DEBORA VALERIA DAMA MARIA DA GRAA RODRIGUES NERY ANDREOLLI

DEFINIO NOC E NIC E SUA ESTRUTURA PRESCRIO E EVOLUO DE ENFERMAGEM E AS NORMAS

SO PAULO 2013

DEFINIO DE NOC NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION

Primeira linguagem ampla e padronizada, usada para descrever os resultados dos pacientes e clientes que so produzidos das intervenes de enfermagem; 1 Ed. 190 resultados 2 Ed. 260 resultados No se baseiam apenas em dados laboratoriais, morte, acesso ou convenincia; inclui dados de conhecimento do cliente, comportamento, segurana, uso de recursos de manuteno; categorias que podem ser influenciadas mais pelo cuidado de enfermagem do que pelo cuidado mdico.

RAZES PARA OS RESULTADOS PADRONIZADOS NA ENFERMAGEM

Criao de uma linguagem comum para a enfermagem; sistemas computadorizados de informaes de enfermagem; conjuntos uniformes de dados de enfermagem; avaliao de eficincia da enfermagem; avaliao da qualidade dos cuidados de enfermagem; avaliao das inovaes de enfermagem; participaes em cuidados interdisciplinares; contribuio para o desenvolvimento de conhecimentos.

NOC EVIDENCIA
A interveno de enfermagem produziu ou influenciou um resultado positivo; a interveno foi feita com inteno de produzir ou influenciar um resultado; a interveno produziu melhora ou manuteno de um resultado, evitou deteriorizao, evitou resultados negativos.

NOC TAXONOMIA
Os 260 resultados (2ed.) esto organizados em: 07 Domnios 29 Classes Desenvolvidos usando as estratgias do NIC Cada domnio inclui um conjunto de classes Codificao: computadorizao

NOC DOMNIOS E CLASSES

Domnio 1 Sade Funcional Resultados que descrevem a capacidade para as tarefas bsicas da vida. CLASSES Manuteno da energia Crescimento e desenvolvimento Mobilidade Autocuidado Domnio 2 Sade Fisiolgica Resultados que descrevem o funcionamento orgnico. CLASSES Cardiopulmonar Eliminao Lquido e eletrlitos Resposta imunolgica Funo sensorial Regulao metablica Neurocognitiva Nutrio Resposta teraputica Integridade tissular Domnio 3 Sade Psicossocial Resultados que descrevem o funcionamento Psicolgico e social. CLASSES Bem - estar psicolgico Adaptao psicossocial Autocontrole Interao Social Domnio 4 Comportamento e conhecimento em sade Resultados que descrevem atitudes; compreenso e aes com relao a sade. CLASSES Comportamento de sade Crenas de Sade Conhecimento de sade Controle de riscos e segurana

Domnio 5 Sade percebida Resultados que descrevem impresses do indivduo sobre a sua sade. CLASSES Sade equalidade de vida Condio de sintomas

Domnio 6 Sade da famlia Resultados que descrevem os estado de sade, comportamento ou funcionamento da famlia como um todo e do indivduo como membro da famlia. CLASSES Estado do cuidador da famlia Bem estar da famlia Estado de sade de membro da famlia

Domnio 7 Sade da Comunidade Resultados que descrevem a sade, o bem estar e o funcionamento da comunidade ou populao. CLASSES Bem estar da comunidade Proteo da Sade

NOC ESTRUTURA
Cada resultado possui um nome: Definio; Conjunto de indicadores que descreve especificamente o paciente ou cliente, o prestador do cuidado, a famlia ou a comunidade; Escala tipo Likert; Bibliografia referente ao contedo do resultado.

DEFINIO DE NIC NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION

Classificao abrangente e padronizada das intervenes realizadas pelos enfermeiros. Desenvolvido pela Universidade de Iowa com apoio financeiro do National Institutes of Health, National Institute of Nursing. Fase I: Construo da classificao (1987-1992) Fase II: Construo da Taxonomia (1990 1995) Fase III: Testes Clnicos e Refinanciamentos (1993 1997) Fase IV: Uso e manuteno (1996 em desenvolvimento)

Razes para o desenvolvimento da classificao das intervenes de Enfermagem (NIC)

Padronizao da nomenclatura dos tratamentos de enfermagem; expanso do conhecimento de enfermagem sobre as ligaes entre diagnsticos, tratamentos e resultados; desenvolvimento de sistemas de informaes de enfermagem e de assistncia sade; Ensino da tomada de decises a estudantes de enfermagem; determinao dos custos dos servios oferecidos pelas enfermeiras; planejamento de recursos necessrios nos locais de prtica da enfermagem; Linguagem para comunicar a funo peculiar da enfermagem. NIC NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION 1 edio: Lista de 336 intervenes 2 edio: 433, incluindo cuidados diretos e indiretos 3 edio: 486 intervenes

NIC TAXONOMIA As 486 intervenes (3ed.) esto organizadas em: 07 domnios 30 classes Cada domnio inclui um conjunto de classes que auxilia a localizar a escolher a interveno; a taxonomia neutra em termos de teorias; desenvolvida utilizando os mtodos de anlise de semelhanas, agrupamento hierrquico, julgamento clnico e reviso de especialistas; cada interveno recebeu um cdigo com 4 dgitos; algumas intervenes esto em 2 classes (mximo), mas recebem a codificao da 1 classe; inclui aspectos psicossociais e fisiolgicos; intervenes direcionadas a tratamento de doenas, preveno e promoo da sade; faz parte da classificao de enfermagem (CIPE).

NIC DOMNIOS E CLASSES 07 DOMNIOS E 30 CLASSES

Domnios: 1-Fisiolgico: Bsico Cuidado que apia o funcionamento fsico CLASSES Controle da atividade e exerccio Controle das elimininaes Controle da Imobilidade Suporte nutricional Promoo do conforto fsico Facilidade do autocuidado

Domnio 2-Fisiolgico:Complexo Cuidado que apoia a regulao homeosttica. CLASSES Controle de eletrlitos e cido bsico Controle de drogas Controle neurolgico Cuidados Peri-operatrios Controle respiratrio Controle da pele e leses Termorregulao Controle da Perfuso Tissular

Domnio 3-Comportamental Cuidado que apia o funcionamento psicolgico e auxilia nas mudanas do estilo de vida. CLASSES Terapia comportamental Terapia cognitiva Melhora da comunicao Assistncia no enfrentamento Educao do paciente Promoo do conforto psicolgico

Domnio 4 Segurana Cuidados que do suporte proteo contra danos. CLASSES Controle de crises Controle de riscos

Domnio 5-Famlia Cuidados que do suporte unidade familiar. CLASSES Cuidados no perodo da gestao e Nascimento de filhos Cuidados no ciclo da vida Cuidados na criao de filhos

Domnio 6-Sistema de Sade Cuidados que do suporte ao uso eficaz do sistema de atendimento sade. CLASSES Mediao com o sistema da sade Controle do sistema de sade Controle das informaes

Domnio 7- Comunidade Cuidados que do suporte sade da comunidade. CLASSES Promoo da sade Controle de riscos comunitrios

NIC ESTRUTURA Cada interveno possui: Ttulo; Definio; Lista de atividades para desempenhar a interveno, selecionadas de acordo com a necessidade do cliente, paciente. Lista de leituras recomendadas

DEFINIO DE PRESCRIO DE ENFERMAGEM SEGUNDO A EXPERINCIA DO GRUPO E UMA LITERATURA E um plano assistencial dirio,que coordena a ao da equipe de enfermagem,na execuo dos cuidados nas necessidades do cliente.

DEFINIO DE EVOLUO DE ENFERMAGEM SEGUNDO A EXPERINCIA DO GRUPO E UMA LITERATURA

E um relato dirio na mudanas sucessivas que acontece com o cliente enquanto tiver na assistncia de enfermagem

DESCREVER AS NORMAS QUE UTILIZA PARA FAZER PRESCRIO E EVOLUO NA PRTICA

Coleta de dados , histrico de enfermagem, diagnostico de enfermagem, prescrio e evoluo de enfermagem

DESCREVER UM EXEMPLO COM: UM DIAGNSTICO DA PRTICA; A PRESCRIO E UMA EVOLUO SIMULADA

Exemplo:Cliente com hiperemia em inciso cirrgica, apresentando desconforto abdominal ,saindo secreo ao redor do dreno de pigtail. .Diagnostico de enfermagem:integridade pele prejudicada Diagnostico:Risco de constipao Diagnostico:Risco de infeco PRESCRIO

Verificar ssvv trs vez ao dia anotar e comunicar inter corrncias. Auxiliar no banho de arperso com superviso do auxiliar ou tcnico de enfermagem Verificar presena de sinais flogisticos ao redor de acesso venoso Fazer curativo em inciso cirrgica trs vez ao dia e anotar aspecto Orientar sob motivo dreno,e sua patologia semprsolicitar o enfermeiro. Anotar debito da bolsa dreno e anotar aspecto debito Auxiliar na deambulao com auxilio e superviso auxiliar ou tcnico de enfermagem Fornecer e estimular dietas com fibras e laxativas ,conforme orientao nutricionista Anotar eliminaes fisiolgicas. Evoluo Cliente no 3po de colecistectomia, conciente orientado no tempo espao, contactuando deambulando com auxilio.boa aceitao da dieta, acesso venoso mse pervio. Na inciso cirugica seca e limpa sem presena de sinais flogisticos, curativo oclusivo e compressivo em local dreno sacado, abdome globoso flcido a palpao com presena de rudos hidro areos , eliminaes fisiolgicas presentes. Cliente relata evacuar 1 vez ao dia com aspecto do bolo fecal marron, diurese presente mais ou menos 5 vez ao dia com aspecto claro sem ardo ao urinar.