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Atresia tricuspdea

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un tipo de cardiopata que se presenta al nacer (cardiopata congnita) en el cual la vlvula tricspide del corazn est ausente o no se ha desarrollado normalmente. El defecto obstruye el flujo de sangre desde la aurcula derecha al ventrculo derecho del corazn. Causas La atresia tricuspdea es una forma poco comn de cardiopata congnita que afecta alrededor de 5 de cada 100,000 nacidos vivos. El 20% de los pacientes con esta afeccin tambin padecer otros problemas cardacos. Normalmente, la sangre fluye desde el cuerpo hacia la aurcula derecha, luego a travs de la vlvula tricspide hasta el ventrculo derecho y luego contina hasta los pulmones. Si la vlvula tricspide no se abre, la sangre no puede fluir desde la aurcula derecha hacia el ventrculo derecho y finalmente no puede ingresar a los pulmones donde tiene que ir para recoger oxgeno (oxigenarse). Sntomas Coloracin azulada de la piel Respiracin rpida Fatiga Crecimiento deficiente Dificultad para respirar

Pruebas y exmenes Esta afeccin se puede descubrir durante una ecografa prenatal de rutina o cuando el beb es examinado poco despus del nacimiento. La piel azulada est presente desde el nacimiento. A menudo, se presenta un soplo cardaco al nacer y puede aumentar su intensidad en algunos meses. Los exmenes pueden ser los siguientes: ECG Ecocardiografa Radiografa de trax Cateterismo cardaco Resonancia magntica del corazn

Tratamiento Una vez que se haga el diagnstico, el beb ser llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y es posible que se necesite un respirador (ventilador) para ayudarle a respirar. Asimismo, se utiliza un medicamento llamado prostaglandina E1 para mantener la circulacin de la sangre hacia el cuerpo. Esta afeccin siempre requiere ciruga. Si el corazn es incapaz de bombear suficiente sangre hacia los pulmones y el resto del cuerpo, la primera ciruga generalmente se da dentro de los

primeros das de vida. En este procedimiento, se introduce una derivacin o comunicacin artificial para mantener el flujo de sangre hacia los pulmones. En algunos casos, esta primera ciruga no es necesaria. Despus de esto, el beb generalmente sale del hospital. El nio necesitar tomar uno o ms medicamentos diarios y se le deber hacer un seguimiento minucioso por parte de un cardilogo pediatra, quien determinar cundo se debe llevar a cabo la segunda etapa de la ciruga. La segunda etapa de la ciruga se denomina derivacin de Glenn o procedimiento Hemifontan. Este procedimiento conecta la mitad de las venas que transportan sangre azul desde la mitad superior del cuerpo directamente a la arteria pulmonar. La ciruga generalmente se realiza cuando el nio tiene entre 4 y 6 meses de edad. Durante la etapa I y II, el nio an puede lucir de color algo azulado (ciantico). La etapa III, el paso final, se denomina procedimiento de Fontan. El resto de las venas que llevan sangre azul desde el cuerpo se conecta directamente a la arteria pulmonar que lleva a los pulmones. El ventrculo derecho ahora slo tiene que bombear hacia el cuerpo y ya no ms a los pulmones. Esta ciruga generalmente se lleva a cabo cuando el nio tiene de 18 meses a 3 aos de edad. Despus de este paso final, el beb ya no se pondr azul.

DIVISION TOPOGRAFICA DEL TORAX

TOPOGRAFA TORXICA

Trax

El trax en llamado tambin caja torcica o cavidad torcica, esta compuesto por: El esternn.

12 pares de costillas

cartlagos costales

columna dorsal o torcica

Estas estructuras protegen algunos rganos vitales ubicados en el trax y abdomen, tales como el corazn, grandes vasos, pulmones, hgado, bazo, pncreas, parte del intestino grueso y estmago.

El trax se encuentra dividido en:

- una porcin superior: que es el trax cervical,

- una porcin media: que es la cavidad torcica,

- y una porcin inferior: el trax abdominal.

1. El trax cervical se encuentra entre la primera costilla y el primer espacio intercostal, aqu se localizan los pices de los pulmones.

2. La cavidad torcica comprende del primer espacio intercostal donde termina el trax cervical hasta el diafragma. 3. El trax abdominal inicia por debajo del diafragma.

TORAX ANTERIOR

Region: Supraclavicular, infraclavicular, mamaria, region de los hipocondrios, esternal.

Linea media anterior (Medioesternal: trazada sobre el esternn, separa los hemitrax derecho e izquierdo. Linea esternal Linea paraesternal Linea medioclavicular (Medioclavicular: trazada a partir del punto medio de la clavcula; en el sexo masculino pasa generalmente por el mameln, por lo que tambin se llama mamilar)

TORAX LATERAL

Region: axilar, region infraaxilar. Linea axilar anterior (Axilares anterior, media y posterior: descienden respectivamente del lmite anterior, vrtice y lmite posterior de la axila.) Linea axilar media Linea axilar posterior

TORAX POSTERIOR

Region: supraescapular, escapular, infraescapular, escaupulo vertebral. Linea escapular Linea para vertebral LinEa media posterior (vertebra media y espinal media) PARTE II

ORGANOS QUE SE ENCUENTRAN EN CADA PARTE DEL TORAX.

TORAX ANTERIOR

1. Supraesternal Contenido: Laringe, parte de la trquea y la glndula tiroides.

2. Huecos supraclaviculares Borde posterior del esternocleidomastoideo, borde superior del trapecio clavcula. Corresponde al Vrtice del pulmn. 3. Regin infraclavicular Contenido: El lado derecho de la proyeccin de la mayor parte del lbulo superior derecho, y en el izquierdo, la mitad superior del lbulo superior de este lado.

4. Regin mamaria El lado derecho corresponde bsicamente al lbulo medio y al izquierdo est sobre el corazn Contenido: La mama. En el lado derecho: Lbulo medio del pulmn derecho, y una pequea parte del lbulo inferior. En el lado izquierdo: Corresponde a la porcin inferior del lbulo superior y una pequea porcin inferior del lbulo inferior 5. Hipocondrios (izquierdo-derecho) Contenido: Hgado en el lado derecho, bazo y estomago en el lado izquierdo. Y el seno costo diafragmtico inferior que se halla ocupado por las bases del pulmn durante las inspiraciones profundas.

TORAX LATERAL 1. Regiones axilares. En ellas se proyectan tanto el lbulo superior como inferior del pulmn y al lado izquierdo, en su parte baja, se encuentra el bazo. 2.INFRAAXILAR:Contenido: Base del pulmn derecho, y a la base del pulmn, seno costo diafragmtico, estomago (espacio de Traube) y bazo, en el izquierdo.

TORAX POSTERIOR

1. Zonas dorsales haciendo referencia al tercio inferior, medio o superior del dorso. la distancia respecto de la lnea espinal.

2.Supraescapular Se halla en relacin con el lbulo superior del pulmn y con la proyeccin de la trquea por su parte interna. 3. Escapulovertebral Contenido: Lbulo superior e inferior del pulmn y con el bronquiolo principal.

4. Clavicula

El tercio medio se relaciona con el plexo braquial y los vasos axilares, El Tercio externo solo se halla en relacin con la articulacin del hombro.

5. Angulo superior de la escapula Corresponde a la II costilla a nivel de la II apfisis espinosa. La base de la espina de la escapula esta en el III espacio o sea donde arte la cisura principal

6. Columna vertebral

- T2 a T3 Cara anterior: Vrtice del lbulo superior. Ramas ascendentes de los bronquios Cara posterior: Traquea y ganglios bronquiales. Esfago. Arco artico

- T4 a T7 cara anterior: Vrtice del lbulo inferior. Base anterior de los pulmones Cara posterior: Bifurcacin de la traquea. Aurculas, corazn, aorta y esfago. - T8 a T11 Cara anterior: Bases pulmonares. Ramas bronquiales descendentes Cara posterior: Los ventrculos llegan hasta la T9 al igual que el estomago y esfago.

EL MEDIASTINO

. Mediastino medio: en el se ubica el corazon, el pericardio y la porcion antereior de la bifurcacion traqueal.

. Mediastino posterior: pericardio fibroso y al diafragma, ocho vrtebras dorsales inferiores.

. Mediastino anterior: es la parte ms pequea del mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre este y el esternn.