IMUNOLOGIA 1.

A reao de montenegro : a) Intradermo reao para diagnstico de cistecercose; b) Intradermo reao para diagnstico de Leishmaniose; c) Reao sorolgica para diagnstico de hansenase; d) Reao sorolgica para diagnstico de malria. 2. Num procedimento operacional para a pesquisa de Fator Reumatide (F.R.) pelo teste do ltex, Qual das alternativas citadas abaixo compatvel com o teste? a) O F.R. inibe a aglutinao das partculas de ltex; b) O F.R. no soro do paciente primariamente representa imunoglobulina IgG; c) O teste do ltex especfico para o F.R; d) A reao positiva de F.R. indicada por aglutinao das partculas de ltex. 3. A AIDS uma doena importantssima na epidemiologia moderna. Seu diagnstico sorolgico presuntivo, em laboratrio de rotina, se faz hoje pelas seguintes reaes: a) Anti HIV 1 e 2 pelo mtodo ELISA com confirmao pelo Western blot; b) Anti HIV 1 e 2 pelo mtodo ELISA com confirmao pela hemaglutinao; c) Anti HIV 1 e 2 pelo mtodo de hemaglutinao com confirmao por imunofluorescncia; d) Anti HIV 1 e 2 por imunofluorescncia com confirmao pelo Western blot. 4. A Doena de Chagas uma importante parasitose, considerada um problema de sade pblica. Transmitida pelos triatomneos, tem como agente etiolgico o Trypanososma cruzi. Sobre o diagnstico laboratorial dessa doena, CORRETO afirmar: A) O mtodo de imunofluorescncia utilizado para triagem, e o resultado confirmado por ELISA. B) Em bancos de sangue pesquisa-se a presena do parasita no sangue, e no a deteco de anticorpos. C) A deteco de anticorpos IgM atravs de ELISA a principal anlise realizada em laboratrio. D) A doena no desenvolve anticorpos; portanto, a pesquisa desses anticorpos no se aplica ao diagnstico da doena. E) O diagnstico na fase aguda raro; portanto, para diagnosticar a fase crnica, necessrio realizar pesquisa sobre anticorpos. 5. Com relao Hepatite B, marque a alternativa INCORRETA: a) A transmisso ocorre principalmente por via sangunea, por meio de relaes sexuais e da me para o filho (transmisso vertical); b) O primeiro marcador sorolgico a ser detectado no sangue o AgHBs; c) O anti-HBs quando presente, indica recuperao sorolgica do estado de infeco e imunidade contra o vrus da hepatite B; d) O AgHBe normalmente indica baixo grau de replicao viral. 6. Qual a principal caracterstica de um hapteno? a) a metade de uma imunoglobulina A; b) um componente molecular de um anticorpo; c) uma imunoglobulina que s funcional com um complemento; d) um antgeno incapaz isoladamente de causar a produo de anticorpos, mas capaz de combinar-se com anticorpos especficos.

7. Em relao aos componentes do sistema imunolgico, assinale a alternativa incorreta: a) Todos os elementos celulares do sangue, inclusive os linfcitos do sistema imunolgico adaptativo, surgem de clulas-tronco hematopoiticas da medula ssea; b) Os linfcitos T e B se diferenciam na corrente circulatria; c) As clulas pluripotentes se dividem para produzir dois outros tipos especializados de clulas tronco: uma clulatronco linfide e uma clula-tronco mielide; d) As clulas matadoras naturais (NK, natural killer) derivam da linhagem linfide, mas no possuem especificidade para antgenos. 8. As tradicionais tcnicas sorolgicas para avaliar a infeco pelo Toxoplasma gondii tm algumas limitaes para detectar a poca da doena: fase aguda ou pregressa da infeco. Para sanar esse problema, tem-se utilizado um novo marcador de infeco recente: o teste de avidez. Com relao a esse teste, qual imunoglobulina analisada? a) IgG, devido estar associado fase aguda da doena; b) IgM, por estar associado fase crnica da doena; c) IgE, em associao fase final da doena; d) IgA, por ser a imunoglobulina especfica para a Toxoplasmose. 9. Em relao ao diagnstico de Sfilis, correto afirmar que: a) A manifestao clnica o nico meio pelo qual possvel a deteco do Treponema pallidum; b) Pela possibilidade de reao cruzada com bactrias e doenas do tecido conjuntivo, o exame de VDRL no considerado mais especfico que o FTA-ABS; c) O exame de Protena C Reativa o mais indicado para o diagnstico da Sfilis primria; d) O teste de VDRL, um teste de floculao composto de cardiolopina, colesterol e lectina, o exame mais especfico e muito utilizado no diagnstico, pois no possui interferncia de outras patologias, como o Lupus Eritematoso Sistmico. 10. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. a) Na tcnica de imunofluorescncia indireta, o anticorpo isolado do soro conjugado com fluorescena, onde tambm conjugado com o antgeno; b) A reao do VDRL quantitativa deve ser realizada apenas nos soros fracamente reativos para confirmao, pois os soros fortemente reativos j confirmam infeco sifiltica; c) As provas de PCR e ASO so exemplos de reaes que no necessitam de determinao do ttulo aglutinante; d) Na reao de fixao do complemento, o soro de cobaio age como fonte de complemento e o sistema revelador consiste de hemcias de carneiro. MICROBIOLOGIA 1. Os exames laboratoriais mais utilizados em escarro para auxiliar o diagnstico de tuberculose pulmonar so: a) Cultura em Mueller Hinton e cultura Thayer-Martin; b) Baciloscopia e cultura em Thayer-Martin; c) Cultura em meio de Loewenstein-Jensen e baciloscopia; d) Baciloscopia e cultura em Mueller Hinton. 2. As caractersticas morfo-tintoriais das enterobactrias so descritas como: a) Cocos Gram positivos; b) Bastonetes Gram positivos; c) Bastonetes Gram negativos; d) Cocos Gram negativos.

3. A identificao de pseudomonas aeruginosas pode ser feita em cultura em gar na qual, aps alguns dias, observa-se o aparecimento de: a) Halo amarelo; b) Pigmento azul-esverdeado; c) Pigmento amarelo; d) Halo esverdeado. 4. Os laboratrios de microbiologia clnica, muitas vezes utilizam meios de cultura seletivos para o isolamento de um determinado microrganismo. O meio para isolamento de Neisseria gonorrhoeae, contendo os antibiticos vancomicina, colistina e nistatina que no inibem o crescimento desta bactria, mas previnem o crescimento de muitas outras bactrias e fungos que podem estar presentes no material, chamado: a) Meio de Thayer-Martin; b) Meio de Mueller Hinton; c) Meio de MacConkey; d) Meio de EMB. 5. A toxina exfoliatina produzida pelo Staphylococcus aureus responsvel por causar: a) Enterocolite; b) Sndrome da pele escaldada; c) Pneumonia estafilocccica; d) Sndrome do choque txico. 6. O teste de hidrlise da esculina na presena de bile freqentemente utilizado para diferenciar espcies do gnero: a) Staphylococcus; b) Haemophilus; c) Streptococcus; d) Brucella. 7. O uso da Optoquina para diferenciao de: a) Streptococcus Pneumoniae de outros Estreptococos alfa-hemoltico; b) Streptococcus catalase positiva de Streptococcus catalase negativa; c) Enterobacteriaceae de no Enterobacteriaceae; d) Enterococos grupo D de no Enterococos grupo D. 8. Qual o sorotipo do Haemophilus influenzae mais freqentemente em associao com quadros de meningite? a) Sorotipo A; b) Sorotipo B; c) Sorotipo C; d) Sorotipo D. 9. Dentre as Enterobacteriaceae, qual o grupo que apresenta reaes de Voges-Proskauer positiva? a) Klebsiella, Enterobacter, Serratia; b) Proteus, Providencia, Morganella; c) Citrobacter, Pseudomonas, Erwinia; d) Salmonella, Escherichia, Shigella.

10. No constitui caracterstica das espcies de Acinetobacter: a) Cocobacilos gram-negativos; b) Nitrato Positivo; c) Oxidase Negativo; d) Imveis.

HEMATOLOGIA 1. Um paciente portador de anemia microctica hipocrmica apresentou as seguintes caractersticas laboratoriais: I Dosagem de ferro srico aumentada; II Capacidade total de ligao do ferro diminuda; III Ferro armazenado aumentado; IV Dosagem de ferritina srica aumentada. - Baseados nos achados acima, podemos classificar a anemia como: a) Deficincia de ferro; b) Traos talassemicos beta (); c) Anemia de doena crnica; d) Sideroblastica. 2. Dentre os fatores de coagulao h um em especial, conhecido como fator anti-hemoflico, por que sua ausncia gentica produz o tipo de hemofilia clssica. ele: a) V; b) XI; c) VIII; d) IX. 3. Estados purpricos so caracterizados pelo aparecimento de petquias e sangramentos, espontneos ou no. O exame laboratorial que vai, fundamentalmente, apresentar alterao neste caso : a) Tempo de sangramento; b) TAP; c) PTT; d) Tempo de trombina. 4. O termo reao leucemide, representa uma anormalidade no sangue perifrico, definida como: a) Aumento no nmero de eritrcitos indicando uma resposta leucemia; b) Diminuio no nmero de leuccitos indicando uma resposta infeco; c) Aumento no nmero de leuccitos indicando uma resposta infeco; d) Diminuio no nmero de eritrcitos indicando uma resposta leucemia. 5. A presena de leucometria aumentada com granulaes grosseiras nos neutrfilos indica a presena de: a) Infeco bacteriana; b) Anemia grave; c) Infeco viral; d) Leucemia.

6. A basofilia caracteriza algumas doenas, tais como: a) Policitemia Vera e Anemia Hemoltica; b) Sarampo e coqueluche; c) Hemofilia e bcio exantemtico; d) Tuberculose e linfadenose. 7. Na classificao ABO tipo direta, pesquisamos: a) Anticorpos existentes no soro; b) Anticorpos existentes nas hemcias; c) Antgenos existentes nas hemcias; d) Antgenos existentes no soro. 8. A hemoglobina que pode ser diferenciada, baseada na sua resistncia desnaturao em soluo alcalina : a) Hemoglobina A2; b) Hemoglobina S; c) Hemoglobina A; d) Hemoglobina F. 9. O esfercito considerado a clula caracterstica da seguinte doena hematolgica: a) Anemia aplstica; b) Anemia megaloblstica; c) Anemia hemoltica; d) Talassemia. 10. Marque a alternativa CORRETA: a) No perodo embrionrio, so encontradas outras hemoglobinas: Hb Gower1 e Hb Portland; b) A Hb A formada por duas cadeias alfa e uma cadeia beta; c) A Hb A e Hb F so hemoglobinas encontradas normalmente em indivduos adultos; d) As Hemoglobinopatias constituem um grupo de doenas em que existe alterao da parte do Heme da hemoglobina. BIOQUMICA 1. Em um paciente com doena de ADDISON, foram realizadas dosagens de sdio e potssio. O resultado poder mostrar nveis de: a) Sdio baixo e potssio alto; b) Sdio baixo e potssio baixo; c) Sdio alto e potssio baixo; d) Sdio alto e potssio alto. 2. Qual das alteraes orgnicas citadas abaixo, caracterizada pelo aumento da bilirrubina total, devido ao aumento da frao bilirrubina conjugada? a) Ictercia hemoltica; b) Ictercia neonatal; c) Sndrome de Crigler-Najjar; d) Ictercia obstrutiva.

3. A Doena de Tangier um distrbio metablico raro, em que as concentraes de lipdeos e lipoprotenas encontram-se alteradas. Marque a alternativa que registra CORRETAMENTE qual lipoprotena est severamente reduzida nesta patologia: A) LDL. B) VLDL. C) HDL. D) Quilomcron. E) IDL. 4. Com relao ao diagnstico laboratorial de funo heptica e s bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA: A) As transaminases so as principais enzimas utilizadas no laboratrio para avaliar dano hepatocelular. B) Nas doenas hemolticas, como a Sndrome de Gilbert, a bilirrubina que est aumentada a conjugada. C) A fosfatase alcalina uma enzima especfica para dano heptico, que, em associao com a GamaGT, pode indicar colestase. D) Nas leses hepatocelulares, as atividades sricas da TGO e da TGP esto diminudas. E) A bilirrubina no conjugada pode aparecer na urina, j que solvel em gua. 5. A sndrome de resistncia insulina (tambm conhecida como sndrome X ou sndrome metablica) caracterizada por achados clnicos e laboratoriais que consistem em obesidade abdominal, reduo da tolerncia glicose, dislipidemia (elevao do triglicerdeo e reduo do HDLcolesterol), e hipertenso. Em relao a esta sndrome, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I. A determinao da resistncia insulina pode ser til na avaliao de diabticos e tambm de obesos, assim como na caracterizao de sndrome metablica e na investigao de ovrios policsticos; II. O clculo do HOMA-IR, do ingls homeostatic model assessment - insulin resistance, feito com base nas dosagens de insulina e glicose de jejum, e apresenta boa correlao com os exames considerados padro-ouro para determinao de resistncia insulina; III. O clamp euglicmico hiperinsulinmico uma tcnica que permite examinar a sensibilidade tecidual insulina, tanto em msculo como em fgado, bem como examinar a resposta de clula beta glicose em situaes de constncia de glicemia e insulinemia, sendo considerado o padro-ouro para a avaliao da ao da insulina. A) Apenas as assertivas I e II esto corretas. B) Apenas a assertiva II est correta. C) Apenas a assertiva III est correta. D) As assertivas I, II e III esto corretas. E) Apenas as assertivas II e III esto corretas. 6. Um paciente atendido na emergncia com dor torcica, o exame fsico revelou presso arterial elevada, o eletrocardiograma taquicardia e arritmia. Os exames solicitados devem ser: a) CK-MB, amilase, troponina e fosfatase alcalina; b) TGO, TGP, Bilirrubinas e fosfatase alcalina; c) CK, TGO, lpase, troponina; d) CK, CK-MB, troponina.

7. Doena auto-imune em que o corpo humano produz anticorpos contra suas prprias molculas de receptores de acetilcolina a) Miastenia grave; b) Doena de Hashimoto; c) Lpus Eritematoso; d) Esclerose Mltipla. 8. Em qual das doenas abaixo podemos encontrar hipernatremia? (nvel de sdio alto) a) Doena de ADDISON; b) Diarria; c) Sndrome da secreo inadequada do hormnio antidiurtico (SIADH); d) Sndrome de Cushing. 10. Marque a opo que NO causa de hiponatremia. a) Acidose metablica; b) Queimaduras; c) Vmitos; d) Hipoaldosteronismo. UROANLISE 1. Na alcaptonria (Doena da urina preta), qual das seguintes substncias acumulada geralmente na urina? a) Fenilalanina; b) Acetoacetato; c) Homogentisato; d) Fumarato. 2. O princpio da tira reagente no teste de hemoglobina baseia-se na: A) Atividade de pseudoperoxidase da hemoglobina. B) Ligao do heme a um cromgeno. C) Atividade diazica da hemoglobina. D) Reao com amina aromtica (Reao de Greiss). E) Reao com nitroprussiato de sdio. 3. Com relao s tiras reativas utilizadas no exame de urina, assinale a alternativa CORRETA: A) O teste de nitrito til para avaliar a presena de bactrias capazes de reduzir nitrato, constituinte normal da urina, em nitrito; e ser considerado positivo quando a cor da tira passar de rosa para azul. B) As tiras podem fornecer um resultado falso negativo para o teste de glicose quando houver presena de agentes redutores na urina. C) A determinao de leuccitos pela tira reativa est baseada na reao da leuccitoesterase, a qual deve ser avaliada imediatamente aps a imerso e retirada da tira na urina. D) A metodologia utilizada pelas tiras reativas para determinao da proteinria especfica para a protena de Tamm-Horsfall. E) As reaes das tiras reativas utilizam o nitroprussiato de sdio para determinao do urobilinognio. 4. A presena de cilindros hialinos no sedimento urinrio pode ocorrer em pacientes: a) Com aumento do fluxo urinrio; b) Aps exerccios fsicos; c) Com urina de baixa densidade; d) Com alcalose metablica.

5. No exame qumico da urina com fitas reagentes, a presena de vitamina C (na urina do paciente) pode levar a uma: a) Glicosria falsamente negativa; b) Glicosria falsamente positiva; c) Proteinria falsamente negativa; d) Cetonria falsamente positiva.

PARASITOLOGIA 1. So exemplos de Nematides: a) Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares, Strongyloides Stercoralis; b) Necator americanus, Capilaria philippinensis, Enterobius vermiculares, Hymenolepis nana; c) Ascaris lumbricoides, Taenia solium, Hymenolepis diminuta, Enterobius vermiculares; d) Strongyloides stercoralis, Taenia saginata, Hymenopelis nana, Capilaria philippinensis. 2. A infeco por Enterobius vermicularis mais usualmente diagnosticada por: a) Ovos nas fezes; b) Larvas nas fezes; c) Larvas na regio perianal; d) Ovos na regio perianal. 3. Marque a alternativa INCORRETA: a) O Mtodo de Baermann-Moraes usado para pesquisa de larvas presentes em fezes conservadas com MIF; b) O mtodo de Faust usado para pesquisa de cistos de protozorios; c) O mtodo de Lutz usado para pesquisa de ovos de helmintos; d) O Mtodo de Willis usado para pesquisa de ovos de ancilostomdeos. 4. G.M.A.O., 42 anos, gnero feminino, procurou o pronto- socorro do Hospital da Santa Casa por apresentar evacuaes frequentes contendo muco e sangue. Com a suspeita de uma parasitose, o mdico solicitou um exame parasitolgico de fezes. Voc realizou o exame e o resultado foi negativo para parasitoses. Partindo do princpio de que voc confia no exame realizado e que o paciente est realmente com uma parasitose, como voc argumentaria caso o mdico ligasse pedindo esclarecimentos? A) Colocaria em dvida o diagnstico do mdico. B) Repetiria o exame com a mesma amostra de fezes. C) Repetiria o exame utilizando o Mtodo de Bermann-Moraes. D) Alegaria que existem parasitas que apresentam perodo de negatividade. E) Nenhuma das respostas anteriores 5. Das associaes abaixo, entre parasita e mtodo de exame de fezes, qual voc julga inadequada? a) Strongyloides stercoralis/ Baermann; b) Ancilostomdeos/ Willis; c) Ascaris lumbricides/ Grahan; d) Schistosoma mansoni/ Kato.

6. Das formas infectantes do toxoplasma gondii, encontra-se durante a fase aguda da infeco: a) Merozoto; b) Bradizoto; c) Taquizoto; d) Oocisto. 7. So exemplos de Nematides: a) Necator americanus, Capilaria philippinensis, Enterobius vermiculares, Hymenolepis nana; b) Ascaris lumbricoides, Taenia solium, Hymenolepis diminuta, Enterobius vermiculares; c) Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares, Strongyloides. Stercoralis; d) Strongyloides stercoralis, Taenia saginata, Hymenopelis nana, Capilaria philippinensis. 8. A malria, doena endmica na Regio Amaznica, acomete o homem hospedeiro intermedirio, pela inoculao de qual forma do vetor biolgico? a) Esquizontes; b) Esporozotos; c) Trofozotos; d) Merozotos. 9. A durao do ciclo evolutivo assexuado do Plasmodium vivax que ocorre no interior dos eritrcitos dos pacientes infectados por este patgeno de: a) 24 horas; b) 48 horas; c) 36 horas; d) 72 horas. 10. Analise as afirmativas a respeito do Gnero Entamoeba e marque a INCORRETA. a) Normalmente encontramos os trofozotos nas fezes diarricas; b) Os trofozotos da E. histolytica, normalmente vivem no intestino delgado; c) Nas fezes formadas ou normais, o diagnstico laboratorial, normalmente feito atravs do encontro dos cistos, utilizando-se tcnicas de concentrao; d) O exame a fresco das fezes deve ser feito to logo ela seja emitida, pois tem como objetivo encontrar os trofozotos.