DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Nivel de glicemia inestable r/c aumento de las demandas metablicas m/p movilidad hipotona, alimentacin pobre

s/c macrosoma

OBJETIVO

ACCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION

Lactante mejorar progresivament e control metablico,

Control de funciones vitales

Los nios con hipoglicemia suelen RN mejora tener alteraciones de las funciones regularizacin de vitales por alteracin neuronal, la glicemia en hipotermia puede darse por ac. sangre. Libres elevados, cuya alteracin se debe a la mayor secrecin de noradrenalina.

Observacin se signos de Los signos de la hipoglicemia se alarma: temblores, deben a la activacin de dos convulsiones, apnea, hip irritabilidad, sistemas. El SNA libera adrenalina, actividad, que generalmente se acompaa de

letargia, llanto dbil, rechazo reduccin de glicemia causando ansiedad, temblor, debilidad, del alimento. nuseas y anginas. El otro grupo de sntomas como convulsiones, Realizar seguimiento de los letargia, somnolencia, postura de

valores de laboratorio de los descerebracin o decorticacin, se niveles de hemoglobina. debe a la utilizacin cerebral de la glucosa que conlleva a la hipoglicemia. Si la glicemia es menor de 40 En caso de los RN, estos pueden emplear Tx medico: Dx 10%, 0.2cc EV., Na Cl 20% 2.3cc, ClK 20% 2cc y Gluconato Ca 10% 8cc Evaluar la produccin de leche materna u el reflejo de nacer con la Glucemia dentro de los parmetros normales por la acumulacin de reservas, pero estos pueden descender a partir de las 2 horas de vida sino reciben el aporte calrico de acuerdo a sus requerimientos calricos. el lactante para evitar posible el shock hipo glicmico. El RN con hipoglicemia debe recibir 2ml/kg de suero glucosado al 10%. El RN requiere un aporte calrico de 120 kcal / kg

succin y deglucin del bebe Aportan las caloras requeridas por

OBJETIVO

ACCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Patrn de alimentacin ineficaz del lactante r/c - deglucin dbil y hospitalizacin e/p reactividad moderada s/a hipoglicemia Ayude al bebe a embocar el pezn, acercndole la boca Una vez comprobada la tolerancia del bebe a la mama, del bebe a la leche estimular el del desarrollo y puesta en prctica del favorecer equilibrio nutricional, estimular ereccin RN lograr reestablecer su alimentacin mediante materna Realizar pruebas de En la hipoglicemia, una de las Rn manifestaciones asociadas a la equilibrio activacin del Sistema Nervioso nutricional Autnomo y a la liberacin de la esperado. adrenalina son las nauseas y la emesis. Por al ello nio debe con reestablecerse alcanza

tolerancia a la lactancia.

reflejo de succin lactancia

Dextrosa en bolo al 10%.

pezn y ordeas gotas de reflejo de succin y prensin para leche al labio de bebe. Realizar exmenes. satisfaccin de de requerimientos y desarrollo del sistema nervioso por medio de los reflejos.

 Pesar

frecuentemente Permite realizar un seguimiento del estado nutricional. de de la La nia macrosmico tiende a tener una disminucin utilizacin glicemia, y reservas

diariamente a la nia.

disminucin de peso. Educar a la madre sobre la importancia de la lactancia Una vez reestablecida la menor, materna en el desarrollo madre fsico bebe. e inmunitario del para requiere continuar informacin con cuidados y RN

neonatales y sobre cules son los requerimientos cantidad de nutricionales alimento. El

requiere un aporte diario de 12 Kcal 7 peso.

OBJETIVO

ACCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Desequilibrio nutricional por exceso r/c asimilacin de nutrientes mayor a los requerimientos durante vida intrauterina e/p tamao grande para la edad gestacional con peso superior al percentil 90 Monitorizar glicemia OBJETIVO DIAGNOSTICO ACCIONES FUNDAMENTO EVALUACION RN restablecer equilibrio nutricional para su edad y de acuerdo a sus medidas antropomtricas, de manera progresiva Canalizar administrar endovenosos prescripcin mdica. va Iniciar lactancia materna Los RN grandes para la edad RN regulariz por demanda de equilibrio que metablico. de se mayor cantidad de kcal entran en nutricional, cuadros puede de alterar por hipoglicemia, el lo estado que

precoz con leche materna a gestacional, demanda.

conciencia,

recomienda la lactancia materna a demanda o caso contario recurrir a soluciones glicosiladas. perifrica la hipoglicemia puede poner en tratamiento riesgo la salud y la vida del nio, demandas del organismo deben ser satisfechas segn Las

DE ENFERMERIA Alteracin de la dada materno fetal r/c tratamiento mdico e/p alojamiento hospitalario de RN s/ a hipoglicemia RN fortalecer vinculo materno filial al estabilizar progresivament e su salud Favorecer el contacto piel a El piel. RN mediante con como su el el alimentacin y contacto fsico se identifica reconoce madre, ser la ms Favorecer visitas de los Favorece progenitores. vnculo paterno filial, RN fortalece

genera sentimiento de seguridad y vnculo materno satisfaccin en el RN favoreciendo filial durante recuperacin. estancia hospitalaria y cuidado, recuperacin.

importante en su vida, favorece liberacin de tensiones en el nio, y estas a su vez benefician el sistema inmunolgico. El Sistema Inmunolgico fortalecer materna con que tambin la se aporta lactancia

fundamentalmente IG A y M.

La hipoglicemia expone al nio a Educar a la madre sobre los hipotermias, del RN mayor alteraciones d de la La la cuidados para el cuidado conciencia, tornndolo vulnerable a cantidad de riesgos. de madre tendr que saber identificar Educar a la madre sobre los los hipoglicemia signos alarma signos de alarma de la hipoglicemia para permitir una

accin oportuna del personal de salud y evitar daos irreversibles a nivel neurolgico.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

Riesgo a convulsiones r/c alteracin del metabolismo cerebral s/a hipoglicemia

RN no presentar convulsiones durante su proceso de adaptacin fisiolgica

Seguimiento de los valores La de glicemia

hipoglicemia puede respiratoria

intensa alterar

y RN no presento la convulsiones

prolongada cadena

mitocondrial durante estancia

alterando la bomba sodio potasio, hospitalaria. y la homeostasis de la membrana celular, neuronal generando por inestabilidad despolarizacin

predisponiendo a las convulsiones o dao cerebral severo. La conducta hipoactiva, alteracin del estado de de de puede la los conciencia, indicar tambin de homeostasis, tipos somnolencia Vigilar general conducta, estado alteracin pudiendo alguno

evidenciarse

convulsiones. Existiendo el riesgo a

convulsiones, se debe prever los riesgos y asegurar un ambiente

 Supervisar alojamiento seguro

que del RN

el seguro que evite mayores daos sea en el RN.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo a infeccin r/c prdida de la integridad tisular e/p presencia de catter perifrico s/a tratamiento mdico RN. No presentar infeccin agregada durante estancia hospitalaria Acortar el tiempo de permanencia segn las posibilidades del neonato. Control bacteriolgico frecuente de las secreciones y conexiones. Cambios de conexiones del equipo cada 72 horas o cuando este daado el Evita proliferacin de microorganismos y penetracin de Valorar la necesidad de un catter es indispensable ya que reduce puertas de entrada de microorganismos. Permitir identificar presencia de microorganismos. OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

catter. Evitar la presencia de agua en los circuitos del recin nacido. Lavado de mano vigoroso, antes de la manipulacin. La manipulacin de las conexiones debe ser con guantes estriles. Vigilar signos y sntomas de infeccin.

estos al torrente sanguneo. Favorece la proliferacin de grmenes. La venopuncin abre pase entre el medio externo y el torrente sanguneo del Rn. Las manos no pueden ser esterilizadas por lo que se limita la transmisin de microorganismos mediante un medio de barrera como es la utilizacin de guantes. La presencia de rubor, calor, dolor alrededor de venopuncin indica proceso infeccioso por reaccin de los macrfagos