ASSOCIAO DE EDUCAO E CULTURA DE GOIS AECG

CURSO DE BIOMEDICINA

BIOQUMICA CLNICA RELATRIOS DAS AULAS PRTICAS

Brunno Cmara Lopes Costa Rodolfo Marcelino de Barros Tamires Rodrigues de Avelar

GOINIA 2010/2
1

Brunno Cmara Lopes Costa Rodolfo Marcelino de Barros Tamires Rodrigues de Avelar

BIOQUMICA CLNICA RELATRIOS DAS AULAS PRTICAS

Trabalho realizado como critrio de complementao da nota de N2 da disciplina de Bioqumica

Clnica da professora: Irene.

GOINIA 2010/2

GLICOSE ENZIMTICA LQUIDA (DOLES) - 31/08/2010

1. PRINCPIO Ao adicionar-se glicose em uma soluo tampo de fosfatos, Contendo pHidroxibenzoato, 4-Aminoantipirina (4-AAP), Glicose Oxidase e Peroxidase processam-se as seguintes reaes:

O produto formado pela oxidao de 4-Aminoantipirina de colorao avermelhada e sua intensidade diretamente proporcional concentrao de glicose na soluo. A cor avermelhada, formada pela reao, medida em espectrofotmetro ou fotocolormetro, com absoro mxima em 510nm, ou filtro verde. 2. METODOLOGIA Glicose Oxidase. 3. AMOSTRA Soro, plasma, lquor e outros lquidos biolgicos. A amostra dever ser colhida com o paciente em jejum. Para obteno de plasma utilizar anticoagulante contendo fluoreto. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Rotular trs tubos de ensaio com B (branco), T (teste) e P (padro). Proceder como segue:

Misturar por agitao e incubar por 5 minutos em banho-maria, a 37C. Proceder leitura das absorbncias em espectrofotmetro, em 510nm ou filtro verde, zerando o aparelho com o branco. A cor final da reao permanece estvel por 20 minutos, temperatura ambiente (20 - 30C).

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: 04 N.S.B., UTI 09/08/10 Absorbncia do padro: 0,290 Absorbncia do teste: 0,510

7. VALORES DE REFERNCIA Plasma: 70 99 mg/dL Lquor: 40 70 mg/dL 8. SIGNIFICADO CLNICO O Diabetes representa um grupo de distrbios metablicos onde a glicose, mal utilizada, resulta em hiperglicemia. Atualmente, distinguem-se no diabetes duas variedades principais: Diabetes mellitus tipo 1 (diabetes mellitus, insulino dependente). Deficincia de insulina (insulino dependentes). Ocorre geralmente em jovens (abaixo dos 30 anos) e representa, aproximadamente, 10% dos diabticos. Diabetes mellitus tipo 2 (diabetes mellitus no dependente de insulina). Nveis variados de insulina. Em geral os pacientes so obesos, com a presena de componente familiar. Incidncia maior a partir dos 40 anos. Hipoglicemia tem como causas principais: o excesso de insulina pancretica, hipotiroidismo, insuficincia suprarenal, alcoolismo, uso no controlado de hipoglicemiantes orais, sendo ainda encontrada nas insuficincias hepticas graves.

FOSFATASE ALCALINA (LABTEST) - 05/10/2010

1. PRINCPIO A fosfatase alcalina do soro hidrolisa a timolftalena monofosfato liberando timolftalena, que tem cor azul em meio alcalino. A cor formada, diretamente proporcional atividade enzimtica, medida em 590 nm. O produto final da reao se constitui de uma mistura de cor azul e a cor prpria do substrato. 2. METODOLOGIA Roy modificado. 3. AMOSTRA Usar soro ou plasma (heparina). A atividade enzimtica estvel 7 dias entre 2 8 C e vrios meses a 20 C negativos. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Incubar em banho-maria a 37 C durante 2 minutos. O nvel da gua no banho deve ser superior ao nvel dos reagentes nos tubos de ensaio. No remover os tubos do banho-maria para adicionar a amostra.

Misturar e incubar em banho-maria a 37 C durante 10 minutos (cronometrados).

Misturar e determinar as absorbncias do teste e padro em 590 nm ou filtro laranja (580 a 590), acertando o zero com o branco. A cor estvel 120 minutos.

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: M.R.S. - 07 Absorbncia do padro: 0,262 Absorbncia do teste: 0,128

7. VALORES DE REFERNCIA Adultos: 13 a 43 U/L Crianas at 12 anos: 56 a 156 U/L 8. SIGNIFICADO CLNICO A fosfatase alcalina produzida por muitos tecidos, principalmente pelos ossos, fgado, intestinos e placenta, e excretada pela bile. A dosagem srica desta enzima particularmente til na investigao das doenas hepatobiliares e sseas. Nveis elevados de fosfatase alcalina ocorrem em pacientes com doenas sseas como a ostete deformante, raquitismo, osteomalcia, hiperparatireoidismo, metstase ssea, sarcoma osteognico e doena de Paget. Nveis elevados de fosfatase alcalina ocorrem tambm em pacientes com doenas obstrutivas das vias biliares, metstases hepticas, doenas granulomatosas e na cirrose heptica. Nas doenas hepatocelulares como a hepatite aguda viral, em geral ocorre um ligeiro aumento da enzima. Nveis diminudos da fosfatase alcalina so encontrados na desnutrio crnica, na hipofosfatasemia e, ocasionalmente, no hipotireoidismo e anemia perniciosa.

ALBUMINA (LABTEST) 05/10/2010

1. PRINCPIO A albumina tem a propriedade de se ligar a uma grande variedade de nions orgnicos e molculas complexas de corantes. O sistema de medio se baseia no desvio do pico de absortividade mxima de um corante complexo (verde de bromocresol) quando este se liga albumina. A cor formada medida colorimetricamente entre 600 e 640 nm, sendo proporcional quantidade de albumina na amostra at a concentrao de 6,0 g/dL. 2. METODOLOGIA Verde de Bromocresol. 3. AMOSTRA Usar soro. A albumina estvel no soro 3 dias entre 2 - 8 C e 7 dias a 10 C negativos. No usar plasma. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar e aps 2 minutos, no mximo 10 minutos, determinar as absorbncias do teste e padro em 630 nm ou filtro vermelho (600 a 640) acertando o zero com o branco. 5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: M.R.S. - 07 Absorbncia do padro: 0,215 Absorbncia do teste: 0,140

7. VALORES DE REFERNCIA

8. SIGNIFICADO CLNICO A albumina a protena mais importante do plasma humano, representando 40 a 60% do total de protena. Os nveis plasmticos de albumina, devido sua relao com o aporte de protena e produo no fgado, so freqentemente usados como parmetro para avaliao do estado nutricional e funo heptica. Diminuies da albumina ocorrem na cirrose e outras doenas hepticas incluindo o alcoolismo crnico, na gravidez associado ao uso de contraceptivos orais, em muitas doenas crnicas incluindo neoplasias, sndrome nefrtica, enteropatias com perda protica (doena de Chron, colite ulcerativa), doenas inflamatrias como as doenas autoimunes, imobilizao prolongada, falncia cardaca e outros estados catablicos crnicos. A elevao da albumina srica encontrada somente na desidratao.

PROTENAS TOTAIS (DOLES) 05/10/2010

1. PRINCPIO
O reagente do biureto, uma soluo de Sulfato de Cobre, Citrato trissdico, Carbonato de Sdio e Hidrxido de Sdio, reage com as protenas da amostra, formando um complexo corado de cor violeta, que proporcional concentrao protica da amostra.

2. METODOLOGIA
Biureto modificado.

3. AMOSTRA
Soro, lquidos (pleural, asctico, pericrdico e sinovial). O sangue deve ser colhido com o mnimo de estase. A amostra dever estar lmpida (isenta de hemlise). Permanece estvel por 3 dias, temperatura de 2-8C, ou por 7 dias, quando armazenado a 10C negativos. Soro com acentuada hemlise (>400mg/dL) promove resultados falsamente elevados das protenas totais.

4. PROCEDIMENTO TCNICO
Identificar 3 tubos de ensaio com B (branco), T (teste) e P (padro).

Homogeneizar e deixar em repouso durante cinco minutos, temperatura ambiente (20-30C). Ler o teste e o padro em espectrofotmetro ou fotocolormetro, em 550nm ou filtro verde, acertando o zero com o branco. A cor final da reao permanece estvel por 30 minutos, temperatura ambiente (20-30C).

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: M.R.S. - 07 Absorbncia do padro: 0,006 Absorbncia do teste: 0,011

7. VALORES DE REFERNCIA recomendado que cada laboratrio estabelea sua prpria faixa de valores de referncia na populao atendida. Como orientao, sugerimos os seguintes valores: Soro Adultos____________________________________________________ 6,0 - 8,0 g/dL Crianas____________________________________________________ 6,2 - 8,0 g/dL Prematuros__________________________________________________ 4,3 - 7,6 g/dL Recm-nascidos______________________________________________ 4,6 - 7,4 g/dL

8. SIGNIFICADO CLNICO As protenas totais apresentam-se aumentadas em casos de: desidratao, mieloma mltiplo, macroglobulinemia, crioglobulinemia, lpus eritematoso sistmico, cirrose heptica, sarcoidose, linfogranuloma e leishmaniose visceral. As protenas totais apresentam-se diminudas em casos de: sndrome nefrtica, hiperidratao, queimaduras severas, desnutrio, insuficincia renal, distrbios da sntese protica e na sndrome de m absoro.

10

CLORETOS (LABTEST) 05/10/2010

1. PRINCPIO Os ons cloreto presentes na amostra reagem com tiocianato de mercrio formando cloreto mercrico e ons tiocianato. Os ons tiocianato quando combinados com os ons frrico formam tiocianato frrico, de colorao amarela com intensidade proporcional concentrao de cloretos. 2. METODOLOGIA Labtest. 3. AMOSTRA Usar soro ou plasma (EDTA, oxalato, citrato e heparina), urina e lquor. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomas trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar e esperar dois minutos. Determinar as absorbncias dos testes e do padro em 470 mm ou filtro verde-azul (450 - 500), acertando o zero com o branco. A cor estvel por duas horas.

11

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: M.R.S. - 07 Absorbncia do padro: 0,461 Absorbncia do teste: 0,544

7. VALORES DE REFERNCIA
Soro ou plasma (todas as idades)___________________________________97-106 mEq/L Urina_________________________________________________170 254 mEq/24 horas Lquor_____________________________________________________118 132 mEq/L

8. SIGNIFICADO CLNCIO
O cloreto, como grande nion do lquido extra-celular, essencial para a vida humana. Ele desenvolve o principal papel na maturao da neutralidade eletroqumica o lquido extra-celular, incluindo o plasma. A hipocloremia observada nos vmitos com perda de HCl e nos estados acidticos nos quais existe um acmulo de nions orgnicos (nion gap positivo). A hipercloremia ocorre em vrias formas de acidose metablica incluindo aquelas secundrias perda de grande quantidade de bicarbonato, como nas diarrias prolongadas e nas ureteroenterostomias. A determinao de cloretos no suor til para o diagnstico de fibrose cstica (mucoviscosidade). Nesta doena o cloreto do suor est aumentado. A secreo urinria de cloreto est aumentada diante das diureses macias por vrias causas como observado na depleo de potssio e insuficincia adrenocortical.

12

FSFORO (LABTEST) 19/10/2010

1. PRINCPIO Os ons fosfato reagem com o molibdnio em meio cido formando um complexo amarelo, o qual, por ao de um tampo alcalino, reduzido a azulmolibdnio que medido clorimetricamente. 2. METODOLOGIA Fsforo molibdato. 3. AMOSTRA Usar soro ou plasma (heparina), urina e lquido amnitico. O soro ou plasma devem ser separados at uma hora aps da colheita para minimizar a liberao de fsforo das hemcias. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar.

Agitar fortemente (nesta fase ocorre turvao). Colocar em banho de gua fria (20 25oC) durante trs minutos. O nvel da gua no banho deve ser superior aos nveis dos reagentes nos tubos de ensaio.

Agitar fortemente e colocar em banho de gua fria (20 25oC) durante cinco minutos. Determinar as absorbncias do teste e padro em 650 mm ou filtro vermelho (640 700), acertando o zero com o branco. A cor estvel por quinze minutos.

13

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: M.R.S. - 07 Absorbncia do padro: 0,273 Absorbncia do teste: 0,186

7. VALORES DE REFERNCIA

8. SIGNIFICADO CLNICO Embora insuficincia renal crnica e o hipoparatireoidismo sejam as duas causas mais comuns de hiperfosfatemia vrias condies podem causar hiperfosfatemia transitria e assintomtica. Outras condies que promovem a liberao do fosfato intracelular e levam a hiperfosfatemia incluem a hipertermia maligna e a quimioterapia antiblstica. Nveis diminudos de fsforo so encontrados no hiperparatireoidismo, na intoxicao pelo chumbo e na alimentao parenteral. Observa-se discreta reduo do fsforo srico no ltimo trimestre de gravidez.

14

FERRO (DOLES) 20/10/2010

1. PRINCPIO Em pH cido, frente a um agente redutor, o ferro srico liberado da transferrina sob a forma de on ferroso. Nestas condies, reage com a ferrozina formando cor magenta de absoro mxima em 560nm. 2. METODOLOGIA Goodwin modificado. 3. AMOSTRA Soro (sem hemlise) coletado em jejum. No utilizar plasma, nem amostra lipmica. O ferro permanece estvel no soro por 4 dias entre 20-30oC, ou 7 dias entre 2 - 8oC. Todas as amostras biolgicas devem ser consideradas como potencialmente infectantes. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Ferro srico Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Homogeneizar. Ler a absorbncia de T, zerando o aparelho com gua destilada em 560 mm ou filtro verde. Anotar a densidade tica identificada com T1.

Homogeneizar e incubar por 10 minutos em banho-maria a 37C. Determinar as absorbncias de T (teste) e P (padro) zerando o aparelho com o B (branco), em 560nm ou filtro verde. A absorbncia do teste (T) ser identificada como T2.

15

5. CLCULOS Ferro srico

Capacidade de fixao total do ferro

ndice de saturao da transferrina

Capacidade latente de fixao do ferro

6. RESULTADOS Soro: J.M.M.F. 17/08 UTI Ferro srico Absorbncia do padro: 0,251 Absorbncia do teste 1: 0,055 Absorbncia do teste 2: 0,112

Capacidade de fixao total do ferro

Absorbncia do padro: 0,168 Absorbncia do teste 1: 0,014 Absorbncia do teste 2: 0,093

16

ndice de saturao da transferrina

Capacidade latente de fixao do ferro

7. VALORES DE REFERNCIA

Ferro srico_________________________________________________60 - 160g/dL Capacidade de fixao total do ferro (CFTF)_____________________240 410 g/dL Capacidade latente de fixao do ferro (CLFF)___________________140 280 g/dL ndice de saturao da transferrina (IST)______________________________20 45%

8. SIGNIFICADO CLNICO O ferro essencial para a maioria dos organismos vivos, participando de grande nmero de processos vitais. A anemia por perda de ferro apresenta um dos transtornos orgnicos mais frequentes encontrados na clnica mdica. A diminuio do ferro srico pode ocorrer nas grandes hemorragias, na gestao, na menstruao, nas neoplasias, nas doenas do colgeno em atividade e nas infeces. O aumento do ferro srico ocorre por vrias causas, entre as quais: tratamento com ferro, transfuso macia de sangue, uso de drogas mielossupressivas, neoplasia da medula ssea, uso de anovulatrios, anemia hemoltica e perniciosa, anemia aplstica, hepatite aguda e molstias crnicas do fgado.

17

MAGNSIO (LABTEST) 08/11/2010

1. PRINCPIO Os ons magnsio reagem com o magon sulfonado (cor azul) em meio alcalino formando um complexo de cor rsea que proporcional quantidade dos ons magnsio na amostra. A colorao nos tubos teste e padro uma mistura de cores azul e rosa.

2. METODOLOGIA Labtest. 3. AMOSTRA Usar soro ou plasma (heparina), urina e lquor (centrifugado). O analito estvel cinco dias entre 15 - 25 C e duas semanas entre 2 - 8 C. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar, esperar 2 minutos e determinar as absorbncias do teste e padro em 505 nm ou filtro verde (500 a 540), acertando o zero com o branco. A cor estvel 30 minutos. 5. CLCULOS

18

6. RESULTADOS Soro: C.R.S. - 05 Absorbncia do padro: 0,178 Absorbncia do teste: 0,232

7. VALORES DE REFERNCIA

Todas as idades Soro______________________________________________________ 1,58 2,56 mg/dL Lquor______________________________________________________ 2,5 3,5 mg/dL Urina________________________________________________ 48 a 152 mg/24 horas

8. SIGNIFICADO CLNICO Valores diminudos do magnsio srico ocorrem em vrias condies clnicas: estado de desnutrio como Kwashiorkor, alcoolismo (principalmente no "delirium tremens"), estados de m absoro (esteatorria), pancreatite aguda, hipoparatireoidismo, hipertireoidismo e hiperaldosteronismo. Na acidose diabtica o magnsio srico modifica-se paralelamente ao potssio, antes e aps insulinoterapia e hidratao. Elevao do magnsio encontrada na desidratao, acidose diabtica severa, doena de Addison e nanismo hipofisrio tratado com hormnio do crescimento. Condies que interferem na filtrao glomerular, como na uremia, resultam na reteno de magnsio e conseqente elevao na concentrao srica. Devido associao descrita entre terapia com aminoglicosdeos e hipomagnesemia grave, recomenda-se a realizao de dosagem de magnsio nestes casos. Tal recomendao tambm aplicada diante do uso de ciclosporina.

19

COLESTEROL HDL (DOLES) 08/11/2010

1. PRINCPIO Lipoprotenas de baixa densidade (LDL) e muito baixa densidade (VLDL), so precipitadas seletivamente por polietilenoglicol tamponado (PEG 6000). No sobrenadante resta apenas a frao de alta densidade (HDL). 2. METODOLOGIA PEG 6000 modificado. 3. AMOSTRA Soro. Estvel por 4 dias sob refrigerao (2-8C). Aps a precipitao, o sobrenadante permanece estvel por 15 dias se mantido a 20C negativos. No usar amostras com muita hemlise. O paciente deve estar em jejum obrigatrio de 12h. 4. PROCEDIMENTO TCNICO - Em tubo, adicionar 200L de soro e 200L de reagente precipitante. Homogeneizar e deixar repousar por 10 minutos temperatura ambiente. - Centrifugar durante 15 minutos a 3.500 rpm ou 4 minutos a 12.000 rpm. - Utilizar Reagente de Cor dos Kits: Colesterol 250 Doles ou Colesterol Enzimtico Lquido Doles. Identificar 3 tubos de ensaio com B (branco), T (teste) e P (padro).

Misturar por agitao e incubar por 10 minutos, em banho-maria, a 37C. Retirar do banho-maria e efetuar as leituras das absorbncias de P e T em espectrofotmetro ou fotocolormetro, entre 490 a 510nm, zerando o aparelho com o branco. A cor final desenvolvida permanece estvel por 30 minutos.

20

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: J.M.M.F. 17/08 - UTI Absorbncia do padro: 0,670 Absorbncia do teste: 0,018

7. VALORES DE REFERNCIA

8. SIGNIFICADO CLNICO Desde a dcada de 60, sabe-se que nos indivduos em que o nvel de colesterol ligado s lipoprotenas de alta densidade (Colesterol HDL) baixo, a incidncia de coronariopatias mais elevada. Inversamente, os indivduos com teores elevados de Colesterol HDL apresentam, estatisticamente, incidncia menor de cardiopatias coronarianas. Tais fatores so explicados por pesquisas, as quais demonstram que as lipoprotenas de alta densidade (HDL) mobilizam o colesterol depositado ao nvel da ntima das artrias, transportando-o para o fgado, onde ser metabolizado. 21

COLESTEROL ENZIMTICO LQUIDO (DOLES) 08/11/2010

1. PRINCPIO O Colesterol no soro quantificado atravs das seguintes reaes enzimticas:

O produto formado pela oxidao da 4-aminoantipirina (4-antipirilquinonimina) de colorao avermelhada e sua intensidade diretamente proporcional concentrao de colesterol no soro. A cor vermelha, formada pela reao, medida em espectrofotmetro com absoro mxima em 510nm ou filtro verde. 2. METODOLOGIA Doles. 3. AMOSTRA Soro ou plasma (heparina) isentos de hemlise. Aps jejum de 12 a 16 horas. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar por agitao e incubar durante 5 minutos em banho-maria a 37C ou 10 minutos temperatura ambiente (20 30C). Proceder leitura das absorbncias em espectrofotmetro ou fotocolormetro entre 490 - 510nm, zerando o aparelho com o branco. A cor desenvolvida permanece estvel por 30 minutos temperatura ambiente (20-30C). 22

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: J.M.M.F. 17/08 - UTI Absorbncia do padro: 0,382 Absorbncia do teste: 0,270

7. VALORES DE REFERNCIA Em termos estatsticos, na populao brasileira adulta, ambos os sexos, os nveis de colesterol situam-se na faixa de 150 - 240mg/dL. 8. SIGNIFICADO CLNICO Aterosclerose um fenmeno degenerativo que compromete as artrias de grande e mdio calibre de nosso organismo. Inicia-se precocemente e na sua evoluo tem papel importante fatores raciais e principalmente alimentares. Sua expresso anatmica a diminuio da luz vascular com srias consequncias quando as leses se localizam ao nvel das artrias cerebrais ou coronarianas. Grande quantidade de lipdeos com predominncia de colesterol est presente ao nvel das leses. Aumentos secundrios do colesterol so encontrados no hipotiroidismo, diabete no controlada, sndrome nefrtica (glomerulonefrite crnica membranosa), cirrose biliar e por vezes aumentos discretos na gravidez. Hipocolesterolemia pode ser detectada nos estados de desnutrio, hipertireoidismo, anemia perniciosa e doenas hepticas que evoluam com quadro de insuficincia funcional do rgo.

23

TRIGLICRIDES ENZIMTICO LQUIDO (DOLES) - 08/11/2010

1. PRINCPIO Os triglicrides no soro so quantificados atravs das seguintes reaes enzimticas:

O produto formado pela oxidao da 4-Aminoantipirina (4-Antipirilquinonimina) de colorao avermelhada e sua intensidade diretamente proporcional concentrao de triglicrides no soro. 2. METODOLOGIA Doles. 3. AMOSTRA Soro ou plasma (colhido com EDTA/heparina). 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar por agitao e incubar 5 minutos em banho-maria a 37C ou por 15 minutos temperatura ambiente (20 30C). Proceder leitura das absorbncias em espectrofotmetro ou fotocolormetro em 510nm (510 530nm), zerando o aparelho com o branco. A cor desenvolvida permanece estvel por 60 minutos temperatura ambiente (20-30C). 24

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: J.M.M.F. 17/08 - UTI Absorbncia do padro: 0,238 Absorbncia do teste: 0,139

7. VALORES DE REFERNCIA

8. SIGNIFICADO CLNICO Atualmente, a principal aplicao da determinao dos triglicerdeos na tipagem das dislipidemias. Os triglicerdeos so encontrados nos quilomcrons e VLDL. Nveis elevados de triglicerdeos tendem a estar relacionados com risco aumentado de cardiopatia coronariana. A obesidade, o estresse emocional, certas dietas e algumas doenas como diabetes, pancreatite aguda, sndrome nefrtica, uremia, alcoolismo, gravidez, hipotireoidismo e mieloma mltiplo, aumentam os nveis dos triglicerdeos.

25

LIPIDOGRAMA 08/11/2010
RESULTADOS - Colesterol HDL: 26,9 mg/dL - Colesterol TOTAL: 141,4 mg/dL - Triglicrides: 116,8 mg/dL - VLDL: 23,36 mg/dL

- Colesterol LDL: 91,14 mg/dL Colesterol LDL = Colesterol TOTAL (Colesterol HDL + VLDL) - Castelli I: 5,26

- Castelli II: 3,39

26

CREATININA (LABTEST) - 01/11/2010

1. PRINCPIO A creatinina e outros componentes da amostra reagem com a soluo de picrato em meio alcalino formandoum complexo de cor vermelha que medido fotometricamente. A adio de um acidificante abaixa o pH para 5,0, promovendo a decomposio do picrato de creatinina, permanecendo inalterada a cor derivada dos cromgenos, que tambm medida fotometricamente. A diferena entre as duas leituras fornece o valor da creatinina (no corrigida). 2. METODOLOGIA Labtest. 3. AMOSTRA Usar soro ou plasma (Heparina, EDTA, fluoreto, oxalato e citrato). O analito estvel 7 dias entre 2 - 8 C. 4. PROCEDIMENTO TCNICO Tomar trs tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Misturar e incubar em banho-maria a 37 C durante 10 minutos. O nvel da gua no banho deve ser superior ao nvel dos reagentes nos tubos de ensaio. Determinar as absorbncias do teste e padro em 510 nm ou filtro verde (500 a 540), acertando o zero com o branco. A absorbncia do teste ser A1.

Misturar e deixar a temperatura ambiente durante 5 minutos. Determinar a absorbncia do teste em 510 nm ou filtro verde (500 a 540), acertando o zero com o branco. A absorbncia do teste ser A2.

27

5. CLCULOS

6. RESULTADOS Soro: E.J.S. 17/08 - UTI Absorbncia do padro: 0,355 Absorbncia do teste 1: 0,190 Absorbncia do teste 2: 0,130

7. VALORES DE REFERNCIA

8. SIGNIFICADO CLNICO A constncia na formao e excreo da creatinina faz dela um marcador muito til de funo renal, principalmente da filtrao glomerular, em virtude da sua relativa independncia de fatores como dieta, grau de hidratao e metabolismo protico. Assim, a determinao da creatinina plasmtica um marcador de funo renal mais seguro do que a uria.

28