CAPTULO 3 2.

1 Tipos de evaluacin La disfasia, puede ser evaluada una vez, que se tiene indicios de que existe una deficiencia o un retraso en la aparicin del lenguaje, el cual no tenga una explicacin biolgica o neurolgica Debido a que existen distintos trastornos de lenguaje a la hora de una evaluacin se toman en cuenta distintas reas o aspectos fundamentales del lenguaje los cuales son: 1. Fonologa. 2. Morfologa. Sintaxis.3. Semntica. a) Significado de palabras. b) Significado de frases. c) Significado no literal.4. Pragmtica. a) Intenciones comunicativas. b) Habilidades conversacionales.

Ya que se pretende conocer: a) El conocimiento conversacional del nio, b) Su capacidad para integrar habilidades conversacionales y lingsticas, y c) Habilidades de lenguaje expresivas y receptivas que posee. Para ello se hace uso de tcnicas basadas en la observacin y pruebas referidas a la norma o al criterio.

2.1.3. TCNICAS BASADAS EN LA OBSERVACIN. Algunos de los aspectos del lenguaje que pueden observarse son: a)Forma del lenguaje, esto quiere decir, observar si el nio usa palabras simples o complejas, enunciados cortos o largos, gramaticalmente correctos o no; frases interrogativas, negativas, pasivas. b) Comprensin de aspectos semnticos, alude al tipo de respuesta que da el nio a las preguntas qu, donde, quin, por qu, cmo. c) Uso del lenguaje, es decir, si el nio toma y respeta turnos de conversacin, introduce temas nuevos y los mantiene, relata acontecimientos de forma secuencial, puede hablar en pasado y explicar historias PRUEBAS REFERIDAS A LA NORMA. TEST. Los test estandarizados han tratado de proporcionar una apreciacin global lo ms detallada del lenguaje y sus diferentes aspectos, aportando un nivel cuantificado, es decir, una edad de lenguaje (Acosta, 1996). 2.1.4.1.1. Batera de Aptitudes Diferenciales y Generales (BADYG). La BADYG, diseada por Carlos Yuste Herranz, evala a nios entre 4 y

18 aos y mide la madurez intelectual (MI), la inteligencia general verbal (IGV) y la inteligencia general no verbal (IGNV). La madurez intelectual se obtiene mediante los subtets: conceptos numricos, informacin, vocabulario grfico, habilidad mental no verbal, razonamiento con figuras y rompecabezas. La inteligencia general verbal se mide mediante los siguientes subtets: conceptos cuantitativos numricos, informacin y vocabulario

EVALUCION DE LA DISFASIA. Una evaluacin es un proceso sistemtico por el cual se obtienen un panorama adecuado para el diagnostico y el tratamiento y que comienza desde el primer contacto con el usuario, Recepcin y entrevista. Es un contacto inicial con el nio y sus padres en el que se pide que describan el problema, quin los deriva y por qu. b) Historia del caso. Ayuda a conocer los antecedentes y curso evolutivo del caso. Debe incluir informacin sobre el embarazo, el parto y el curso evolutivo del nio; historia mdica, familiar, social y educativa; antecedentes familiares paternos y maternos; estructura familiar y resultados de evaluaciones previas. c) Entrevista con padres. Ayuda a profundizar sobre la percepcin que los padres tienen del problema del nio, sus actitudes y trato. d) Entrevista con el nio. Se realiza para observar su actitud, su grado de atencin y de inters, su movilidad y su conducta general. e) Obtencin de muestras del habla. La conversacin directa brinda la oportunidad para que surjan distintas estructuras lingsticas, por ejemplo, oraciones declarativas, interrogativas, distintos modos y tiempos verbales, distintas construcciones gramaticales; aunque esto siempre estar en funcin

del nivel de desarrollo lingstico del nio. Tambin resulta muy til una grabacin de una conversacin entre el nio y uno de los padres, preferentemente en un ambiente cotidiano para el nio. f) Administracin de test estandarizados. Se utilizan como apoyo, complemento y confirmacin de las observaciones previas. Los test deben ser fiables, vlidos y lejanos de influencia cultural. Son muy tiles para evaluar distintos aspectos del lenguaje y la comunicacin pero el administrador debe conocer bien sus alcances, aplicacin e interpretacin. g) Otros instrumentos de evaluacin. h) Referencia a otros profesionales. Como neurlogos o mdicos que examinen el aparato fono articulatorio, para descartar cualquier variable orgnica. i) Discusin de las impresiones y recomendaciones. j) Anlisis de los resultados. Consiste en interpretar los hallazgos para establecer un perfil de capacidades y deficiencias en el nio en particular. k) Elaboracin y redaccin del informe escrito.

Datos de identificacin. Resumen del problema. Redaccin del informe en pasado. Resumen de la informacin bsica. Observacin de la conducta general del nio durante la evaluacin. Descripcin detallada de la evaluacin del lenguaje. Informacin de otras evaluaciones relacionadas. Mxima cuantificacin de las muestras del habla del nio. Presentacin de la informacin en una secuencia lgica y organizada.

 Resumen de las impresiones. Recomendaciones. 2.2.1. reas de exploracin. Por su parte Mannig (1992), sugiere tres reas a examinar: a) Evaluacin de la expresin oral, b) Evaluacin de la comprensin oral y c) Evaluacin de lectura y escritura. 43 2.2.3.2. Test de Boston (BDAE). El objetivo de este test es aportar una descripcin detallada de los aspectos deficitarios y no deficitarios del lenguaje. Para ello el test cumple con los siguientes requisitos: amplio rango de dificultad, extensin adecuada de los subtest como requisito de fiabilidad y mayor capacidad de discriminacin del cambio, estandarizacin, que proporciona un punto de referencia externo de los grados de severidad. La exploracin est conformada por dos escalas: comprensin auditiva y comprensin escrita. Estas a su vez estn divididas en diferentes pruebas sobre distintas dimensiones implicadas en la comprensin, que son:

a) Comprensin auditiva:

Discriminacin de palabras. Presenta 6 categoras semnticas: objetos, formas geomtricas, letras, acciones, nmeros y colores. La tarea consiste en sealar la palabra denominada por el examinador. Identificacin de partes del cuerpo.

 Ordenes. Evala la capacidad para procesar informacin auditiva mediante rdenes que van desde una hasta cinco unidades de informacin con significado. Material ideativo complejo. Requiere de respuestas si/no a preguntas en las que los estmulos no se hayan presentes. b) Comprensin escrita: Discriminacin de letras y palabras. Consiste en emparejar una serie de letras, slabas y palabras que estn escritas con diferente grafa. Asociacin fontica. Evala la capacidad de asociar el sonido con su palabra correspondiente. La tarea se realiza por medio de reconocimiento de palabras y consiste en sealar la palabra oda. Comprensin de deletreo oral, consiste en construir la palabra deletreada previamente por el examinador. Emparejar dibujo / palabra. Evala la capacidad de comprensin del significado de palabras como requisito previo para la comprensin de oraciones. La tarea consiste en que el paciente seale el dibujo correspondiente a la palabra escrita. Lectura de oraciones y prrafos. Evala la capacidad de comprensin de oraciones y textos. La tarea consiste en completar una serie de oraciones y prrafos con palabras de eleccin mltiple. 48 2.2.3.3. Test de Minnesota. Fue construido por Schuell en 1965, con el objetivo de evaluar el grado de alteracin en las distintas modalidades lingsticas que se observan en la afasia,

as como la naturaleza de estas alteraciones como gua para el tratamiento. La clasificacin que sirve como base para este autor es la siguiente: afasia simple, afasia con alteraciones visuales, con alteraciones sensoriales, afasia compatible con dao generalizado del cerebro y dao irreversible de afasia.

2.2.3.5. Exploracin neuropsicolgica de Luria - Christensen. La exploracin de la comprensin se realiza bajo el epgrafe Lenguaje receptivo y consta de las siguientes pruebas: a) Audicin fontica. Evala la capacidad de procesamiento fontico, mediante la repeticin e identificacin de palabras ; b) Comprensin de palabras; c) Comprensin de frases; y d) Comprensin de estructuras lgico gramaticales. Evala la capacidad de comprensin de distintas construcciones sintcticas, que son construcciones que requieren inflexiones simples utilizando el caso genitivo atributivo, construcciones preposicionales que implican relaciones espaciales y construcciones comparativas.

2.2.4. DIAGNOSTICO DE BELINCHON Y CADENAS. Para un diagnstico ms preciso es importante considerar los ejes que describe Belinchon y Cadenas (1985): 1. Los procesos de produccin y lenguaje. Pueden ser evaluados por medio de tareas referidas a criterio en el caso de la comprensin y del anlisis de muestras de produccin libre . 2. Los procesos cognitivos e interactivos que actan como requisito s evolutivos en la adquisicin del lenguaje, es decir, se necesita evaluar si las vocalizaciones, discriminacin receptiva, seguimiento de secuencias rtmicas, contacto visual, sonrisa social, categorizacin, imitacin espontnea y generalizada, se han desarrollado normalmente. 3. Los procesos y estructuras fono articulatorias responsables de la produccin del habla. 4. El nivel de adecuacin de la conducta general del nio, incluyendo el juego. Una vez descritos los tipos de evaluacin del lenguaje en forma general y la disfasia, particularmente, el tercer captulo habla de los trastornos, de manera global, en el lenguaje del nio.

2.2 Tratamiento de la disfasia El tratamiento de la disfasia, se puede poner en marcha una vez que se ha consolidado un adecuado diagnostico,

2.3 Propuesta de tratamiento

Introduccin En el presente trabajo de presenta un revisin general a las principales afecciones en el desarrollo del lenguaje, Si bien el lenguaje es por excelencia la facultad que posee el hombre y que lo diferencia de cualquier animal, este no solo le premite comunicxarse sino tambien le permite alcanzar estados de abtrraccioin en losque se desprende del aqu y del ahora, y genera el pensamiento, Conclusiones