SUFRIMIENTO FETAL

Durante el embarazo, antes de que comience el trabajo de parto, o antes de los 5 cm de dilatacin:
Cambiar a la mujer de posicin, ponerla sobre su lado izquierdo, o bien mantearla con rebozo para liberar posible compresin de cordn.

LADO A

PARTERAS CUIDANDO VIDAS Manual de emergencias Juego de 6 tarjetas de apoyo Coordinadoras del proyecto: Parteras Cristina Galante y Araceli Gil Adaptacin de contenido: Doctor Jorge Solrzano www.nuevelunas.org.mx

Durante el trabajo de parto, entre 6-10cm de dilatacin:

Poner a la mujer de lado o en posicin vertical en caso de que la fase de pujo est prxima.

Durante la fase de expulsin:

Situar a la madre en posicin de cuclillas, vertical, sentada sobre un banco de parto o parada para acelerar la expulsin del beb.

Darle a beber jugo dulce y esperar 5 minutos. Vuelva a escuchar. Si los latidos cardiacos del beb siguen arriba o debajo de 120-160 latidos por minuto, acompaar a la mujer al servicio mdico de apoyo para su valoracin. Si los latidos son menores a 100 por minuto, suministrar oxgeno a la madre en 5 lt/min durante su traslado.

Si al cambiar la posicin el ritmo cardiaco empeora regresar a la posicin anterior y valorar nuevamente. Si no se muestra mejora administrar oxgeno con mascarilla puntas nasales a 5 lt/min. Si no mejora en 5 minutos trasladar al hospital de referencia continuando la oxigenoterapia. Si el traslado es largo administrar Fenoterol 5mg va oral cada ocho horas (PARTUSISTEN).

Si las alteraciones cardiacas fetales se presentan en la fase de pujo valorar efectuar una episiotoma. Pedir a la madre que realice pujos sostenidos en cada contraccin. Pedir a la madre que realice pujos sostenidos en cada contraccin. Si no se muestra mejora administrar oxgeno con mascarilla puntas nasales a 5 lt/min. Dar a la madre Carbo Vegetbilis 200C, 10 chochos diluidos en agua, 1 cucharada cada 15 minutos.

Si el traslado es largo administrar Fenoterol 5mg va oral cada ocho horas (PARTUSISTEN).

Considerar la necesidad de trasladar a la madre ponindola con la cabeza ms baja que el torso para disminuir posible compresin de cordn.

Diseo: Punto G

Este material se realiz con recursos del Programa de Coinversin Social, perteneciente a la Secretara de Desarrollo Social. No necesariamente comparte los puntos de vista expresados por los autores del presente trabajo.

SUFRIMIENTO FETAL
Despus del nacimiento del beb:
Esperar unos minutos antes de cortar el cordn umbilical del beb. Evitar la prdida de calor, colocar al beb en contacto piel a piel con la mam.

LADO B

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Reanimacin del recin nacido:

Respira o llora? Buen tono muscular? NO Proporcionar calor. Colocar la cabeza, despejar la va area (si es necesario). Secar, estimular, recolocar. Evaluar respiracin, frecuencia cardiaca y color

Valorar reflejos, tono muscular y color de la piel. Revisar si las vas areas estn libres. Si el beb lo necesita, aspirar las flemas.

No respira o FC menor a 100

Respira, FC mayor a 100 pero azuloso Administrar oxigeno suplementario (sin ambu).

Si necesita estimulacin para que respire, friccionar o tallar su espalda 2 3 veces de abajo hacia arriba en la espalda o dar dos golpecitos en las plantas de los pies.

Persiste azuloso. Proveer ventilacin a presin positiva boca a boca o ambu (contar miluno mildos y soplar). FC menor a 60 FC mayor a 60

Carbo vegetbilis 1M. Paro respiratorio. Si hay un mnimo o ningn intento de respirar y el beb se ve azul o se siente un poco fro. Antimonium 200C. Flemas o lquido en los pulmones. Si el beb est gris-azul, se asfixia o hace mucho ruido, si no se logra quitar las flemas aspirando y los pulmones se oyen con lquido pegajoso. Camphora 1M. Paro cardiaco. Si el beb est plido, fro o dbil. Arsenicum 1M. Latidos dbiles. El beb parece sin vida y plido, sin respiracin.

Proveer ventilacin a presin positiva. Dar masaje cardiaco (1,2,3 y soplar). Reevaluar despus de 1 minuto.

Diseo: Punto G

Este material se realiz con recursos del Programa de Coinversin Social, perteneciente a la Secretara de Desarrollo Social. No necesariamente comparte los puntos de vista expresados por los autores del presente trabajo.