RNL Lineamientos Generales

Mauricio Beltrn Durn Subdireccin Red nacional Laboratorios Instituto Nacional de Salud Colombia

Presentacin

1.Lineamientos nacionales MS - PS 2. Plan Decenal 3. INS RNL 4. RNL Objetivos 5.INS RNL 6.Plan tcnico RNL

Ministerio de Salud y Proteccin Social

A. Calidad de vida y Mantenimiento de la Salud 1. Salud Publica Orientada por el Estado 2. Estrategia de Atencin Primaria en Salud B. Servicios de Salud 3. Fortalecimiento del Talento Humano en salud 4. Transformacin de Servicios hacia el enfoque de Gestin del Riesgo 5. Eliminacin de Barreras de Acceso a Servicios de Salud 6. Control del Exceso de Demanda, Exceso de frecuencias de uso y Sobrecosto en los servicios de salud.

Ministerio de Salud y Proteccin Social

1. Salud Publica Orientada por el Estado Plan Decenal de Salud Pblica Fortalecimiento de la Promocin de la Salud Reestructuracin de los programas nacionales Recuperacin de Capacidades bsicas de las entidades territoriales: Desarrollo del Modelo de asistencia territorial unificado. Desarrollo de criterios de habilitacin para Entidades Territoriales basados en las funciones esenciales de la Salud Publica. Desarrollo de la Estrategia Nacional de Comunicacin en Salud Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia en Salud Publica Desarrollo del Sistema de Informacin en Salud bodega de datos fuentes de datos portabilidad de la informacin clnica Desarrollo de la Gestin del Conocimiento en Salud: Biblioteca virtual trabajos de investigacin, informes, presentaciones, GAI Comit de investigaciones.

Ministerio de Salud y Proteccin Social

2. Estrategia de Atencin Primaria en Salud: Desarrollo de Modelo Operativo Colombiano con enfoque diferencial Redefinicin de procesos operativos de ET EAPB - IPS Aseguramiento de la Calidad de los servicios de salud teniendo en cuenta las diferencias territoriales Desarrollo del Sistema de informacin para Caracterizacin Poblacional Definicin de Regionalizacin y Construccin de RISS

El Plan Decenal de Salud Pblica es una expresin concreta de una poltica pblica de Estado, que reconoce la salud como un derecho humano interdependiente y dimensin central del desarrollo humano. Define la actuacin articulada entre sectores y actores pblicos, privados y comunitarios responsables de la intervencin efectiva y positiva de los procesos de salud enfermedad, a travs del abordaje de los determinantes sociales, con el fin de crear condiciones que garanticen bienestar integral y calidad de vida en Colombia

Dimensiones Prioritarias
Salud ambiental Calidad del agua, aire y saneamiento bsico Seguridad qumica Hbitat saludable Salud mental y convivencia Convivencia ciudadana Eventos prevalentes en salud mental y consumo Salud sexual y reproductiva Desarrollo humano y salud sexual y reproductiva Espacios libres de condiciones vulnerantes para la salud sexual y reproductiva. Situaciones y condiciones de inters en salud sexual y reproductiva Salud libre de enfermedades transmisibles Inmunoprevenibles Situaciones y condiciones endmico - epidmicas Situaciones y condiciones emergentes y reemergentes Emergencias en Salud Pblica Salud en situaciones de crisis. Emergencias complejas Gestin de la salud y sus determinantes Movilizacin social Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Gestin de los determinantes en Salud Pblica Gestin del riesgo en Salud Pblica

Vida saludable y condiciones crnicas Modos, condiciones y estilos de vida saludable Condiciones crnicas prevalentes
Seguridad alimentaria y nutricional Salud nutricional Inocuidad y calidad de los alimentos Gestin de la seguridad alimentaria y nutricional

Intolerables evitables
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Mortalidad materna y perinatal Embarazo no deseado y en adolescentes Sfilis congnita Hipotiroidismo congnito Transmisin vertical de VIH Mortalidad por SIDA Morbilidad y mortalidad por inmuno prevenibles Mortalidad por desnutricin Mortalidad por EDA en menores de 5 aos Mortalidad por IRA en menores de 5 aos Cncer invasivo de crvix Mortalidad por cncer de mama Mortalidad por leucemia linfoide aguda en nios Morbilidad evitable sobre agregada a patologa oncolgica Morbilidad y mortalidad por maltrato, violencia intrafamiliar y de gnero Morbilidad hospitalaria y mortalidad por TBC Morbilidad hospitalaria evitable por EPOC Mortalidad por malaria y dengue Morbilidad evitable sobre agregada y mortalidad por causa cardiovascular (ERC,ECV,IAM,EVP) Morbilidad evitable sobre agregada y mortalidad por causa metablica
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PLAN ESTRATGICO RNL

Objetivos de la RNL
1. Fortalecer la gestin integral de la RNL, INS - LSP a fin de lograr un alto nivel de eficiencia y competitividad garantizando la calidad y la excelencia en los productos y servicios prestados. 2. Implementar el sistema de vigilancia y control en salud pblica 3. Apoyar la investigacin desde el laboratorio y contribuir con el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa en el desarrollo de investigaciones en el rea de la salud. 4. Actuar como laboratorios nacionales y regionales de referencia y coordinadores de las redes. Desarrollar el sistema de Referencia y Contra referencia en Salud Pblica. 5. Mejorar la capacidad de oferta de servicios de diagnstico de eventos de inters en salud pblica
1. Decreto 2323 de 2006 2. Decreto 3518 de 2006 3. Decreto 4109 de 2011

OBJETIVOS RNL
EJES ESTRATEGICOS OBJETIVO ESTRATEGIA Implementar un modelo de gestin administrativa

Gestin Tcnica Administrativa

Fortalecer la gestin integral de la RNL, INS LSP a fin de lograr un alto nivel de eficiencia y competitividad garantizando la calidad y la excelencia en los productos y servicios prestados.

Potenciar el desarrollo, bienestar y productividad del talento humano. Disear e implementar herramientas que permitan visualizar las actividades de RNL Mantener y modernizar la infraestructura fsica y tecnolgica - Implementar y ejecutar el sistema de calidad (estandares acreditacin). - Evaluaciones de calidad.

Vigilancia en Salud Pblica

Desarrollar el sistema de vigilancia y control en salud pblica

Actuar como entidades de referencias de Laboratorios y coordinadores de Red.

Adoptar los protocolos de SIVIGILA desarrollando los procesos de Laboratorio requeridos

Participar en el sistema de Referencia y Contra referencia en Salud Pblica

Investigacin y Gestin del Conocimiento

apoyar la investigacin desde el laboratorio y contribuir con el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa en el desarrollo de investigaciones en el rea de la salud. Mejorar la capacidad de oferta de servicios de diagnstico de eventos de inters en salud pblica

Formular y ejecutar proyectos de investigacin que respondan a las prioridades en salud pblica del pas, acorde con los lineamientos nacionales y necesidades regionales Desarrollar mecanismos de comunicacin y transferencia del conocimiento. laboratorios pblicos y privados en los diferentes niveles territoriales LSP para apoyo a otras entidades territoriales

Prestacin de servicios

INS Objetivos
1. Dirigir y Desarrollar el sistema de vigilancia y control en salud pblica 2. Desarrollar la investigacin en salud pblica y Biomedicina. 3. Actuar como laboratorio Nacional - LNR 4. Coordinar las redes Laboratorios, bancos de sangre, trasplantes, epidemiologia e Investigacin. 5. Producir biolgicos e insumos de inters en salud pblica.

Funciones LNR - LSP

1. Desarrollar los procesos encaminados a su integracin funcional a la Red de Laboratorios y al cumplimiento de sus funciones de manera coordinada y articulada con las instancias tcnicas de la direccin territorial de salud afines con sus competencias. 2. Realizar exmenes de laboratorio de inters en salud pblica en apoyo a la vigilancia de los eventos de importancia en salud pblica, vigilancia y control sanitario. 3. Adoptar e implementar el sistema de informacin para la Red Nacional de Laboratorios establecido por el nivel nacional en los temas de su competencia. 4. Adoptar e implementar en su jurisdiccin el sistema de monitoreo y evaluacin de la Red Nacional de Laboratorios acorde con los lineamientos del Ministerio de la Proteccin Social. 5. Recopilar, procesar, analizar y difundir oportunamente datos y resultados de los anlisis de laboratorio de inters en salud pblica, con el fin de apoyar la toma de decisiones para la vigilancia y control sanitario. 6. Implementar el sistema de gestin de la calidad para garantizar la oportunidad, confiabilidad y veracidad de los procedimientos desarrollados. 7. Participar en los programas nacionales de evaluacin externa del desempeo acorde con los lineamientos establecidos por los laboratorios nacionales de referencia. 8. Vigilar la calidad de los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica desarrollados por los laboratorios del rea de influencia.

Funciones LNR- LSP

9. Implementar los programas de bioseguridad y manejo de residuos, de acuerdo con la normatividad nacional vigente. 10. Cumplir con los estndares de calidad y bioseguridad definidos para la remisin, transporte y conservacin de muestras e insumos para la realizacin de pruebas de laboratorio. 11. Realizar los anlisis de laboratorio en apoyo a la investigacin y control de brotes, epidemias y emergencias. 12. Realizar y participar activamente en investigaciones de los principales problemas de salud pblica, segn las directrices nacionales y las necesidades territoriales. 13. Brindar capacitacin y asistencia tcnica a los municipios y a otras entidades dentro y fuera del sector salud en las reas de sus competencias. 14. Participar en el sistema de referencia y contrarreferencia de muestras biolgicas, ambientales e insumos de acuerdo con los lineamientos nacionales. 15. Realizar anlisis peridicos de la demanda y oferta de exmenes de laboratorio de inters en salud pblica.

LSP - RNL

1. Vigilancia en salud publica

2. Calidad en los LSP y redes.

3. Investigacin 4. Gestin de las redes

Actividades de Laboratorios de salud pblica

Vigilancia, control prevencin de Enf. Infecciosas, genticas, crnicas

LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA LNR

Pruebas de referencia y especializadas. TBC, Rabia

Integracin y gestin de informacin de laboratorio

Deteccin, aislamiento e identificacin de agentes o elementos.

Pruebas de resistencia antimicrobiana

Mejora continua de la calidad en laboratorios

Resultados analticos exactos, precisos y oportunos. PEED

Evaluacin eventos Diagnstico rpido brotes
Salud y medio ambiente, agua, aire

Inocuidad de alimentos

Respuesta a emergencias Bio terrorismo

Formacin y Educacin EISP x laboratorio

investigacin en salud pblica

RNL
1. Vigilancia en salud publica 1. Diagnsticos de inters en salud publica a cargo del estado

1. Fiebre amarilla, polio, encefalitis.

2. Vigilancia de eventos inters en salud pblica. 1. Resistencia a microbiana a medicamentos. 2. Serotipos o genotipos (Dengue VHC) 3. Resistencia a insecticidas. 3. Adopcin de protocolos SIVIGILA - actividades Laboratorio

Laboratorio de Salud Pblica

Referencia y contrarreferencia: envi de muestras biolgicas, entomolgicas o elementos de ayuda diagnstica, medicamentos, alimentos y productos varios, a otros laboratorios para su procesamiento y generacin de una respuesta. Capacitacin, asesora y asistencia tcnica a los laboratorios: En estandarizacin de polticas, programas, tcnicas diagnsticas y aplicacin de los Protocolos de VSP Exmenes de Inters en SP: ITS:VIH, Sfilis, IG y todas las Hepatitis

Laboratorio de Salud Pblica

CC directo: Consiste en el envi por parte del LSP de muestras desconocidas para realizarlas como pruebas diagnsticas en los diferentes laboratorios del departamento.(HIV, Sfilis, Hepatitis, cepas) (concordancia en el diagnstico, tcnica, materiales)

CC indirecto: Envio de lminas al LSP de las patologas de inters en salu pblica que dx los laboratorios de la red (TB, Infeccin G, Lepra, Leishmaniasis C, ...). (Concordancia, ttulos de dilucin, calidad del suero) (coloracin, extendido, lectura, diagnstico)

RNL
1. Vigilancia en salud publica
5. Revisin de cobertura y diagnstico perfil epidemiolgico 6. Sistema de referencia para Dx de EISP 7. Seguimiento estudios o programas especiales y centinelas 8. Bases de datos / Informes - IQEN / publicaciones

9. Sistemas de informacin. SIVIEN - SIVICAP

RNL
2. Calidad: 1. Implementar sistema de calidad - estndares

2. Acreditacin ensayos.
3. Estandarizaciones y validaciones. 4. PEEDs / Directo Indirecto / desempeo y cobertura

5. Implementacin de PGIR.

RNL
3. Investigacin: 1. Lneas nacionales e institucionales 1. Proyectos de investigacin en conjunto con redes 2. Proyectos de regalas Colciencias.

RNL
4. Gestin LSP y redes Prestacin de servicios 1. Aspectos gerenciales MS - PS

2. Registro de los laboratorios de su rea.

3. Disponibilidad de diagnsticos de ISP.

4. Visitas de asistencia tcnica a sus redes: informes,

matriz de priorizacin. 5. Capacitacin en aspectos tcnicos, de calidad y vigilancia en SP. 6. Sistemas de informacin - Retroalimentacin.

SRNL
10 Laboratorios: 1. Entomologa

2. Gentica
3. Micobacterias 4. Microbiologa 5. Parasitologa 6. Patologa 7. Salud ambiental 8. Qumica clnica 9. Virologa 10. Calidad agua potable

Redes Nacionales 1. Bancos de Sangre 2. Donacin y Trasplantes de componentes anatmicos

INS - SUBDIRECCION RED

1. LNR apoyo en diagnstico de eventos de ISP

Referencia o vigilancia nacional protocolos

2. PEEDs / Directo Indirecto / desempeo y cobertura

3. Implementacin de PGIR.
4. Capacitaciones. 5. VAT por laboratorio. 6. Apoyo en implementacin sistema de calidad estndares 7. Apoyo en Acreditacin ensayos. -

INS SUBDIRECCION RED

8. Respaldo al MS PS
Gestin administrativa Aspectos Normativos

9. Sistema de informacin 11. Normas tcnicas

13. Investigacin : Lneas nacionales RNL

14. Supervisiones

Gracias
Mauricio Beltrn Durn Subdirector Subdireccin RNL Instituto Nacional de Salud Correo electrnico: xxxxxxxxx@ins.gov.co Telfono (57-1) 220 77 00 Extensin Bogot, COLOMBIA www.ins.gov.co Lnea gratuita nacional: 01 8000 113 400

SIVIGILA

OTROS SECTORES

INS
SIIS MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL DTS - LSP Y EPIDEMIOLOGA
SIVIGILA

SIVIGILA

DLS EPIDEMILOGOS

SIVIGILA

IPS

SIVIGILA

LABORATORIOS CLNICOS Y OTROS

Instituto Nacional de Salud