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• Localização
(Klatskin, G. Adenocarcinoma of hepatic duct
at its bifurcation within the porta hepatis
- Am. Journal of Medicine, 38- fev.1965)
• Tipos
• Crescimento lento
Evolução no Tratamento
• Anos 50:
– Ressecção Biliar
– 1954 – Brown – 1ª
ressecção cirúrgica
Evolução no Tratamento
• Anos 60:
– Ressecção biliar + hepática
– 1962 – Altemeier –
lobectomia esquerda
– 1963 - Haynes
– 1963 – Quattlebaum
– 1964 – Quattlebaum –
lobectomia direita
– 1967 – Cady
• TC helicoidal;
• Ecodoppler;
• Colangiografia:
– Retrógrada
– Transhepática percutânea
– Ressonância Magnética – Cartograma não
invasivo
• Classificações:
Lobectomia esquerda 1
Anastomoses bilio-digestivas 4
Drenagens 5
TOTAL 17
Experiência do Serviço - HCF
Intervenções Cirúrgicas- Tumores do hilo
(excetuando tumores de Klatskin):
Drenagens 17
Ressecção Segmento IV 3
Ressecção Segmento V 1
Anastomoses Bilio-digestivas 44
Rodney-Smith 1
TOTAL 66
Considerações Finais:
• “Para os tumores de Klatskin, ressecar é o mandamento
primeiro. Ainda que implique em mortalidade respeitável,
que acompanha o sacrifício do parênquima e das estruturas
vasculares envolvidas.”