Segunda Conferencia de Freud:

Por la misma poca en que Breuer ejerca con su paciente la talking cure, Charcot haba iniciado en Paris indagaciones sobre las histricas del hospital Salpetriere, que daran por resultado la comprensin novedosa de la enfermedad. Charcot de quien fui discpulo entre 1885 y 1886 no se inclinaba a las concepciones psicolgicas. En cambio su discpulo Pierre Janet intento penetrar con mayor profundidad en los procesos psquicos de la histeria y nosotros seguimos su ejemplo cuando situamos la escisin anmica y la fragmentacin de la personalidad en el centro de nuestra concepcin. Segn Janet la histeria es una forma de alteracin degenerativa del sistema nervioso que se manifiesta mediante la endeblez (fragilidad) innata de la sntesis psquica. Sostiene que los enfermos de histeria son desde el comienzo incapaces de cohesionar en una unidad la diversidad de los procesos anmicos y por eso se produce una disociacin anmica. Desde mi ptica no encaja con la teora de la endeblez anmica de los histricos el hecho de que junto a los fenmenos de un rendimiento disminuido, se observa en ellos un incremento parcial de su productividad. Cuando continu con las indagaciones iniciadas por Breuer llegue a otro punto de vista acerca de la gnesis de la disociacin histrica (escisin de conciencia). Yo no parta como Janet de experimentos de laboratorio, sino de empeos teraputicos. Cuando a pesar de mis esfuerzos solo consegua poner en estado hipntico a una fraccin de mis enfermos, resolv abandonar la hipnosis e iniciar el tratamiento catrtico, orientndome por trabajar con su estado normal. Esto pareca algo sin sentido, ya que se planteaba la tarea de averiguar del enfermo algo que ni yo ni el mismo saba. Entonces record un experimento muy asombroso que yo haba presenciado junto a Bernheim. Cuando haba llegado con ellos a un punto en que aseveraban no saber nada mas, les aseguraba sin embargo que lo saban y que solo deban decirlo. De esa manera consegua sin emplear la hipnosis, averiguar de los enfermos todo lo necesario para restablecer el nexo entre las escenas patgenas olvidadas y los sntomas que estas haban dejado como secuela. De esta forma haba corroborado que los recuerdos no estaban perdidos. Se encontraban en posesin del enfermo prontos a aflorar en asociacin con lo sabido por el, pero alguna fuerza les impeda volverse concientes y los forzaba a permanecer inconcientes. Eliminar esas resistencias se haba mostrado necesario para su restablecimiento. Las mismas fuerzas que hoy, como resistencia se oponan al hecho de hacer conciente lo olvidado tenan que aquellas las que en su momento produjeron ese olvido y llevaron afuera de la conciencia las vivencias patgenas en cuestin. A este proceso lo llam represin. En todas estas vivencias estaba en juego el afloramiento de una mocin de deseo que se encontraba en oposicin a los dems deseos del individuo, probando ser inconciliable con las exigencias ticas y estticas de la personalidad. Se haba desatado un breve conflicto y el final de esa lucha interna fue que la representacin que acuda a la conciencia como la portadora de aquel deseo

inconciliable sucumbi a la represin y fue olvidada y llevada afuera de la conciencia junto con los recuerdos relativos a ella. Entonces la inconciabilidad de esa representacin con el yo del enfermo era el motivo de la represin. La aceptacin de la mocin de deseo inconciliable o la persistencia del conflicto habran provocado un alto grado de displacer, por lo que este displacer era controlado por la represin, de esta forma probaba ser uno de los dispositivos que protegan a la personalidad anmica. Ahora ven que a diferencia de Janet no derivamos la escisin psquica de una insuficiencia innata, sino que la explicamos por el conflicto de fuerzas anmicas en lucha. Vemos el resultado de una resistencia activa de cada uno de los dos agrupamientos psquicos respecto del otro. La situacin del conflicto psquico es muy frecuente, un afn del yo por defenderse de recuerdos penosos se observa regularmente. Pero hacen falta todava otras condiciones para que el conflicto tenga como consecuencia la disociacin. Solo si ustedes desechan la hipnosis pueden notar las resistencias y represiones y formarse una representacin certera del proceso patgeno. La hipnosis encubre a la resistencia. Mediante la indagacin de los histricos y otros neurticos, llegamos a convencernos de que en ellos ha fracasado la represin de la idea asociada al deseo insoportable. Es cierto que la han llevado a fuera de la conciencia y del recuerdo, ahorrndose una gran suma de displacer, pero la mocin de deseo reprimida perdura en lo inconciente, acechando la oportunidad de ser activada. Para luego enviar esta idea reprimida una formacin sustitutiva dentro de la conciencia, desfigurada e irreconocible, a la que pronto se anudan las mismas sensaciones de displacer que uno crey evitar mediante la represin. Esa formacin sustitutiva de la idea reprimida (el sntoma) es inmune a los ataques del yo defensor, por lo que surge un padecer sin termino en el tiempo, un conflicto sin resolucin. En el sntoma junto a la desfiguracin, se comprueba una semejanza con la idea reprimida originariamente; los caminos por los cuales se consum la formacin sustitutiva pueden descubrirse en el curso del tratamiento psicoanaltico, por lo que es necesario para su restablecimiento que el sntoma sea llevado de vuelta por ese mismo camino hasta dar con la idea reprimida. Si lo reprimido es devuelto a la actividad anmica conciente, el conflicto psquico generado que el enfermo quiso evitar puede tener con la gua de un medico un desenlace mejor que el que lo llevo a la represin. De esta forma la personalidad del enfermo puede ser convencida de que rechaz el deseo patgeno sin razn alguna y as aceptarlo total o parcialmente, o este deseo puede ser guiado a una meta superior y por eso sin objeciones (lo que se llama sublimacin), o bien admitir que su desestimacin es pertinente. Pero siempre este mecanismo automtico y deficiente de la represin debe sustituirse por un juicio adverso; solo as se logra su gobierno conciente.