Ambu Historia De Ambu filosofa de la empresa ha sido siempre el deseo de hacer la vida ms fcil para los mdicos y para

encontrar productos innovadores que pueden salvar vidas. La innovacin y el espritu empresarial son claves para Ambu. Siempre lo he sido. Siempre lo ser. La historia de Ambu En 1937, el ingeniero Holger Hesse funda Laboratorio Testa, que ms tarde se convertira Ambu.Hesse desarrollar productos que marcan la diferencia para los pacientes y doctors.The Sicca Haemometer es el primer producto que permiti a los mdicos privados medir la cantidad de hemoglobina en la sangre sin tener que enviar una muestra de sangre a un laboratorio externo.

La bolsa Ambu El verdadero avance viene en 1956, cuando la bolsa de ventilacin Ambu llega al mercado, desarrollado junto con el anestesista Henning Ruben. Es el primer resucitador autoinflable del mundo y un hito importante en el equipo mdico de emergencia. La bolsa Ambu se convierte en una parte permanente de los hospitales y de los servicios de emergencia 'gamas de productos. Testa de laboratorio - que ms tarde se convertira Ambu - est en crecimiento. Durante los aos sesenta y setenta, el crecimiento en Testa, que ahora es dirigido por la esposa del fallecido Holger Hesse, seora Hesse, contina. Muchos productos importantes son lanzados:., Por ejemplo, maniques, la vlvula de PEEP, el simulador de ECG y muchos

ms A finales 70'ies, la demanda de productos de Ambu es abrumadora. Una red mundial de distribucin y empresas de ventas fortalecen la posicin de Ambu sobre la atencin mdica mundial y la escena de la formacin. Los productos estn ahora bajo dos categoras:. Reanimacin y productos de formacin En 1986, el Laboratorio de Testa cambia su nombre por el de Ambu Internacional y seis aos ms tarde, una esperada cotizacin en bolsa a largo marca oficialmente Ambu como una compaa internacional. Negocio Electrodo En 2001, Ambu adquiere Medicotest, el mayor fabricante europeo de electrodos. Con la adquisicin se produce una amplia gama de electrodos de calidad llamado Blue Sensor. Y se dieron los primeros pasos para mover gradualmente la produccin de Ambu desde Dinamarca a Malasia y China. Tambin es en esta etapa que Ambu comienza a centrarse ms en el avance de los dispositivos de un solo uso.La comunidad mdica y varios mercados de la demanda de dispositivos de un solo uso, y el aspecto de un solo uso se convierte gradualmente en una parte integral de nuestra estrategia. Dnde estamos hoy 2012 es el ao en el que damos la bienvenida a los nuevos colegas en el Reino Unido y una nueva gama de electrodos despus de la adquisicin del negocio de electrodo de Unomedical. En todo momento, hemos continuado construyendo en nuestro importante patrimonio por la conduccin de las ideas revolucionarias hacia adelante y convertirlos en atencin mdica eficiente soluciones. Esto nos ha llevado a donde estamos hoy - una de las compaas de dispositivos mdicos ms reconocidos del mundo.

Una sensacin mundial: La bolsa de ventilacin Ambu En 1953, el Dr. Holger Hesse conoci al mdico dans comenzaron Dr. Henning Ruben y el trabajo en equipo fructfero. Juntos inventaron la

bolsa Ambu ventilacin, lo cual fue una revolucin dentro de la reanimacin. La bolsa de ventilacin fue el primer dispositivo de reanimacin porttil que funcionaba a batera o un suministro de oxgeno. La bolsa de ventilacin Ambu se produce hoy en da y se utiliza en todo el mundo, los hospitales y los servicios de rescate. Ambu tambin fue un pionero en el desarrollo de maniques de formacin en primeros auxilios. El primer maniqu de entrenamiento se introdujo en 1957. La pequea empresa creci grande Desde el principio, Ambu se orient a nivel internacional, y en los aos 1970 y 1980 la compaa creci enormemente y se ampli para incluir a las empresas de venta propios fuera de Dinamarca. En 2001 compr la compaa Ambu electrodo Medicotest y as entr en el rea de diagnstico. En 2004, 2005 y 2006 Ambu fue declarada una "empresa Gazelle" de Dans Brsen peridico financiero. Desde una habitacin individual con varias fbricas El primer producto de Ambu - El Sicca Haemometer - se fabrica en una habitacin alquilada en Copenhague. Hoy en da, Ambu tiene fbricas en China, Malasia y el Reino Unido. Durante 75 aos Ambu ha desarrollado nuevos y mejores productos para mejorar la calidad de la atencin al paciente.

Mscara de la vlvula de bolsa

De Wikipedia, la enciclopedia libre

A BVM Resucitador desechable

Una mscara de vlvula de bolsa , abreviado como BVM y, a veces conocido por el nombre comercial bolsa Ambu o genricamente como un resucitador manual o "bolsa autoinflable", es un dispositivo de mano utilizada para proporcionar ventilacin a presin positiva a los pacientes que no respiran o no est respirando adecuadamente. El dispositivo es una parte necesaria de resucitacin kits de profesionales capacitados en ambientes fuera del hospital (como ambulancias tripulaciones) y tambin se utiliza con frecuencia en los hospitales como parte del equipamiento de serie que se encuentra en un carro de paradas , en las salas de emergencia u otros cuidados crticos configuracin. Subrayando la frecuencia y la importancia del uso de BVM en los Estados Unidos, la Asociacin de Guas de la American Heart (AHA) para la Resucitacin Cardiopulmonar y Cuidados Cardacos de Emergencia recomiendan que "todos los profesionales mdicos deben estar familiarizados con el uso del dispositivo de bolsa y mascarilla".
[1]

resucitadores manuales

tambin se utilizan en el hospital para la ventilacin temporal de los pacientes dependientes de ventiladores mecnicos cuando el ventilador mecnico debe ser examinada para su posible mal funcionamiento, o cuando los pacientes dependientes del respirador se transportan dentro del hospital. Existen dos tipos principales de resucitador manual; es una versin de auto llenado con aire , aunque adicional de oxgeno (O 2 ) se puede aadir, pero no es necesario para que el dispositivo funcione. El otro tipo principal de resucitador manual (flowinflacin) es muy utilizado en aplicaciones que no son de emergencia en la sala de operaciones para ventilar pacientes durante la induccin de la anestesia y la recuperacin.

El uso de resucitadores manuales para ventilar un paciente se denomina con frecuencia " embolsado "el paciente [ 2 ] y es regularmente necesario en emergencias mdicas cuando la respiracin del paciente es insuficiente ( insuficiencia respiratoria ) o ha cesado completamente ( paro respiratorio ). El uso de la reanimacin de la fuerza area-alimentaciones manuales o de oxgeno en los pulmones para inflarlos a presin, lo que constituye un medio para proporcionar manualmente la ventilacin con presin positiva . Es utilizado por los equipos de rescate profesionales en preferencia a la ventilacin boca a boca , ya sea directamente oa travs de un complemento, como una mscara de bolsillo ). El full-forma de AMBU es artificial Unidad Respiracin Manual.

Contenido
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1 Historia 2 Los componentes estndar 2.1 Mscara 2,2 bolsa y la vlvula 3 Modo de funcionamiento 4 reportado complicaciones del uso BVM 4.1 reportado complicaciones / muertes de estmago inflado / pulmn aspiracin de los cidos del estmago 4.2 reportado complicaciones / muertes de lesin pulmonar, se derrumb pulmn, embolia gaseosa

5 riesgo para la salud pblica debido a complicaciones resucitador manual

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5.1 Prevalencia del consumo de resucitador manual

5.2 La incapacidad de los proveedores profesionales de utilizar resucitadores manuales dentro de las pautas de seguridad establecidas 5.3 Directriz incumplimiento debido a la excesiva tasa en comparacin con la inflacin pulmonar excesiva 6 componentes / caractersticas adicionales 6.1 Filtros 6.2 Presin positiva al final de la espiracin 6,3 de administracin de medicacin 6.4 Conexin de presin de las vas respiratorias 6.5 Las vlvulas de alivio de presin 6.6 Funciones de almacenamiento de dispositivos 7 Alternativas resucitador manual 8 Tipos de resucitadores manuales 9 Vase tambin 10 Referencias 11 Enlaces externos

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Historia [
El concepto de mscara de bolsa-vlvula fue desarrollado en 1953 por el ingeniero alemn, Dr. Holger Hesse, y su compaero, el dans Henning anestesista Rubn, despus de su trabajo inicial sobre una bomba de succin. [ 3 ] Ellos llamaron a su resucitador la bolsa Ambu, y luego form su propia compaa, tambin

llamado Ambu , para fabricar y comercializar el dispositivo a partir de 1956. Como la primera marca de resucitador manual para ir al mercado, lo que ha dado lugar al nombre Ambu convertirse en una marca genrica , con resucitadores de cualquier fabricante comnmente se conoce como "bolsas ambu '.

Los componentes estndar [

Mask

Mscara de la vlvula de mano. Parte 1 es la mscara flexible para sellar el rostro pacientes, parte 2 tiene un filtro y una vlvula para evitar el reflujo en la propia bolsa (evita la privacin paciente y contaminacin de bolsa) y la parte 3 es el elemento bolso suave que se aprieta para expulsar el aire a el paciente El BVM consiste en una cmara de aire flexible (la "bolsa", del tamao de un ftbol americano ), unido a una mascarilla facial a travs de una vlvula de obturacin . Cuando la mscara de cara se aplica correctamente y la "bolsa" se aprieta, el dispositivo de fuerza el aire a travs de los pulmones del paciente; cuando se suelta la bolsa, se auto-infla desde su otro extremo, la elaboracin, ya sea en el aire ambiente o un oxgeno de baja presin flujo suministrado por un cilindro regulado, mientras que tambin permite los pulmones del paciente se desinflan al entorno ambiental (no la bolsa) ms all de la vlvula de una va. Bolsa y la vlvula Combinaciones Bolsa y la vlvula tambin se puede conectar a un complemento de las vas respiratorias alternativa, en lugar de a la mscara. Por ejemplo, puede ser conectado a un tubo endotraqueal o mascarilla larngea . Pequeo intercambiadores de calor y humedad, o humidificacin filtros / bacterianas, pueden ser utilizados. Una mscara de bolsa-vlvula se puede utilizar sin estar conectado a un tanque de oxgeno para proporcionar "sala de aire" (21% de oxgeno) para el paciente, los dispositivos de resucitacin

manuales sin embargo tambin se pueden conectar a un depsito de bolsa separada que puede ser llenado con oxgeno puro a partir de una fuente de oxgeno comprimido - esto puede aumentar la cantidad de oxgeno suministrado al paciente a casi el 100%.[ 4 ] Mscaras de bolsa-vlvula vienen en diferentes tamaos para adaptarse a bebs, nios y adultos. El tamao de la mscara de la cara puede ser independiente del tamao de la bolsa, por ejemplo, una sola bolsa de tamao peditrico puede ser utilizado con diferentes mscaras para mltiples tamaos de la cara, o una mscara peditrica podra ser utilizado con una bolsa de adulto para los pacientes con pequeas caras. La mayora de los tipos de dispositivo son desechables y por lo tanto solo uso, mientras que otros estn diseados para ser limpiados y reutilizados. Mtodo de funcionamiento [ Resucitadores manuales hacen que el gas dentro de la parte de la bolsa inflable para ser alimentado a la fuerza al paciente a travs de una va de la vlvula cuando se comprime por el rescatador; el gas es entonces lo ideal entrega a travs de una mscara y en la del paciente trquea , de los bronquios y en los pulmones . Con el fin de ser eficaz, una mscara de vlvula de bolsa debe entregar entre 500 y 800 mililitros de aire a los pulmones de un paciente varn adulto normal, pero si se proporciona oxgeno suplementario 400 ml an puede ser adecuada. [ 2 ] Al apretar la bolsa una vez cada 5 - 6 segundos para un adulto o una vez cada 3 segundos para que un beb o un nio proporciona una adecuada frecuencia respiratoria (10 a 12 respiraciones por minuto en un adulto y 20 por minuto en un nio o beb). [ 5 ] Rescatadores profesionales se les ensea a asegurarse de que la porcin de la mscara de la BVM est sellado correctamente alrededor de la cara del paciente (es decir, para garantizar "sellado de la mascarilla" adecuada), de lo contrario, la presin necesaria para forzar a inflar los pulmones se libera al medio ambiente. Esto es difcil cuando un solo rescatador intenta mantener un sello de la mascarilla con una mano mientras se aprieta la bolsa con otra. Por lo tanto, el protocolo comn utiliza dos equipos de rescate: un resucitador para mantener la mascarilla a la cara del paciente con las dos manos y centrarse totalmente en el mantenimiento de un sellado de la mascarilla a prueba de fugas, mientras que el otro rescatador aprieta la bolsa y se centra en la respiracin (o volumen corriente ) y tiempo. [ 6 ] Un tubo endotraqueal (ET) puede ser insertado por un mdico de avanzada y puede sustituir a la porcin de la mscara del resucitador manual. Esto proporciona el paso de aire ms segura entre el resucitador y el paciente, ya que el tubo endotraqueal se sella con un manguito inflable dentro de la trquea (o la trquea), por lo que cualquier regurgitacin es menos probable para entrar en

los pulmones , y de modo que la presin de inflado forzado slo puede entrar en los pulmones y no accidentalmente ir al estmago (ver "complicaciones" a continuacin). El tubo ET tambin mantiene abierta la va area en todo momento, incluso durante las compresiones de RCP, a diferencia de cuando un resucitador manual se utiliza con una mscara (que requiere la entrega respiracin para ser programado para ocurrir slo durante conjunto pausas entre compresiones en el pecho). Las complicaciones reportadas de uso BVM Bajo la respiracin normal, los pulmones se inflan con un vaco ligero cuando los msculos de la pared torcica y el diafragma se expanden; este "tira" los pulmones abierta, causando que el aire entre en los pulmones para inflar bajo un vaco suave. Sin embargo, cuando se utiliza un resucitador manual, al igual que con otros mtodos de ventilacin con presin positiva , los pulmones son la fuerza-inflado con aire comprimido u oxgeno. Este inherentemente conduce al riesgo de diversas complicaciones, muchas de las cuales dependen de si el resucitador manual se utiliza con una mascarilla o tubo ET. Las complicaciones estn relacionadas a la sobre-inflado o sobre-presurizacin del paciente, lo que puede causar: (1) de aire para inflar el estmago (llamada insuflacin gstrica); (2) lesin pulmonar de un exceso de estiramiento (llamado volutrauma), y / o ( 3) la lesin pulmonar de sobrepresin (llamado barotrauma). Complicaciones / fatalidades reportadas desde el estmago inflado / pulmn aspiracin de cidos estomacales Cuando una mscara de cara se utiliza en conjuncin con un resucitador manual, la intencin es que el aire o el oxgeno para inflar los pulmones fuerza-entregado. Sin embargo aire que entra en el paciente tambin tiene acceso al estmago a travs del esfago, lo que puede inflar si el resucitador se aprieta demasiado duro (que causa el flujo de aire que es demasiado rpido para los pulmones para absorber solo) o demasiado (causando el exceso de aire para desviar al el estmago). " [ 7 ] inflamacin gstrica puede provocar vmitos y la posterior aspiracin del contenido gstrico hacia los pulmones, lo que ha sido citado como uno de los principales peligros de la ventilacin bolsa-vlvula-mascarilla, [ 8 ] y un estudio sugiere que este efecto es difcil de evitar, incluso para los usuarios ms cualificados y con experiencia, afirmando que "Cuando se utiliza una bolsa auto-inflable, incluso los anestesilogos con experiencia en nuestro estudio pueden haber realizado la ventilacin con tiempos muy cortos de inspiracin y / o demasiado grandes volmenes de marea, lo que result en la distensin del estmago en algunos casos. " [ 7 ] El estudio prosigue afirmando que "la inflacin de estmago es un problema complejo que puede causar regurgitacin, [cido gstrico] aspiracin, y, posiblemente, la muerte." Cuando la inflacin estomacal lleva a los vmitos de los cidos del estmago muy cidos, la entrega de

respiraciones posteriores pueden obligar a estos cidos custicos hacia abajo en los pulmones donde causan lesiones pulmonares que amenazan la vida o fatal incluyendo el sndrome de Mendelson , neumona por aspiracin , sndrome de dificultad respiratoria del adulto y "lesiones pulmonares similar a la observada en las vctimas de la exposicin al gas de cloro." [ 7 ] Aparte de los riesgos de inflamacin gstrica causando vmitos y regurgitacin, se han encontrado al menos dos informes indicando que insuflacin gstrica en s sigue siendo clnicamente problemtica, incluso cuando no se produce vmitos. En un caso de la reanimacin fallado (que conduce a la muerte), insuflacin gstrica en un nio de 3 meses de edad, puso la suficiente presin contra los pulmones que "impidi la ventilacin efectiva". [ 9 ] Otra complicacin fue reportado un caso de rotura del estmago causada por el estmago sobre la inflacin de un resucitador manual. [ 10 ] Los factores causales y grado de riesgo de la distensin del estmago inadvertida han sido examinados,[ 8 ] [ 11 ] con un estudio publicado que revela que durante la reanimacin prolongada hasta 75% de aire suministrado al paciente puede inadvertidamente ser entregado al estmago en vez de los pulmones. [ 11 ] Inform complicaciones / muertes de lesin pulmonar, colapso pulmonar, embolia gaseosa Cuando se coloca un tubo endotraqueal (ET), una de las principales ventajas es que una va de paso estanco al aire directa se proporciona desde la salida de la resucitador manual a los pulmones, lo que elimina las posibilidades de la distensin del estmago inadvertida o lesiones pulmonares a partir de cido gstrico aspiracin. Sin embargo esto coloca a los pulmones con mayor riesgo de los tipos de lesiones pulmonares causadas por separado accidental obligados exceso de inflacin (llamado volutrauma y / o barotrauma). Tejido pulmonar esponja-como es delicado, y un estiramiento excesivo puede provocar el sndrome de dificultad respiratoria del adulto - una condicin que requiere asistencia respiratoria mecnica prolongada en la UCI y se asocia a peor supervivencia (por ejemplo, 50%) y un aumento significativo de los costos de atencin de hasta $ 30.000 por da. [ 12 ] pulmn volutrauma, que an se puede lograr a travs de la entrega "cuidado" de respiraciones grandes, lentos, tambin puede conducir a un pulmn "aparecido" o colapsado (llamada neumotrax ), con al menos una publicacin reportar describe "un paciente en el que un neumotrax a tensin repentina desarroll durante la ventilacin con un dispositivo de bolsa-vlvula." [ 13 ] Adems, hay al menos un informe de uso resucitador manual donde los pulmones fueron accidentalmente demasiado inflado hasta el punto donde " el corazn contiene un gran volumen de aire ", y la" aorta y las arterias pulmonares se llena de aire "- una condicin llamada embolia de aire que." es casi siempre mortal " [ 14 ] Riesgo para la salud pblica debido a complicaciones resucitador manual

Dos factores parecen hacer pblica particularmente en riesgo de complicaciones de resucitadores manuales: (1) la prevalencia del consumo (que conduce a la alta probabilidad de exposicin), y (2) la aparente incapacidad de los proveedores para proteger a los pacientes de la incontrolada, involuntaria, forzada sobre -inflacin. Prevalencia del consumo de resucitador manual Resucitadores manuales se utilizan comnmente para el soporte ventilatorio temporal, sobre todo las versiones de flujo de inflacin que se utilizan durante la induccin anestsica / recuperacin en la ciruga de rutina. En consecuencia, la mayora de los ciudadanos son propensos a ser "empaquetado" al menos una vez durante su vida a medida que se someten a procedimientos que implican anestesia general. Adems, un nmero significativo de los recin nacidos se ventilan con resucitadores manuales beb de tamao para ayudar a estimular la respiracin normal, lo resucitadores manuales entre los primeros dispositivos mdicos teraputicos surgidos con ocasin del nacimiento. Como se dijo anteriormente, resucitadores manuales son el dispositivo de primera lnea recomendada para la ventilacin artificial de emergencia de los pacientes de cuidados intensivos, y se utilizan por lo tanto no slo en los hospitales sino tambin en los lugares de atencin fuera del hospital por los bomberos, paramdicos y personal de la clnica para pacientes ambulatorios. La incapacidad de los proveedores profesionales de utilizar resucitadores manuales dentro de las pautas de seguridad establecidas Resucitadores manuales no tienen una funcin de control de volumen corriente - la cantidad de aire que se utiliza para obligar a inflar los pulmones en cada respiracin depende totalmente de la cantidad que el operador aprieta la bolsa. En respuesta a los peligros asociados con el uso de los resucitadores manuales, directrices especficas de la American Heart Association [ 1 ] y el Consejo Europeo de Resucitacin [ 15 ] fueron emitidos que especifican recomendadas volmenes corrientes mximas (o tamaos de respiracin) y las tasas de ventilacin de seguridad para los pacientes. Si bien no se conocen estudios que han evaluado la frecuencia de complicaciones y / o muertes causadas por el uso no controlado resucitador manual, numerosos estudios revisados por colegas han encontrado que, a pesar de las normas de seguridad establecidas, la incidencia de proveedor de exceso de inflacin con resucitadores manuales sigue siendo "endmica" [ 16 ] y no relacionadas con la formacin profesional o nivel de habilidad. Otro estudio clnico encontr "el volumen corriente entregado por un resucitador manual muestra grandes variaciones", concluyendo que "el resucitador manual no es un dispositivo adecuado para la ventilacin correcta." [ 17 ] Una evaluacin por separado de otro grupo altamente calificado con el uso emergente frecuentes de resucitadores manuales (paramdicos de ambulancia) encontraron que

"A pesar de la formacin aparentemente adecuada, el personal de EMS hiperventilados consistentemente los pacientes durante la salida del hospital CPR", con el mismo grupo de investigacin concluyendo que "hiperventilacin no reconocido e inadvertida puede estar contribuyendo a las tasas de supervivencia Actualmente tristes de un paro cardaco ". [ 16 ] Un estudio peer-reviewed publicado en 2012 evalu la posible incidencia de la no controlada sobre la inflacin en recin nacidos, de que "una gran discrepancia entre la entrega y se observ los valores de referencia actuales para todos los parmetros," y que "independientemente de la profesin o la manipulacin tcnica de ... 88,4% presiones excesivas entregados, mientras que ... 73,8% supera el rango recomendado de volumen", concluyendo que "la gran mayora de los participantes de todos los grupos profesionales entregado presiones y volmenes excesivos". [ 18 ] Un nuevo examen ha sido realizado recientemente para evaluar si una solucin al problema del exceso de ventilacin puede estar en uso de resucitadores manuales peditricos de tamao en los adultos o el uso de versiones de flujo de inflacin (o "Mapleson C") ms avanzados de resucitadores manuales: mientras que "la bolsa autoinflable peditrica entreg la ventilacin ms coherente con las guas", no se ha traducido en el cumplimiento gua completa de "participantes hiperventilados pulmones de los pacientes con paro cardiaco simulado con los tres dispositivos". [ 19 ] Orientacin incumplimiento debido a la excesiva tasa en comparacin con la inflacin pulmonar excesiva [ "Hiperventilacin" se puede lograr a travs de la entrega de (1) demasiadas respiraciones por minuto; (2) respiraciones que son demasiado grandes y exceden la capacidad pulmonar natural del paciente, o (3) una combinacin de ambos. Con el uso de resucitadores manuales, ni de tarifas, ni volmenes de inflado puede ser controlado fsicamente a travs de una funcin de los ajustes de seguridad dentro del dispositivo en s, y como se destac anteriormente, los estudios muestran proveedores con frecuencia exceden las pautas de seguridad designadas por tanto la tasa de ventilacin (10 respiraciones por minuto) y volumen (ml / kg de peso corporal 5-7) como se indica por la American Heart Association [ 1 ] y el Consejo Europeo de Resucitacin. [ 15 ] Numerosos estudios han concluido que la ventilacin a tasas superiores a las directrices actuales son capaces de interferir con el flujo sanguneo durante la reanimacin cardiopulmonar, sin embargo, los experimentos pre-clnicos asociados con estos hallazgos involucrados entrega de volmenes inspiratorios superiores a las actuales directrices (por ejemplo, que evalu los efectos de la hiperventilacin por tanto la velocidad excesiva y volmenes excesivos al mismo tiempo). [ 16 ] [ 20 ] A ms estudio reciente publicado en 2012 mayor conocimiento sobre este tema, evaluando los efectos separados de (1) tasa excesiva aislada con volmenes inspiratorios directriz compatibles, (2) Tasa de gua compatible con excesivos

volmenes inspiratorio, y (3) gua incumplimiento combinado tanto con excesiva tasa y el volumen. [ 21 ] En este estudio se encontr que la tasa de exceso de ms del triple de la cantidad actual (por ejemplo, 33 respiraciones por minuto) no puede interferir con la RCP cuando los volmenes inspiratorios son entregados dentro de los niveles gua compatibles, lo que sugiere que la capacidad de mantener los tamaos de respiracin dentro de los lmites recomendados puede mitigar de forma individual peligros clnicos de la tasa excesiva. [ 21 ] Tambin se encontr que cuando se entregaron las guas excesivos volmenes corrientes, no se observaron cambios en el flujo de sangre que fueron transitorias a bajas tasas de ventilacin, pero sufrieron cuando tanto las mareas volmenes y las tasas eran al mismo tiempo excesivo, lo que sugiere que las guas excesivo volumen corriente es el principal mecanismo de los efectos secundarios, con la tasa de ventilacin que acta como un multiplicador de estos efectos. [ 21 ] De acuerdo con estudios anteriores en los que se encontraron tanto la frecuencia y el volumen excesivo de producir Los efectos secundarios de la interferencia del flujo sanguneo durante la RCP, [ 16 ] [ 20 ] un factor de complicacin puede ser tiempo suficiente para permitir la espiracin completa de respiraciones de gran tamao entre las respiraciones de alta velocidad muy juntas, lo que lleva a los pulmones no estn permitidos para exhalar completamente entre ventilaciones (tambin llamada "acumulacin" de respiraciones). [ 21 ] Un reciente avance en la seguridad de la ventilacin manual puede ser el creciente uso del tiempo de asistencia de dispositivos que emiten un tono metrnomo audible y / o visual o luz intermitente en el buen gua- intervalo de la frecuencia designada para la frecuencia de respiracin;. un estudio encontr que estos dispositivos pueden dar lugar a cerca de cumplimiento de las directrices 100% de tasa de ventilacin [ 22 ] Mientras que este avance parece proporcionar una solucin para el "problema de la tasa" asociado con la directriz-excesivo uso resucitador manual, no puede resolver el "problema de volumen" que puede continuar haciendo resucitadores manuales de riesgo del paciente (como las complicaciones pueden ocurrir de un exceso de la inflacin, incluso cuando la tasa se entrega dentro de las directrices). Actualmente los nicos dispositivos que pueden entregar pre-establecidos, volmenes de inflado prescritas por el mdico con seguridad dentro de los lineamientos de seguridad son ventiladores mecnicos que requieren una fuente de energa elctrica y / o una fuente de oxgeno comprimido, un mayor nivel de capacitacin para operar, y por lo general cuestan cientos a miles de dlares a ms de un resucitador manual desechable. Componentes / caractersticas adicionales

Filtros Un filtro veces se coloca entre la mscara y la bolsa (antes o despus de la vlvula) para evitar la contaminacin de la bolsa. La presin positiva espiratoria final Algunos dispositivos tienen vlvulas PEEP conectores, para un mejor mantenimiento de presin positiva en las vas respiratorias. Administracin de medicacin [ Un puerto de cubierta puede ser incorporado en el conjunto de la vlvula para permitir que los medicamentos inhalatorios que se inyecta en el flujo de aire, lo que puede ser particularmente eficaz en el tratamiento de pacientes en paro respiratorio de asma severa. Airway presin del puerto Un puerto de cubierta separada puede ser incluido en el conjunto de la vlvula para permitir que un dispositivo de control de la presin que se adjunta, que permite rescatadores para monitorizar continuamente la cantidad de presin positiva que se genera durante la inflacin pulmonar forzada. Vlvulas de alivio de presin [ Una vlvula de alivio de presin (a menudo conocido como una "vlvula pop-up") normalmente se incluye en las versiones peditricas y algunas versiones para adultos, cuyo objetivo es prevenir accidental sobre presurizacin de los pulmones. Un clip de derivacin se incorpora habitualmente a este conjunto de la vlvula en caso de necesidades mdicas requieren la inflacin a una presin ms all del lmite normal de la vlvula pop-up. Caractersticas de almacenamiento del dispositivo Algunas bolsas estn diseadas para colapsar para el almacenamiento. Una bolsa que no est diseado para almacenar colapsado puede perder elasticidad cuando se almacena comprimido para largos perodos de tiempo, lo que reduce su eficacia. El diseo plegable tiene puntuacin longitudinal, de modo que la bolsa se desploma sobre el marcador "punto de pivote", opuesta a la direccin de compresin normal bolsa. Alternativas resucitador manual En un hospital, la ventilacin mecnica a largo plazo se proporciona mediante el uso de un ms complejo, automatizado ventilador . Sin embargo, un uso frecuente de un resucitador manual es proporcionar temporalmente ventilacin manual cada vez que la solucin de problemas del

ventilador mecnico es necesario, si el circuito del ventilador necesita ser cambiado, o si hay una prdida de energa elctrica o fuente de aire comprimido y / o de oxgeno . Un tipo de dispositivo rudimentario ventilador mecnico que tiene la ventaja de no necesitar la electricidad es un , dispositivo de ventilacin de oxgeno alimentado por el flujo restringido(FROPVD). Estos son similares a resucitadores manuales en que el oxgeno es empujado a travs de una mscara para forzar a inflar los pulmones del paciente, pero a diferencia de un resucitador manual donde la presin se utiliza para forzar a inflar los pulmones del paciente proviene de una persona apretando manualmente una bolsa, con la FROPVD la presin necesaria para forzar a inflar los pulmones viene directamente de una botella de oxgeno presurizado. Estos dispositivos dejarn de funcionar cuando el tanque de oxgeno comprimido se agota. Tipos de resucitadores manuales

Autoinflables bolsas: Este tipo de resucitador manual es el diseo estndar ms utilizado tanto en la configuracin en el hospital y fuera del hospital. El material utilizado para la bolsa-porcin de un resucitador manual autoinflable tiene una "memoria", es decir, despus de que se comprime manualmente, automticamente se vuelva a expandir por s entre respiraciones (dibujo en el aire para la siguiente respiracin). Estos dispositivos pueden ser utilizados solos (por lo tanto la entrega de sala de aire) o pueden ser utilizadas en conexin con una fuente de oxgeno para entregar casi el 100% de oxgeno. Como resultado de estas caractersticas, este tipo de resucitador manual es adecuado para su uso en el hospital y la configuracin de fuera del hospital (por ejemplo, ambulancias).

Flow-inflar bolsas: tambin llamado "bolsas de anestesia," se trata de una forma especializada de resucitador manual con una bolsa-porcin que est flcido y no vuelve a inflarse por s solo.Esto requiere una fuente externa de flujo de gas de inflado a presin de la bolsa para inflar; una vez inflado el proveedor puede apretar manualmente la bolsa o, si el paciente est respirando en su / su propio, el paciente puede inhalar directamente a travs de la propia bolsa. Estos tipos de resucitadores manuales se utilizan extensivamente durante la induccin de la anestesia y la recuperacin, y con frecuencia estn asociadas a las consolas de anestesia para los gases de anestesia se pueden utilizar para ventilar al paciente. Se utilizan principalmente por los anestesilogos durante la mayora de los procedimientos de ciruga general, sino tambin en algunos casos de emergencia en el hospital que puedan implicar anestesilogos y terapistas respiratorios. No se utilizan normalmente fuera del mbito hospitalario.