FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Ciencias Bsicas

Titulo de la Sesin:
Seminario 2: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS
Semana N 2

Nombre de la asignatura:

Farmacologia
Docente: Dr Teodoro Julio Oscanoa Espinoza

Sistema Nervioso Autnomo

Que tipos de receptores tiene el Sistema Nervioso autnomo PARASIMPATICO?

Receptores colinrgicos (para acetilcolina): a) Receptores muscarnicos b) Receptores nicotnicos

Que tipos de receptores tiene el Sistema Nervioso autnomo PARASIMPATICO?

Receptores colinrgicos (para acetilcolina):

a) Receptores

muscarnicos
b)

Receptores nicotnicos

Amanita muscaria
Muscarina: agonista clsico para receptores muscarinicos y la atropina es un antagonista.

Que tipos de receptores tiene el Sistema Nervioso autnomo PARASIMPATICO?

Receptores colinrgicos (para acetilcolina):

a)

Receptores muscarnicos

b) Receptores

nicotnicos

La nicotina, agonista clsico, primero estimula y luego bloquea los ganglios autonmicos.

tabaco de Virginia, petn o hierba santa (Nicotiana tabacum)

FARMACOS AGONISTAS COLINERGICOS

Antagonistas colinrgicos

Antagonistas colinrgicos Antimuscarinicos (parasimpaticoliticos bloqueadores muscarinicos)

DOSIS Dosis baja

ATROPINA SNC: Antagonista receptor M RESPUESTA

Secreciones disminuidas: salival (boca seca), sudoracion (hipertermia en nios), bronquial (usado en medicacin preoperatoria) Ojo: midriasis mas ciclopegia, visin borrosa. Efecto sedante (menor) Frecuencia cardiaca (aumenta en dosis altas) Vasodilatacin cutnea

Dosis ALTA

Retencin urinaria, estreimiento, perturbaciones de conducta

Antagonistas colinrgicos Antimuscarinicos (parasimpaticoliticos bloqueadores muscarinicos)

Farmacos Atropina

Usos clinicos y/o caracterisiticas Antiespasmodico, antisecretorio, tratamiento de intoxicacion por inhibidores de AchE, antidiarreico, oftalmologia (para examen oftalmocologico unicamente).

Tropicamide
Ipratropium

Oftalmologia (topico)
Asma y EPOC (Inhalacin) no ingresa al SNC

Benztropina, thihexifenidil

Liposoluble (ingresa al SNC). Usado en Parkinsonismo y disfuncion extrapiramidad inducido por frmacos.

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS

Seleccin de sus medicamentos P(ersonales)

HISTORIA CLINICA

Nio de 2 aos de edad, procede de Santa Anita TE: 45 minutos, inicio brusco. La madre refiere que hace, aproximadamente, 45 minutos encuentra a su nio en la sala de la casa, inconsciente, con movimientos involuntarios, dificultad para respirar y con salivacin, pupilas miticas. Niega fiebre y otras molestias. Es llevado a una posta mdica de donde es transferido a este hospital, sin ningn tratamiento. Hasta antes del incidente mrbido, el nio se encontraba en perfecto estado de salud. Trabaje con el diagnstico de intoxicacin por rganofosforados.

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS

Seleccin de sus medicamentos P(ersonales)

Pasos para la seleccin de un medicamento P 1er. Paso: Definir el diagnstico 2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico 3er Paso: Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos 4to Paso: Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos 5to Paso: Elegir un medicamento P

PACO S., Gloria, MORALES V., Mercedes y MALLEA A., Arturo. Identificacin de principios activos en productos comercializados como insecticidas y rodenticidas mediante cromatografa de gases acoplado a un espectrmetro de masas. BIOFARBO, dic. 2007, vol.15, no.1, p.13-19

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS

Pasos para la seleccin de un medicamento P

1er. Paso: Definir el diagnstico
2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico 3er Paso: Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos 4to Paso: Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos 5to Paso: Elegir un medicamento P

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS . Pasos

para la seleccin de un medicamento P

1er. Paso: Definir el diagnstico

2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico 3er Paso: Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos 4to Paso: Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos 5to Paso: Elegir un medicamento P

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS

Pasos para la seleccin de un medicamento P

1er. Paso: Definir el diagnstico
2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico 3er Paso: Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos 4to Paso: Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos 5to Paso: Elegir un medicamento P

SEGUNDO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS Pasos para la seleccin de un medicamento P

1er. Paso: Definir el diagnstico

2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico 3er Paso: Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos 4to Paso: Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos 5to Paso: Elegir un medicamento P

2do. Paso: Especificar el objetivo teraputico

1.
2. 3.

Proteccin de los receptores de acetilcolina. Reactivacin de la AChE inhibida. Proteccin de daos al sistema nervioso central (SNC).

3er Paso:
Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos

3er Paso:
Hacer un inventario de los grupos de frmacos efectivos

4. Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos

4. Elegir un grupo efectivo segn criterios preestablecidos

5to Paso: Elegir un medicamento P

Frmaco activo, forma farmacutica: Atropina 1 mg/ml Amp. Pauta de dosificacin: Dosis 1.8 a 3mg EV. Luego con bomba de infusion. Duracin: Monitorizacion

5to Paso: Elegir un medicamento P

5to Paso: Elegir un medicamento P

5to Paso: Elegir un medicamento P

Intoxicacin por atropina Caliente como una liebre. Ciego como un murcilago. Seco como un hueso. Rojo como una cereza. y loco como una cabra.

Ataque terrorista con agentes quimicos

Matsumoto (1994): Approximately injured 7 dead Tokyo (1995) 12 dead Approximately 1,000 hospitalized 5,500 sought medical care 10% of first responders injured

280

secta religiosa Aum Shinriky

The Halabja poison gas attack began on the evening of March 16, 1988 during the Iran-Iraq War

MARK I/Nerve Agent Antidote Kit (MAAK) autoinjector pen containing atropine and a pen containing pralidoxime.