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SNDROME DO PROLAPSO VALVAR MITRAL - Assintomtico ou progredir rpido para morte sbita - Som cardaco adicional (estalido mitral) -Sinal precoce (sopro); Tecido valvar abaulado dentro AE, fluxo sangneo descontinuado - Dispnia, Fadiga, Dor torcica - Refluxo sangneo Tratamento: antiarrtmicos, IC (digitlicos, diurticos e vasodilatadores, Troca de valva) ESTENOSE MITRAL (TEM HEMOPTISE!!!) - Fadiga, Hemoptise, Dispnia ao esforo, Tosse, Infeces respiratrias repetidas, Pulso dbil/irregular Tratamento: Cardiotnicos e diurticos Comissurotomia (tipo de valvoplastia reconstituio = procedimento realizado para separar os folhetos) Valvoplastia (reparo da valva e no reposio da valva) Comissuras comissurotomia Anel da valva Anuloplastia Folhetos e das cordas Cordoplastia INSUFICINCIA MITRAL (NO TEM HEMOPTISE!!!) - Regurgitao mitral sempre; envolve os 2 pulmes e o VD - Palpitao cardaca, dispnia aos esforos, tosse = congesto pulmonar Tratamento: Troca valvar Valva mecnica = forma de esfera, gaiola ou disco, mais durveis, tromboembolia complicao freqente, necessrio anticoagulao prolongada (Warfarina) Xenoenxertos (suno e bovino) 7-10 anos Homoenxerto (tecido cadver) 10-15 anos Auto-enxertos valva pulmonar + aa pulmonar Anticoagulao no necessria - + 20 anos ESTENOSE VALVAR ARTICA - Sobrecarga de presso ao VE Espessa parede muscular; Baixa da FC, s que com mais vigor - Dispnia ao esforo - Sonolncia e tonteira - Diminuio da presso de pulso - Mo sobre a base do corao Vibrao Turbulncia Tratamento: Troca de valva Risco de PCR (sangue no sai) no corrigida IC irreversvel INSUFICINCIA ARTICA - Causada por leses inflamatrias - presso sangnea sistlica - batimentos cardacos, pulsaes arteriais acentuadas palpveis sobre o precrdio e pescoo - Dispnia de esforo e fadiga Tratamento: Troca da valva artica ICC

MIOCARDIOPATIA - M. dilata disfuno biventricular; VE; Dilatao e crescimento da cavidade ventricular; progressiva na espessura da parede muscular; Dilatao AE e estase sangue no ventrculo Consumo excessivo de lcool MIOCARDIOPATIA HIPERTRFICA - MM cardaco densidade ao longo septo - Associada hipertenso MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA - Limitao do estiramento ventricular e do volume - Associada amiloidose, doenas infiltrativas cmaras consistncia borrada Dispnia de esforo Dispnia paroxstica noturna Tosse, fadiga Congesto venosa sistmica Distenso das veias jugulares Edema com cacifo Congesto heptica Taquicardia Enfermagem Aliviar dificuldades respiratrias Tolerncia as atividades Reduzir ansiedade ENDOCARDITE INFECCIOSA Sinais/Sintomas: devem a toxemia da infeco, deformao e destruio das valvas e embolizao Sopros, crescimento corao, ICC Tratamento: ATB, hemocultura peridica, Anfotericina, Valvuloplastia MIOCARDITE - Fadiga, dispnia, Palpitaes, Dor precordial ocasional, ICC, Bulhas fracas, Sopro Sistlico Tratamento: ATB, Digitlicos, Diurticos, Repouso no leito PERICARDITE - Dor precordial e precedida por febre baixa e agravada durante a inspirao, mudana de posio e toro do corpo Tratamento: ATB, Anfotericina B (pericardite fngica), Medicamentos para aliviar dor, Corticides, Repouso no leito Enfermagem Alvio da dor, Posicionamento, Reduo da ansiedade, Pericardiocentese ANGINA Dor precordial causada pelo fornecimento insuficiente de sangue para coronrias e miocrdio - Causa: Aterosclerose - Fatores precipitantes: exposio ao frio, atividade fsica, estresse, refeies abundantes ANGINA ESTVEL - Surge aps esforos; Alivio durante repouso; No apresenta alterao no ECG

ANGINA INSTVEL - Surge durante repouso; Dor ps-prandial; Dor prolongada que cede aps uso de nitroglicerina; No apresenta alterao no ECG ANGINA VARIANTE - Dor forte em repouso e durante atividade fsica - Apresenta alterao no ECG, pode evoluir para IAM IAM - Processo isqumico e necrtico do MM miocrdio ao suprimento insuficiente de sangue; Processo necrtico do miocrdio instalado pela falta de O2 - Dor precordial de inicio espontneo e persistente; Muito forte e na regio retroesternal; Palidez; Sudorese; nsia de vmito Taquicardia: IM da parede anterior Bradicardia: IM da parede inferior Sncope DOR: compressiva, punhalada, estrangulamento. Dor que irradia da mandbula at linha umbilical; Sensao de morte iminente Fatores de Risco: Modificveis: fumo, obesidade, sedentarismo, estresse, Anticoncepcionais orais, Dieta hipercalrica No-modificveis: Hereditariedade, sexo, menopausa, DM, H, Colesterol Tratamento: Oxigenoterapia; Trombolticos (estreptoquinase); Morfina; Heparina (anticoagulante); Aspirina (inibe agregao plaquetria nas coronrias); Bloqueadores (canal de Clcio); Propanolol ( FC, PA e contratilidade miocrdica); Nitroglicerina (vasodilatador); Isordil Enfermagem Aliviar a dor e ansiedade; Reduzir a sobrecarga do miocrdio; Prevenir/detectar e ajudar no tratamento das complicaes; Promover a sade cardaca e autocuidado. RESFRIADO - Inflamao aguda, Infecciosa, AFEBRIL das mucosas da cavidade nasal - Obstruo nasal, Rinorria, Odinofagia, Indisposio, Espirros, Tosse, Febre (temperaturas baixas Sub Febril); Calafrios, Cefalia, Mialgia 5 dias a 2 semanas Tratamento: Terapia Sintomtica; Ingesta adequada de liquido; Repouso; Preveno de calafrios; Vit. C; Descongestionantes nasais; Expectorantes Enfermagem Educar paciente: lavagem das mos; cobrir a boca ao tossir; evitar aglomeraes; Dieta nutritiva; Exerccio; Sono; Repouso defesas orgnicas GRIPE -Inicio sbito: febre elevada 3-5 dias (>38C); Tosse seca (at 2 semanas); Coriza hialina; Mialgia; Calafrios; Dor de garganta; Cefalia 3-4 dias Incio insidioso: Idosos = febre baixa/ausente; Confuso mental; fraqueza Cas = Dor abdominal, vmitos e diarria Complicaes: bronquiolite e otite mdia aguda (OMA) Tratamento: Repouso, antitussgeno, Descongestionante tpicos e orais, Antivirais (amantidina) reduz tempo de durao dos sintomas em at metade da evoluo habitual

SINUSITE (Inflamao da mucosa que reveste os seios paranasais) - Presso na regio dos seios nasais, dor sobre rea do seio, secrees nasais purulentas, tosse, cefalia crnica na reas periorbitria, dor facial, fadiga, obstruo nasal, secreo nasal, secreo mucopurulenta e sanguinolenta Enfermagem Educar paciente: inalao de vapor para facilitar drenagem; Ingesta hdrica adequada; Aplicao de calor local; Procurar assistncia mdica se sintomas respiratrios superiores por + 7-10 dias RINITE (Inflamao das mucosas do nariz) - Congesto nasal, secreo nasal (purulenta rinite bacteriana); prurido nasal; espirro; cefalia Tratamento: Oferecer alvio dos sintomas; Terapia de esquiva; Anti-histamnicos; Descongestionantes; Corticides em casos mais graves Enfermagem: Instruir o pcte a evitar alrgenos e irritantes (poeira, fumaas, p, spray, fumaa de tabaco); Sprays de soluo salina = teis para suavizao das mucosas, amolecimento de secrees incrustadas e remoo de irritantes; Instruir pcte quanto tcnica adequada para administrao de medicao; Orientar limpeza do nariz antes de administrar qualquer medicamento na cavidade nasal FARINGITE Aguda = inflamao febril da garganta Membrana farngea e amdalas avermelhadas e irritadas; folculos linfides edemaciados e exsudato; linfonodos cervicais aumentados e dolorosos; febre; indisposio; odinofagia; rouquido; tosse; rinite Enfermagem Estgio febril pcte em repouso; Examinar pele, exantema, outra doena transmissvel; gargarejo ou irrigaes com soluo salina aquecida; aplicao de gelo e administrao de analgsico para alivio da odinofagia grave; Antitussgeno; Cuidado Oral = conforto do pcte evitar desenvolvimento de fissura nos lbios e de inflamao perioral FARINGITE CRNICA - Sensao constante de irritao ou plenitude na garganta; Muco na garganta expelido por tosse; Odinofagia; Congesto nasal LARINGITE (Inflamao da laringe que ocorre como resultado do abuso da voz, exposio poeira, substancias qumicas, fumo ) - Causa virtica; Bacteriana e secundria - Associada rinite ou rinofaringite aguda - Pode ser complicao da sinusite e da bronquite crnica - Rouquido, Afonia, Tosse intensa Enfermagem Limpar vias areas; Promover medidas de conforto; Promover comunicao; Encorajar a ingesto lquida; Ensinar pcte medidas de preveno; Monitorar e tratar as complicaes potencias. AMIGDALITE ADENOIDITE - Odinofagia; Dificuldade de deglutio; Ronco; Febre Enfermagem ps-operatrio: atentar para ocorrncia de hemorragia; ps operatrio imediato: posio confortvel deitado com cabea lateralizada permite drenagem; Aplicar colar de gesso no pescoo; Instruir pcte a evitar falar ou tossir em demasia prevenir a

ocorrncia de odinofagia; Soluo salina aquecida ajuda na eliminao do muco; Dieta lquida ou semi-lquida e gelada por vrios dias. DPOC - Bronquite crnica excessiva acumulao de muco e secreo; Bloqueia a via area ENFISEMA - Comprometimento das trocas de O2 e CO2 destruio das paredes do alvolo devido hiperexpanso dos espaos areos dos pulmes ASMA - Tem EDEMA das membranas brnquicas; Edema que leva ao espasmo, que leva ao estreitamento BRONQUITE CRNICA - Tosse crnica e produtiva que perdura por 3 meses ao no, por 2 anos consecutivos - Tosse com expectorao fumantes - Expectorao dificultada no fumantes ASMA - Hiperatividade das vias, EDEMA da mucosa e produo de muco - Processo reversvel - Tosse, dispnia e Sibilo - Rigidez torcica - Perodo inspiratrio prolongado e com esforo (hipoxemia, cianose central, diaforese, taquicardia e pulso paradoxal) Enfermagem Abordagem calma dos familiares, Avaliar condies respiratrias; Coletar histria sobre reaes alrgica e medicaes em uso; Hidratar o pcte (se desidratao); Administrar medicamentos prescritos; Auxiliar na intubao endotraqueal (se IRA) ESTADO ASMTICO (crise grave por perodo prolongado que no responde a terapia convencional) - Respirao laboriosa; Exalao prolongada; Ingurgitamento das veias do pescoo (jugulares); Sibilo Enfermagem Monitorizao constante (SSVV, Conscincia, Hipoxemia, Cianose de extremidade) Avaliao dos nveis de hidratao Avaliao do ambiente, Cianose de extremidade ENFISEMA PULMONAR (distenso anormal dos espaos areos distais aos bronquolos, com destruio dos septos alveolares) - Dispnia; tosse crnica; Sibilo; Taquipnia; TRAX EM BARRIL; Sons respiratrios diminudos; Estertores, Roncos; Anorexia; Perda de peso Enfermagem Melhorar a ventilao e diminuir o trabalho de ventilao; Preveno e tratamento de infeces (Tratamento = fisioterapia respiratria, condies ambientais apropriadas, programa de educao e reabilitao) PMN (processo infeccioso que acomete o parnquima pulmonar) - Secreo purulenta, tosse produtiva, febre, derrame pleural, alteraes radiolgicas (cavitao, consolidao, atelectasia) e alteraes na ausculta (roncos, sibilos)

- Educar e treinar os profissionais quanto as tcnicas de isolamento e assepsia correta. Lavagem de mos; uso de mascara, luva e capote. Medidas controle. Aspirao pulmonar Decbito lateral, elevao cabeceira, avaliar resduo de dieta enteral, administrar dieta enteral em pequenos bolos, uso de sonda pequenas posicionadas no jejuno. Aspirao traqueal cuidadosa, evitando traumas e mobilizao do tubo; tcnica assptica; uso de tubos especiais que permitem aspirao ao redor do tubo traqueal. Limpeza, desinfeco ou esterilizao de equipamentos respiratrios entre cada uso; uso de gua estril nos umidificadores e nebulizadores; manter nebulizadores secos quando fora do uso; uso de filtros no circuito respiratrio. Lavar mos antes e aps tocar no circuito; trocar circuitos acima de 48hs; desinfeco do micronebulizador com lcool a 70, entre sesses ATELECTASIA (fechamento ou colapso dos alvolos) -Tosse, produo de escarro, febre baixa, dispnia, taquicardia, taquipnia, dor pleural e cianose central (dor no irradia dor pulmonar) Enfermagem: mudana de decbito freqente; deambulao precoce; manobras de expanso pulmonar; mobilizao de secrees (tapotagem e drenagem postural); aspirao de secrees; intubao endotraqueal e Ventilao mecnica; toracocentese ou insero de dreno de trax EMBOLIA PULMONAR (obstruo da aa pulmonar por um trombo que se origina em algum lugar do sistema venoso ou do lado direito do corao) - Dispnia; taquipnia, diaforese, hemoptise e sncope. Morte sbita IC Direita = alterao no ECG INSUFICINCIA CARDACA (fluxo de sangue inadequado sempre que a ao bombeadora do corao se torna ineficiente) - Dor; alteraes cutneas; diminuio do pulso, edema INSUFICINCIA ARTERIAL - Dor (claudicao intermitente sem alvio, constante, piora com elevao - pulsos ou ausentes - Rubor gravitacional palidez do p com elevao, unhas espessadas, pele seca e brilhosa, temperatura diminuda a fria lcera- ponta dos dedos e calcanhar INSUFICINCIA VENOSA - Dor profunda, cibra, melhora com elevao - Pulsos presentes - Pigmentao tornozelo, pele espessada e dura, colorao vermelho-azulada, dermatite, quente lcera malolo medial Enfermagem: melhorar a circulao perifrica; Promover vasodilatao e vasoconstrio; Preveno vascular; Aliviar a dor: posicionamento e elevao; Manter integridade tissular: promover deambulao e circulao perifrica; Orientar pcte quanto aos cuidados: no ficar parado na mesma posio HIPERTENSO ARTERIAL - Nveis pressricos alterados

- Retinas com hemorragia; edema localizado ou generalizado; alteraes na viso; cefalia; doenas coronarianas, Hipertrofia no VE, ICC, AVC, Alteraes nos rins Enfermagem: Monitorizao da PA; Avaliao da pulsao apical e perifrica; Observao dos sinais de sangramento: retina e nasal, FR; Monitorizao da dor anginosa; Alterao da viso; Observao dos nveis de uria e creatinina no sangue SNDROME DO INTESTINO IRRITVEL (dor abdominal crnica ou recorrente na parte inferior do abdome, melhora aps um episdio de defecao) - Alterao da funo intestinal; Dor abdominal; Gases; Distenso abdominal Tratamento: anticolinrgicos ( contratura do mm liso) Enfermagem: educao do pcte hbitos dietticos; Dieta regular e mastigao adequada; Ingesta hdrica adequada; No ingerir lquido antes das refeies; Suspenso lcool e cigarro DISPEPSIA FUNCIONAL (No Ulcerosa) - Dor epigstrica persistente na parte superior do abdome - Saciedade precoce, depleo ps-prandial; timpanismo; nuseas Tratamento: ATB; anticidos e inibidores de secreo cida DOR TORCICA FUNCIONAL (No Cardaca) Dor na regio torcica com caractersticas anginides, causada por refluxo gastroesofgico e ocasionalmente por distrbios motores do esfago. Dor no irradia, mais central, mais ardida (queima) Tratamento: anticidos, antidepressivo REFLUXO GASTROESOFGICO (processos do movimento do contedo gstrico do estomago para esfago) - Azia e Odinofagia - Pirose, dispepsia, regurgitao, odinofagia, hipersalivao, perda de peso, gengivite, otite, tosse crnica, faringite, esofagite, asma PMN Enfermagem: educao alimentar, dieta pobre em gordura, rica em fibras, evitar cafena e tabaco, evitar alimentar-se antes de dormir, elevar cabeceira. Anticidos: inibidores da bomba de acido gstrico (ranitidina e Cimetidina) ESOFAGITE INFECCIOSA - Odinofagia, disfagia, perda de peso, sangramento gastrointestinal, fstula traqueobrnquica Tratamento: mudana estilo de vida, alimentao, posicionamento, anticidos, antagonistas HCL, antifngicos CARCINOMA EPIDERMIDE E ADENOCARCINOMA Risco - bebidas alcolicas, tabagistas, infeco por papilomavirus e exposio a radiao - Disfagia progressiva, perda de peso, sensao de massa na garganta, edema doloroso, dos subesternal e plenitude, regurgitao de alimentos no digeridos GASTRITE - Anorexia, azia ps-alimentar, sensao plenitude gstrica, nusea e vmito Tratamento: modificao da dieta, reduo do estresse, ATB, abstinncia de lcool e fumo, dieta no irritante, anticidos Enfermagem: alivio da ansiedade, promoo da dieta adequada, alvio da dor, promoo do equilbrio hdrico

LCERA GSTRICA (escavao formada na parede da mucosa do estomago, duodeno e esfago) - Dor, pirose, vmito, constipao, sangramento Hemorragia alta: hematemese Hemorragia baixa: melena Enfermagem: resoluo do estresse, parar de fumar, modificao alimentar IAM Processo isqumico e necrtico do mm miocrdio, devido suprimento sanguneo insuficiente. Processo necrtico do miocrdio devido falta de O2 - Dor precordial inicio espontneo e persistente, forte, compressiva, punhalada, estrangulamento, que irradia da mandbula a linha umbilical regio retroesternal - Palidez, sudorese, nsia de vmito, sncope - Sensao de morte iminente Fatores: fumo, obesidade, sedentarismo, estresse, dieta hipercalrica, anticoncepcionais orais, hereditariedade, sexo, menopausa, DM, H, hiperlipidemia