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 Aunque las nuseas y los vmitos por lo general se presentan al mismo tiempo, pueden ser padecimientos distintos. Las nuseas son una sensacin desagradable en la parte de atrs de la garganta y en el estmago que pudiera ocasionar vmitos o no ocasionarlos. Nusea: sensacin de inminente necesidad de vomitar, que no siempre culmina en dicho acto. Con frecuencia se acompaa de manifestaciones vegetativas. Vmito: expulsin oral del contenido gstrico asociada a la contraccin de la musculatura abdominal y torcica.

 Las nuseas consisten en la sensacin penosa que indica la proximidad del vmito, que puede hacerse efectivo o no. Se producen por estimulacin de las clulas cerebrales integrantes del centro del vmito, si bien slo van acompaadas de vmito real cuando dicha estimulacin es intensa.

Son muy diversas las causas que llevan a sentir nuseas, siendo las ms habituales las relacionadas con trastornos digestivos. Tambin producen nuseas una fiebre bastante elevada, un estado gripal o una infeccin intestinal. Algunas personas son muy sensibles al mareo durante los viajes, ya sea por alteraciones reales de los rganos del equilibrio o por causas psicolgicas. En tales casos, el mareo viene acompaar de nuseas y puede culminar en vmitos. Algunas enfermedades graves, como la lcera o el cncer de estmago, la insuficiencia heptica y la meningitis, presentan como sntomas las nuseas frecuentes, que acompaan otros sntomas caractersticos de cada dolencia.

 Es la expulsin brusca del contenido del estmago, ya sea ste lquido o slido. Arcadas: Son contracciones rtmicas de los msculos del abdomen y el trax que facilitan el vmito. Las arcadas suelen preceder al vmito, aunque a veces ocurren durante el mismo.

 Las siguientes son posibles causas de vmito: Infecciones virales Medicamentos Mareo o cinetosis Migraas Nuseas del embarazo Intoxicacin alimentara Alergias a los alimentos Tumores cerebrales Quimioterapia en pacientes con cncer Bulimia Alcoholismo

El centro del vmito est localizado en el bulbo raqudeo y es estimulado por va nerviosa o sangunea. Se enva la informacin a la corteza cerebral y, en ese momento, la sensacin se hace consciente mediante la nusea. Esto provoca: Contraccin de la musculatura abdominal y el diafragma y relajacin del cardias. El diafragma, al contraerse, desciende, por lo que se aumenta la presin en el abdomen. Esto, unido a las contracciones antiperistlticas, hace que salga el contenido gstrico hacia el esfago. Cierre de la glotis de forma refleja para que el contenido gstrico no pase a la va respiratoria: mecanismo de defensa. Cierre del paladar para evitar que pase a las fosas nasales.

Clasificacin del vmito: Por su patogenia: Vmitos de origen central: el centro del vmito se estimula directamente por afecciones del SNC. Ej.: HTE, encefalitis, meningitis, intoxicaciones... Vmitos reflejos: estimulacin del centro del vmito por va nerviosa (refleja) y de forma indirecta. Puede ser por causas digestivas (apendicitis...) o extradigestivas (clico renal...). Vmitos gstricos: ocurren por patologas gstricas inflamatorias (gastritis...) o por trastornos del vaciamiento gstrico (tumor de ploro...). Vmitos de origen vestibular: el equilibrio se mantiene gracias al odo interno, a la visin y al sistema propioceptivo (posicin). Cuando esto se desequilibra por afectacin del odo interno, se producen vmitos. Vmitos gravdicos: aparecen en el primer trimestre de embarazo, luego ceden y desaparecen. Se cree que son debidos al aumento de gestgenos.

Por su aparicin: Vmito brusco (en escopetazo): casi no hay nusea. Es tpico de los vmitos de origen central. Vmito en ayunas: es caracterstico de los alcohlicos y de las embarazadas. Vmito postprandial: es caracterstico de las lesiones en el estmago. Se da despus de las comidas. Se produce por un vaciamiento ineficaz del estmago debido a problemas en la evacuacin gstrica. Se vomita contenido alimenticio. Vmito tardo: se da de 6 a 12 horas despus de comer. Se trata de contenido alimenticio que es posible reconocer. Se da por una alteracin en el vaciamiento gstrico. Por su aspecto: Vmito alimentario: contenido claramente discernible. Vmito bilioso: aspecto amarillo-verdoso. Implica que el ploro es permeable, es decir, que no hay estenosis pilrica. Vmito porrceo: aspecto verdoso (tipo porrusalda). Indica estenosis a nivel del ID por oclusin intestinal o peritonitis muy avanzadas. Vmito fecaloideo: no es frecuente. Recuerda el aspecto de las heces. Se produce por obstruccin intestinal baja o por alguna fstula que comunica algn tramo del intestino con el estmago. Vmito hemtico: aparicin de sangre en el vmito. Puede ser hematemesis o vmito en posos de caf (el HCl reduce la hemoglobina y le da ese aspecto negruzco a la sangre

Los vmitos preocupan ms en edades extremas de la vida (bebs y ancianos). Un vmito ocasional no tiene repercusin, pero de forma repetida puede ocasionar: Deshidratacin: prdida de lquido en vmitos incoercibles (incontenibles). Alcalosis metablica: por prdida de HCl. Desnutricin: en casos de vmitos repetidos o en personas con prdida de la consciencia. Otras complicaciones ms serias: - Neumona por aspiracin: por no cerrarse la glotis. - Obstruccin de la va area. - Desgarro de cardias: por un vmito brusco. Se origina una hemorragia importante. Se suele dar en alcohlicos. - Rotura gstrica: por contracciones violentas.

Corta un limn y huele las rodajas para aliviar las nuseas. Los alimentos poco condimentados son ms fciles de digerir. Consume alimentos con bajo contenido de grasas, pero ricos en almidn y carbohidratos, para surtir al cuerpo de la energa que necesita. Reljate antes de comer y mastica lentamente. Cuando comiences a sentir nuseas, respira profunda y lentamente. Adems, evita los olores como los del humo, los perfumes o los de las comidas. Por las primeras doce horas despus de vomitar no ingerir ningn alimento slido.Limitarse a ingerir solamente lquidos tales como jugo de manzana, jugos carbonados, agua, etc. Evitar jugos ctricos y productos harinados por las primeras 24 horas. Durante las siguientes 12 horas comenzar a comer, gradualmente, banana, manzana, papas hervidas, arroz hervido y sopa sin crema. Luego de 24 horas se puede comenzar a comer queso, leche descremada, pollo hervido, carne magra, etc.

Se emplean antiemticos, que reducen las nuseas y la frecuencia del vmito. Son ampliamente usados de forma concomitante con citostticos y anestsicos opioides, y como alivio sintomtico en casos de cinetosis. Cuando el vmito ha sido frecuente es recomendable la ingestin abundante de lquidos. Si no fuera posible, es necesario fluidoterapia con suero. En otras ocasiones es necesario provocar el vmito, por ejemplo en el caso de una intoxicacin reciente, antes de que sea absorbida. Se emplea jarabe de ipecacuana, una preparacin extempornea que contiene cefelina y emetina. Es muy importante tener en cuenta que cuando la conciencia de un individuo est comprometida (desorientacin, estupor...) no se debe provocar el vmito por el alto riesgo de asfixia. Tampoco debe hacerse si la sustancia es corrosiva o es un derivado del petrleo.

 Cuantificar la incidencia de nuseas y vmitos postoperatorios en pacientes. Evaluar la eficacia de frmacos en el organismo

Es importante permanecer hidratado. Se recomienda intentar con pequeas cantidades permanentes de lquidos claros, como soluciones electrolticas. Otros lquidos claros, como agua, ginger ale o jugos de frutas tambin funcionan, a menos que el vmito sea intenso o sea el beb el que est vomitando. No se debe beber mucha cantidad de una sola vez, ya que estirar el estmago puede hacer que las nuseas y el vmito empeoren. Se deben evitar los alimentos slidos hasta que ya no se haya presentado vmito por 6 horas y luego volver lentamente de nuevo a una dieta normal. Un remedio de venta libre para el estmago a base de bismuto, como el PeptoBismol, es efectivo para el malestar estomacal, las nusea, la indigestin y la diarrea, pero debido a que contiene salicilatos similares a la aspirina, NO se debe utilizar en nios o adolescentes que pudieran tener o haber tenido recientemente varicela o gripe. La mayora de los vmitos provienen de enfermedades virales leves. No obstante, si se sospecha que el vmito proviene de algo serio, es posible que la persona requiera atencin mdica de inmediato. Si la persona tiene nuseas del embarazo, le debe preguntar al mdico acerca de los muchos posibles tratamientos.

Las nuseas y los vmitos se presentan al mismo tiempo. Las nuseas y los vmitos son dos de los efectos secundarios ms frecuentes relacionados con el estmago y los intestinos. Los medicamentos contra las nuseas generalmente se administran con regularidad las veinticuatro horas del da. Se piensa que el vmito est controlado por el centro del vmito localizado en el cerebro. Es importante permanecer hidratado. Corta un limn y huele las rodajas para aliviar las nuseas. La mayora de los vmitos provienen de enfermedades virales leves.