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CURSOS HEMOAM

Curso Hemograma Eritrograma


Hedylamar Oliveira Marques
Manaus, 5 de julho de 2005

Caractersticas do Sangue Normal


Tecido Fluido

Plasma : 55% Clulas: 45%

Clulas sangneas

HEMOGRAMA

Eritrograma Leucograma Plaquetograma

ERITROGRAMA
Avaliao qualitativa e quantitativa dos eritrcitos. Destina-se a fazer notar , quantificar e ajudar no diagnstico causal das anemias e eritrocitoses.

HEMOGRAMA
Eritrograma
VALORES REFERENCIAIS PARA ADULTOS Eritrcitos 4,00 - 5,00 milhes/mm3 Mulher 4,50 - 6,00 milhes/mm3 L Homem Hemoglobina 12,0 - 16,0 g/dL Mulher 14,0 - 18,0 g/dL Homem Hematcrito 36,0 - 45,0 % Mulher 41,0 - 50,0 % Homem VCM 80,0 - 100,0 fL HCM 26,0 - 34,0 pg CHCM 31,0 - 36,0 % RDW <= 15,0 %

Eritrcitos

Mulher Homem

4,00 - 5,00 milhes/mm3 4,50 - 6,00 milhes/mm3 L

Andrgenos: aumentam a sensibilidade do tecido eritroptico eritropoetina Estrgenos desestimulam a eritropoeres

Contagem de Hemcias
Contagem

de Hemcias:

Em cmara foi abandonada Eletronicamente confivel

Eritrocitose

nmero de hemcias Poliglobulia nmero de hm + Ht + Hb

HEMOGLOBINA (Hb ou Hgb)


Espectrofotometria

Hb -------- cianometahemoglobina
Fatores

Interferentes:

Lipemia Alta contagem de leuccitos

superior a 100.000 aumenta em mais de 1g/dl

Sujeira nas paredes da cmara de contagem

Hematcrito

o volume da massa eritride de uma amostra de sangue:


Microhematcrito retm 1 a 4% do plasma Contadores: clculo nmero de hemcias x volume - sempre a 1 a pontos abaixo do microhematcrio.

HEMATOCRITO
INTERFERENTES; Excesso de EDTA reduz , por desidratao dos eritrctios

Cobetras de aferio mal limpas (nos contadores) Microcentrfugas decalibradas

VCM Volume Corpuscular Mdio


Corresponde ao volume corpuscular mdio, ou seja, o volume mdio dos eritrcitos medido em fentolitros (fL). Valor de referncia: 80 a 100 fl

VCM =

hematcrito No. hemcias

x 10

VCM Volume corpuscular mdio

Causas de erro: - Criaglutinao - Conservao Prolongada

HCM Hemoglobina corpuscular mdia


Corresponde a hemoglobina corpuscular mdia, sendo ento, o total de hemoglobina por eritrcito (peso de hemoglobina no eritrcito) em mdia. Sua unidade o picograma (g x 10-12) e seu resultado proveniente da diviso da hemoglobia (em g/dl) pela hematimetria (em milhes) x10. HCM = hemoglobina (g/dl) No. hemcias (em milhes) x 10

Valor normal: entre 27,5 e 33,2 pg

CHCM: Concentrao de Hb corpuscular mdia

um valor hematimtrico que corresponde a concentrao de hemoglobina corpuscular mdia, ou seja, a mdia da concentrao da hemoglobina nos eritrcitos obtida pela diviso do valor da hemoglobina em g/dl, pelo hematcrito (%) x 100. A unidade do CHCM em porcentagem. CHCM = hemoglobina (g/dl) x 100 (%) hematcrito (%) Valor normal: entre 33,4 e 35,5 % .

RDW Red blood cell Distribution Width

um ndice que avalia a distribuio dos eritrcitos em relao a sua largura. a expresso numrica da anisocitose porcentagem e varia de 11,5 a 14,5%. Principal utilizao: Diferencial entre as anemias por deficincia de hemoglobina: - Alto - Anemia ferropriva e sideroblstica - Baixo - Talassemia minor

HEMATOSCOPIA
Observao ao Microscpio IMPORTANTE, INDISPENSVEL Quando as contagens so normais:
Basta exame superficial para excluir defeitos de membrana, sinais de regenerao medular.

Quando h anemia ou ndices hematimtricos anormais Confirmar visualmente as alteraes numricas, julgando compatibilidade com grupo etrio. Repetir quando necessrio Pesquisar dados morfolgicos que possam esclarecer a patognese das anormalidades.

Alteraes de Hemcias

HEMATOSCOPIA

Alteraes Morfolgicas
Tamanho

Anisocitose Microcitose Macrocitose Hipocromia Policromatofilia Poiquilocitose Esferocitose Eliptocitose Acantocitose Hemcias em alvo Hemcias falciformes, drepancitos

Cor

Hematoscopia

Forma
Poiquilocitose ou Pecilocitose Esferocitose Eliptocitose Acantocitose Hemcias em alvo Hemcias falciformes, drepancitos

Incluses
Corpos

de Heinz Corpos de Howeel Jolly Pontilhado basfilo Anis de Cabot