ESTUDIO DEL CORAZN DE FRAMINGHAM Desde nuestros comienzos en 1948, el Estudio del Corazn de Framingham, bajo la direccin del

Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguneo (NHLBI por sus siglas en Ingls), conocido anteriormente como el Instituto Nacional Cardiaco, ha estado cometido a identificar los factores comunes o caractersticas que contribuyen a enfermedades cardiovasculares (CVD). Hemos seguido de cerca el desarrollo de estas enfermedades por un largo periodo a traves de tres generaciones de participantes. Nuestro estudio comenz en 1948, reclutando al grupo original (Original Cohort), compuesto de 5,209 hombres y mujeres de Framingham, de entre 30 y 62 aos de edad y quienes no haban desarrollado sntomas de ninguna enfermedad cardiovascular o sufrido un ataque al corazn o accidente cerebrovascular. Desde entonces, el estudio ha aadido a los hijos del primer grupo (Offspring Cohort) en 1971; al grupo multicultural Omni en 1994; a la Tercera Generacin del grupo original en 2002; a un grupo de los esposos de los "offspring" en 2003 y tambin en 2003 se aadi un segundo grupo de Omni. A travs de los aos, el cuidadoso monitoreo de nuestros participantes, ha llevado a la identificacin de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, as como a valiosa infomacin sobre los efectos de estos riesgos, tales como presin arterial, niveles de cholesterol y triglicridos, edad, sexo y rasgos psico-sociales. Factores de riesgo de otras condiciones fisiolgicas -como demencia- tambin se han estudiado y se siguen estudiando. Adicionalmente se estn estudiando las relaciones entre caractersticas fsicas y patrones genticos. Estamos orgullosos de que lo que empez hace dcadas, siga siendo tan importante en la actualidad. Sin la dedicacin de los miles de participantes en nuestro studio y nuestros empleados, no hubiramos podido tener tal xito. Historia Las enfermedades cardiovasculares (CVD) son la causa principal de enfermedades graves y muerte en los Estados Unidos. En 1948, el Estudio del Corazn de Framingham -bajo la direccin del Instituto Nacional de la Salud (ahora conocido como Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguneo o NHLBI por sus siglas en Ingls)- se embarc en un ambicioso proyecto de investigacin de la salud. En aquellos tiempos poco se saba sobre las causas generales de enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares, pero las muertes causadas por estas enfermedades haban estado aumentando constantemente desde principios de siglo y se haban convertido en una epidemia Americana. El Estudio del Corazn de Framingham se convirti en un proyecto colectivo del Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguineo y la Universidad de Boston. El Dr. William B. Kannel habla sobre su mentor, el Dr Thomas R. Dawber. Dr. Thomas Dawber Nos entristeci saber de la muerte del Dr. Thomas Royle (Roy) Dawber el 23 de noviembre de 2005. Gracias a sus esfuerzos, iniciando y manteniendo el Estudio del Corazn, sus contribuciones han sido aclamadas como unas de las mas importantes en el campo de la medicina. El objetivo del Estudio del Corazn de Framingham era identificar factores o caractersticas que contribuyern a enfermedades cardiovasculares, observando de cerca el desarrollo de stas enfermedades durante un largo perodo de tiempo y con un grupo numeroso de participantes que no tuvieran ningn sntoma significativo de estas enfermedades, ni sufrido un ataque al corazn ni accidente cerebrovascular.

Los investigadores reclutaron a 5,209 hombres y mujeres de entre 30 y 62 aos de edad del pueblo de Framingham, Massachusetts, y comenzaron la primera ronda de examinaciones fsicas exhaustivas, as como entrevistas sobre su estilo de vida, que mas tarde analizaran para buscar patrones communes relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Desde 1948, estos participantes han seguido viniendo al studio cada dos aos para una examen fsico, incluyendo pruebas de laboratorio y actualizacin de su historial mdico. En 1971 el estudio reclut a una segunda generacin; 5,124 hijos del primer grupo y algunos esposos, para participar en exmenes similares. En 1994 se reconoci la necesidad de incorporar a un nuevo grupo que reflejara la reciente diversidad tnica de Framingham y se reclut al primer grupo de Omni. En abril del 2002 el studio entr a una nueva fase; el reclutamiento de una tercera generacin de participantes; nietos del grupo original, y en 2003 se reclut a un segundo grupo de Omni. Este paso ha sido de vital importancia para incrementar nuestro entendimiento sobre enfermedades del corazn y accidentes cardiovasculares, y cmo estas condiciones afectan a las familias. Con la ayuda de otra generacin de participantes, el estudio podra estar muy cerca de las causas primarias de enfermedades cardiovasculares y ayudar al desarrollo de nuevas y mejores formas de prevenirlas, diagnosticarlas y curarlas. El primer examen de la Tercera Generacin con 4,095 participantes, se complet en Julio del 2005. Al mismo tiempo que el primer examen de Omni 2 con 410 participantes. Identificando los factores de riesgo principales de enfermedades cardiovasculares A traves de los aos, el cuidadoso monitoreo de los participantes del Estudio de Framingham ha llevado a la identificacin de los principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares (presin arterial alta, niveles altos de colesterol, fumar, obesidad, diabetes e inactividad fsica), as como una buena cantidad de valiosa informacin sobre los efectos de factores relacionados; como son trigliceridos y niveles de colesterol bueno (HDL), edad, sexo y condiciones psicolgicas. Aunque el grupo original de participantes es en su mayora caucsico, la importancia de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares identificados en este grupo, ha demostrado ser algo que aplica casi de manera universal en otros grupos raciales. En el ltimo siglo, el Estudio ha producido aproximadamente 1,200 artculos en las principales revistas mdicas. El concepto de "factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares" se ha convertido en parte integral de la terminologa medica y ha llevado al desarrollo de tratamientos efectivos y estrategias preventivas en la prctica clnica. El Estudio del Corazn de Framingham sigue haciendo importantes contribuciones cientficas al optimizar sus capabilidades de investigacin y capitalizar sus recursos inherentes. Nuevas tcnicas para diagnosticar; como ecocardiogarfa (ultrasonido del corazn), ultrasonido de la cartida, imgenes de resonancia magnetica del corazn y cabeza, CT scans del corazn, y densitometra sea (para monitorear osteoporosis) han sido integrados en los protocolos pasados y en los actuales. Continuando con las metas establecidas para este studio, el Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguineo (NHLBI) y los investigadores de Framingham, estn expandiendo sus horizontes de investigacin hacia otras reas, tales como el rol de factores genticos en enfermedades cardiovasculares. Un proyecto que est en camino, utilizar informacin gentica de cadenas celulares vivas de nuestros participantes. Los investigadores de Framingham tambin colaboran con otros prominentes investigadores de Estados Unidos y de todo el mundo en proyectos sobre

ataques cerebrovasculares y demencia, osteoporosis y artritis, nutricin, diabetes, enfermedades de los ojos, odos, pulmones, y patrones genticos de enfermedades comunes. El compromiso desinteresado de los participantes del Estudio del Corazn de Framingham, como parte del Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguineo, ha hecho posible el xito de la investigacin por ms de medio siglo. Seguimos teniendo una agenda de investigacin apretada y esperamos con entusiasmo nuevos descubrimientos en las siguientes dcadas.