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LAVAGEM DE INSTRUMENTAIS ACONDICIONAMENTO E ESTERILIZAO

Aluno:Raphael Almeida e Valdenice Teixeira Curso Tcnico Em Sade Bucal 3 Mdulo Vespertino Professora: Lidiane

LIMPEZA DO INSTRUMENTAL primordial para qualquer tipo de processo de esterilizao escolhido, a limpeza eficaz do material. No caso do instrumental, a lavagem atravs de escovao com detergente neutro lquido ou a utilizao de detergentes enzimticos (que dispensam a escovao), ou, idealmente, a limpeza em aparelho de ultra-som. ACONDICIONAMENTO Para autoclave: dever ser em envelopes de papel grau cirrgico (para peas de mo e poucas unidades de instrumentos), caixas de alumnio, inx ou acrlico, totalmente perfuradas, com forrao interna de campo de algodo simples (ou papel kraft) e embaladas externamente em campo de algodo duplo (ou papel kraft, ou papel grau cirrgico). O algodo cru recomendado na textura de aproximadamente 40 fios e em campos duplos. Quando novo, deve ser lavado antes do uso para eliminar o amido e evitar o superaquecimento, que resultar em desidratao das fibras. Na reutilizao dos tecidos os mesmos devem ser lavados para a retirada de poeira e recomposio das fibras. O papel kraft deve possuir superfcie regular, sem zonas de maior ou menor acmulo de fibras que possam causar furos. A gramatura deve ser de 60g/m2 ou 80g/m2 e no deve conter grande quantidade de corante ou de amido (Resoluo SS-374, de 15/12/95). Para calor seco: Dever ser em caixas metlicas, totalmente fechadas, com forrao interna da caixa e proteo das pontas ativas dos instrumentais, com papel alumnio. AUTOCLAVE Usar exposio por 30 (trinta) minutos a uma temperatura de 121C, em autoclaves convencionais (uma atmosfera de presso). Usar exposio por 15 (quinze) minutos a uma temperatura de 132C, em autoclaves convencionais (uma atmosfera de presso). Usar exposio por 04 (quatro) minutos a uma temperatura de 132C, em autoclave de alto vcuo.

CALOR SECO O tempo e temperatura utilizados na Central de Esterilizao, e recomendados para esterilizao seco so: 2 horas 170C, respectivamente. Isto foi estabelecido devido ao grande porte de nossas estufas e a grande variedade na dimenso das caixas de instrumentais. A Res. SS - 374 recomenda 1 hora a 170 C e 2 horas a 160 C. PRAZO DE VALIDADE Recomenda-se o prazo de 7(sete) dias de validade para os artigos esterilizados por processo fsico (Resoluo SS-374, de 15/12/95). Observao: caso o pacote esterilizado seja aberto e no utilizado, deve-se consider-lo contaminado, necessitando ser submetido ao processo de esterilizao novamente. PREPARO DE MATERIAL A SER ESTERILIZADO NA CENTRAL DE ESTERILIZAO Cabe ao usurio da Central de Esterilizao, seguir as seguintes instrues: LIMPEZA Limpar efetivamente o instrumental e caixa, logo aps sua utilizao, atravs de escovao com escova de cerdas de nylon e detergente neutro. Uma opo melhor para a limpeza, o uso do Detergerm enzimtico (agente de limpeza com agentes tensio-ativos e enzimas), em cubas de plstico que sempre estaro disponveis nas clnicas:

As auxiliares de clnica devero deixar disponvel o Detergerm em copinhos de plstico ou o potinho com tampa no qual vem os filmes fotogrficos (10 ml para a cuba pequena; 30 ml para a cuba grande).

Dever encher a cuba, at o limite demarcado, com gua. Para as cubas da Cirurgia sero 3 litros (profundidade de 4,2 cm) e para as outras, 1 litro (profundidade de 4,0 cm).

Ao trmino da atividade clnica, os intrumentos devem ser mergulhados na soluo por 5 a 10 minutos, mantendo-se a caixa fechada, e depois, bem enxaguados sob gua corrente. Se persistir alguma sujidade em ranhuras, por exemplo, retir-la com escova e detergente.

Secar cuidadosamente com tecido absorvente, inclusive as articulaes, para evitar corroso e enrijecimento.

Eliminar a soluo ao final da clnica. Lavar a caixa com gua e detergente, enxaguar, enxugar e deixar sobre a pia.

ACONDICIONAMENTO Acondicionar e embalar de acordo com o processo escolhido para esterilizao: ESTUFA

O instrumental deve ser acondicionado em caixa de metal fechada: inox de paredes finas ou alumnio.

Envolver a extremidade ativa do instrumental com papel alumnio (finalidade de proteo).

Separar as seringas dos respectivos mbolos.

AUTOCLAVE

O instrumental com trava de fechamento dever estar entreaberto. O instrumental deve ser envolvido em campo de algodo cru e acondicionado em: caixa metlica ou acrlica totalmente perfurada, ou bandeja com at 4 cm de altura.

O pacote externo poder ser feito em: algodo cru duplo, papel kraft, papel grau cirrgico, filmes de poliamida, papel crepado e embalagem no tecido.

Observaes a. O campo de tecido deve ser lavado quando novo e aps cada autoclavao, pois sua trama precisa ser recomposta para permitir a penetrao do vapor. O

tecido de algodo deve ser estocado em condies ideais e no recomendado para autoclaves gravitacionais. Deve ser lavado a cada processamento e no deve conter remendos ou cerzidos. b. O papel kraft no deve ser reutilizado. Aps a autoclavao aumenta o dimetro de seus poros favorecendo a recontaminao do material. O papel kraft deve ser de uso restrito por no se tratar de barreira antimicrobiana eficiente e liberar resduos nos instrumentos, favorecendo o aparecimento de manchas. c. Os filmes de poliamida e o papel grau cirrgico so utilizados para peas de mo, brocas e poucas unidades de instrumentos.. . CUIDADOS COM AS PEAS DE MO A partir da fabricao das peas de mo autoclavveis, no mais se justifica apenas a desinfeco externa desses dispositivos. O tratamento pelo calor, porm, exige que sejam seguidas as instrues do fabricante quanto limpeza e lubrificao dos mesmos, para prolongar sua vida til. Como a maioria dos equipos e pontas utilizados na FOB so fabricados pela DABI-ATLANTE, daremos a seqncia recomendada por ela, devendo os usurios procurar e seguir as instrues dos demais fabricantes. Juntamente com a pea de mo de alta rotao e o sistema de baixa rotao (micromotor, pea reta e contrangulo), a DABI-ATLANTE fornece o leo que deve ser usado na lubrificao. O frasco azul usado na caneta e o vermelho, nos demais. importante no fazer o uso trocado. A lubrificao desses elementos feita antes e aps a esterilizao. Para evitar o contato do instrumento esterilizado, com um aplicador de leo "sujo" (que entrou em contato com o instrumento contaminado), o frasco do lubrificante fornecido com dois bicos injetores cambiveis: o vermelho, que faz a lubrificao antes da esterilizao, e o azul, usado aps a esterilizao. No confundir bico injetor vermelho com frasco vermelho. Tanto o frasco azul como o vermelho so providos dos dois bicos injetores.

Lavagem No se esteriliza um instrumento sujo. Por isso, inicialmente preciso desconectar da mangueira e fazer a limpeza das peas sob gua corrente, com escova e detergente, secando bem, a seguir. Secar por dentro com ar comprimido. (Matria orgnica aderida provoca mancha. Os sais da gua de torneira provocam manchas e ferrugem e destrem os rolamentos). Lubrificao preciso lubrificar abundantemente para proteo contra os efeitos da umidade. Lubrificao prvia da caneta de alta rotao ? Deixar em posio uma broca.

Introduzir o bico vermelho do frasco azul de leo no orifcio maior, situado na parte posterior da pea de mo.

Injetar o leo por dois a trs segundos, mantendo o frasco do lubrificante em posio vertical e segurando a broca para evitar o giro da turbina.

Lubrificao prvia do micromotor, pea reta e contra-ngulo Micromotor

Girar totalmente o anel preto em sentido horrio. Injetar o leo (frasco vermelho, bico vermelho) no furo maior, atrs da pea.

Girar totalmente o anel em sentido anti-horrio. Repetir a injeo de leo.

Pea reta

Injetar leo na pea reta. Esta deve estar com uma pedra presa na pina.

Conectar ao micromotor e girar a pedra para revolver a engrenagem no leo.

Contra-ngulo

REFERENCIA

http://143.107.25.4/adm/comissoes/bioseg/cap04.htm