ENTREVISTA PARA LOS PADRES

DATOS PERSONALES
NOMBRE DEL ALUMNO/A: ...................................................................................................
FECHA DE NACIMIENTO: ........................... EDAD: ...........................................................
FECHA DE ENTREVISTA: ........................................................................................................
ACUDE A LA ENTREVISTA: PADRE ( ) , MADRE ( ), OTROS .............................
NOMBRE DEL PADRE: .......... EDAD: .............. PROFESIN: ........................................
NOMBRE DE LA MADRE: .... EDAD: ............ PROFESIN: ........................................
HERMANOS:

EDAD:

ESTUDIOS/PROFESIN:

CENTRO/CURSO:
........................... ............... ........................................................... ............................................
........................... ............... ........................................................... ............................................
........................... ............... ........................................................... ............................................
........................... ............... ........................................................... ............................................
OTRAS PERSONAS QUE CONVIVEN EN EL DOMICILIO FAMILIAR .....................
...........................................................................................................................................................
DIRECCIN:.................................................................................... TELFONO: ....................
POBLACIN: .................................................................................................................................
HISTORIA ESCOLAR:
Asisti a Escuela Infantil.: SI ( )

NO ( )

Edad de inicio. .............................................................................................................................

Cambios de centro escolar hasta la actualidad. .............................................................
...........................................................................................................................................................
Motivos del cambio.....................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

DIAGNSTICOS MDICOS Y PSICOLGICOS:

Definir con sus propias palabras (diagnstico, evolucin, pronstico y
expectativas). ................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Desarrollo fsico (talla y peso). ...............................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Tratamientos de rehabilitacin (mdico, fisioterapia, psicomotricidad). .............
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Estimulacin global, logopedia... (Instituciones, gabinetes, centros). ....................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Medicacin actual (tipo de medicacin y dosis). ............................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ANAMNESIS
Embarazo. Edad materna: .......... aos

Incidencias:.

.
Parto-postparto: Perodo: A trmino (36s): ..... Prematuro (32s): .....
Postmaduro (38s): ......

Incidencias (normal, cesrea, frceps, etc.): ..

Peso: ............. Talla: ........... Estado al nacer: ..........................................................

HISTORIA MDICA:
Odos:
Ha tenido alguna dificultad auditiva? ..........................................................
Ha sido explorado alguna vez de los odos? ............

Cundo?

............................
Le han dado medicacin para el oido?...................................................................
Resultados:
..........................
......................................................................................................
Hay

casos

de

sordera

retraso

del

lenguaje

en

la

familia?.....................................

Se constipa con frecuencia?....................................................................................

Ronca por la noche?..............................................................................................
Est operado de amgdalas o vegetaciones?........................................................
Ojos: Se le ha realizado algn examen visual? ..............

Cundo?

...............................................
Resultados:
...........................................................................................................................................
Neurolgico:
Ha

tenido

desmayos

prdidas

de

conciencia

momentnea?

...........................
Frecuentes dolores de cabeza? ................
Ataques o convulsiones?......................

Mareos? ..............................

Ha

tenido

algn

accidente

enfermedad

importante?

........................................
Es propenso a alguna enfermedad? .......................................................................
Sigue algn tratamiento o medicacin? .................................................................
Ha estado hospitalizado alguna vez? .........

A qu edad: .............

Cunto

tiempo: .........................
Causas: ......................................................................................................................
....................................................................................................................................
Enfermedades padecidas (sarampin, rubola, varicela, paperas, asma,
otitis,

intoxicaciones

etc):

......................................................................................................................................
Salud actual: ................................................................................................................

CARACTERSTICAS DEL DESARROLLO

DESARROLLO PSICOMOTOR
A qu edad empez a...
Sonrer (16s): ..............

Sentarse solo (6-7m): ............... Gatear (8-10m):

...............
Caminar

(9-18m):

.................................................................................................................
Decir

las

primeras

palabras:

(15-18m):

.................................................................................
Decir

las

primeras

frases

(18-24m):

......................................................................................
HBITOS DE AUTONOMA

Alimentacin

Qu tipo de alimentos toma (triturados, semislidos, slidos)? .............................

Tiene controlado el babeo?..................................................................................................

Se atraganta al comer o beber?......................................................................................

Le han salido alimentos alguna vez por la nariz?....................................................
Utiliza chupete, bibern?....................................................................................................
Necesita alguna dieta especial por intolerancia a determinados alimentos? ..
...........................................................................................................................................................
Sueo
Duerme

solo:............

con

quin?:

.............................

Desde

cundo:...................................
Horario:

...................

Rituales

al

dormir:

..................................................................................
Pesadillas,

terrores

nocturnos:

...................................................................................................
Control de esfnteres
Edad de control de la miccin diurna (15-24m): ...................... Nocturna
(24-36m): ......................
Y

la

defecacin

(30-41m)?..........................

Actualmente

controla

esfnteres: ..............................
En caso negativo, estrategias de entrenamiento pasadas y actuales de los
padres: ...........................................................................................................................

Vestido

Colabora para quitarse la ropa y el calzado?, qu prendas se quita solo? .....

...........................................................................................................................................................
Colabora para ponerse la ropa y el calzado?, qu prendas se pone
solo?................ ..................................................................................................................................
.
Desabrocha y/o abrocha cierres (velcros, botones, cremalleras, cordones...)? ..
..

Expresa de algn modo la necesidad de quitar o poner la ropa segn

sensaciones de fro, calor? .....................................................................................................
..
Aseo personal
Necesita ayuda para lavarse y secarse las manos? (abrir el grifo, coger el
jabn, enjabonarse, aclarar las manos, cerrar el grifo y secarse). ........................
Expresa malestar por estar sucio?, cmo lo manifiesta? ........................................
...........................................................................................................................................................
Se suena la nariz solo?, utiliza pauelo? ......................................................................
.
JUEGO Y SOCIALIZACIN

Relacin con otros nios (hermanos, vecinos, primos):

Juega con otros nios?, a qu juega? ............................................................................

...........................................................................................................................................................
Cmo se relaciona con otros nios? (les imita, les mira, les ignora, les sigue,
juega al lado de ellos, inicia algn tipo de interaccin con ellos se acerca,
les dice algo, les toca, les pega,...). .......................................................................................
...........................................................................................................................................................
En qu situaciones se relaciona con otros nios? (en casa, en el parque,
paseo...). Acuden otros nios a jugar con l en casa, visita la casa de otros
nios? .............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

 Juego
Se entretiene solo? ..................................................................................................................
Cmo utiliza los objetos de juego? (los chupa, agita, golpea, coge y tira...).
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Utiliza los objetos de juego de forma funcional? (rodar el coche, tocar el
piano, dar de comer a una mueca, peinarla...). .......................................................
...........................................................................................................................................................
Imita acciones de situaciones cotidianas? (barrer, limpiar, hacer comiditas,
hacer como si come l con la cuchara o que conduce un coche...). .......................
...........................................................................................................................................................
Cules son sus objetos o juguetes preferidos?, cmo los pide? ............................
...........................................................................................................................................................
Rechaza algn tipo de juego u objeto?, cmo lo hace? ..........................................
...........................................................................................................................................................
A qu se juega con el nio? .................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Reconoce sus juguetes? Y el lugar donde se guardan?, los guarda si se le
ordena? .........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
COMUNICACIN Y LENGUAJE

Presta atencin cuando se le llama por su nombre, se le pide algo, se le

cuenta un cuento...? (dirige la mirada hacia el que le habla, mira al cuento o
al objeto de inters...). .............................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Cmo intenta obtener la atencin? (llora, tira de la ropa, seala, hace

algn gesto, emite algn sonido, dice alguna palabra...). Para qu? (para
que se le haga caso, para pedir algo, como seal de rechazo...).
...........................................................................................................................................................
Cmo pide algo que quiere? (lo mira, llora, te lleva hasta el lugar, lo seala,
emite algn sonido o lo pide verbalmente, mira alternativamente al adulto o
al objeto, etc.). ............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Utiliza algn gesto sonido o palabra para rechazar? (retira el objeto, se
gira, dice no...). ......................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Expresa agrado/desagrado?, cmo lo manifiesta? ...................................................
...........................................................................................................................................................
Expresa estados emocionales? (por medio de sonrisas, risa, llanto...),
respecto a qu? (caricias, cosquillas, cuando se le rie, si se le sonre...). .........
...........................................................................................................................................................
Utiliza el gesto de adis? ......................................................................................................
Comprende rdenes sencillas? (dame, toma, ven...), responde a rdenes
ms complejas? (coger el coche y guardarlo en la caja). ..........................................
...........................................................................................................................................................

Cmo se comunica? (mediante gestos, signos, lenguaje oral). ...............................

...........................................................................................................................................................
Emite sonidos? Cules? En qu situaciones? ............................................................
...........................................................................................................................................................
Emite palabras? Cules? .....................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Se le entiende lo que dice? (sus familiares prximos, otras personas...). ...........
...........................................................................................................................................................
Utiliza palabra-frase, frases de dos palabras...? ..........................................................
...........................................................................................................................................................
Utiliza gestos para hacerse entender? Cules? (seala con la mano, con el
ndice...). ........................................................................................................................................
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OTRAS OBSERVACIONES
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