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Artigos
Tera, 31 de Maio de 2011 06h45

MARCOS EMANOEL ANDRADE SILVA: Bacharel em Direito pela Universidade Estadual de Monstes Claros - MG
CONSULT AS JURDICA S

Artigos Aulas em vdeo Boletim Contedo Jurdico ISSN -

Responsabilidade Civil do Profissional da Colaborad Enfermagem

1984-0454 ores Colunistas Conselho Editorial Dicionrio Jurdico Informativo s dos Tribunais

Informativo s Temticos

Marcos Emanoel Andrade Silva

Jurisprud

Sumrio: 1.0 - O Enfermeiro. Conceito. Previso Legal. Limites de atuao (Art. 11 da Lei n 7.498, de 24 de junho de Livros - Responsabilidade. Conceito. Previso Legal. Recomend 1986). 2.0 ados Negligncia, Imprudncia e Impercia. Culpa e Dolo. Livros/ReviResponsabilidade Objetiva e Subjetiva. 3.0 Conseqncias stas prticas da aplicao do Cdigo de Defesa do Consumidor Digitais a profisso de Enfermagem. O art. 14 do CDC e suas Material doimplicaes. Distino entre profissionais autnomos e liberais. Professor Obrigao de meio e de resultado. 4.0 - O Enfermeiro e a Instituio Hospitalar: noes de Modelos responsabilidade. Enquadramento ao CDC. 5.0 -O de Enfermeiro e seus Subordinados. Princpio da Causalidade Contratos Alternativa. 6.0 - Consideraes sobre o Cdigo de tica do Monografi Profissional de Enfermagem.
ncias as/TCC/Te ses Notcias Jurdicas

1.0 O Enfermeiro

Parceiros

A Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986 que dispe sobre o exerccio da enfermagem, traz alm dos limites de Publicae atuao do enfermeiro os do tcnico de enfermagem, auxiliar de s Oficiais enfermagem e parteiras. Tal diploma legal foi alterado em alguns Resultado aspectos pelo decreto n 94.406/87, mas manteve essencialmente seu das texto inicial.
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Segundo o artigo 6 da referida Lei, em sntese, enfermeiro o titular do diploma de enfermeiro conferido por instituio de ensino. In verbis: Art. 6 So enfermeiros: I - o titular do diploma de Enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei; II - o titular do diploma ou certificado de Obstetriz[1] ou de Enfermeira Obsttrica, conferido nos termos da lei; III - o titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma ou certificado de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil

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como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz; IV - aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem ttulo de Enfermeiro conforme o disposto na alnea d do art. 3 do Decreto n 50.387, de 28 de maro de 1961[2]. (Grifo nosso) Logo em seguida traa contornos similares para tcnicos, auxiliares e parteiras: Art. 7 So Tcnicos de Enfermagem: I - o titular do diploma ou do certificado de Tcnico de Enfermagem, expedido de acordo com a legislao e registrado pelo rgo competente; II - o titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Tcnico de Enfermagem. Art. 8 So Auxiliares de Enfermagem: I - o titular de certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituio de ensino, nos termos da lei e registrado no rgo competente; II - o titular de diploma a que se refere a Lei n 2.822, de 14 de junho de 1956; III - o titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso III do art. 2 da Lei n 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido at a publicao da Lei n 4.024, de 20 de dezembro de 1961; IV - o titular de certificado de Enfermeiro Prtico ou Prtico de Enfermagem, expedido at 1964 pelo Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina e Farmcia, do Ministrio da Sade, ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da Federao, nos termos do Decreto-lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei n 8.778, de 22 de

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janeiro de 1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; V - o pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299, de 28 de fevereiro de 1967; VI - o titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de Auxiliar de Enfermagem. Art. 9 So Parteiras: I - a titular do certificado previsto no art. 1 do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; II - a titular do diploma ou certificado de Parteira, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil, at 2 (dois) anos aps a publicao desta lei, como certificado de Parteira. (grifo nosso) Certo , que o conceito apresentado para enfermeiro pela referida lei , por demais, sinttico e generalista, ensejando uma conceituao mais apurada. Segundo o dicionrio Aurlio[3], enfermeiro aquele que cuida dos enfermos; a, tambm, um conceito insatisfatrio. O Cdigo de tica do Profissional da enfermagem (CEPE) em seu prembulo e princpios fundamentais ao discorrer sobre a enfermagem traa peculiaridades desse to nobre ramo da sade, seno vejamos: A Enfermagem compreende um componente prprio de conhecimentos cientficos e tcnicos, construdo e reproduzido por um conjunto de prticas sociais, ticas e polticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistncia. Realizase na prestao de servios pessoa, famlia e coletividade, no seu contexto e circunstncias de vida. A Enfermagem uma profisso comprometida com a sade e qualidade de vida da pessoa, famlia e

coletividade. O Profissional de Enfermagem atua na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, com autonomia e em consonncia com os preceitos ticos e legais. O profissional de enfermagem participa, como integrante da equipe de sade, das aes que visem satisfazer as necessidades de sade da populao e da defesa dos princpios das polticas pblicas de sade e ambientais, que garantam a universalidade de acesso aos servios de sade, integralidade da assistncia, resolutividade, preservao da autonomia das pessoas, participao da comunidade, hierarquizao e descentralizao poltico-administrativa dos servios de sade. O Profissional de Enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, em todas as suas dimenses. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competncia para a promoo do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princpios da tica e da biotica. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competncia para a promoo da sade do ser humano na sua integridade, de acordo com os princpios da tica e da biotica. Um aspecto importante no que diz respeito conceituao e delimitao da atuao dos profissionais da enfermagem situa-se na observao de seus atos privativos. Estes esto previstos no inciso I, alneas de a a m da Lei 7498/86. Temos como exemplo a alnea a que diz ser privativa ao enfermeiro a direo do rgo de enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de enfermagem. Importante que se diga que o artigo 15 da Lei 7498/86 determina que as atividades desempenhadas por tcnicos e auxiliares de enfermagem tm de obrigatoriamente ser supervisionadas por um enfermeiro, que deve estar, naturalmente, inscrito no Conselho Regional de Enfermagem (art. 2 da Lei 7498/86)[4]. 2.0 Responsabilidade.

Havendo a violao de um dever jurdico com conseqente dano, surge a responsabilidade de reparar. Afirma Sergio Cavalieri Filho[5] que responsvel a pessoa que deve ressarcir o prejuzo decorrente da violao de um precedente dever jurdico. Da ser possvel dizer que toda conduta humana que, violando dever jurdico originrio, causa prejuzo a outrem fonte geradora de responsabilidade civil. Pode-se apontar como parmetro para identificao dos limites e conseqncias da responsabilidade civil do enfermeiro os artigos 927, 186 e 951 do Cdigo Civil brasileiro (CCB), bem como o artigo 12 do CEPE. Frise-se serem os artigos apontados, apenas parte da legislao dedicada ao tema. Vejamos o que diz cada artigo: Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repar-lo. Pargrafo nico. Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por sua natureza, risco para os direitos de outrem. Art. 186. Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito. Art. 951. O disposto nos arts. 948, 949 e 950 aplica-se ainda no caso de indenizao devida por aquele que, no exerccio de atividade profissional, por negligncia, imprudncia ou impercia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe leso, ou inabilit-lo para o trabalho. Art. 12. Assegurar pessoa, famlia e coletividade assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. H, ainda, no Cdigo de Defesa do Consumidor regramentos especiais no que concerne a responsabilidade dos profissionais liberais, que pelo seu grau de

relevncia, trataremos mais adiante com afinco. A leitura do art. 12 do CEPE impe uma anlise mais apurada dos conceitos de negligncia, imprudncia e impercia, bem como traar as diferenas entre culpa e dolo. Assim, temos que em casos de imprudncia o enfermeiro age, pratica ato comissivo, caracterizado pela ausncia de cuidado. A negligncia acontece quando o profissional coloca-se em estado omissivo; a sua inrcia permite o acontecimento danoso. Temos como exemplo o enfermeiro que esquece uma tesoura no abdmen do paciente. Por ltimo temos a impercia que nada mais que a falta de habilitao tcnica do profissional[6]. Ser imperito o auxiliar de enfermagem que pratica atos apontados como privativos do enfermeiro, assim tambm ser o enfermeiro que pratica atos conferidos aos mdicos. Delimitar os contornos de ao e inrcia do profissional torna-se salutar, j que, essas condutas esto intrinsecamente ligadas responsabilidade dos mesmos. Isso porque a conduta do enfermeiro deve ser objeto de anlise quando, supostamente, h violao de dever jurdico. Nesse sentido de fundamental importncia a lio do insigne doutrinador e desembargador do Tribunal de Justia do Rio de Janeiro, Sergio Cavalieri Filho[7]: Tanto no dolo como na culpa h conduta voluntria do agente, s que no primeiro caso a conduta j nasce ilcita, porquanto a vontade se dirige concretizao de um resultado antijurdico o dolo abrange a conduta e o efeito lesivo dele resultante -, enquanto que no segundo a conduta nasce lcita, tornando-se ilcita na medida em que se desvia dos padres socialmente adequados [...] Em suma, no dolo o agente quer a ao e o resultado, ao passo que na culpa ele s quer a ao, vindo a atingir o resultado por desvio acidental de conduta decorrente de falta de cuidado. Assim, no dolo h por parte do agente conscincia do que quer pr em prtica; transgride um dever legal com propsito de causar dano. Ato culposo est intimamente ligado ao descumprimento de um dever de cuidado, no h inicialmente, por parte do agente, os elementos vontade e conscincia do ato, assim o

dano produzido resultado da involuntariedade do agente. Pode-se dizer que a responsabilidade civil materializa-se no momento em que o agente pratica ou deixa de praticar ato que fere, agride o direito eminentemente particular de outrem. Logo, violado o dever jurdico preexistente, o transgressor dever reparar o dano. H no ato do transgressor a presena de trs elementos: conduta (comissiva ou omissiva), dano (prejuzo), e nexo de causalidade. Quanto ao ltimo elemento, resumidamente pode-se afirmar que a conduta do agente est diretamente ligada ao resultado danoso. Muitas so as teorias que tentam explicar o nexo de causalidade, dentre elas destacam-se a da equivalncia de condies[8]; da causalidade adequada[9]; da causalidade direta ou imediata. O Cdigo Civil de 2002 adotou a ltima teoria que pode ser confirmada pela anlise do art. 403 do referido diploma legal. Diz o artigo que ainda que a inexecuo resulte de dolo do devedor, as perdas e danos s incluem os prejuzos efetivos e os lucros cessantes por efeito dela direto e imediato.... Discorrendo pensamento, Anderson Schreiber: sobre tal corrente de

Em meio s crticas dirigidas ao carter incerto das teorias j examinadas, alcanou papel de destaque a teoria da causalidade direta ou imediata, que, em sua formulao mais simples, considera como causa jurdica apenas o evento que se vincula diretamente ao dano, sem a interferncia de outra condio sucessiva (...) alm disso, sob o ponto de vista de sua extenso, a teoria da causalidade direta e imediata, tambm chamada teoria da interrupo do nexo causal, tem o condo de restringir a relevncia do comportamento humano, para fins de responsabilizao, aos acontecimentos mais prximos da gerao do prejuzo, o que evita injustias flagrantes.[10] 3.0 Conseqncias prticas da aplicao do Cdigo de Defesa do Consumidor a profisso de Enfermagem. Em linhas inicias, traamos os requisitos mnimos para que um profissional esteja apto a exercer a profisso de enfermagem (ver item 1.0). Tais requisitos vo da diplomao em

instituio de ensino habilitada at a inscrio em rgo de classe. Essas exigncias no so privativas aos profissionais da enfermagem estendendo-se a advogados, contabilistas, mdicos etc. Insta salientar que o cumprimento dessas exigncias representa, to somente, adequaes legais iniciais, afinal, o grau de relevncia de algumas profisses as torna objeto de disciplina de leis especiais, como acontece no Cdigo de Defesa do Consumidor (lei 8.078/90). Sem qualquer pretenso de aprofundamento na seara do direito do trabalho, necessrio se faz, para que se entendam as implicaes do CDC no que concerne aos enfermeiros, a distino entre trabalho e emprego, bem como as diferenas entre profissionais autnomos e liberais. Como se depreende da lio do festejado doutrinador Maurcio Godinho[11] Delgado, a relao de trabalho abrange as relaes de emprego, sendo esta espcie do gnero trabalho: A Cincia do Direito enxerga clara distino entre relao de trabalho e relao de emprego. A primeira refere-se a todas as relaes jurdicas caracterizadas por terem sua prestao essencial centrada em uma obrigao de fazer consubstanciada no labor humano. Refere-se, pois, a toda modalidade de contratao de trabalho humano modernamente admissvel. A relao de emprego, do ponto de vista tcnicojurdico, apenas uma das modalidades especficas de relao de trabalho juridicamente configuradas. Os elementos fticos jurdicos componentes da relao de emprego so cinco: a) prestao de trabalho por pessoa fsica a um tomador qualquer; b) prestao efetuada com pessoalidade pelo trabalhador; c) tambm efetuada com no-eventualidade; d) efetuada ainda sob subordinao ao tomador dos servios; e) prestao de trabalho efetuada com onerosidade. As figuras do profissional Autnomo e Liberal apresentam definies similares, mas no se confundem. No trabalho autnomo no se verifica dependncia ou subordinao entre o prestador de determinado servio e seu tomador. Assim, o autnomo exerce sua atividade profissional sem vnculo empregatcio assumindo os riscos de tal atividade. Como o autnomo, o profissional liberal

desenvolve sua atividade com independncia e autonomia distinguindo-se daquele pela obrigatoriedade de qualificao tcnica e habilitao profissional determinadas por lei especfica e estatuto prprio. Assim, conclumos que o enfermeiro um profissional liberal que desenvolve com independncia tcnica seu trabalho, respeitadas as exigncias legais atinentes a profisso. (Lei 7.498/86, decreto n 94.406/87). A estes profissionais deve-se aplicar os ditames do art. 14, 4 do Cdigo de Defesa do Consumidor, seno vejamos: Art. 14. O fornecedor de servios responde, independentemente da existncia de culpa, pela reparao dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos prestao dos servios, bem como por informaes insuficientes ou inadequadas sobre sua fruio e riscos. 4 A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais ser apurada mediante a verificao de culpa. (grifo nosso) Como visto, a regra geral do cdigo determina que os prestadores de servio respondam pelo dano sem que, para isso, seja necessria a existncia de culpa. Verificado o dano, deve o responsvel reparar o prejuzo. A exceo est prevista no 4 do artigo em anlise quando trata dos profissionais liberais, logo, para que haja responsabilidade por parte do enfermeiro, faz-se necessrio que alm do dano e nexo de causalidade aponte-se a violao de um dever preexistente que decorre da verificao de impercia, imprudncia, negligncia. de fundamental importncia entender que o CDC no favorece, com a exceo do 4 do art. 14, a instituio na qual o enfermeiro trabalha ou associado. A pessoa jurdica, nesse caso, responder independentemente da existncia de culpa (responsabilidade objetiva), verificando-se apenas o dano e o nexo de causalidade (Caput do art. 14). Em suma, temos que o enfermeiro responde subjetivamente por seus atos, estando submetido ao que preceitua o 4 do art. 14 do CDC, contanto que atue na condio de profissional liberal. Deve-se levar em considerao que a obrigao do enfermeiro, assim como a do mdico de meio e no de resultado. Assim, a anlise da culpa no est diretamente ligada ao resultado do procedimento, mas aos mtodos e regras utilizados na prestao do servio. A ttulo de curiosidade, os procedimentos odontolgicos e estticos esto submetidos responsabilidade objetiva por tratar-se de obrigaes de resultado e no de meio.

Quanto prova da culpa, preciosa a lio do Ministro Ruy Rosado de Aguiar Jr.[12]: Diante das circunstncias do caso, deve o juiz estabelecer quais os cuidados possveis que ao profissional cabia dispensar ao doente, de acordo com os padres determinados pelos usos da cincia, e confrontar essa norma concreta, fixada para o caso, com o comportamento efetivamente adotado pelo mdico. Se ele no o observou, agiu com culpa. Essa culpa tem de ser certa, ainda que no necessariamente grave. Verificado o dano e o nexo de causalidade, deve-se, ainda, ficar comprovado uma das trs formas de transgresso aos deveres legais dos enfermeiros, quais sejam, negligncia, imprudncia e impercia. Verificando-se a inexistncia de tais requisitos, no h que se falar em responsabilidade do profissional da enfermagem. O art. 27 do CDC[13] estabelece um prazo de cinco anos para o ajuizamento de ao reparatria. Inicia-se a contagem do prazo prescricional do conhecimento do dano e de sua autoria. A condio de norma especial do Cdigo de Defesa do Consumidor faz com que prevalea em relao previso do art. 206, 3, V, do Cdigo Civil de 2002[14]. 4.0 O Enfermeiro e a Instituio hospitalar: noes de responsabilidade.

Dvidas no h quanto ao enquadramento de hospitais ao que preceitua o art. 14 do CDC, afinal, tais instituies oferecem a prestao de servios aos pacientes (consumidores). Como analisado anteriormente os prestadores de servio assumem responsabilidade objetiva por seus atos verificado o dano e nexo de causalidade, resultado do descumprimento de dever legal, estaremos diante da obrigao de reparar. Ao procurar um hospital ou instituio similar, o paciente consome um servio que no deve apresentar defeito. Repare que o hospital ser responsvel pelo dano ocasionado a paciente por enfermeiro que atua sob sua responsabilidade. Caso no seja empregado do hospital, o enfermeiro responder direta e subjetivamente pelo dano. Nesse sentido o artigo 37, 6 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil:

Art. 37. A administrao pblica direta e indireta de qualquer dos Poderes da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios obedecer aos princpios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficincia e, tambm, ao seguinte: 6 - As pessoas jurdicas de direito pblico e as de direito privado prestadoras de servios pblicos respondero pelos danos que seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsvel nos casos de dolo ou culpa. Observa-se a possibilidade que tem a instituio de ser ressarcida regressivamente pelo profissional a ela subordinado. Salutar observao faz Sergio Cavalieri Filho[15]: Lembre-se por derradeiro, de que os laboratrios de anlises clnicas, bancos de sangue, centros de exames radiolgicos e outros de altssima preciso, alm de assumirem obrigao de resultado, so tambm prestadores de servios. Tal como os hospitais e clnicas mdicas, esto sujeitas disciplina do Cdigo do Consumidor, inclusive no que tange responsabilidade objetiva. 5.0 O Enfermeiro e seus subordinados O cdigo de tica do profissional da enfermagem enftico ao prever a responsabilidade civil do enfermeiro por atos de seus liderados. A equipe de enfermagem est sob a direo do enfermeiro-chefe[16], este profissional executa atos de comando a seus subordinados, da entender-se que em caso de dano tambm ser responsabilizado. Vejamos o que diz o art. 38 do CEPE: Art. 38. Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente e em equipe. Hoje, com os avanos da cincia, h discusses quanto imutabilidade desta solidariedade, afinal em

alguns casos, em tese, seria possvel delimitar a responsabilidade individual de cada profissional. Como enfatizado ao longo do trabalho, deve-se levar em conta a condio de trabalho a que se submete o enfermeiro. Est a atuar na condio de profissional liberal ou contratado e faz parte da equipe hospitalar? A dificuldade de traar contornos precisos em relao solidariedade entre os profissionais da sade e a instituio hospitalar pode ser ilustrada por um caso noticiado em 01/04/2011 pelo Superior Tribunal de Justia[17]:

A Quarta Turma do Superior Tribunal de Justia (STJ) isentou uma clnica ortopdica da condenao por erro mdico cometido em cirurgia. Os ministros constataram que a clnica cumpriu todas as suas obrigaes, como fornecimento adequado de instalaes, medicamentos e equipe de enfermagem, e que o erro no procedimento decorreu unicamente da impercia dos cirurgies, que no tinham vnculo com a unidade hospitalar. Segundo o relator do caso, ministro Joo Otvio de Noronha, a doutrina aponta que a responsabilidade mdica empresarial, no caso de hospitais, objetiva, conforme prev o pargrafo primeiro, do artigo 14, do Cdigo de Defesa do Consumidor. Contudo, o ministro ressaltou que no caso de responsabilidade atribuda a hospitais preciso impor um divisor para aplicao dessa teoria. Deve -se avaliar se o servio tido por defeituoso se inseria entre aqueles de atribuio da entidade hospitalar. Noronha citou vrias hipteses que podem levar responsabilizao dos hospitais: infeco hospitalar, casos de contaminao, aplicao equivocada de remdios pela enfermagem, negligncia na vigilncia, entre outros. Nesses casos, o defeito decorrente da falha na prestao do servio cuja atribuio afeta nica e exclusivamente ao hospital, explicou. Por outro lado, quando o dano causado por servios de atribuio tcnica restrita ao mdio, principalmente se o profissional no tiver nenhum vnculo com o hospital, no existe falha na prestao do servio pela unidade hospitalar. Essa a hiptese do processo julgado. A cirurgia ocorreu nas dependncias da clnica, que forneceu medicamentos e equipe de enfermagem. Os mdicos no tm vnculo

com a clnica, onde so apenas cadastrados para usar as instalaes. Diagnosticada via tomografia computadorizada com hrnia de disco, a paciente acabou sendo operada na vrtebra errada. Por isso ela ingressou com ao de indenizao. A clnica e os dois mdicos responsveis pela cirurgia foram condenados a pagar paciente, solidariamente, a quantia de R$ 80 mil a ttulo de indenizao por danos morais. A apelao foi negada. No recurso ao STJ, a clnica alegou ilegitimidade e que o caso no trata de responsabilidade solidria. J os mdios contestaram a existncia de erro e da obrigao de indenizar. Tambm alegaram falta de fundamentao da deciso e divergncia jurisprudencial sobre o valor indenizatrio. O ministro Joo Otvio de Noronha afirmou que as instncias de primeiro e segundo graus reconheceram a impercia dos mdicos, com base em fato e provas, o que suficiente para embasar a deciso. O dissdio jurisprudencial sobre o valor da indenizao no foi reconhecido porque em dano moral cada caso tem peculiaridades muito prprias. Seguindo o voto do relator, a Turma conheceu parcialmente do recurso e lhe deu provimento nessa parte apenas para reconhecer a ilegitimidade passiva da clnica, que foi excluda da condenao. Como se depreende da leitura da deciso do STJ, necessrio que, cada situao seja analisada em suas peculiaridades para que se determine de forma justa a responsabilidade da instituio hospitalar e dos profissionais que atuam em suas dependncias. 6.0 Principais tpicos do Cdigo de tica do Profissional da Enfermagem CDIGO DE ENFERMAGEM PREMBULO A Enfermagem compreende um componente prprio de TICA DOS PROFISSIONAIS DE

conhecimentos cientficos e tcnicos, construdo e reproduzido por um conjunto de prticas sociais, ticas e polticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistncia. Realiza-se na prestao de servios pessoa, famlia e coletividade, no seu contexto e circunstncias de vida. O aprimoramento do comportamento tico do profissional passa pelo processo de construo de uma conscincia individual e coletiva, pelo compromisso social e profissional configurado pela responsabilidade no plano das relaes de trabalho com reflexos no campo cientfico e poltico. PRINCPIOS FUNDAMENTAIS A Enfermagem uma profisso comprometida com a sade e qualidade de vida da pessoa, famlia e coletividade. O Profissional de Enfermagem atua na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, com autonomia e em consonncia com os preceitos ticos e legais. O profissional de enfermagem participa, como integrante da equipe de sade, das aes que visem satisfazer as necessidades de sade da populao e da defesa dos princpios das polticas pblicas de sade e ambientais, que garantam a universalidade de acesso aos servios de sade, integralidade da assistncia, resolutividade, preservao da autonomia das pessoas, participao da comunidade, hierarquizao e descentralizao poltico-administrativa dos servios de sade. O Profissional de Enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, em todas as suas dimenses. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competncia para a promoo do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princpios da tica e da biotica. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competncia para a promoo da sade do ser humano na sua integridade, de acordo com os princpios da tica e da biotica. CAPTULO I RESPONSABILIDADES E DEVERES Art. 5 - Exercer a profisso com justia, compromisso, eqidade,

resolutividade, dignidade, competncia, responsabilidade, honestidade e lealdade. Art. 7 Comunicar ao COREN e aos rgos competentes, fatos que infrinjam dispositivos legais e que possam prejudicar o exerccio profissional. PROIBIES Art. 8 - Promover e ser conivente com a injria calnia e difamao de membro da Equipe de Enfermagem Equipe de Sade e de trabalhadores de outras reas, de organizaes da categoria ou instituies. Art. 9 Praticar e/ou ser conivente com crime, contraveno penal ou qualquer outro ato, que infrinja postulados ticos e legais. SEO I DAS RELAES COLETIVIDADE. DIREITOS Art. 10- Recusar-se a executar atividades que no sejam de sua competncia tcnica, cientfica, tica e legal ou que no ofeream segurana ao profissional, pessoa, famlia e coletividade. Art. 11 - Ter acesso s informaes, relacionadas pessoa, famlia e coletividade, necessrias ao exerccio profissional. RESPONSABILIDADES E DEVERES Art. 12 - Assegurar pessoa, famlia e coletividade assistncia de Enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. Art. 13 - Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica, cientfica, tica e legal e somente aceitar encargos ou atribuies, quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem. Art. 14 Aprimorar os conhecimentos tcnicos, cientficos, ticos e culturais, em benefcio da pessoa, famlia e coletividade e do desenvolvimento da profisso. Art. 15 - Prestar Assistncia de Enfermagem sem discriminao COM A PESSOA, FAMILIA E

de qualquer natureza. Art. 16 - Garantir a continuidade da Assistncia de Enfermagem em condies que ofeream segurana, mesmo em caso de suspenso das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatrios da categoria. Art. 17 - Prestar adequadas informaes pessoa, famlia e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefcios e intercorrncias acerca da Assistncia de Enfermagem. Art. 18 - Respeitar, reconhecer e realizar aes que garantam o direito da pessoa ou de seu representante legal, de tomar decises sobre sua sade, tratamento, conforto e bem estar. Art. 19 - Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situaes de morte e ps-morte. Art. 20 - Colaborar com a Equipe de Sade no esclarecimento da pessoa, famlia e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefcios e intercorrncias acerca de seu estado de sade e tratamento. Art. 21 - Proteger a pessoa, famlia e coletividade contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da Equipe de Sade. Art. 22 - Disponibilizar seus servios profissionais comunidade em casos de emergncia, epidemia e catstrofe, sem pleitear vantagens pessoais. Art. 23 - Encaminhar a pessoa, famlia e coletividade aos servios de defesa do cidado, nos termos da lei. Art. 24 Respeitar, no exerccio da profisso, as normas relativas preservao do meio ambiente e denunciar aos rgos competentes as formas de poluio e deteriorizao que comprometam a sade e a vida. Art. 25 Registrar no Pronturio do Paciente as informaes inerentes e indispensveis ao processo de cuidar. PROIBIES Art. 26 - Negar Assistncia de Enfermagem em qualquer situao que se caracterize como urgncia ou emergncia.

Art. 27 Executar ou participar da assistncia sade sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte. Art. 28 - Provocar aborto, ou cooperar em prtica destinada a interromper a gestao. Pargrafo nico - Nos casos previstos em Lei, o profissional dever decidir, de acordo com a sua conscincia, sobre a sua participao ou no no ato abortivo. Art. 29 - Promover a eutansia ou participar em prtica destinada a antecipar a morte do cliente. Art. 30 - Administrar medicamentos sem conhecer a ao da droga e sem certificar-se da possibilidade dos riscos. Art. 31 - Prescrever medicamentos e praticar ato cirrgico, exceto nos casos previstos na legislao vigente e em situao de emergncia. Art. 32 - Executar prescries de qualquer natureza, que comprometam a segurana da pessoa. Art. 33 - Prestar servios que por sua natureza competem a outro profissional, exceto em caso de emergncia. Art. 34 - Provocar, cooperar, ser conivente ou omisso com qualquer forma de violncia. Art. 35 - Registrar informaes parciais e inverdicas sobre a assistncia prestada. SEO II DAS RELAES COM OS TRABALHADORES ENFERMAGEM, SADE E OUTROS. DIREITOS Art. 37 - Recusar-se a executar prescrio medicamentosa e teraputica, onde no conste a assinatura e o numero de registro do profissional, exceto em situaes de urgncia e emergncia. Pargrafo nico O profissional de enfermagem poder recusarse a executar prescrio medicamentosa e teraputica em caso de DE

identificao de erro ou ilegibilidade. RESPONSABILIDADES E DEVERES Art. 38 - Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe. Art. 39 - Participar da orientao sobre benefcios, riscos e conseqncias decorrentes de exames e de outros procedimentos, na condio de membro da equipe de sade. Art. 40 posicionar-se contra falta cometida durante o exerccio profissional seja por impercia, imprudncia ou negligncia. Art. 41 - Prestar informaes, escritas e verbais, completas e fidedignas necessrias para assegurar a continuidade da assistncia. PROIBIES Art. 42 - Assinar as aes de Enfermagem que no executou, bem como permitir que suas aes sejam assinadas por outro profissional. Art. 43 - Colaborar, direta ou indiretamente com outros profissionais de sade, no descumprimento da legislao referente aos transplantes de rgos, tecidos, esterilizao, fecundao artificial e manipulao gentica. SEO III DAS RELAES CATEGORIA DIREITOS Art. 44 - Recorrer ao Conselho Regional de Enfermagem, quando impedido de cumprir o presente Cdigo, a legislao do Exerccio Profissional e as Resolues e Decises emanadas pelo Sistema COFEN/COREN. Art. 53 Manter seus dados cadastrais atualizados, e regularizadas as suas obrigaes financeiras com o Conselho Regional de Enfermagem. Art. 54 Apura o nmero e categoria de inscrio no Conselho Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exerccio COM AS ORGANIZAES DA

profissional. PROIBIES Art. 56 Executar e determinar a execuo de atos contrrios ao Cdigo de tica e s demais normas que regulam o exerccio da Enfermagem. Art. 57 Aceitar cargo, funo ou emprego vago em decorrncia de fatos que envolvam recusa ou demisso de cargo, funo ou emprego motivado pela necessidade do profissional em cumprir o presente cdigo e a legislao do exerccio profissional. Art. 58 Realizar ou facilitar aes que causem prejuzo ao patrimnio ou comprometam a finalidade para a qual foram institudas as organizaes da categoria. Art. 59 - Negar, omitir informaes ou emitir falsas declaraes sobre o exerccio profissional quando solicitado pelo Conselho Regional de Enfermagem. SEO IV DAS RELAES COM EMPREGADORAS DIREITOS AS ORGANIZAES

Art. 63 - Desenvolver suas atividades profissionais em condies de trabalho que promovam a prpria segurana e a da pessoa, famlia e coletividade sob seus cuidados, e dispor de material e equipamentos de proteo individual e coletiva, segundo as normas vigentes. Art. 64 - Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou equipamentos de proteo individual e coletiva definidos na legislao especfica. PROIBIES Art. 73 Trabalhar, colaborar ou acumpliciar-se com pessoas ou jurdicas que desrespeitem princpios e normas que regulam o exerccio profissional de Enfermagem. Art. 74 - Pleitear cargo, funo ou emprego ocupado por colega, utilizando-se de concorrncia desleal. Art. 75 Permitir que seu nome conste no quadro de pessoal de hospital, casa de sade, unidade sanitria, clnica, ambulatrio, escola,

curso, empresa ou estabelecimento congnere sem nele exercer as funes de Enfermagem pressupostas. Art. 76 - Receber vantagens de instituio, empresa, pessoa, famlia e coletividade, alm do que lhe devido, como forma de garantir Assistncia de Enfermagem diferenciada ou benefcios de qualquer natureza para si ou para outrem. Art. 77 - Usar de qualquer mecanismo de presso ou suborno com pessoas fsicas ou jurdicas para conseguir qualquer tipo de vantagem. Art. 78 Utilizar, de forma abusiva, o poder que lhe confere a posio ou cargo, para impor ordens, opinies, atentar contra o puder, assediar sexual ou moralmente, inferiorizar pessoas ou dificultar o exerccio profissional. Art. 79 Apropriar-se de dinheiro, valor, bem mvel ou imvel, pblico ou particular de que tenha posse em razo do cargo, ou desvilo em proveito prprio ou de outrem. Art. 80 - Delegar suas atividades privativas a outro membro da equipe de Enfermagem ou de sade, que no seja Enfermeiro. CAPTULO II DO SIGILO PROFISSIONAL DIREITOS Art. 81 Abster-se de revelar informaes confidenciais de que tenha conhecimento em razo de seu exerccio profissional a pessoas ou entidades que no estejam obrigadas ao sigilo. RESPONSABILIDADES E DEVERES Art. 82 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal. 1 Permanece o dever mesmo quando o fato seja de conhecimento pblico e em caso de falecimento da pessoa envolvida. 2 Em atividade multiprofissional, o fato sigiloso poder ser revelado quando necessrio prestao da assistncia.

 3 O profissional de Enfermagem intimado como testemunha dever comparecer perante a autoridade e, se for o caso, declarar seu impedimento de revelar o segredo. 4 - O segredo profissional referente ao menor de idade dever ser mantido, mesmo quando a revelao seja solicitada por pais ou responsveis, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto nos casos em que possa acarretar danos ou riscos ao mesmo. Art. 83 Orientar, na condio de Enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional. PROIBIES Art. 84 - Franquear o acesso a informaes e documentos a pessoas que no esto diretamente envolvidas na prestao da assistncia, exceto nos casos previstos na legislao vigente ou por ordem judicial. Art. 85 - Divulgar ou fazer referncia a casos, situaes ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados. Notas: [1] Indispensvel a leitura da resoluo COFEN n 378/2011 que dispe sobre vedao de inscrio e registro de obstetriz no mbito dos Conselhos Regionais de Enfermagem do pas. [2] Art.3 Ao titulo de enfermeiro tm direito: d) as pessoas registradas como tal no trmos dos artigos 2 e 5 do Decreto 20.931, de 11 de janeiro de 1932, e, ate, a promulgao da Lei nmero 775, de 6 de agsto de 1949, aquelas a que se refere o art. 33 pargrafo 2 do Decreto n 21.141, de 10 de maro de 1932. [3] Ferreira, Aurlio Buarque de Holanda. Miniaurlio sculo XXI escolar. 4 ed. ver. Ampliada - Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2000. [4] Art. 2 A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdio na rea onde ocorre o exerccio.

[5] Cavalieri Filho. Sergio. Programa de responsabilidade civil 8 Ed.- So Paulo: Atlas, 2008. [6] Lei 7498/86. Art. 2. A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdio na rea onde ocorre o exerccio. Resoluo COFEN 225/2000. Art. 1. vedado ao Profissional de Enfermagem aceitar, praticar, cumprir ou executar prescries medicamentosas/teraputicas, oriundas de qualquer Profissional da rea de Sade, atravs de rdio, telefonia ou meios eletrnicos, onde no conste a assinatura dos mesmos. Art. 2. No se aplica ao artigo anterior as situaes de urgncia, na qual, efetivamente, haja iminente e grave risco de vida do cliente. Art. 3.Ocorrendo o previsto no artigo 2, obrigatoriamente dever o Profissional de Enfermagem, elaborar Relatrio circunstanciado e minucioso, onde deve constar todos os aspectos que envolveram a situao de urgncia, que o levou a praticar o ato, vedado pelo artigo 1. Resoluo COFEN 280/2003. Art. 1. vedado a qualquer profissional de Enfermagem a funo de Auxiliar de Cirurgia. Pargrafo nico. No se aplica ao previsto no caput deste artigo as situaes de urgncia, na qual, efetivamente haja iminente e grave risco de vida, no podendo tal exceo aplicar-se a situaes previsveis e rotineiras. Resoluo COFEN 281/2003. Art. 1. vedado a qualquer Profissional de Enfermagem executar a repetio de prescrio de medicamentos, por mais de 24 horas, salvo quando a mesma validada nos termos legais. Pargrafo nico: A situao de exceo prevista no caput, dever estar especificada por escrito, pelo profissional responsvel pela prescrio ou substituto, sendo vedada autorizao verbal, observando-se as situaes expostas na Resoluo COFEN n. 225/2000. Art. 2. Quando completar-se 24horas da prescrio efetivada, e no haver comparecimento para renovao/reavaliao da mesma, pelo profissional responsvel, dever o profissional de Enfermagem adotar as providncias para denunciar a situao ao responsvel tcnico da Instituio ou plantonista, relatando todo o ocorrido. Pargrafo nico: Cpia do relatrio ser encaminhado ao COREN que jurisdiciona a rea de atuao, que dever na salvaguarda do interesse pblico, adotar as

medidas cabveis. [7] Cavalieri Filho. Sergio. Programa de responsabilidade civil 8 Ed.- So Paulo: Atlas, 2008. [8] Elaborada pelo jurista alemo VON BURI na segunda metade do sculo XIX, esta teoria no diferencia os antecedentes do resultado danoso, de forma que tudo aquilo que concorra para o evento ser considerado causa. [...] Nessa linha, se o agente saca a arma e dispara o projtil, matando o seu desafeto, seria considerado causa, no apenas o disparo, mas tambm a compra da arma, a sua fabricao, a aquisio do ferro e da plvora pela indstria etc., o que envolveria, absurdamente, um nmero ilimitado de agentes na situao de ilicitude. Gagliano, Pablo Stolze e Pamplona Filho, Rodolfo. Novo curso de direito civil Responsabilidade civil. 2 Ed. So Paulo Saraiva, 2004.p 95-110. [9] Esta teoria, desenvolvida a partir das idias do filsofo alemo VON KRIES [...] para os adeptos desta teoria, no se poderia considerar causa toda e qualquer condio que haja contribudo para a efetivao do resultado, conforme sustentado pela teoria da equivalncia, mas sim, segundo o juzo de probabilidade, apenas o antecedente abstratamente idneo produo do efeito danoso (...) note-se, ento, que, para se considerar uma causa adequada, esta dever abstratamente, e segundo uma apreciao probabilstica, ser apta efetivao do resultado [...] apresenta um inconveniente de admitir um acentuado grau de discricionariedade do julgador, a quem incumbe avaliar, no plano abstrato, e segundo o curso normal das coisas, se o fato ocorrido no caso concreto pode ser considerado, realmente, causa do resultado danoso. Gagliano, Pablo Stolze e Pamplona Filho, Rodolfo. Novo curso de direito civil Responsabilidade civil. 2 Ed. So Paulo Saraiva, 2004.p 95-110. [10] Schreiber, Anderson. Novos paradigmas da responsabilidade civil: da eroso dos filtros da reparao diluio dos danos. 2 Ed. So Paulo: Atlas, 2009. [11] Delgado, Maurcio Godinho. Curso de direito do trabalho. 8 ed. So Paulo: LTR, 2009. P. 265-269. [12] Cavalieri Filho. Sergio. Programa de responsabilidade civil 8 Ed.- So Paulo: Atlas, 2008. p. 371.

[13] Art. 27. Prescreve em cinco anos a pretenso reparao pelos danos causados por fato do produto ou do servio prevista na Seo II deste Captulo, iniciando-se a contagem do prazo a partir do conhecimento do dano e de sua autoria. [14] Art. 206. Prescreve: 3o Em trs anos: V - a pretenso de reparao civil; [15] Cavalieri Filho. Sergio. Programa de responsabilidade civil 8 Ed.- So Paulo: Atlas, 2008. [16] Lei 7498/86. Art. 11, inciso I. O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente a direo do rgo de enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de enfermagem. [17] http://www.stj.jus.br/portal_stj/publicacao/engine.wsp?t mp.area=398&tmp.texto=101277, em 27 de maio de 2011.

Conforme a NBR 6023:2000 da Associacao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), este texto cientifico publicado em peridico eletrnico deve ser citado da seguinte forma: SILVA, Marcos Emanoel Andrade. Responsabilidade Civil do Profissional da Enfermagem. Conteudo Juridico, Brasilia-DF: 31 maio 2011. Disponivel em: <http://www.conteudojuridico.com.br/?artigos&ver=2.32301&seo=1>. Acesso em: 03 set. 2012.

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