1 CONSULTA GINECOLGICA: Principais queixas: dor plvica, corrimento, sangramento.

HDA: Caracterizar bem a dor plvica: intensidade, durao, fatores agravantes ou atenuantes, se tem relao com o sexo... Corrimento: quantidade, colorao, prurido vulvar associado (cndida), se tem odor ftido, que exacerba aps a menstruao ou relao sexual (vaginose). Sempre por a data do ultimo citolgico realizado. Sim... e saber quando fez relao sexual! No interrogatrio sintomatolgico, no por diagnstico: coloca os sintomas, se a paciente tiver queixas respiratrias ou urinarias. Coloca o diagnstico em antecedentes pessoais: rinite/ITU. Onde tem ciclos tem que colocar nessa ordem: intervalo do ciclo, durao da menstruao e fluxo. Ciclos: 28-30/7 dias/ fluxo aumentado. Se tiver TPM, coloca no espao os sintomas que ela apresenta! Se no, pe ausente. Anticoncepo: saber se ela est sendo feita de forma correta! Se toma o ACO direitinho, todos os dias no mesmo horrio, se for aqueles injetveis, se toma no dia certo; se usa s o preservativo, se em toda relao, a hora que pe, se fica dentro! Kkkkkk vocs vo escutar cada histria! Deem uma olhadinha em indicaes e contra-indicaes dos principais mtodos. Onde tem corrimento: so os tratamentos anteriores de corrimento. Quantos a paciente fez, se lembra o agente. Quem fez a histria, faz o exame. E outra pessoa vai escrevendo o exame.

RETORNO GINECOLOGIA Idade: DUM: Gesta/Para/Aborto: Anticoncepo: Principais queixas e anota os resultados dos exames! Copiar tudo! Ela no gosta de nada resumido! Escreve cada um, com a data do lado, um abaixo do outro. Tudo bem organizado! No usar corretivo! PA: Peso: IMC:

MAMAS: Inspeo esttica: Mama em n de 2, simtricas/assimtricas (D maior E), de tamanho pequeno, mdio ou volumosas, pendulares, complexo arolo-mamilar normal, mamilos protrusos. Inspeo dinmica: sem retraes ou abaulamentos. Palpao: parnquima homogneo/heterogneo, sem ndulos palpveis. Expresso: negativa Axilas: livres. Cadeias supra/infra-claviculares sem linfonodos palpveis. OGE: Pilificao: parcialmente/totalmente tricotomizada. Lbios, clitris, uretra: normais. As vezes tem hipertrofia de pequenos lbios (E maior D). G. Bartholin: impalpveis Hmen: Roto Procidncia: PVA e PVP ausentes Perda urina: negativa ESPECULAR: Vagina: de colorao rosa brilhante, sem leses. Pode ter mucosa hiperemiada (Candida) Colo: de tamanho mdio, OCE em fenda, sem leses. Cont. Vaginal: escasso/abundante, de consistncia mucosa/leitosa/grumosa, bolhosa, colorao amarelada/acinzentada. Colposcopia: Yanny que faz! J Dra. Lcia a gente faz! A maioria : ausncia de achados colposcpicos anormais; teste de schiller negativo/iodo positivo. TOQUE: Vagina: normoelastica, normoaquecida, pregueamento normal. Colo: consistncia ginecolgica, indolor a mobilizao. tero: plvico, mvel, indolor. Anexos: impalpveis Paramtrios e reto: -