Pontifcia Universidade Catlica do Paran Ncleo de Processos Seletivos

12 de Dezembro de 2011
ANESTESIOLOGIA VETERINRIA RESIDNCIA MDICO-VETERINRIA DA PUCPR
N. DO CARTO NOME (LETRA DE FORMA)

ASSINATURA

INFORMAES / INSTRUES:
1. Verifique se a prova est completa: questes de nmeros 1 a 40. 2. A compreenso e a interpretao das questes constituem parte integrante da prova, razo pela qual os fiscais no podero interferir. 3. Preenchimento do Carto-Resposta: - Preencher para cada questo apenas uma resposta - Preencher totalmente o espao correspondente, conforme o modelo: - Usar caneta esferogrfica, escrita normal, tinta azul ou preta - Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anular a questo

O CARTO-RESPOSTA PERSONALIZADO. NO PODE SER SUBSTITUDO, NEM CONTER RASURAS.

Durao total da prova: 3 horas
-----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito.
1. 11. 21. 31. 2. 12. 22. 32. 3. 13. 23. 33. 4. 14. 24. 34. 5. 15. 25. 35. 6. 16. 26. 36. 7. 17. 27. 37. 8. 18. 28. 38. 9. 19. 29. 39. 10. 20. 30. 40.

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4. A soluo cristaloide glicofisiolgica indicada:

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
1. Assinale a alternativa CORRETA, em relao ao seguinte histrico clnico: Um potro puro sangue ingls, com 12 horas de vida, apresenta gotejamento de urina na regio umbilical. O diagnstico clnico cirrgico confirmado persistncia do uraco. A equipe clnico-cirrgica avaliou e preparou o potrinho para a operao. Durante a correo cirrgica, o risco de morte maior devido : A) Presena de urina na cavidade abdominal, desencadeando hipercalemia que causa a bradicardia. B) Sndrome da no adaptao do potro. C) Desidratao. D) Presena de urina na cavidade, consequente hipocalemia e bradicardia. E) Falncia renal crnica.

A) Para indivduos bem hidratados e hiponatremicos. B) Como fonte de energia e para os casos de hipernatremia. C) Como fonte de energia e para casos de hipocalemia. D) Para indivduos desidratados. E) Como fonte de energia e para desidratao corporal.

5. Um co, da raa dogue alemo com 7 anos ser submetido anestesia geral balanceada. O objetivo clnico cirrgico a remoo de vrios tumores identificados como mastocitoma (identificado pelo exame histopatolgico). O risco de morte nesse caso especificamente por? A) Parada respiratria devido idade avanada. B) Parada cardaca devido anestesia muito profunda. C) Reduo do dbito cardaco devido vasoplegia causada pela liberao de histamina. D) Choque hemorrgico. E) Estmulo vagotnico.

2. No caso acima descrito, qual conduta imperativa para que o corao do potrinho no apresente parada cardaca? A) B) C) D) E) Administrar efedrina via intravenosa. Administrar coloides. Administrar dopamina via intravenosa. Administrar plasma hiper-imune. Administrar insulina e glicose.

3. So efeitos atribudos ao zolazepan e tiletamina: I. II. III. IV. V. Nistagmo. Anestesia somtica. Analgesia visceral. Miose. Depresso respiratria dose-dependente.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I, II e V. Somente I, II e V. Somente I e III. Somente II e III. Somente III e IV.

6. Assinale a alternativa CORRETA em relao ao seguinte caso clnico-cirrgico: Uma gua, de 9 anos, raa puro sangue ingls, pertence a uma escolinha de hipismo para ensino de equitao de crianas. Seu temperamento, portanto muito calmo e cooperativo. Essa gua teve um acidente traumtico e, em consequncia, uma fissura ssea na regio articular escapuloumeral, no membro torcico esquerdo. O quadro era de intensa dor. A conduta clnico-cirrgica, no trs dias aps o acidente, foi fixao ssea com duas placas fixadas com parafusos de uso no cirrgico. O tempo de durao da operao foi considerado longo devido grande atrofia muscular, dificultando o alinhamento da fratura. Na etapa da recuperao anestsica, aguardamos no mnimo 50 minutos segurando a gua no colcho de recuperao. Em uma das primeiras tentativas de levantar-se, ocorreu outra fratura, na mesma regio da osteossntese. Logo em seguida o quadro clnico era o seguinte: a gua apresentava sudorese intensa, tremores musculares de frio e de dor, intensa tenso muscular, midrase, frequncia cardaca e respiratria elevada. Na sequncia, essa gua apresentou parada cardaca. Qual a causa dessa morte? A) B) C) D) E) Edema pulmonar. Choque neurognico. Choque anafiltico. Acidose respiratria. Deslocamento do clon maior.

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7. Qual o risco de morte para os felinos, em relao administrao de anestsico local, benzocana, para anestesia, bloqueio regional? A) B) C) D) E) Excitao. Anafilxia. Hipxia pela formao de meta-hemoglobina. Sndrome da reperfuso inflamatria secundria. Apneia.

E) Apenas as opes II, IV e V.

10. Em relao ao ter gliceril guaiacol, (guaiafenesin), afirma-se: I. II. III. IV. V. A soluo de a 5% via intravenosa causa flebite b. Analgesia somtica. Hemlise em potros. Administrao exclusiva via intravenosa. Causa depresso respiratria dosedependente.

8. Avalie as afirmaes abaixo: A miopatia ps-anestsica, particularmente no equino, no desencadeada por hipotenso no transoperatrio. II. Durante uma orquiectomia, em um equino em posio de estao, uma alta dose de 2 agonista adrenrgico inconveniente devido acentuada ataxia muscular. III. O oxidonitroso dificulta a oxigenao tecidual em equinos. IV. Durante o tratamento da convulso em ces indicada a tranquilizao com acepran 0.2%. V. A elevao da presso arterial o efeito hemodinmico mais frequentemente observado aps a administrao das fenotiaznas. VI. O ter gliceril guaiacol como anestsico geral proporciona relaxamento muscular de ao central, isento de ao analgsica. VII. Durante a anestesia geral inalatria com halotano no equino, o movimento de nistagmo do globo ocular representa que o plano anestsico est superficial. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as afirmativas I e II. Somente as afirmativas I, II e III. Somente as afirmativas I, II e V. Somente as afirmativas II, III e VII. Somente as afirmativas I, II, III e VI. I.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as afirmativas I e II. Somente as afirmativas I e III. Somente as afirmativas III, IV e V. Somente as afirmativas II e III. Somente as afirmativas I e V.

11. Assinale a alternativa correta. So efeitos atribudos ao tiopental sdico: I. II. III. IV. V. Excitao. Analgesia no ps-operatrio. um barbitrico de mdia durao. Anticonvulsivante. Sensibiliza o miocrdio liberao catecolaminas.

de

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) Somente as afirmativas I, IV e V. Somente as afirmativas I e II. Somente as afirmativas I, II e III. Todas as afirmativas.

9. Em relao ao agente propofol, afirma-se: I. Apresenta baixa lipossolubilidade. II. Ao devido interao com cido gama aminobutrico. III. Ao anticonvulsivante. IV. Apneia transitria. V. Administrao repetida em gatos pode causar leso oxidativa nas hemcias. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) Apenas as opes I, IV e V. Apenas a opo IV. Apenas as opes IV e V. Apenas as opes III, IV e V.

12. Um co chegou a uma unidade hospitalar para ser atendido aps ser atropelado. A anamenese foi iniciada e simultaneamente o tratamento sistmico foi institudo devido demonstrao de dor, desconforto, comportamento apreenssivo e leses abrasivas. O tratamento constitui numa srie de fmacos. Entre os frmacos selecionados, a morfina foi escolhida para o controle da dor. Algum tempo aps a administrao intramuscular da morfina, o animal apresentou vrios sinais, a saber: intensa dificuldade respiratria, atravs da inspeo da glote (forando a abertura da boca), a glote com sinal de edema. Todos esses sintomas ocorrem devido liberao de: A) B) C) D) E) Adrenalina. Histamina. Prometazina. Atropina. Corticosteroide.

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13. Que frmaco contraindicado para uma gua prenhe, com dois meses de gestao? A) B) C) D) E) Cetamina. Tiletamina. Romifidina. Halotano. Acepromazina.

III. Surgem logo em seguida administrao intravenosa. IV. de recuperao prolongada. V. Sensibiliza o miocrdio s catecolaminas. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as opes I e IV. Somente as opes I, II, III e IV. Somente as opes III e IV. Somente a opo IV. Somente as opes II, IV e V.

14. Qual um dos efeitos da prometazina? A) B) C) D) E) Prurido nasal. Hipertenso. Aumento da produo salivar. Sudorese. Anti-histamnica.

19. Em relao ao etomidato: I. II. III. IV. V. Hipnotico. Anticonvulsivante. Bradicardia. Mioclonias. Ao arrtmica.

15. A cetamina causa: I. II. III. IV. V. VI. Midrase pupilar. Analgesia somtica ps-operatria. Hipotenso arterial. Hipertenso arterial. Salivao. Relaxamento muscular.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I e IV. Somente I e II. Somente I, II e V. Somente II e III. Somente I, III e IV.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as opes IV e V. Somente as opes II, IV e V. Somente as opes I e IV. Somente as opes I, II, IV, V e VI. Somente as opes I, II, IV e V.

20. Que frmaco contraindicado em pacientes com obstruo intestinal? A) B) C) D) E) Halotano. Midazolan. Atropina. Acepromazina. Propofol.

16. Qual o tranquilizante indicado para equino garanho? A) B) C) D) E) Acepromazina. Clorpromazina. Diazepan. Detomidina. Midazolan.

21. Que frmaco pode desencadear a sndrome da hipertermia maligna em animais? A) B) C) D) E) Midazolan. Isofluorano. ter etlico. Cetamina. Pentobarbital.

17. Qual frmaco contraindicado para gato domstico com obstruo urinria? A) B) C) D) E) Cetamina. Midazolan. Propofol. Acepromazina. Fentanil.

22. Qual o antagonista dos opioides? A) B) C) D) E) Doxapran. Ioimbina. Flumazenil. Glicopirrolato. Naloxone.

18. Efeitos atribudos ao tiopental sdico: I. Aumenta o dbito cardaco. II. Tem ao anticonvulsivante.

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23. Qual o antagonista dos barbitricos? A) B) C) D) E) Neoestigmine. Atropina. Flumazenil. No existe frmaco comercializado. Cloridrato de doxapran.

27. Efeitos atribudos ao propofol: I. II. III. IV. V. Apresenta efeito teratognico. Atravessa rapidamente a barreira placentria. Tem Incio de ao curta e durao longa. Hipotenso arterial. Hipotermia.

Est(o) CORRETA(S): 24. Em relao s assertivas: I. II. III. No recomendado anestesia epidural nos casos cirrgicos de piometra. recomendado aplicar atropina em paciente com o tnus vagal aumentado. As fenotiaznas, ao se sedar um paciente, reduzem a frequncia respiratria, porm aumentam o volume corrente. O propofol no causa hipotenso arterial. A bupivacana apresenta efeito cardiotxico. A) B) C) D) E) Somente a assertiva I. Somente as assertivas II, IV e V. Somente as assertivas III, IV e V. Somente as assertivas I e II. Todas as assertivas.

IV. V.

28. Quais os valores normais da presso arterial mdia do co? A) B) C) D) E) 80-90 mmHg. 100-120 mmHg. 60-70 mmHg. 90-100 mmHg. 70-80 mmHg.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as assertivas I, II e III. Somente as assertivas I e II. Somente as assertivas II, IV e V. Somente a assertiva II. Somente as assertivas I, II, III e V.

29. Os efeitos da escopolamina incluem: I. Aumento da secreo salivar. II. Reduo do tnus vagal. III. Atonia intestinal. IV. Indicada nos pacientes com glaucoma. V. Bradicardia. VI. Prurido nasal. VII. Sedao. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I e II. Somente I e III. Somente I, II, IV e V. Somente VI e VII. Somente II e III.

25. So efeitos atribudos ao midazolan: I. Sedao com dose-dependente. II. Apresenta ao de relaxamento muscular de ao central. III. Ao anticonvulsivante. IV. Analgesia somtica. V. Depresso respiratria dose-dependente. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as afirmativas II, III e V. Somente a afirmativa III. Somente as afirmativas I, II, III e V. Somente as afirmativas III, IV e V. Somente as afirmativas III e V.

26. O objetivo principal do vasoconstritor associado lidocana : A) Causa vasoconstrio local, prolongando o efeito anestsico e o tempo de latncia da lidocana. B) Evita a absoro da lidocana pelo sistema nervoso central. C) Facilita a rpida difuso corporal da lidocana. D) Reduz a probalidade de bradicardia induzida pela lidocana. E) Reduz o tecido cicatricial.

30. Um felino domstico idoso,15 anos, apresentava emagrecimento contnuo, pouco apetite e muito seletivo, perda acentuada de massa muscular. Esse gato foi submetido a vrios exames laboratoriais e complementares. No exame de ultrassonografia abdominal o fgado estava anormal. Na imagem ultrassonogrfica apresentava uma massa sugestiva de ser tumoral localizada do fgado. Nos exames laboratoriais as enzimas TGO, TGP estavam aumentadas. A equipe clnica optou pela bipsia heptica para determinar, atravs do exame anatomopatolgico, o que era essa massa que aparece no fgado. Para a bisia o paciente teria que ser anestesiado. O protocolo anestsico selecionado

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para manuteno anestsica seria a anestesia geral inalatria com isofluorano. O risco anestsico, nesse caso, foi determinado como alto; logo, nenhum protocolo foi determinado como seguro. Dado esse contexto, qual o principal risco que se verifica, mesmo com anestesia geral inalatria ou intravenosa total ou anestesia balanceada, visto que em funo da idade avanada, os agentes dissociativos no devem ser selecionados? A) B) C) D) E) Falncia renal aguda. Excitao. O no retorno da conscincia. Parada respiratria. Reduo da frequncia cardaca.

IV. Bradicardia. V. Vmito. VI. Hipotenso arterial. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I, II e III. Somente II, III, IV. Somente I, II, III, IV e VI. Somente II, III, IV, V e VI. Somente V.

35. So efeitos atribudos medetomidina: I. II. III. IV. V. Atua no sistema nervoso central e perifrico. Ptose labial. Reduo da tonicidade uterina. Taquicardia e arritmia cardaca. Aumento da secreo de insulina.

31. Nesse felino domesticoidoso,, que melhor frmaco deve ser selecionado para proceder induo anestsica? A) B) C) D) E) Midazolan e cetamina. Propofo e midazolan. Etomidato e midazolan. Isofluorano. Sevofluorano.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I e II. Somente I, II e III. Somente I, II, III e V. Somente II, III, IV e V. Somente IV e V.

32. Qual o melhor tratamento para reverter o estmulo oculocardaco? 36. Em relao aos anestsicos locais, afirma-se: A) B) C) D) E) Adrenalina. Soluo hipertnica de cloreto de sdio. Neoestigmine. Pilocarpina. Glicopirrolato. I. Em bovinos a anestesia espinhal raquidiana deve ocorrer no espao espinhal intercoccigeo. II. Em pequenos animais, a regio para anestesia raquidiana o espao sacrococcgeo. III. Em equinos, na anestesia espinhal peridural, os neurnios motores podem ser afetados. IV. A infiltrao de lidocana no espao espinhal pode causar bloqueio simptico. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as afirmativas III e IV. Somente as afirmativas I e II. Somente as afirmativas II, III e IV. Somente as afirmativas IV e V. Todas as afirmativas.

33. As propriedades da xilazina incluem: I. II. III. IV. V. Analgesia visceral. Reduo do tnus simptico. Relaxamento muscular de ao central. Aumento do dbito cardaco. Em sunos a dose para sedao de 2 mg/kg im.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente I, III, IV e V. Somente II, III e IV. Todas as opes. Somente I, II, III e V. Somente I.

37. (so) causa(s), da dissociao eletromecnica: I. II. III. IV. V. Anestesia geral inalatria com halotano. Hipercalcemia. Hipercalemia. Hiperglicemia. Superdosagem de bloqueadores dos canais de clcio.

34. So efeitos atribudos morfina: I. Diurese. II. Reduo do peristaltismo. III. Midrase em ces e miose em gatos.

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Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Todas as opes. Somente a opo IV. Somente as opes I, III e V. Somente as opes III e IV. Somente a opo I e II.

38. Qual(is) (so) o(s) frmaco(s) adequado(s) para induo anestsica em um cachorro com hemorragia interna? A) B) C) D) E) Isofluorano. Propofol. Etomidato e midazolan. Midazolan. Sevofluorano.

39. So efeitos atribudos metadona: I. II. III. IV. V. Causa vmito. No causa liberao de histamina. Analgesia visceral no ps-operatrio. Reduo da frequncia cardaca. Hipotenso arterial.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as opes II, III e IV. Somente as opes I, II, III e IV. Somente as opes I, II e V. Somente as opes IV e V. Todas as opes.

40. Em relao ao anestsico inalatrio sevofluorano, afirma-se: I. II. III. IV. Produz leve depresso fetal. Aumento da resistncia perifrica. Aumento do dbito cardaco. Rigidez muscular devido induo anestsica rpida. V. o inalatrio ideal para nefropata. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Somente as afirmativas I e V. Somente as afirmativas II, IV e V. Somente as afirmativas I, II e V. Somente as afirmativas I e IV. Somente as alt afirmativas I e II.