PERFIL NUTRICIONAL

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Nome Completo:______________________________________________________________________________________________ Data de aplicação ___/___/___
Idade: ___________ Sexo: ______________________________ Deseja emagrecer? ( ) Sim __________ ( ) Não _________
Problemas de saúde: ___________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Consome algum tipo de suplemento nutricional? ( ) Sim __________ ( ) Não __________ (em caso afirmativo, por favor, indique o nome e a marca):__________________

1. CARACTERÍSTICAS PESSOAIS E ESTILO DE VIDA: saiba quais nutrientes você deve consumir, segundo sua idade e estilo de vida, para promover
seu bem-estar.
Instruções:
A. Leia com atenção cada uma das questões da seção Ciclo e Estilo de Vida.
B. Faça um círculo em todos os símbolos NUTRILITE ( ) correspondentes ao seu sexo, idade e estilo de vida.
C. Observe que cada coluna contém uma letra correspondente (A, B, C, D, etc.). No final de cada coluna, some os símbolos marcados com um círculo e registre os resultados no
SUBTOTAL I.

VITAMINAS E MINERAIS

Controle de peso
BETACAROTENO

ÁCIDO FÓLICO
De acordo com suas características pessoais e Estilo de Vida, você

VITAMINA A

VITAMINA B

VITAMINA C

VITAMINA E

PROTEÍNA
precisa consumir:

ÔMEGA 3
NIACINA

CÁLCIO

FERRO

FIBRA

ALHO
A B C D E F G H I J K L M N O
a. Crianças de 7 a 11 anos.
b. Mulheres de 12 a 18 anos.
c. Homens de 12 a 18 anos.
CICLO DE VIDA

d. Mulheres de 19 a 30 anos.
e. Homens de 19 a 30 anos.
f. Mulheres de 31 a 50 anos.
g. Homens de 31 a 50 anos.
h. Mulheres de 51 a 65 anos.
i. Homens de 51 a 65 anos.
j. Homens e mulheres acima de 65 anos.
1. Já se submeteu a mais de dois programas para emagrecer nos últimos dois meses.
2. Planeja engravidar ou já está grávida.
3. Está amamentando.
4. Usa anticoncepcionais orais e/ou tem síndrome pré-menstrual.
5. Está em pós-operatório.
6. Usa dispositivo intra-uterino.
7. Faz exercícios numa academia de ginástica (pelo menos 4 vezes por semana).
8. É vegetariano (não consome carnes, ovos, laticínios).
9. Tem problemas ao mastigar ou digerir alimentos.
10. Costuma ter sangramento excessivo durante a menstruação.
ESTILO DE VIDA

11. Fuma ou vive com um fumante ou mora em uma cidade poluída.

12. Costuma correr, ou nadar, ou andar de bicicleta, ou step, ou esteira (4 vezes por semana).
13. Freqüentemente tem dificuldades de memória e concentração.
14. Tem dores nas articulações ou precisa melhorar sua circulação.
15. Dorme pouco (menos de 6 horas/noite) ou apresenta problemas para dormir.
16. Faz uso de medicamentos regularmente.
17. Tem dificuldade para evacuar.
18. Toma de um a dois copos de bebida alcoólica por dia.
19. Sente calores, mudanças bruscas de humor e insônia (menopausa).
20. Precisa reduzir peso.
21. Está sob muito estresse.
22. Costuma ter gripes e ou resfriados com freqüência.
SUBTOTAL I
2. HÁBITOS ALIMENTARES: conheça os nutrientes que podem estar faltando em sua alimentação.
Instruções:
1. Leia com atenção cada linha e responda SIM ou NÃO.
2. Se sua resposta coincidir com o símbolo da NUTRILITE ( ), faça um círculo em todos os símbolos que aparecem na mesma linha. Ex: Item 1. Se você não consome 1 xícara
de leite ou iogurte no café da manhã pelo menos 4 vezes por semana, então assinale na coluna NÃO. Como esta escolha coincide com o símbolo ( ), assinale também
todos os símbolos ( ) desta linha. Se sua resposta for SIM, como não coincide com o símbolo ( ), não assinalar nada.
3. Some os símbolos NUTRILITE marcados com um círculo em cada coluna. Coloque os resultados no SUBTOTAL II.
Consome pelo menos 4 VEZES POR SEMANA... SIM NÃO A B C D E F G H I J K L M N O
1. Uma xícara de leite, iogurte ou bebida láctea. 4 vezes por semana
2. Uma xícara de aveia ou cereal integral (cereal de caixa) 4 vezes por semana
Café da manhã

3. Uma ou duas fatias de pão integral ou cereal integral. 5 vezes por semana
4. Bacon e/ou presunto e/ou salsicha. 4 vezes por semana
5. Um copo de suco de fruta natural (laranja, mamão etc.). 5 vezes por semana
6. Uma ou duas xícaras de frutas de cor alaranjada ou vermelha. 4 vezes por semana
7. Uma ou duas frutas no meio da manhã com casca (maçã, pêra, goiaba). 5 vezes por semana
Lanche

8. Biscoitos e café com açúcar. 4 vezes por semana

9. Um prato de sopa de legumes ou creme de verduras. 4 vezes por semana
10. Uma xícara de arroz integral, massa integral ou batatas com casca. 4 vezes por semana
11. Uma xícara de feijão, fava, lentilha, ervilha, soja e grão de bico. 4 vezes por semana
12. Mais de 90 g de carne vermelha, porco, frango com pele, vísceras (miúdos). 4 vezes por semana
13. Pelo menos 90 g de carne magra ou peixe. 4 vezes por semana
14. Um prato de verduras cozidas no vapor (de cores fortes) como acompanhamento. 5 vezes por semana
Almoço

15. Dois punhados de amendoim, nozes, amêndoas ou castanhas. 4 vezes por semana
16. Um punhado de frutas secas, sardinhas. 4 vezes por semana
17. Um prato médio de verduras frescas de cores variadas. 5 vezes por semana
18. Uma ou duas frutas cítricas ou de cor forte. 5 vezes por semana
19. Torta, pudim, gelatina, balas. 4 vezes por semana
20. Duas latas de refrigerante por dia. 4 vezes por semana
21. Duas colheres de arroz integral. 4 vezes por semana
22. 60 g de queijo fresco ou de ricota, requeijão etc. 4 vezes por semana
Jantar

23. Uma ou duas xícaras de iogurte ou de leite. 4 vezes por semana

24. Um ou dois pedaços de bolo, torta ou biscoito doce. 4 vezes por semana
A. Não pode consumir leite ou derivados (queijo, iogurte).
Outros

B. Costuma fazer quatro refeições rápidas (lanches) por semana.

C. Pula pelo menos quatro refeições durante a semana.
SUBTOTAL II

3. ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC)

Instruções:
a. Calcule seu IMC aplicando a fórmula a seguir: IMC Classificação
b. O IMC (Índice de Massa Corpórea) é uma medida utilizada c. Se o resultado de seu IMC
IMC = Peso kg IMC = = para avaliar, de forma geral, o estado nutricional dos 18 ou menor Abaixo do peso for maior ou igual a 25,
(alt. m) X (alt. m) indivíduos não considerando particulariedades tais como, Entre 18,1 e 24,9 Peso adequado assinale com um X a coluna
ver quadro tecido muscular, gorduroso, água, complicação física, etc. “O” - Controle de Peso”.
Maior ou igual a 25 Acima do peso

4. QUADRO DE TOTAIS
VITAMINAS E MINERAIS

DEFINITIVOS

Controle de peso
BETACAROTENO

De acordo com seu Ciclo e Estilo de Vida,

ÁCIDO FÓLICO
VITAMINA A

VITAMINA B

VITAMINA C

VITAMINA E

Instruções: você precisa consumir:

PROTEÍNA

ÔMEGA 3
NIACINA

GARLIC
CÁLCIO

FERRO

A. O quadro a seguir resume os resultados obtidos

FIBRA

nas seções anteriores (Ciclo e Estilo de Vida, e

Hábitos Alimentares). Do que você precisa, de acordo com seu(s)... A B C D E F G H I J K L M N O
B. Copie os resultados obtidos no 1. Ciclo e Estilo de Vida
SUBTOTAL1 e SUBTOTAL 2 e some-os. 2. Hábitos Alimentares
C. Assinale com um “X” as letras em que o 3. Índice de Massa Corpórea
resultado final ultrapasse a metade do “Total 4.Resultado Final
de Referência”. Total de Referência 8 19 13 10 20 11 12 9 15 16 18 14 17 6 1
D. Se o resultado do seu IMC for maior ou igual
Betacaroteno Natural ou Daily ou Professor Alpha
Betacaroteno Natural ou Professor Alpha ou Daily

Natural B Complex ou Daily ou Professor Alpha

a 25, assinale com “X” a coluna O, Controle

de Peso
Calcium and Magnesium Plus

PRODUTOS NUTRILITE
Daily ou Professor Alpha
Vitamina E Mastigável
Acerola C Mastigável

Positrim Drink Mix

Natural B Complex

Proteína em Pó
Iron Folic Plus

Iron Folic Plus

Fiber Bits

Ômega 3

Garlic
5. QUADRO DE SUGESTÕES
Instruções:
A. Observe as letras marcadas com um “X” no “Quadro de Totais Definitivos”.
B. Cada uma das letras assinaladas, corresponde aos nutrientes indicados.
C. Procure melhorar a sua alimentação e estilo de vida, utilizando as sugestões que se apresentam no GUIA RESUMIDO DE NUTRIENTES no final deste perfil.

Para seu caso, consumir os suplementos alimentares que

Resultado obtido Sugestão
contêm esse nutriente é:
Se o resultado de nutrientes assinalados
com um “X” ultrapassa a metade do total Prioritário Junto com uma alimentação natural e balanceada, é essencial consumir algum tipo de suplemento nutricional que contenha esse nutriente.
de referência
Se o resultado dos nutrientes
assinalados com um “X” é igual à Importante Junto com uma alimentação natural e balanceada, é importante consumir algum tipo de suplemento nutricional que contenha esse nutriente.
metade do total de referência

GUIA RESUMIDO DE NUTRIENTES

A seguir, você encontra uma orientação nutricional resumida e de grande utilidade. Este guia traz informações sobre alguns nutrientes necessários a seu organismo
que contribuem para uma alimentação balanceada e para o seu bem-estar em geral.
VITAMINAS/ MINERAIS/ FITONUTRIENTES FONTES NATURAIS BENEFÍCIOS
VITAMINA A Óleo de fígado de bacalhau, fígado, cenoura, vegetais verdes e amarelos, leite, manteiga, ovo etc. Ajuda a combater a cegueira noturna e a visão fraca. Contribui para a prevenção de infecções respiratórias, entre outras. Bom para a pele.

Favorece o crescimento. Ajuda na digestão, bem como nas funções básicas do sistema nervoso e dos músculos. Favorece o
VITAMINA B Levedura de cerveja, arroz integral, trigo, amendoim, aveia, leite, entre outros.
condicionamento físico, entre outros.

Ajuda na prevenção de resfriados e gripes. Diminui a possibilidade de desenvolver glaucoma e catarata. Melhora a firmeza da pele e
VITAMINA C Frutas cítricas, vegetais de folha verde, tomates, couve-flor, batatas, entre outros.
age no processo de cicatrização. Ajuda a melhorar quadros asmáticos, entre outros.

VITAMINA D Óleo de fígado de peixe, sardinha, atum, leite e derivados. Bom para os ossos, dentes, músculos e também para a audição.
Ajuda a retardar o envelhecimento celular. Proporciona oxigênio ao corpo. Ajuda a diminuir a chance de desenvolver alguns
VITAMINA E Gérmen de trigo, óleos vegetais, brócolis, vegetais verdes, trigo integral, ovo, entre outros. tipos de câncer e problemas do coração. Ajuda a diminuir a fadiga, entre outros. Bom para os ossos, dentes, músculos e
também para a audição.

Antioxidante que diminui a ação negativa da oxidação celular. Ajuda a destruir os radicais livres. Reduz a possibilidade de
BETACAROTENO Frutas e verduras de cor alaranjada – por exemplo: abóboras, cenoura, manga, mamão.
desenvolver alguns tipos de câncer. Ajuda a proteger contra catarata e reduz as úlceras estomacais.

Durante a gestação ajuda a prevenir as más-formações do cérebro e da medula espinhal do feto. Ajuda também a aumentar a
Vegetais de folha verde-escura, cenoura, gema de ovo, melão, damasco, abóbora, abacate, trigo
ÁCIDO FÓLICO produção do leite materno. Auxilia na prevenção do surgimento de úlceras bucais, além de ser um dos elementos principais na
integral, entre outros.
prevenção da anemia, entre outros.
ÁCIDO LINOLÉICO CONJUGADO Laticínios e carnes. Auxilia na redução da gordura corporal. Somente tem efeito em pessoas que praticam exercícios físicos diariamente.

Ajuda a prevenir a dermatite e a enterite. É essencial para a síntese e degradação das gorduras. Ajuda a diminuir a sensação de
BIOTINA Fígado, rim, gema de ovo, levedura e tomate.
dor muscular, eczema (inflamação na pele), no combate à depressão e sonolência, entre outros.

Produtos lácteos, aves, peixe, carne magra e ovo. Legumes, pães e cereais enriquecidos Age no funcionamento dos sistemas digestório e nervoso e na pele. Ajuda a prevenir as enxaquecas. Ajuda na redução do
NIACINA
também contêm niacina. colesterol e triglicerídeos. Também é importante na transformação dos nutrientes em energia.

Leite e derivados, frutos secos, sardinhas e anchovas e, em menor proporção, vegetais e Mantém dentes saudáveis e ossos fortes. Age na regulação do ritmo do coração. Diminui a insônia. Ajuda a metabolizar o ferro no
CÁLCIO
legumes verde-escuros. organismo e auxilia o sistema nervoso.

Fígado, carne vermelha, feijões, gema de ovo, frutos secos, vegetais verde-escuros, mel e aveia, Age no processo de crescimento. Ajuda a diminuir a fadiga, é um fator-chave na produção de glóbulos vermelhos e, assim, ajuda a
FERRO
entre outros. diminuir a ocorrência de anemia. Devolve cor à pele.

Farinha de trigo integral, farelo, repolho, feijão, ervilhas, brócolis, vagem, frutas, nozes, entre Ajuda a eliminar o que o organismo não precisa e diminui a prisão de ventre. Também ajuda a regular o nível de açúcar no sangue.
FIBRA
outros. Auxilia o organismo a digerir melhor as gorduras e a reduzir o colesterol, entre outros.

Contribui para o crescimento e desenvolvimento dos músculos. Ajuda no bom funcionamento dos órgãos, glândulas e sistema
PROTEÍNA Carne bovina, de carneiro, porco, aves, peixes, mariscos, ovo, leite e derivados, feijões e entre outros.
imunológico.

Ajudam a reduzir os níveis séricos de colesterol e triglicérides. Reduzem o risco de sofrer ataques cardíacos e. Ajudam a
Peixes (sardinha, arenque, atum) e, em menor proporção, sementes e óleos vegetais como
ÁCIDOS GRAXOS ÔMEGA 3 diminuir a viscosidade do sangue e a pressão arterial. Ajudam na memória e no tratamento de osteoartrite. Regulam a síntese de
linhaça, soja e nozes.
substâncias que causam processos inflamatórios como febre, dor.
Cereais, ovo, ostra, carne, peixe, crustáceos, frutos secos, leite e derivados, entre outros. Essenciais para o bom funcionamento celular. Ajudam a diminuir a fadiga. Estimulam o sistema imunológico. Favorecem o
OLIGOELEMENTOS É composto pelos seguintes minerais: ferro, cobre, zinco, cromo, iodo, manganês, selênio, funcionamento hormonal. Exercem um papel importante nas funções reprodutoras. Ajudam no bom funcionamento muscular e a
cobalto, flúor, lítio, níquel, silício, entre outros. diminuir o risco do surgimento de catarata, entre outros.

Lecitina de soja (derivada do grão de soja), nozes, cereais, gérmen de trigo, fígado, soja e carne Contribui para o tratamento de doenças cardiovasculares. Ajuda a diminuir os níveis de colesterol. Diminui o excesso de
LECITINA
bovina, entre outros. triglicerídeos. Ajuda a melhorar a memória, o rendimento atlético, entre outros.

Excelentes para ajudar a diminuir os sinais da idade na pele, a hidratar e melhorar as funções gerais da pele, incluindo unhas e cabelo.
LIGNANOS Sementes de linhaça e de gergelim, centeio, produtos de grão integral. Ajudam a diminuir o risco de desenvolver alguns tipos de câncer, principalmente, o de cólon. Auxiliam na diminuição dos níveis de
açúcar no sangue, têm efeitos antiinflamatórios. Excelentes para ajudar a diminuir a síndrome pré-menstrual.

Ajuda a reduzir o risco de desenvolver alguns tipos de câncer relacionados a hormônios – por exemplo: câncer de mama, próstata
LICOPENO Tomate, molho de tomate, grapefruit, melancia, goiaba.
e ovário. Também ajuda a prevenir doenças do coração.

Podem ajudar a diminuir o colesterol, a reduzir o risco de desenvolver alguns tipos de câncer e doenças do coração, além de
CAROTENÓIDES, entre outros o BETACAROTENO Cenoura, batata, mamão, melão.
reduzirem o risco de catarata. Ajudam a manter a pele saudável.

LIMONENO Frutas cítricas (laranja, limão, tangerina, grapefruit). Ajuda a reduzir o risco de desenvolver câncer de pele e mama, a diminuir e prevenir os sinais envelhecimento na pele.

Ajudam a reduzir o risco de desenvolver alguns tipos de câncer. Diminuiem o risco de degeneração macular do olho e das
LUTEÍNA, ZEAXANTINA Abóbora, espinafre, cenoura.
doenças do coração.

INDOL Brócolis, couve de Bruxelas, repolho, espinafre (vegetais verdes). Pode desativar os estrógenos, reduzindo o risco de câncer de ovário e mama.
ANTOCIANINA Uvas, berinjela, amoras. Diminui o nível de colesterol LDL e protege contra as doenças do coração.
Estimula a produção de enzimas que ajudam a diminuir a ação de algumas substâncias cancerígenas. Ajuda a diminuir o risco de
ALICINA Cebola, alho, alho-poró. contrair infecções por bactérias. Ajuda a reduzir a pressão arterial e o colesterol LDL. Reduz a possibilidade de formação de placas
no interior das artérias (arteriosclerose).

Fontes
1. Agricultural Research Service. April, 1999. Survey of Phenolic Compounds Produced in Citrus. USDA. 5. Mc Nutt, K. 1995. Putting nutrition priorities into perspective. Nutrition Today. 30: 168-71.
2. Bloch, A. y C. Thomson. 1995. Position of the American Dietetic Association: Phytochemicals and Functional Foods. Journal of the 6. Mc Nutt, K. 1995. Medicinals in foods. Nutrition Today. 30: 218-22.
American Dietetic Association. 95: 493-496. 7. Mindell, Earl. 2000. Todo sobre las vitaminas.
3. Deustch, L. 2000. Foods that Fight Disease. p. 7-11. 8. Pierson, H.F. 1994. Oral presentation at 77th Annual meeting of the American Dietetic Association. Orlando, Flórida.
4. Deutsch, L. 2000. Foods that Fight Disease. p. 13-22. 9. Ziegler, R. 1991. Vegetables, Fruits and Carotenoids and the Risk of Cancer. American Journal of Clinical Nutrition. 53 (suppl.): 251S-59S.