Univ. Tecnolgica Intercontinental (U.T.I.C.

) Sede Horqueta Facultad de Ciencias Sociales

Modelo de Asesoramiento Psicolgico

Encargada de Ctedra: Lic. Concepcin Peralta Elaborado por:

Emilia Lpez

5 Curso Psicologa
Ao 2012

Introduccin
Presento este material que nos habla de un aspecto muy importante de la del modelo de asesoramiento psicolgico, cual es el que nos habla de algunas cuestiones ticas en la orientacin psicolgica. Actualmente vemos que la orientacin psicolgico como cualquier disciplina de accin, cuenta con una serie de modelos de intervencin que suponen distintos modelos de organizacin y pautas ticas de accin. Estos modelos servirn como marcos de referencia a la hora de disear planes de actuacin. Los modelos de orientacin psicolgica sugieren procesos y procedimientos ticos concretos de actuacin, es decir, se pueden considerar como guas para la accin. Son diversos los modelos de orientacin que sirven de gua a la accin orientadora. Con objeto de intentar sistematizarlo, presentaremos, en este artculo los distintos modelos que sirven como marcos de referencia a la hora de disear planes de actuacin en el mbito de la orientacin. En este marco, profundizar en cada uno de los modelos, que permiten desarrollar una intervencin psicolgica con un carcter eminentemente preventivo, grupal y prximo a los principios de intervencin social y educativa. Para que mi objetivo de transmitir un conocimiento ms completo, les pido a colegas su atencin para poder captar mejor la exposicin.

Algunas cuestiones ticas de la orientacin psicolgica

CONFIDENCIALIDAD
Uno de los temas que primero deben abordar los estudios de orientacin, es el de la confidencialidad en relacin con los clientes. A los orientadores por lo general les preocupa mucho este tema, que genera discusiones muy animadas cuando pasa a ser tema de debate. La mayora de ellos son capaces de definir la palabra confidencia con bastante acierto. Suelen describirla como una confianza slida en otra persona, una confianza que se da libremente y es libremente aceptada y de la cual nunca se debe abusar. Existe la creencia implcita en la mayora de estos debates, de que la cuestin de la confidencialidad es tan importante que, tanto el cliente como el orientador lo darn simplemente por supuesta. Esta aceptacin de la confidencialidad tan total y sobreentendida sera, desde luego, lo ideal, pero sera tambin simplificar demasiado un complejo asunto con muchas facetas. De todas maneras, probablemente sea verdad que la mayora de la gente que va a orientacin lo hace con la esperanza de que lo que diga ser respetado por el orientador, y que nada ser repetido fuera tras la entrevista. Cuando la confidencialidad absoluta no puede ser garantizada en orientacin, los clientes deben conocer este hecho. Dicho de otro modo, cuando existe una buena razn para creer que un cliente puede hacerse dao a s mismo o a otra persona, hay que dejarle bien claro los lmites de la confdencialidad. Servicios de diversos tipos tienen diferentes normas relativas a la confidencialidad, pero la mayora de ellos estipulan que la confdencialidad absoluta dejar de guardarse cuando exista el peligro real de que alguien resulte perjudicado. Esto plantea otro punto importante, sin embargo, que tienen que ver con el grado de peligro que existe realmente cuando los clientes informan sobre su capacidad de perjudicarse a s mismas o a otras personas. La mayor parte de la gente ha experimentado fuertes y hasta violentas emociones en determinados puntos crticos de su vida, pero pocos llegan a plasmar en la realidad esas fantasas de modo nocivo o peligroso. Una madre que est agobiada por las exigencias de su hijo recin nacido, por ejemplo, podra confesar que algunas veces le entran ganas de pegarle, aunque no desee realmente hacer dao a su beb. El simple acto de confiar esta informacin a un orientador puede ser suficiente para aliviar la presin que podra haber estado soportando. Por otro lado, puede existir algn riesgo de que llegara a hacer dao a su hijo. Tanto en uno como en otro caso, el orientador tiene el claro deber de tratar ampliamente el asunto con el cliente, y de remitirle a otros profesionales si fuera necesario. Los alumnos de orientacin han de conocer que los problemas referentes a la confidencialidad pueden comentarse durante la supervisin. De nuevo, se pone de manifiesto la importancia de la evaluacin peridica para los orientadores, especialmente para los alumnos que probablemente encontrarn con problemas, no slo relativos a la confidencialidad, sino tambin a otros campos. Huelga decir que a lo clientes hay que informarles de los ajustes que se hagan en las supervisiones. Si a un supervisor hay que comunicarle informacin sobre un cliente, ese cliente tiene el derecho de saberlo de antemano. Sin embargo, los dientes pueden estar seguros de que lo que se hable entre el orientador y el supervisor se har sin revelar la identidad personal del cliente. Esta garanta basta por lo general para despejar a los clientes las dudas que pudieran tener,

aunque todava deja sin resolver el problema de cmo decirles todo esto sin parecer que se es inoportuno o entrometido.

LA TRANSFERENCIA.
La transferencia es un concepto enmarcado dentro de la teora psicoanaltica haciendo referencia a: el proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relacin establecida con ellos y, de un modo especial, dentro de la relacin analtica.

Tipos de Transferencia.
1- Transferencia positiva: que son los sentimientos amistosos y afectuosos hacia el mdico. 2- Transferencia negativa: caracterizada por la expresin de sentimientos hostiles y de enojo.

CONTRATRANSFERENCIA.
Es el conjunto de las reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y, especialmente, frente a la transferencia de ste.

SUPERVISIN
Existen bsicamente dos modalidades a la hora de situar al supervisor y su contexto de trabajo: o bIen se trata de una covisin o bien de una supervisin utilizando el juego de palabras. El primer caso es muy frecuente en la situacin de entrenamiento y en la reunin de colegas, y se trata de revisar nter pares el trabajo de uno de ellos Durante el entrenamiento, se acostumbra hacer prcticas de terapia donde, como mnimo, se distribuyen estos tres roles: terapeuta-paciente-observador/supervisor. El papel de este ltimo es proporcionar un feedback al terapeuta acerca de su trabajo, y cumple as una funcin supervisora no tanto por la superioridad de conocimientos (se trata de compaeros de curso) como por la atencin distanciada, fruto de la observacin. Tambin este rol requiere un cierto entrenamiento (al principio dominan los prejuicios, las proyecciones, etc.) y, en la medida en que el observador desarrolla una actitud, de atencin y de honestidad, se convierte en un elemento de gran ayuda, proporcionndole al compaero-terapeuta un espejo de sus actitudes, sus comportamientos posturales, intervenciones, bloqueos, tipos de pregunta utilizados, ejercicios o juegos propuestos, etc. Esta democratizacin de la supervisin es tan eficaz como lo que Claudio Naranjo propugna en sus grupos como terapias recprocas, es decir, el aprovechamiento de los recursos humanos del grupo, donde cada cual es capaz de ayudar al otro como terapeuta amateur (no investido de autoridad profesional) si se lo entrena en una escucha atenta y en una actitud transparente y real. El encuentro de colegas para compartir las dificultades nacidas de la prctica psicoteraputica tiene este mismo sentido de covisin. Supone ensearse, revelar aquello que ocurre en la intimidad de la sesin individual (o grupal), as como escuchar los comentarios del otro por lo que tienen de contraste. Esta reflexin entre iguales es tan til como recomendable, y todo profesional debera considerarla como una actividad peridica inherente a su oficio.

En el segundo caso, hablar de super-visin en vez de co-visin, ya induce lo que antes se mencion de posicin superior, la figura del supervisor no es tanto desde la superioridad de los conocimientos sino, sobre todo desde una mayor experiencia y, fundamentalmente, una mayor madurez personal Digamos que, como en el caso del buen terapeuta, ha trabajado ms sobre s mismo y ve las cosas desde otro lado. Conviene recordar aqu dos sabias expresiones: aquello que deca Jung de que slo el herido cura y nadie puede llevar a otro ms all de donde l mismo lleg, de profunda resonancia chamnica y espiritual. Adems de este mayor bagaje de trabajo y conocimiento interior, est la experiencia, las horas de navegacin, la costumbre de reflexionar sobre el propio quehacer y de observar el modo de trabajar del otro, todo lo cual proporciona la habilidad para sealar, devolver y, en resumen, serle til al supervisado en el afinamiento de su pericia teraputica. Sobre las formas de supervisar, Harman y Tarleton aluden a la supervisin individual, grupal, in situ, y en tradas e nter pares (estas dos modalidades mencionadas mas arriba). Cualquiera que sea el formato, la distincin ms abarcativa sigue siendo la de supervisin de prcticas y prcticas supervisadas (A. Rams, 1989). 1- Las prcticas supervisadas es dentro de los cursos de formacin, donde el ciclo de entrenamiento se completa precisamente con un ao de supervisin. Aqu, cada aprendiz trabaja con un compaero-cliente ante la mirada del grupo del supervisor. Tambin cada alumno dirige el grupo de sus compaeros, de forma que conozca al menos esas dos modalidades de intervencin: la individual y la grupal (puede ser abordado tambin la experiencia de la coterapia, situacin peculiar que tiene sus problemas especficos). En ambos casos, se reproducen una sesin convencional (de 45 a 60 minutos), no se interrumpe al que acta de terapeuta hasta que da por finalizada su intervencin y, entonces, recogemos el feedback del grupo, el del propio cliente (si fue una sesin individual), las observaciones de quien hizo de terapeuta y, finalmente, interviene el supervisor. El tiempo de feedback y supervisin dura habitualmente lo que la sesin. Segn otros estilos, se permite al supervisor interrumpir la sesin, o bien el alumno-terapeuta la detiene para consultar; sera ms recomendable que el aprendiz atraviese sin ayuda los momentos difciles en que se encuentre, en parte para que se familiarice con estos vacos y en parte para que cobre confianza en la fertilidad de stos. Adems, no se trata de hacerla bien, en el sentido de aprobar un examen, sino de experimentarse aprovechando la garanta de laboratorio que tienen estas prcticas. Lo significativo es siempre lo que ocurre, no lo que debera haber ocurrido. No es muy recomendable simular una sesin; por ejemplo, un alumno que ya est ejerciendo como terapeuta y que quiere reproducir el caso de un paciente determinado, con lo cual su compaero-cliente tendra que simular dicho caso y hacer de psictico, por ejemplo o de persona rgida o de permanente descalificador, etc. Otro ejemplo: quien va a trabajar como terapeuta le pide al grupo de compaeros que acten como amas de casa o como adolescentes conflictivos o como alcohlicos... ya que quiere reproducir su situacin habitual de trabajo con grupos de estas caractersticas. Un estilo de supervisin psicodramtica, con su planteamiento de la escena, su caldeamiento, su accin, sus egos auxiliares, etc., se adecuara mejor a este tipo de situaciones. Las veces que en grupos de Gestalt se han propuesto estas situaciones simuladas se ha observado que se prestan a actitudes falsas, a ocultamientos del terapeuta, a agresiones indirectas y a todo tipo de confusiones del como si; por eso prefiero que la prctica se desarrolle en trminos de aqu y ahora reales (bastante artificiosidad conlleva este contexto de laboratorio al que antes aluda) y, si entendemos que la supervisin se centra sobre todo en el

terapeuta, aqu tendremos ocasin de observar su escucha, su presencia o a ausencia de ambas), cualquiera que sea el cliente o grupo que encare. 2- La otra forma, a la que hemos denominado su emisin de prcticas, es la ms habitual con terapeutas principiantes, que traen sus casos para reflexionar sobre ellos y sobre s mismos. Es una herramienta de mucha ayuda que provee de mayor seguridad y suple en parte la experiencia que lgicamente le falta al novato. Por supuesto que no es un instrumento slo para terapeutas noveles; es ms, su eficacia aumenta cuanto ms expertos son los supervisados, aunque su urgencia disminuya porque se ha ido diluyendo la angustia que caracteriza a los comienzos profesionales. El formato de grupo es muy til. Se trata de grupos pequeos, alrededor de a cuatro personas, de periodicidad semanal, donde cada sesin la ocupa un terapeuta que cuenta su caso, sus dificultades y dudas, para recibir posteriormente el feedback de sus compaeros y el supervisor. Interesa una cierta heterogeneidad en la composicin de estos pequeos grupos: diferente nivel de experiencia profesional, prctica privada y pblica, trabajo con otras tcnicas complementarias a la Gestalt, concepciones ms psiquitricas, psicolgicas o intuitivas, etc., todo lo cual enriquece el intercambio . Los beneficios Por la riqueza del feedback, que ampla la visin que el terapeuta tiene de su trabajo. Por el acto mismo de desvelar y transparentar lo mejor y lo peor de s mismo (y no hay otra forma ms profunda de ir construyendo la seguridad interior y, en consecuencia, la potencia profesional). Adems, la terapia individual corre el peligro de enquistamiento por ser un mundo cerrado entre el paciente y el terapeuta. Algo tan privado puede pecar de simbiosis o de hermetismo. Traerla a supervisin, airearla, es un buen antdoto, puesto que el terapeuta, en nombre de esa intimidad, casi siempre se est protegiendo (esto seria lo enfermizo de una relacin cerrada). Cuando un terapeuta se muestra y se ensea al grupo de supervisin, est disolviendo estos secretos y se est comprometiendo con su oficio y con su paciente aunque, paradjicamente, parezca que los traiciona. Por el apoyo que el grupo proporciona. No se trata de un apoyo neurtico, como consolar, dar nimos, minimizar las actitudes falsas... sino el apoyo humanizador que proporciona reconocer que las propias limitaciones e inseguridades son tambin las de los otros, que somos navegantes inexpertos con mapas rudimentarios, como deca Fritz Perls. He observado que, al principio las devoluciones de los compaeros suelen ser hipercrticas y exigentes, para ir convirtindose con el tiempo en compasivas y denunciadoras a partes iguales Otra forma de supervisar es a travs del registro de la sesin en video, lo cual es tanto una prctica supervisada (se filma in situ) como una supervisin de la prctica, que en este caso se trae grabada en vez de contarla. Sus posibilidades son enormes: se visiona mejor, se puede parar tal o cual escena para analizar lo postural o las intervenciones, reflexionar en un momento dado qu otras alternativas se e estaban ocurriendo al terapeuta y por qu no las utiliz, etc. Tiene el impacto de verse, en vez de imaginar, amaar o interpretar lo que uno hace. Tiene la contundencia de lo obvio. ltimamente, y a sugerencia de Naranjo, se ha probado filmar la cara del supervisado mientras observa el video de su trabajo y, resulta tan potentsima esta espiral de verse vindose, que casi no hace falta que intervenga el supervisor.

Conclusin
Al terminar este trabajo puedo decir que el tema ha sido muy interesante, ya que nos present aspectos que deben ser tenidos en cuenta en lo que respecta a la Orientacin Psicolgica que es el conjunto de programas, servicios, tcnicas, estrategias y actividades que, cohesionados por una meta y un conjunto congruente de objetivos y programados intencional y previamente de modo riguroso y profesionalizado, intenta cambiar el proceder de una persona o de un colectivo con la intencin de mejorar su conducta personal. Hemos visto que todo modelo de intervencin en orientacin lo entendemos como una gua para la accin, por ello, estos modelos son prescriptos-normativos, es decir, establecen la forma de hacer, de actuar, el procedimiento a seguir, normativizan las acciones. La orientacin psicopedaggica asume un amplio marco de intervencin. Es por eso que con objeto de intentar sistematizarlo, se han distinguido diversas pautas de actuacin tica del orientador psicolgico, como lo hemos visto en este trabajo. Creo que lo expuesto tiene su trascendencia para todos, ya que los aspectos analizados son muy importantes, no solo en el marco acadmico sino tambin profesional de cada uno de nosotros.