FARMACOS ANTIINFECCIOSOS

1.- Definición y clasificación general

2.- Interelaciones Microorganismo-Paciente-Antiinfeccioso

ANTIBACTERIANOS
1.-Definición:

2.- Clasificación
Familias

3.- Farmacodinamia

3.1.- Principales mecanismos de acción antibacteriana

Resistencias

Farmacocinética

Toxicidad común a los antibacterianos:

Relaciones farmacocinéticas/farmacodinamincias (PK/PD):

Asociaciones de antibacterianos

Algunos conceptos de la terapéutica

BETALACTAMICOS
PENICILINAS

CEFALOSPORINAS

CARBAPENEMES

MONOBACTAMICOS

INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS

AMINOGLUCOSIDOS
GLUCOPEPTIDOS

LIPOPÉPTIDOS

OXAZOLIDINONAS

MACROLIDOS

LINCOSAMIDAS

TETRACICLINAS
GLICINCICLINAS

FENICOLES

SULFAMIDAS

COTRIMOXAZOL

QUINOLONAS (FLUORQUINOLONAS)
NITROIMIDAZOLICOS

RIFAMICINAS

NITROFURANTOINA

ESPECTINOMICINA

FOSFOMICINA

TUBERCULOSTATICOS (PRIMER ORDEN)

PAUTAS DE TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

LEPROSTATICOS
 ANTIFUNGICOS
HONGOS

ANTIFUNGICOS SISTEMICOS
ANFOTERICINA B

5-FLUCITOSINA

IMIDAZOLES Y TRIAZOLES

EQUINOCANDINAS

GRISEOFULVINA
TERBINAFINA

IODURO POTASICO

ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO

ANTIVIRICOS

ANTIRETROVIRALES

FARMACOS

INHIBIDORES DE LA FUSIÓN

INHIBIDORES DE LA TI. ANALOGOS DE NUCLEOSIDOS

DIDANOSINA
ESTAVUDINA

LAMIVUDINA (3TC)

ZALCITABINA

ZIDOVUDINA

INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA ANALOGOS NUCLEOTIDOS

INHIBIDORES DE LA T. I. NO ANALOGOS

INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
 INHIBIDORES DE LA PROTEASA

INDINAVIR

RITONAVIR
 TRATAMIENTO DEL SIDA. TRATAMIENTO HAART (TARGA)
(Tratamiento AntiretRoviral de Gran Actividad)

Fármacos con facilidad para el desarrollo de resistencias (barrera genética débil) : lamivudina,
nevirapina, efavirenz.
Tratamiento de rescate: (ante fracaso previo)
Definición de fracaso:
no se alcanza supresión vírica satisfactoria 500 cop/ml a los 3 meses de ttº y por debajo de 50/ 6
meses) ó combinación eficaz que deja de serlo
Tratamiento:
•Valoración de resistencias.
•Sustitución del fármaco más débil bajo el punto de vista de resistencias: lamivudina, nevirapina,
efavirenz.
•Fracaso de ITINN: introducir IP
•Fracaso con IP: introducir ITINN, combinar 2 IP, añadir Abacavir.
•MegaHAART:

Conclusiones:
•Reservorios en macrófagos, CD4 y tejidos. Enfermedad crónica dependiente de la eficacia del
tratamiento.
•Progresión de resistencias. Necesidad de buen cumplimiento y de desarrollo de nuevos fármacos
sin resistencia cruzadas.
•Problemas de coste y de cumplimiento
•Rebrote con la suspensión
•Necesidad de mantener las medidas de profilaxis

Combinaciones posibles)

Grupos

Asociaciones no recomendadas:
(2008)

LAMIVUDINA
EMTRICITABINA

ANTIHERPESVIRUS

ACICLOVIR

FAMCICLOVIR

GANCICLOVIR

IDOXURIDINA
TRIFLURIDINA

BRIVUDINA

CIDOFOVIR

FOSCARNET

ANTIHEPATITIS C
RIBAVIRINA

INTERFERONES

ANTIHEPATITIS B

ANTIGRIPALES
AMANTADINA

INHIBIDORES DE LA NEUROAMINIDASA (ZANAMAVIR)