Bloco:

Andar: 1

Setor: Diagnostico por imagem RX

Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x x No

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

Bloco:

Andar: 2

Setor: Recepo - Saida Trreo

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

o - Saida Trreo
Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x No

x x x x x x x x

Bloco:

Andar: 3

Setor: Arquivo Mdico

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

quivo Mdico
Sim No x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x No

Bloco:

Andar: 4

Setor: Ginecologico / Almoxerifado

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

gico / Almoxerifado
Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x No

Bloco:

Andar: 5

Setor: Atendimento

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs: os Cabos de ao da trava estao dobrados, e possui uma folga quando fechada.

Data:

Avaliador:

Atendimento
Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x No

Bloco:

Andar: 6

Setor: Vacina

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

r: Vacina
Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x No

Bloco:

Andar: 7

Setor: ASSEP

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

: ASSEP
Sim No x x x x x x x x x x x x x x 2 x Sim 90 minutos x x x x x x x x x x No

Bloco:

Andar:

Setor:

EQUIPAMENTOS DE COMBATE A INCNDIO

Todos os equipamentos de combate a incndio esto devidamente indentificadas? A rede hidraulica apresenta vazamento? Os equipamerntos de combate a incndio (hidratantes) encontra-se desobstrudos? Existe algum equipamento de combate a incndio (hidratante) danificado no setor? Todos os funcionrios possuem conhecimento de como manipular o hidratante? Mangueira de 1 / polegadas Mangueira de 2 / polegadas Esguicho solido Esguicho de neblina Chave storz Possui rebite (mangueira-esguicho) A borracha de vedao do empate esta em perfeito estado de conservao? A caixa de hidrante encontra-se em bom estado de conservao? Os bicos e cones de esguichos esto em perfeito estado de conservao? Os engates dos hidratantes esto protegidos com tapo e engate da mangueira? Quantas mangueiras existe? Junto a caixa de hidrante h suporte para quebrar o vidro? Quantas chaves existe?

PORTA CORTA-FOGO
Semanalmente

Quanto tempo de fogo a porta suporta? O vo livre de deslocamento da porta encontra-se livre de obstrues? A porta corta fogo encontra-se em bom estado de consevao (pintura, corroso, batidas e empanamentos? Os batentes esto adequadamente instalados e em bom estado de conservao? Os sistemas de automotismo constituido por molas hidrulica, barra anti panico, dobradias e fechaduras esto adequadamente instalados e em bom estado? O pino guia do cho que limita a movimentao lateral est adequadamente instalado? A barra anti panico srie 800 HV (travamento central, superior e inferior) ? A folga mxima entre a porta e a soleira corresponde a, no maximo, 10mm? Semestralmente Foi efetuada a lubrificao das partes mveis com graxa e do trilho com grafite? Anualmente Foi realizado o ajuste dos mecanismos de fechamento, encontrando-se em boas condies de conservao/ operao? Foi realizado a lubrificao de todo o sistema de acionamento autmtico da

porta corta-fogo estando em condies normais de operao? Foi realizado o teste de fechamento da porta corta-fogo tendo operado satisfatoriamente vedando totalmente o vo livre da parede?
Obs:

Data:

Avaliador:

tor:
Sim No

90 minutos