2012

Autor:
CEPROSALUX
1 Edicin. Lima - Per
MANUAL DE PRIMEROS
AUXILIOS


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INDICE

Pg.
ANATOMIA GENERAL RESUMEN . 2
SEMIOLOGIA . 5
INYECTABLES 9
VENDAJES 15
HERIDAS Y HEMORRAGIAS .. 25
FRACTURAS . 32
QUEMADURAS .. 41
LESIONES POR CALOR O FRIO . 47
INTOXICACIONES . 50
MORDEDURAS Y PICADURAS .. 55
INFARTO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO ... 59
CUERPOS EXTRAOS HEIMLICH 63
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS 71
URGENCIAS ODONTOLOGICAS .. 75



2

LA BIOLOGA ES LA CIENCIA QUE TRATA DE LOS SERES VIVOS E INCLUYE LA ANATOMA Y LA
FISIOLOGA.
ANATOMA ES LA RAMA DE LA BIOLOGA HUMANA QUE ESTUDIA LA FORMA Y LA
ESTRUCTURA DEL ORGANISMO VIVO Y LAS RELACIONES QUE HAY ENTRE SUS PARTES.
La palabra anatoma viene del griego: ana = arriba y tomos = cortar significa diseccionar.
LA ANATOMA ABARCA DESDE LOS COMPONENTES MS PEQUEOS DE LAS CLULAS HASTA
LOS RGANOS MS GRANDES, AS COMO LA RELACIN DE STOS CON OTROS RGANOS.
RGANOS: Desempean las funciones del organismo y cada rgano est provisto de una
estructura diferenciada capaz de desarrollar funciones especficas (corazn, los pulmones, el
hgado, los ojos y el estmago).
AUNQUE UN RGANO EN PARTICULAR DESEMPEE FUNCIONES ESPECFICAS, HAY RGANOS
QUE FUNCIONAN COMO PARTE DE UN GRUPO DENOMINADO SISTEMA (El aparato
cardiovascular es un ejemplo de un sistema).
TEJIDO: Agrupacin de clulas relacionadas entre s, aunque no idnticas, que forman un
conjunto para llevar a cabo funciones especficas.

Posicin Anatmica
Anatoma General Primeros Auxilios


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La posicin anatmica estndar es aqulla que, por
convencin, se considera adecuada para el estudio
anatmico del cuerpo humano.
Incluye los siguiente elementos: el cuerpo erecto (de
pie), con la cabeza y cuello tambin erectos, mirando al
frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia
abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las
manos vueltas hacia adelante (antebrazos en
supinacin), las puntas de los dedos mirando al frente,
las piernas extendidas y levemente separadas (en
abduccin), y los tobillos y pies igualmente extendidos
(de puntillas, con la punta del pie sealando hacia el
frente). En relacin a la cara, sta queda mirando al
frente.

Planos Anatmicos.- Son lneas imaginarias que trazamos en el cuerpo
1. Plano sagital. 5. Eje sagital.
2. Plano parasagital 6. Eje transversal.
3. Plano transversal. 7. Eje longitudinal.
4. Plano coronal o frontal.

TRMINOS DE ORIENTACIN
Craneal o ceflica: Una estructura es craneal cuando est ms cerca de la cabeza, es
decir, lo que est ms superior. (El trax es ms craneal que el abdomen).


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Caudal: Una estructura es caudal cuando est ms cerca de la cola. Lo que est ms
inferior. (El abdomen es ms caudal que el trax).
Proximal: Lo que est ms cerca de la raz del miembro. (El hombro es lo ms proximal
del brazo).
Distal: Lo que est ms lejos de la raz del miembro.(La mueca es ms distal que el codo).

Interno o Medial: Todo lo que est ms cerca de la lnea media del cuerpo. Cuando se
refiere a un rgano indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es
medial).
Externo o lateral: Todo lo que est ms lejos de la lnea media del cuerpo. Cuando se
refiere a un rgano indica que se encuentra ms cercano a la superficie del mismo. (las
caderas son ms laterales con respecto al ombligo)
Superficial: Es lo que est ms cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).
Profundo: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Msculo).







Ceflica


Proximal



Distal




V
E
N
T
R
A
L






D
O
R
S
A
L





Medial

Lateral
Caudal


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E EMERGENCIA.- Segn la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia conducira a la
muerte en minutos y en el que la aplicacin de primeros auxilios por cualquier persona
es de importancia vital.
E URGENCIA.- Segn la OMS es aquella patologa cuya evolucin es lenta y no
necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en mximo 6 horas.
E PRIMEROS AUXILIOS.- Se entiende como los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser
atendidos en un centro asistencial.
E OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
- Conservar la vida.
- Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
- Ayudar a la recuperacin.
- Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
E
E VALORACIN DEL LESIONADO
- INDAGAR SOBRE EL ESTADO DE CONCIENCIA.
- EXAMEN COMPLETO DEL ACCIDENTADO:
- Signos fsicos: Palidez, sudoracin
- Cambios de comportamiento- Intranquilidad, hipoacusia, odinofagia,
diplopia.
- Rpido pero integral, revisar todos y cada uno de los segmentos o sistemas
(cabeza, trax -respiratorio, cardiovascular; abdomen, etc.)
- MTODO DEL EXAMEN: De acuerdo a las circunstancias.
- MANTENER AL LESIONADO EL MENOR TIEMPO A LA INTEMPERIE.
- EXAMEN METDICO Y ORDENADO.
- INSPECCIN COMPARACIN - PALPACIN.






SEMIOLOGIA Primeros Auxilios


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E DEFINICIN DE SEMIOLOGA:
Deriva del griego: SEMEION = signo LOGOS = estudio, tratado.
Ciencia que estudia los signos y sntomas presentados y referidos, respectivamente,
por el paciente, para, mediante su organizacin en sndromes, jerarquizacin y
razonamiento, llegar al diagnstico.
E Semiologa es observar, tocar, mirar, oler, palpar, or; volver a or, describir, volver a
mirar... concluir... y volver a examinar.
E SGNOS: Manifestaciones clnicas objetivas.
- Pulso
- Polipnea
- Temperatura
- Ictericia
E SNTOMAS: Percepciones subjetivas (referido).
- Dolor
- Cefalea
- Disnea
- Sensacin febril
E MTODOS DE EXPLORACIN
- Inspeccin.
- Palpacin.
- Percusin.
- Auscultacin.

E EXAMEN FSICO COMPLETO
1. Examen fsico general.
2. Examen fsico regional.
3. Examen fsico por sistemas.

E EXAMEN FISICO GENERAL
- Talla, peso y temperatura.
- Piel, mucosas y fanera (pelo y uas).
- Tejido celular subcutneo y panculo adiposo
E EXAMEN FSICO REGIONAL
- Cabeza.
- Cuello.
- Trax.
- Columna vertebral.
- Abdomen.
- Extremidades.
E SISTEMA CARDIOVASCULAR
- El complejo sistema cardiovascular tiene por funcin originar y mantener la
circulacin sangunea.


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- Est integrado por un rgano central, corazn, que acta como una bomba
aspirante e impelente y es el encargado de crear el impulso necesario para que la
sangre, a travs de un sistema adecuado de distribucin, irrigue los tejidos.
- El corazn est situado asimtricamente en el trax, con sus dos terceras partes
hacia la izquierda de la lnea media y una tercera parte hacia la derecha.
- El corazn est formado por cuatro cavidades o cmaras: dos aurculas y dos
ventrculos que se pueden precisar exteriormente por la existencia de cisuras o
surcos donde se localizan los vasos nutricios del mismo. Estos surcos son: el
auriculoventri-cular y los dos interventriculares (anterior y posterior).
- Este rgano est formado por dos partes: el corazn derecho y el izquierdo, los
cuales funcionan simultneamente y se encuentran conectados a dos sistemas
distintos de distribucin.
o El corazn derecho enva su sangre a travs de las arterias pulmonares
hacia la red vascular del pulmn, lo que se denomina circulacin menor.
o El corazn izquierdo enva su sangre a travs de la arteria aorta al resto del
cuerpo, lo que recibe el nombre de circulacin mayor.
- Por medio del sistema venoso la sangre de retorno circula hacia el corazn
derecho en donde se vierte; para ello existen dos grandes troncos venosos: la vena
cava superior y la vena cava inferior. Al corazn izquierdo llega la sangre de
retorno, desde los pulmones, por cuatro venas pulmonares.
- FRECUENCIA CARDACA: La frecuencia del pulso oscila entre 70 y 80 pulsaciones
por minuto (normal desde 60 hasta 90/min.). Vara con la edad, disminuyendo
progresivamente desde el nio (110-120/min), hasta el adulto normal con 80/min.
- PRESIN ARTERIAL (Para adultos de 18 aos o ms)
o ptima Menos de 120 y menos de 80 (mm Hg)
o Normal Menos de 130 y menos de 85 (mm Hg)
o Normal alta 130-139 85-89 (mm Hg)

E SISTEMA RESPIRATORIO.-
- La caja torcica est formada:
Por delante:
- Esternn
- Articulacin esternocostal
- Extremidad anterior de las costillas
Lateralmente:
- Arcos costales
Por detrs
- Vrtebras dorsales
- Articulacin costovertebral
- Extremidad posterior de las costillas.
- La caja sea torcica se encuentra cubierta por fuera, por:
- Estructuras seas: Clavculas, Omplatos.
- Msculos: Anteriores: Pectorales, Deltoides.
Posteriores: Espinales, Supraespinosos, Infraespinosos,
Serrato mayor, Dorsal ancho, Trapecio, y otros.


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- Los pulmones son estructuras elsticas, esponjosas, que se encuentran fijos al
mediastino por el hilio pulmonar, a travs del cual entran y salen los vasos
arteriales y venosos y los grandes bronquios.
- El pulmn izquierdo se divide en dos lbulos por una profunda cisura. El pulmn
derecho igualmente est dividido por la cisura en dos grandes lbulos, pero,
adems, aparece una cisura adicional que se extiende horizontalmente desde la
mitad de la gran cisura, hasta el borde anterior, lo que constituye el lbulo medio.


- La trquea se extiende desde el orificio inferior de la laringe hasta su bifurcacin a
nivel de la segunda articulacin condrosternal.
- El bronquio principal derecho es ms corto, ms ancho y ms verticalmente
alineado que el izquierdo.
- Los bronquios se dividen en ramas secundarias, que entran al pulmn en el hilio.
- Los componentes del sistema respiratorio comienzan en la nariz y la boca. El aire
se inhala a travs de la nariz donde se calienta y se filtra, antes de entrar en la
trquea y los bronquios y pasar a los pulmones.
- La respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio que lo
rodea. Consiste en absorber O
2
y eliminar CO
2
.
- La respiracin consta de dos tiempos: la inspiracin y la espiracin.
- Los msculos inspiradores: Intercostales externos, Escalenos, Serratos, Diafragma.
- Los msculos espiradores: Intercostales internos, Cuadrado dorsal, triangular del
esternn, Porcin inferior del serrato mayor
- La sangre al pasar por los pulmones absorbe O
2
y lo conduce a los tejidos, all el
carbono es oxidado para formar CO
2
y el hidrgeno se transforma en agua. La
sangre transporta el CO
2
a los pulmones para eliminarlo por el aire espirado. Esto
constituye la respiracin externa o pulmonar.
- La respiracin interna es un fenmeno que se verifica en el interior de los tejidos,
en la cual el hierro de la hemoglobina acta como catalizador disociando el O2 y
hacindolo aprovechable.






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GENERALIDADES
INYECCIN INYECTABLES

VAS DE ADMINISTRACIN DE INYECTABLES

VAS ENTERALES
Va Oral
Va Rectal
VAS PARANTERALES
Vas Parenterales
Va Intradrmica (ID)
Va Subcutnea (SC)
Va Endovenosa (EV)
Vas No Parenterales
Va Tpica
A travs de la piel
A travs de las mucosas

ANATOMA DE LA VA INTRADRMICA ANATOMA DE LA VA SUBCUTNEA


ANATOMA DE LA VA INTRAMUSCULAR
A) MSCULO DELTOIDES-
HOMBRO
B) MSCULOS DEL
GLTEO (MAYOR
MEDIANO MENOR)
C) MSCULO VASTO EXTERNO-
MUSLO



ANATOMA DE LA VA ENDOVENOSA RESUMEN
INYECTABLES


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o La piel acta como una barrera natural de proteccin que impide la invasin de
grmenes en el organismo para producir infeccin.
o Asepsia
o Antisepsia
o

TCNICAS GENERALES
1.- Solicitar la receta mdica, Cinco correctos
a. Paciente correcto.
b. Medicamento correcto
c. Hora correcta
d. Va correcta
e. Dosis correcta
2.- Hacerse la asepsia de manos.
3.- Preparar psicolgicamente al paciente.
4.- Preparar el equipo y materiales necesarios.
5.- Colocar al paciente en una posicin cmoda.
6.- Realizar la asepsia.
7.- Esperar unos instantes para que el alcohol se evapore.
8.- Aplicacin del inyectable segn el mtodo a utilizarse.

PRECAUCIONES GENERALES
1.- Seguir indicaciones del mdico.
2.- Seguir la tcnica asptica
3.- Preguntar al paciente si es alrgico o no al medicamento que se le va inyectar.
4.- No inyectar en ninguna rea de piel con evidencias de inflamacin.
5.- No administrar medicamentos que carezcan de rtulo.
6.- Nunca administrar medicamentos cuya fecha de expiracin haya vencido.
7.- Diferentes medicamentos slo deben mezclarse en una misma jeringa por prescripcin
mdica.
8.- Terminada la aplicacin observar al paciente por unos momentos.
9.- Disponer de adrenalina para los casos de ANAFILAXIA.






VIA INTRADRMICA


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Utilidad, la va intradrmica puede ser usada para
1. Diagnstico
2. Aplicacin de Vacuna
3. Prueba de Sensibilidad
Dosis, en la va intradrmica slo se administrar 0,1cc. Introduzca la aguja en el ngulo de
15.
Complicaciones, la va intradrmica puede presentar:
1.- Foliculitis
2.- Dermatitis
3.- Imptigo

VIA SUBCUTNEA (sc)
Concepto : Es la aplicacin de un medicamento en el tejido por debajo de la piel.
Zonas de Aplicacin: La va SC se puede aplicar en cualquier regin donde exista suficiente
grasa.
Utilidad
1.- Vacuna Antisarampiosa
2.- Vacuna Antirrbica
3.- Aplicacin de Insulina
4.- Aplicacin de Adrenalina
El volumen de solucin que puede administrarse por esta va, no debe exceder de 1.5 cc.
Complicaciones, la va subcutnea puede presentar: Absceso., hematoma, Enfisema
subcutneo.
Ventajas de SC: El medicamento se absorbe a una velocidad lo suficientemente lenta y
constante.
Desventajas de SC:
Acepta pequeos volmenes de medicamento.
No se puede administrar medicamentos oleosos, ni sustancias irritantes.



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VIA INTRAMUSCULAR (IM)
Es la aplicacin de medicamentos directamente en el tejido muscular.
Zonas de aplicacin Hay 3 sitios apropiados para la inyeccin IM.
- Regin gltea
- Vasto externo ( muslo)
- Regin deltoidea
Utilidad:
- Va ms utilizada para la aplicacin de medicamentos.
- Aplicacin de vacunas.
- Administracin de sustancias oleosas.
Volumen mximo a inyectar en la va IM es 10ml.
Complicaciones de la va IM
1. Hematomas.
2. Transmisin de infecciones.
3. Lesin de nervios perifricos.
4. Abscesos.
5. Enfisemas.
6. Granulomas.
7. Anafilaxia.




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Ventajas
Menos dolorosa
Soporta mayor volumen de lquidos.
Pueden aplicarse sustancias oleosas.
Si el medicamento es hidrosoluble la absorcin es ms rpida que la va SC.
Desventajas de la va IM
Mayor peligro de lesionar nervios o vasos sanguneos.
Lesin del nervio citico.
Slo se pueden inyectar pequeas cantidades en comparacin con la va EV.

VA ENDOVENOSA (EV)
Concepto.- Administracin de lquidos o medicamentos a una vena.
1.- Aplicacin Endovenosa con aguja y jeringa.
2.- Venoclisis o infusin endovenosa.
Zonas de aplicacin
Venas del pliegue del codo
Vena Radial
Vena Cubital
Mano : Red venosa dorsal del
metacarpo
Antebrazo : Vena mediana del
antebrazo
Muslo: Safena interna y venas
femorales
Tobillo : Safena interna
Pie : Venas del arca dorsal del
pie.

Utilidad de la Va EV
Se recurre a ella cuando se requiere efecto inmediato del medicamento o para
administrarlos cuando no se pueden usar otras vas.
Administrar grandes cantidades de sustancias.
Volumen Desde 1cc hasta los 50cc.
Complicaciones de la va EV
1. Hematoma: Acumulacin de sangre en el tejido subcutneo que se absorbe en el
transcurso de varios das.
2. Extravasacin: Es la aplicacin del medicamento fuera de la luz de la vena.
3. Flebitis: Inflamacin localizada de la vena por introduccin de grmenes o por
irritacin por el frmaco aplicado.
4. Embolia Gaseosa: Introduccin de aire en la luz de la vena.
5. Obstruccin del flujo: El flujo de solucin se hace lento o se detiene.
6. Shock de velocidad: Puede aparecer luego de una inyeccin EV rpida.


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7. Tromboflebitis: El uso excesivo de una vena pueden producir formacin de
cogulos.
8. Fiebre: Puede ocurrir luego de 1 a 3 horas de aplicar una inyeccin EV. Es un
fenmeno muy raro que cede espontneamente.
9. Anafilaxia.
10. Transmisin de infecciones.
Ventajas En la va EV se obvia el proceso de absorcin, se alcanza inmediatamente la
concentracin deseada en sangre. Por esto:
- Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquidos al organismo.
- Se pueden aplicar medicamentos irritantes o ineficaces por otras vas.
- Admite grandes volmenes de lquidos.
Desventajas
- Mayor dificultad en la tcnica.
- No puede aplicarse sustancias oleosas.
- Riesgo de reacciones adversas.
- Peligro de extravasacin del medicamento






































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Vendajes.- Son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una
zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), tambin sirven para sostener una parte del
cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

Venda.- Es una porcin de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse
para los fines antes mencionados; por lo general. Las vendas son de dos tipos
fundamentales:

1.- Las vendas triangulares llevan su nombre por la forma, generalmente son de tela
resistente o lienzo y su tamao vara de acuerdo con el sitio a vendar. En ocasiones el
que presta primeros auxilios se ve obligado a usar el pauelo triangular debido a la
comodidad y rapidez de su uso. son vendas normales que se pliegan en forma de
tringulo. Las vendas triangulares se pueden usar como apsitos grandes, como los
cabestrillos para apoyar a un miembro o para garantizar que un vendaje se mantiene
en su lugar, por ejemplo, para inmovilizar fracturas. Tambin puedes utilizar un
artculo de ropa como una bufanda para hacer un vendaje triangular.
2.- Las enrolladas son hechas de varios materiales como algodn, elstico,
semielstico, tela, gasa y otros como la de yeso. El material ms usado es la gasa
porque tiene la ventaja de ser fresca, porosa, suave y fuerte.

3.- Vendajes tubulares.- Se utilizan para mantener los apsitos en los dedos de las
manos o dedos de los pies o para evitar el movimiento de las articulaciones lesionadas.
Estn hechas de tejido tubular sin costuras. Se puede usar gomas para las
articulaciones como el tobillo, los dedos de las manos o dedos de los pies pero no
proporcionan ningn tipo de presin para detener el sangrado.
Funciones de los vendajes
Fijar el material de curacin sobre la herida y as evitar la entrada de grmenes a
esta.
Producir compresin sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.
Limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro lesionado.
Abrigar distintas partes del cuerpo.
Mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn miembro.
Efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fmur).
Comprimir suavemente las vrices de los miembros inferiores (vendas elsticas).

Pasos para hacer un vendaje
Asegrate de que la persona est cmoda y hblale de lo que vas haciendo.
Asegrate de que trabajas del lado de la lesin y no tienes que cruzarte sobre
su cuerpo para aplicar las vendas.
Mantn la parte del cuerpo lesionada en la posicin en la que estar cuando el
vendaje est finalizado.
Asegrate de que el tamao de las vendas que usas es correcto. Segn la parte
del cuerpo que ests vendando, necesitars vendas de distinto tamao.
Si es posible, no cubras los dedos de las manos o de los pies cuando vendes una
extremidad para poder comprobar fcilmente la circulacin.
VENDAJES


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Aplica la venda firmemente pero no excesivamente apretada y fjala usando un
esparadrapo, cinta adhesiva, un clip de vendaje o haciendo un nudo.
Cuando termines de colocar la venda, pregunta a la persona si se siente
cmoda con el vendaje o si est demasiado ajustada.
Comprueba la circulacin presionando una ua o la piel y comprobando si se
queda plida. Si el color no vuelve inmediatamente, es posible que el vendaje
est demasiado apretado y se deba aflojar. Es recomendable comprobar los
miembros cada 10 minutos tras haber colocado el vendaje para asegurarse de
que la circulacin es correcta.

En Primeros Auxilios las vendas se usan especialmente en caso de :
Heridas.
Hemorragias.
Fracturas.
Esguinces y luxaciones.
El vendaje se utiliza para :
Sujetar apsitos.
Fijar entablillados.
Fijar articulaciones

Hay tres tipos de vendas en rollo:
Vendas hechas de material transpirable para permitir la ventilacin pero no
ejercen presin ni se pueden usar en articulaciones.
Vendas elsticas que se amoldan a la forma del cuerpo
Vendas de gasa que se usan para dar un soporte firme a las articulaciones
lesionadas.









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Aplicacin de la venda enrollada

Principios generales
La parte que se va a vendar debe colocarse en una posicin cmoda.
Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que ms convenga al caso, a las
circunstancias y a la regin a vendar).
El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocar frente a la regin del
cuerpo que se va a vendar.
El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo que se dar
comienzo al vendaje.
La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo
contraindicaciones.
El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porcin
proximal.
Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados
a la forma de la regin.
Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color (plidos
o azulados), temperatura (fros), o si el paciente tiene hormigueo o prdida de la
sensibilidad.
Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.
Es conveniente cubrir las eminencias seas con algodn, antes de aplicar el vendaje.

Cmo aplicar las vendas enrrolladas
Mantn la parte enrollada de la venda sobre la lesin y la parte desenrollada hacia
la lesin.
Da dos vueltas de cada vez a la venda sobre la lesin para mantenerla en su sitio.
Venda las extremidades desde el interior hacia el exterior asegurndote de que
cada nuevo giro cubre entre un tercio y dos tercios del anterior.
Terminar con una vuelta recta y fijar el final de la venda.
Ejemplos de aplicacin en diferentes partes del cuerpo:
Vendas en codos y rodillas (para que el vendaje mantenga los apsitos en su lugar
o evitar el movimiento en esguinces y desgarros musculares) flexiona la
articulacin un poco, aplica la venda en una figura de ocho y extiende el vendaje a
lo largo de la articulacin.
Vendas en las manos (para que el vendaje mantenga los apsitos en su lugar o
evitar el movimiento en esguinces y desgarros musculares), se debe realizar el
vendaje desde el interior de la mueca mediante giros diagonales a travs del
dorso de la mano hasta el final del dedo meique, dejando libre el pulgar.



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Aplicacin de las vendas triangulares: cabestrillo
Pide a una persona que mantenga su brazo sobre el pecho y el brazo de apoyo
mientras haces el vendaje.
Pon la venda bajo el brazo y tras el cuello.
Pon la otra mitad sobre el brazo pasndola sobre el hombro y haz un nudo tras
el cuello.
Pliega los extremos sueltos de la venda dentro del vendaje o utiliza un
imperdible.
Si ests usando un vendaje triangular para apoyar un miembro o necesitas una
venda larga, dobla la venda triangular por la mitad horizontalmente de forma
que el pico del tringulo toque el centro del lado opuesto. Luego, dbla la
venda por la mitad otra vez en la misma direccin para hacer una venda larga.

Se utiliza para sostener la mano,
brazo o antebrazo en caso de heridas,
quemaduras, fracturas, esguinces y
luxaciones.
Procedimiento:
-Coloque el antebrazo de la vctima
ligeramente oblicuo, es decir que la
mano quede ms alta que el codo.
-Ubquese detrs de la vctima y
coloque la venda triangular
extendida.Lleve el extremo inferior de
la venda hacia el hombro del brazo
lesionado.
-Amarre los dos extremos de la venda
con un nudo hacia un lado del cuello
(del lado del lesionado) NUNCA sobre
los huesos de la columna vertebral.
-Deje los dedos descubiertos para
controlar el color y la temperatura.



Principales formas de aplicacin de la venda enrollada (tipos de vendas)

Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo. Se utiliza
para sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo (frente, miembros
superiores e inferiores) y para controlar un sangrado.
+ Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un
apsito; tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje.
+ Mtodo: Empiece por superponer la venda de forma que tape completamente la
anterior. D 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la
anterior.


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- Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la
venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua
al eje de la extremidad.
- Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede
adaptarse a la zona que se va a vendar.
- Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo,
antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en
la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin
venosa.
- Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano
hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario.


Vendaje en ocho o tortuga:
+ Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que
permite a estas tener una cierta movilidad.
+ Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta
circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa
hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda
siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.



Se utiliza en el antebrazo o pierna.
Se inicia con dos vueltas circulares
para fijar el vendaje.
Se dirige la venda haca arriba como
si se tratara de un espiral.
Se coloca el pulgar encima de la
venda, se doble sta y se dirige hacia
abajo y detrs.
Se da la vuelta al miembro y se
repite la maniobra anterior, se
termina el vendaje mediante dos
circulares.






20

Vendaje en espiral Se emplea una venda elstica o semielstica porque se puede
adaptar a la zona que se va a vendar.
Se utiliza para sujetar gasas, apsitos o frulas en brazos, mano, muslo y piernas.
Mtodo: Seleccione el tamao adecuado, inicie el vendaje desde la parte ms distal en
direccin a la circulacin venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua en
relacin con el eje longitudinal del miembro y d una vuelta, doble la parte saliente de
la punta sobre la venda y d otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, las
vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos
tercios de la vuelta anterior, luego fije la punta con un nudo, esparadrapo o un gancho.

Vendaje en espiral
Se utiliza en el antebrazo o pierna.
Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.
Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un
espiral.
Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se
dirige hacia abajo y detrs.
Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior,
se termina el vendaje mediante dos circulares.

No vende una articulacin en extensin pues al doblarla dificulta la circulacin y de
ser posible no cubra los dedos. Evite anudar sobre la zona lesionada.

Vendaje recurrente: Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muones
(Extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado).
Mtodo: La venda se lleva de adelante hacia atrs y viceversa hasta cubrir totalmente
la zona lesionada, se termina con dos o tres vueltas circulares en direccin transversal
para fijar el vendaje.

Vendaje recurrente:
Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular
se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y
se regresa haca atrs.
Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
Finalmente, se fija con una vuelta circular.




Vendaje para el ojo: Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de
frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo
afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta


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maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

Vendajes del miembro superior

Vendaje de codo: Si se quiere mantener el codo en extensin puede hacerse en
espiral. Cuando se quiere mantener el codo en ngulo recto (flexin), se puede hacer
con cruzamiento a nivel del pliegue en forma de ocho, luego se sostiene el brazo con
un cabestrillo.
Vendaje del brazo y antebrazo: Aqu las vueltas en vendaje espiral, con y sin inverso
ascendente, son siempre los ms usadas.
Vendaje de la mueca: Este se puede realizar en circular si se trata implemente de
sostener un apsito, si se quiere inmovilizar la articulacin, se hacen pasar varias
vueltas de forma tal que abarquen la palma de la mano.


Fig. Vendaje de la mueca.

Vendaje de los dedos: Cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre su
extremidad para poder vigilar la circulacin. Si se necesita cubrir solamente la mitad
inferior del dedo se puede aplicar la espiga, que comenzar en la mueca, haciendo 3
4 vueltas alrededor del dedo vendado. Otra tcnica es el vendaje recurrente
Fig. Vendaje de los dedos.
Vendaje del tobillo: Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y
luego se pasa por la cara anterior del tobillo, se le fija con un par de vueltas circulares
en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en ocho que cubran bien el


22

tobillo. Este vendaje se termina con circular en el pie que se puede fijar con
esparadrapo.


Fig. Vendaje de tobillo

Vendaje de cabestrillo: Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en sus
puntas y se coloca pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo
en el movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo debe
estar de forma tal que la mano est un poco ms alta que el codo) tiene como
inconveniente que no inmoviliza completamente el miembro superior, aunque
podemos limitar ms el movimiento si pasamos otra venda o pauelo en forma
trasversal sobre la parte media del trax (puede utilizarse de forma similar al pauelo.

Fig. Vendaje de cabestrillo con pauelo.

Vendaje de Velpeau: Se realiza en cuatro tiempos:
Primer tiempo: Coloque en la axila del lado lesionado una almohadilla de algodn
envuelta con una gasa.
Segundo tiempo: Sobre el trax se hace un vendaje espiral ascendente imbricado,
que se contina en el hombro sano, pasa por la axila lesionada, tratando de
mantener la almohadilla en su lugar.
Tercer tiempo: El brazo del lado lesionado se coloca en aduccin mxima (hacia
adentro), el codo flexionado contra el trax, de manera que el antebrazo se
orienta hacia arriba, con la mano colocada sobre la clavcula del lado sano.
Cuarto tiempo: Con la venda que viene del hombro sano y al nivel de la mueca
del brazo del sitio lesionado, se hace un vendaje circular horizontal alrededor del
trax que incluye al brazo lesionado y antebrazo; llega a la axila sana, pasa
oblicuamente de la espalda a la regin supraclavicular del lado enfermo muy
cerca del cuello y desciende hasta la cara externa del codo del sitio lesionado, lo
contornea por debajo y pasa por delante del trax con ligera oblicuidad y se dirige
nuevamente a la espalda completndolo con una circular horizontal que fija la
vuelta vertical.



23

Vendaje de crneo: Se toma el pauelo triangular y se da un pequeo doblez (4
centmetros) a la base de este. Despus se coloca la base sobre la frente del paciente
de manera que quede por encima de los arcos superciliares, a continuacin se toman
las puntas y se cruzan hacia atrs pasando por encima de las orejas, volvindose a
cruzar por debajo de la protuberancia externa del hueso occipital, se elevan a
continuacin hacia la frente y se anudan. El vrtice que queda libre en la parte
posterior del crneo se levanta y se esconde sobre el vendaje.

VENDAJE PARA LA CABEZA:
Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido
horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la
frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo
que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado
hacia atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son
fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.



Condiciones que debe reunir un buen vendaje
- No debe producir dolor.
- Debe quedar firme.
- No debe ser muy voluminoso.
- No debe ser colocado sobre la piel lesionada.
- Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raz
para no dificultar la circulacin a travs de las venas.
- Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos
descubiertos, para as comprobar si no hay excesiva presin (si los dedos se
ponen fros, azulosos o se adormecen es casi seguro que el vendaje est
demasiado apretado).













24

HERIDAS Y HEMORRAGIAS

Definicin de herida.- Es toda prdida de continuidad en la piel o mucosa,
generalmente secundaria a un traumatismo.
Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y
posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos
sanguneos, etc.

Las heridas pueden ser ocasionadas por diversos agentes:
fsicos: cortes,
golpes, quemaduras, etc.
qumicos: lcalis,
cidos.
biolgicos:
bacterias, virus, hongos.

Clasificacin de heridas

A.- Por el mecanismo:
> Cortantes.
> Contusas.
> Punzantes.
> Erosiones.
Herida Cortante: Ocasionada por algn objeto cortante como vidrios, cuchillo.
Tienen bordes regulares, limpios.
Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo. Bordes
irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces con mltiples direcciones.
Herida Punzante: Producidas por elemento agudo. Muchas veces elemento
productor no es localizable y permanece en la herida.
Herida Erosiva: Tambin denominada excoriacin o abrasin. Ocasionada por el
roce contra superficie spera como arena, asfalto, suelo. Prdida de las capas
ms superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrizacin
depende de la profundidad de la prdida de tejido.

B.- Por la profundidad:
- Superficiales: Solo
atraviesan la piel y tejido subcutneo.
- Profundas:
Atraviesan hasta msculo y aponeurosis.
- Penetrantes:
Penetran alguna cavidad como: boca, trax, abdomen, pelvis, entre otras.
- Perforantes:
Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.

C.-Por la cantidad de detritos o cuerpos extraos:
> Limpias: Ocasionada con objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio).


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> Limpias Contaminadas: Heridas limpias que no son tratadas
oportunamente, pasan las 6 horas.
> Contaminadas: Ocasionadas por objeto sucio o contaminado.
> Infectada: Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza.



Otras formas de heridas:
- Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una
extremidad
- Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.
- Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo, mordedura de perro. Una herida cortante o lacerada puede
convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. Mordedura de perro



Primeros auxilios en heridas leves
- Cohibir la
hemorragia (en su caso).
- Desinfeccin del
material de curas.
- Desinfeccin de las
manos del socorrista.
- Limpieza de la
herida con agua oxigenada o con agua y jabn, del centro a la periferia. Si la
herida es profunda, utilizar suero fisiolgico para su limpieza.
- Si la separacin de
bordes es importante, la herida necesitar sutura por un facultativo. Si no es
as, pincelar con un antisptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje
compresivo (gasas sujetas con venda no muy apretada).
- Recomendar la
vacunacin contra el ttanos.


26

- NO UTILIZAR
directamente sobre la herida: alcohol, algodn, yodo, polvos o pomadas con
antibiticos

Primeros auxilios en heridas graves
- Efectuar la
evaluacin inicial de la vctima.
- Controlar la
hemorragia y prevenir la aparicin del shock.
- Cubrir la herida con
un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando
las constantes vitales.
- NO extraer cuerpos
extraos enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y
causen nuevos daos en su interior



Heridas especiales: trax
Neumotrax abierto o herida perforante en el trax: es la presencia de aire en la
cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torcica), y
provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria
- Se debe:
Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).
- Traslado urgente en
posicin semisentado.
- NO EXTRAER
cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos).
- Vigilar
peridicamente las constantes vitales.
- NO dar de beber a
la vctima.

Heridas Especiales: Abdomen
Complicaciones ms frecuentes suelen ser:
- Hemorragia interna:
prevenir el shock hipovolmico.
- Perforacin del
tubo digestivo. Salida de asas intestinales.
Se debe:
+ Cubrirlas con un
apsito estril (humedecido)
+ Traslado urgente en
posicin decbito supino con las piernas flexionadas.
+ NO EXTRAER
cuerpos extraos alojados.


27

+ NO reintroducir
contenido intestinal (cubrirlo con apsito estril hmedo).
+ NO dar nada de
comer ni de beber.
+ Vigilar con
frecuencia las constantes vitales.

Amputacion Traumtica
Es la prdida de algn miembro, o parte de l, como consecuencia de un traumatismo.
En estos casos suele actuar un acto reflejo de constriccin de los vasos sanguneos
producido por la depresin, retrasando que la persona muera desangrada (aunque
exista inevitablemente abundante prdida de sangre. Pero esto no siempre es as;
debe preverse el shock hipovolmico.
Se debe:
o En la zona de
amputacin debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede).
o La parte amputada:
+ Se cubrir con
apsitos estriles.
+ Se colocar dentro
de una bolsa de plstico.
+ Se colocar dentro
de otra bolsa de plstico o recipiente con hielo en su interior.
+ Trasladar junto al
lesionado a un centro especializado para su reimplante.






Heridas QU HACER: Heridas Qu NO HACER:
L
impiar la herida y desinfectar
P
resionar firme sobre la herida.
M
antener la presin durante 10 minutos.
E
levar la extremidad
V
endar si es preciso.
S
i sangrado grave, posicin antishock
o N
O tocar con manos sucias.
NO sacar trozos de vestimentas
adheridas.
o N
O extraer cuerpos extraos.
o N
O cubrir con algodn.
o N
O cambiar el pao, colocar otro
encima.
o N
O torniquete (slo si muy grave o
amputacin



28

Hemorragia.- Prdida de sangre y puede ocurrir dentro del cuerpo (internamente) o
por fuera de ste (externamente). [haim(ato)- -/- gr. 'sangre' + -o- gr. + -rrag() -
gr. 'flujo violento']

Clasificacin De Hemorragia

Segn la cantidad de sangre perdida,
> Leve (prdida de sangre < 20% )
> Moderada (prdida de sangre entre 20-40%)
> Grave (prdida de sangre > 40%)

Segn el vaso de procedencia,
- Arterial: Sangre de
color rojo vivo que brota a borbotones (como fuente)
- Venosa: Sangre de
color oscuro salida de sangre de forma continua
- Capilar: Sangre de
color rojo vivo que sale de forma continua y a modo de sbana

TIPO COLOR RITMO FRECUENCIA GRAVEDAD
ARTERIAL Brillante Con latido Muy grave
VENOSA Oscuro Constante Grave
CAPILAR Intermedio Lenta Leve

Segn el punto de origen de la hemorragia:
- Externa: Cuando la
lesin que produce la hemorragia se encuentra en la superficie del cuerpo,
ejemplo: Un corte con un cuchillo
- Interna: Cuando la
sangre procede de la lesin de alguna estructura del interior del organismo.
Estas pueden asimismo ser clasificadas en:
- Con manifestacin externa a travs los orificios naturales del cuerpo, ejemplo:
Otorragia (hemorragia que se manifiesta a travs del odo)
- Sin manifestacin externa, ejemplo:
Hemotrax (hemorragia por el acmulo de sangre en los pulmones)

Signos y Sntomas de una hemorragia*
> Palidez
> Sudoracin fra
> Taquicardia (corazn acelerado)
> Pulso dbil
> Agitacin
> Taquipnea (respiracin acelerada)
> Debilidad
> Descenso de la temperatura corporal
> Hipotensin (descenso de la presin sangunea)
> Prdida del estado de conciencia


29

> Si continua evolucionando puede aparecer:
> Shock o choque hipovolmico: se produce tras una insuficiencia cardiocirculatoria
> Muerte
Primeros Auxilios en la Hemorragia Externa
- Presin directa
sobre la herida
- Elevacin del
miembro
- Si no conseguimos
parar la hemorragia, procedemos a comprimir con nuestros dedos la arteria
principal del territorio sangrante, para de este modo interrumpir la corriente
sangunea
En el miembro superior: arteria humeral
arteria radial y la arteria cubital
En el miembro inferior : arteria femoral, en la parte media del pliegue de la
pelvis.
arteria peronea
arteria tibial posterior

Mtodos de contencin de hemorragias
1.- Presin directa.- Se realiza con un lienzo limpio gasa colocndolo sobre la herida
y presionando firmemente con la palma de la mano.
2.- Elevacion de extremidad.- La extremidad que est sangrando intensamente deber
elevarse por encima del nivel del corazn de la vctima, sin dejar de ejercer una presin
directa e indirecta.
3.- Presin indirecta.- Se realiza comprimiendo la arteria ms cercana entre la herida y
el corazn. Para ello contamos con los siguientes puntos de presin indirecta.




* Crioterapia.- Consiste en la aplicacin de lienzos fros hielo envuelto para lograr un
vaso constriccin, colaborando con el organismo en su accin de defensa ante una
lesin.


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Si a pesar de todos estos procedimientos, la hemorragia no se detiene o incluso
antes de estos procedimientos, por las caractersticas de la herida se sospecha que
no se va a detener, se realizar el TORNIQUETE
4.- Torniquete.- Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilizacin (la compresin intensa y sostenida sobre los
nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el
suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos
pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado). Por lo que est reservado
slo a los casos donde la hemorragia es tan grave, como una amputacin, donde
deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del
paciente est siendo amenazada). Se procede as:
> Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho,
no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres.
> Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
> D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
> Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
> Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
> Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
> IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
> Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

Tratamiento de las hemorragias internas
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza
que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto
posible, controle la respiracin y pulso cada 5 minutos, abrguela,NO le de nada de
tomar

Nariz (epistaxis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
- Siente a la vctima.
La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz.
- Incline la cabeza
hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito.
- Presione sobre el
tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
- Si continua
sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
- Aplique sobre la
frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).
- No exponga al sol.
- No permita que se
suene porque aumenta el sangrado.
- Remtalo a un
centro asistencial



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Dentales (hemorragia Alveolar)
- Tapone el alvolo o
hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada
(diluida) y explquele que muerda con fuerza.
- NO le permita que
haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
- NO le de bebidas
alcohlicas.
- NO permita la
introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc.
- Remtalo al
odontlogo.
Hemorragia Genital Femenina.- Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de
irregularidades en la menstruacin, aborto o postparto.
- Coloque la paciente
en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos.
- Si no dispone de
toallas higinicas use apsitos o gasas.
- Controle Signos
vitales continuamente.
- Si est consciente
dar suero oral.
- No de bebidas
alcohlicas.
- Envela
rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.














32

Introduccin
El aparato osteomuscular est formado por los huesos, las articulaciones y los
msculos. Sus funciones principales son las de:
1. Soporte del cuerpo (posicin erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones).
3. Proteccin de los rganos internos (caja torcica, crneo, columna).
Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rgidos y pasivos del sistema.
Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la mdula sea
y responsables del almacenamiento y produccin de sustancias o elementos tan
importantes como el calcio, el fsforo y los glbulos rojos. Los huesos actan a modo
de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificndolo. El conjunto de
todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes:
1. Crneo y cara.
2. Columna vertebral
3. Caja torcica: esternn y 12 pares de costillas.
4. Cintura escapular: clavcula y omplatos.
5. Extremidad superior: hmero, cbito, radio, carpo y falanges.
6. Cintura pelviana: leon, isquion y pubis (hueso coxal).
7. Extremidad inferior: fmur, tibia, peron, tarso y falanges.
Figura1. Esqueleto


FRACTURAS


33

Articulaciones
Son el punto de unin de los huesos, pudiendo ser fijas (crneo), semimviles
(columna) y mviles (codos, rodiIlas,dedos...).
En general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos
confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con
un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso. Constituyen
las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento seo
con respecto al contiguo.
Msculos
Son los elementos activos y contrctiles del sistema. El motor de los movimientos. El
sistema de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones requiere, para
funcionar, de una energa que le proporciona la contraccin muscular.

Tendones
A modo de cables, unen los msculos a los huesos transportando la energa producida
en el seno del tejido muscular hasta el punto de insercin.
Figura2.
Modelo articulacin con nombres diferentes partes






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Lesiones del sistema osteoarticular
Los traumatismos osteoarticulares responden a dos tipos de mecanismos:
Traumatismos directos, los ms frecuentes, en los que existe un choque directo
contra un cuerpo duro u obstculo fijo.
Traumatismos indirectos, en los que la lesin se produce a distancia por efecto
de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensin o de
hiperflexin.
Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y
esguinces, principalmente.

Fracturas
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido seo
(fisura).
Se denomina fractura sea, a la rotura de un hueso, rotura que puede ser parcial o
completa; sus causas, siempre violentas, pueden ser golpes, cadas, accidentes,
esfuerzo excesivo, etc.
Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno directo que
localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto,
fracturando a distancia del punto de impacto.
Existen distintos tipos de fractura, pero que carecen de inters desde el punto de vista
del socorrismo, pues la sintomatologa ser comn y el diagnstico diferencial se
realizar a travs del estudio radiolgico.


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No obstante, de forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las
abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel
produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves,
cuando no existe herida
.
F. Cerradas: La piel permanece intacta
F. Abiertas: Originan rotura de la piel y salida del hueso

Como los huesos son ms flexibles, los nios sufren fracturas llamadas en tallo verde o
fisuras.
En nios las localizaciones ms frecuentes son manos y tobillos.







Sntomas y signos de las fracturas:
Impotencia funcional
Dolor
Chasquido o crepitacin
Hinchazn-tumefaccin
Equimosis (Amoratamiento )





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Actuacin
1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).
2. Exploracin:
Evaluacin primaria: signos vitales.
Evaluacin secundaria, preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad
de movimiento, comparacin de extremidades, acortamiento de las
mismas, deformidades. etc.
3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de
hemorragias internas.
4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apsitos estriles.
5. Inmovilizacin
6. Tapar al paciente (Proteccin trmica)
QUE HACER:
INMOVILIZAR con maderas, cartones, peridicos o revistas doblados, varillas
metlicas
Si no tenemos nada INMOVILIZAR extremidad superior a trax y extremidad
inferior a la extremidad opuesta.
Abarcar una articulacin por arriba y una por debajo de la lesin.

QUE NO HACER:
NO mover sin antes inmovilizar.
NO vendar con fuerza, puede interrumpirse el flujo sanguneo.
NO intentar enderezar las fracturas, pueden lesionarse vasos o nervios.
NO aplicar masajes en la zona.

+ Evacuacin, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.

+ Lo ms importante en cualquier fractura es que mantenga en una posicin fija y
firme el hueso quebrado, es decir, inmovilizar para evitar que se mueva y lastime
ms.
+ Si el hueso est salido, no intente acomodarlo o meterlo, slo cubra la herida con
un trapo e inmovilice.
+ Si hay hemorragia haga presin a los lados para controlarla, a fin de evitar que se
de sangre.
+ Si la fractura es en la cabeza: no la mueva y trate de mantenerla un poco ms alta
que el resto del cuerpo. Abrigue a la persona y evite que se duerma.
+ Si hay hemorragia por la nariz, los odos o la boca no intente detenerla. Si est
sangrando el cuero cabelludo pngale encima un trapo sin apretar.
+ Busque ayuda mdica inmediatamente.






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Principios bsicos para las inmovilizaciones
Mantener las lneas y ejes del cuerpo.
Mantener las articulaciones en posicin funcional.
Acolchar o almohadillar en los sitios donde las eminencias seas se ponen en
contacto con la frula.
No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente.
En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos una articulacin por
encima y una por debajo.
Inmovilice el hueso que est por encima y por debajo de la lesin, si hay fracturas en
articulaciones.
La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja.
Si existe una herida, cbrala con un apsito estril antes de colocar la frula y no
anude sobre ella.
Utilice el tipo de vendaje recomendado para cada rea del cuerpo:
- HOMBRO: Discretamente hacia fuera y delante.
- CODO: Formando un ngulo recto.
- ANTEBRAZO: Las lesiones del tercio superior se inmovilizan con el miembro hacia arriba, las del tercio
medio en posicin intermedia y las del inferior hacia abajo.
- MUECA: En discreta extensin (posicin de agarrar).
- DEDOS DE LA MANO: En flexin, con el dedo pulgar en oponencia.
- CADERA: El miembro discretamente hacia fuera, en extensin y con los dedos del pie hacia arriba.
- RODILLA: En el inicio de la flexin (cinco grados).
- TOBILLO: En ngulo recto del pie con la pierna.
Fractura de hombro
Ponga un cabestrillo o trapo en forma triangular y amrrelo al cuello para que detenga
el peso del brazo, despus sujete el brazo al cuerpo sin apretar demasiado, vea que los
dedos queden a la misma altura del codo.

Fractura de brazo
Estas fracturas deben ser inmovilizadas tratando que la extremidad superior afectada
quede pegada al cuerpo, interponiendo entre ellos un trozo de tela o toalla; luego
coloque dos tablillas, trozos de cartn o peridicos enrollados sobre el brazo
lesionado, sujetndolo a continuacin con un cabestrillo; posteriormente asegurar el
brazo con un vendaje horizontal.



Fractura de antebrazo
Para la inmovilizacin de este tipo de fracturas, colocamos dos tablillas o trozos de
cartn o peridicos enrollados o revistas dobladas, las que se sujetarn con vendas o
pauelos; posteriormente se colocar un cabestrillo sencillo.


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Fractura de dedos
Desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin.
Ponga en el dedo una tablita y sujtela con una venda o tira de trapo

Fractura de miembro inferior
stas se pueden inmovilizar sea con dos tablillas acolchadas, que vayan desde el muslo
hasta por debajo del tobillo las que se vendan posteriormente, o con el otro miembro,
el sano, colocando entre ambos un trozo de tela o toalla y luego amarrando
firmemente, con telas, sogas, corbatas, cinturones o vendas.

Fractura en pie o tobillo
Acojine el pie y el tobillo con trapos o con una almohada y sujtelos con cintas, si
puede qutele los zapatos.

Fracturas de Extremidades
- ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90y mueca en extensin.
- MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin.
- DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin.
- FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensin;tobillo a 90.
- TIBIA Y PERON:desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90.
- TOBILLO Y PIE:desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90
En resumen, una fractura se inmoviliza con frula que abarque una articulacin por
arriba y otra por debajo de la lesin.
Material para la inmovilizacin
- Frulas de madera.
- Bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con: Vendas,
tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc.
* Frula de Thomas Pearson : Dispositivo para el tratamiento de urgencia de las
fracturas de fmur compuesto por dos barras metlicas paralelas que se unen a un
anillo por un lado y por el otro a una barra sobre la que se aplica la traccin.
* Inmovilizador ceflico


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* Tabla espinal las hay cortas y largas: Para colocar la tabla, las correas (trax,
abdomen al nivel de las crestas ilacas, muslos,tobillos, cabeza y mentn) deben estar
sueltas y listas.

LESIN SNTOMAS ACTUACIN
FRACTURA DE CRNEO
Hematoma periorbitario o
retroauricular.
Salida de lquido cefalorraqudeo.
Sntomas de fractura.
Control y garanta de signos vitales.
Evacuacin.
FRACTURA DE CRNEO
(Lesin del sistema nervioso)
Alteracin de la conciencia.
Amnesia retrgrada.
Convulsiones.
Reaccin pupilar alterada.
Vmito en escopetazo.
Control y garanta de signos vitales.
Control de vmitos.
Exploracin de sntomas.
Evacuacin.
FRACTURA DE COLUMNA
Sntomas de fractura
Sensibilidad y movilidad conservada.
Evitar movimientos. Inmovilizacin
en bloque.
LESIN MEDULAR
Hormigueos en extremidades.
Prdida de sensibilidad.
Parlisis.
Prdida control de esfnteres.
Alteracin en respiracin y pulso.
Priapismo
Evitar movimientos.
Control de signos vitales.
Exploracin de cabeza a pies.
Evacuacin en plano duro y
vehculo adecuado.
Fractura de crneo.- Evite que la persona mueva la cabeza, para ello puede colocarle a
los lados un suter o camisa enrollados. Si la persona traa casco puesto no se lo quite,
esto ayudar a inmovilizarlo.
Fractura de columna vertebral.- Con ayuda de otras personas, coloque al lesionado en
una camilla dura, sin doblarle la espina dorsal (columna), fjele el cuello con ropa o
trapos y sujtenlo para evitar que se mueva o se caiga.
Fractura de cadera.- Ponga entre los muslos del accidentado algo grueso y
acolchonado, puede ser una toalla o trapo doblado. Amarre las dos piernas con
vendas, cinturones o tiras de trapo.




40



Las razones para inmovilizar son mltiples. Si se consigue evitar el movimiento del
hueso y de la articulacin, conseguiremos:
1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesin de estructuras vecinas como
pueden ser los msculos, los nervios y los vasos sanguneos.
2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de
cerrada a abierta).
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock.
Las recomendaciones para inmovilizar una fractura:
Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que
tengamos que realizar.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamacin
(anillos, brazaletes...)
Inmovilizar con material (frulas) rgido o bien con aquel material que una vez
colocado haga la misma funcin que el rgido (pauelos triangulares).
Almohadillar las frulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto de fractura.
Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario.





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Definicin de quemadura.- Lesin que producidas en la piel y en otros tejidos como
consecuencia de la accin de calor, sustancias casticas, gases irritantes o radiaciones.
Etiologa de las quemaduras

1. Agentes Fsicos - Trmicos:
CALOR (fuego, planchas, estufas, agua hirviendo, aceites, vapores, etc.)
FRIO (temperaturas bajo cero)

2. Sustancias Qumicas:
Oxidantes (hipoclorito de sodio)
cidos (clorhdrico, sulfrico, actico)
Custicos (soda, cal viva, potasa)

Clasificacin de las quemaduras Las quemaduras se clasificarn segn:

La extensin del rea afectada.
La profundidad del tejido daado.

Extensin



- La extensin se mide en porcentajes de superficie corporal.
- La palma de la mano cerrada del paciente corresponde al 1%
de superficie corporal
- Las quemaduras graves producen shock y gran prdida de
lquidos. En estos casos el pronstico es reservado con un
elevado porcentaje de mortalidad.

La extensin es el primer factor a considerar en la valoracin de la SEVERIDAD
de una quemadura.
Para calcular la severidad se usa un MTODO sencillo LA REGLA DE LOS NUEVES
DE WALLACE, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11
reas, cada una de ellas supone el 9 %, o un porcentaje mltiplo de nueve, con
relacin a la superficie corporal total.
Regla de los nueve de Wallace, esta regla de los nueve no es vlida en nios por
su mayor superficie craneal y extremidades inferiores ms cortas, utilizndose
la clasificacin de Lund y Browder.

QUEMADURAS


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Regla de los nueve de Wallace

Cabeza y cuello 9 %
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18%
Extremidad superior (9 x 2)
18%
Extremidad inferior (18 x 2)
36 %
Area genital 1%





Segn su extensin, las quemaduras pueden ser:

A) Leves: el rea quemada es menos del 9% de la superficie corporal (SC).
B) Moderadas: si la superficie quemada oscila entre el 10 y el 49 % de la SC.
C) Graves Si la piel quemada es ms del 50% de la SC.

Segn su profundidad, las quemaduras pueden ser:

A) Primer grado: son las quemaduras ms superficiales, afectando slo la capa
superficial de la piel; este tipo las producen la exposicin al sol, o el vapor del agua. La
piel se pone roja pero sin ampollas.
B) Segundo grado: Son quemaduras en las que adems de la coloracin roja se
producen ampollas; este tipo es producido por el sol muy fuerte, lquidos calientes o
productos qumicos.
C) Tercer grado: son las que afectan toda la piel y los tejidos ms profundos como la
grasa, los msculos y en algunos casos pueden llegar hasta el hueso.


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Una quemadura de primer grado:
Slo afecta a la capa superficial de la piel
Se caracteriza por el enrojecimiento (Eritema).
Presenta hiperestesia.
Una quemadura de segundo grado:
Se caracteriza por la formacin de flictenas (ampollas),
Se acompaa de edema perilesional.
Presenta hipoestesia.
Una quemadura de tercer grado:
Afecta al tejido subcutneo, msculo y hueso produciendo una necrosis.
Presenta analgesia.
Evoluciona hacia la escara.
Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen ms del 10% de la
superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.






Qu hacer en las quemaduras:
Tranquilice a la vctima.


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Valore el tipo de quemadura y el grado.
Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas apretadas y cinturones que
queden sobre el rea afectada, antes de que se empiece a inflamar.
Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando compresas de agua
fra limpia sobre la lesin. No use hielo sobre la zona quemada.
No aplique pomadas o unguentos.
Traslade a la vctima a un centro asistencial.

Qu hacer en caso de una quemadura grave?
a) Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa est en llamas, impedir que el
accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el
suelo.
b) Enfriar la quemadura. Rociar las regiones quemadas con abundante agua a
una temperatura entre 10 y 20C, durante 10 15 minutos.
c) Cubrir las quemaduras. Proteger las quemaduras con sbanas limpias y a
ser posible con compresas estriles.
d) Cubrir al herido. Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento
general.
e) Posicin horizontal del quemado. Generalmente de espaldas o en posicin
lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los
costados y la espalda.
f) No dar de beber ni comer al quemado grave.
g) Avisar a los servicios de urgencias.
h) Evacuacin inmediata.

Quemaduras por electrocucin.- La corriente elctrica, sea generada artificialmente o
natural (rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeas
hasta traumatismos mltiples y la muerte.







Que hacer en la electrocucin:
Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto
no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la
electricidad (ejemplo: un palo, papel de peridico, etc,).
NO emplear objetos metlicos.
En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitacin cardiopulmo-nar sin
interrupcin hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe
avisarse inmediatamente.

Quemadura qumica.- Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un cido o una
base potente, de uso comn en productos de limpieza, procesos industriales y
laboratorios.


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Qu hacer en las quemaduras qumicas:
a) Tranquilizar al paciente.
b) Lavar con abundante agua la zona afectada para diluir al mximo la sustancia.
c) Cubrir la zona quemada con paos limpios.
d) Trasladar al paciente al hospital.
En la quemadura de ojo:
Verter agua en forma continua sobre el ojo afectado.
No frotar el ojo.
Cubrirlo con vendaje limpio.
Derivacin inmediata.

Medidas teraputicas en quemaduras de 1er grado
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre
10 y 20 grados centgrados.
Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el
sol durante el verano.
Observacin.

Medidas teraputicas en quemaduras de 2do grado
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de
entrada para los microorganismos.
Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos
5 minutos.
Segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera:
- Ampolla intacta: poner antisptico y cubrir con pao limpio o compresa
estril.
- Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antisptico, recortar con una tijera limpia (de ser posible estril) la piel
muerta e impregnar nuevamente con antisptico.
Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin.
Valoracin mdica y observacin.




Qu NO se debe hacer en las quemaduras:
No se deben utilizar curas hmedas, pomadas o ungentos.
No intentar pinchar las ampollas drmicas.
No desprender la piel daada.
No sople, respire ni tosa sobre la quemadura.
No sumerja en agua una quemadura grave, puede causar Shock.
No coloque una almohada debajo de la cabeza en un quemado de va area,
puede obstruir la misma por edema.

En qu casos o cuando se debe buscar ayuda, en las quemaduras?
No est seguro de la gravedad del caso.
Se trata de una quemadura grave.


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La vctima muestra signos de Shock.
Quemadura qumica o elctrica.
Inhalacin de humo.
Quemaduras por maltrato fsico.
Sntomas asociados a la quemadura (obnubilacin, crisis de excitacin, disnea).



























47

Sincope de calor
Representa una forma clnica peculiar de hipotensin ortosttica. Ocurre en personas
expuestas a temperaturas elevadas y que se mantienen en posicin erecta durante perodos
de tiempo prolongados;

Golpe de calor
Es el cuadro menos frecuente y el ms grave de los trastornos por calor.
Se pueden establecer dos grupos de poblacin susceptibles, que son, por una parte, individuos
jvenes sometidos a ejercicio fsico intenso y, por otra, personas con antecedentes clnicos
predisponentes o factores favorecedores, que pueden agruparse en trastornos que aumentan
la produccin de calor o que alteran la eliminacin del mismo.

Sncope de calor o golpe de calor pueden incluir algunos o todos los siguientes sntomas y
signos:

o PIEL por lo regular CALIENTE Y SECA.
o Temperatura alta.
o A veces inconsciente.
o Delirante.
o Comatoso.
o Alucinaciones.
o Cambio de comportamiento.
o Confusin.
o Convulsiones.

Tratamiento sincope de calor o golpe de calor:

o El traslado del lesionado debe ser a un ambiente fresco y ventilado.
o Intente bajar la temperatura envolviendo a la persona en una sbana que constantemente
se humedecer, y en particular, aplique hielo o agua fra, en axilas, ingle y frente.
o Siempre verifique el estado de conciencia de la persona lesionada. Constantemente airee a
la persona para bajar la temperatura.
o Consiga ayuda mdica.
o Transporte a la vctima al hospital lo antes posible.
NOTA: TOME LA TEMPERATURA DEL CUERPO CADA 10 MINUTOS. NO DEJE QUE SUBA DE
38.9C.

Agotamiento por calor
Es un cuadro intermedio entre los anteriores, lo que refleja el solapamiento clnico existente
entre estos sndromes.
En estos enfermos los mecanismos de enfriamiento son an eficaces.
Clnicamente la elevacin de la temperatura y la deshidratacin son similares al GC; sin
embargo, no existen sntomas de afectacin del sistema nervioso central.
Es un cuadro intermedio entre los anteriores, lo que refleja el solapamiento clnico existente
entre estos sndromes. En estos enfermos los mecanismos de enfriamiento son an eficaces.
Clnicamente la elevacin de la temperatura y la deshidratacin son similares al golpe de calor;
sin embargo, no existen sntomas de afectacin del sistema nervioso central.
Pueden aparecer cefalea, astenia intensa, vmitos, sudoracin, taquicardia, taquipnea,
hipotensin ortosttica y elevacin de la temperatura.


LESIONES POR CALOR O FRIO


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Agotamiento debido al calor o insolacin, puede presentar los sntomas y signos
o Temperatura normal o levemente alta
o Vctima suda mucho, taquipnea
o Debilidad, fatiga
o Dolor de cabeza
o Nusea, vmitos
o Hipotensin ortosttica
o Juicio deteriorado
o Mareos, vrtigos
o Sed
o Calambres musculares.

Tratamiento de agotamiento por calor???????

1. Mueva la vctima aun lugar fresco (fuera del sol), con aire acondicionado o abanique a la
vctima
2. Acueste a la vctima boca arriba y eleve los pies.
3. Afloje su ropa.
4. Provea a la vctima con una solucin electrlito para beber (bebidas comerciales o mezcla
de 1/4 a 1/2 cucharadita de sal en un cuarto de L agua)
5. Consiga ayuda mdica o transporte a la vctima al hospital:
- si la persona no mejora o
- si muestra seales de agotamiento debido al calor, o
- si la persona es anciana,
- tiene problemas del corazn o
- si usted tiene alguna pregunta.

Calambres Por Calor
Calambres musculares breves e intermitentes. Tienden a ocurrir a menudo despus de que la
persona suspende alguna actividad/trabajo (cuando la persona se est relajando).
Tratamiento Para Calambres Por El Calor
o Deje descansar el msculo afectado.
o No aplique masaje.
o Tome bebida comercial electrlito beba agua mezclada con sal (de 1/4 a 1/2 cucharadita
de sal en un cuarto de agua).
o Si es severo, tal vez necesite ir al hospital para suero intravenoso.

CONGELACIN - FROSTBITE
Es la congelacin de tejidos corporales como consecuencia a la exposicin a temperaturas muy
fras que se presenta sobretodo en reas aisladas como manos, pies, cara y odos.
Sntomas de congelacin:
o Extremidades fras (tambin dedos, nariz, orejas, cara, manos, pies)
o Adormecimiento/entorpecimiento
o Picazn, ardor, dolor
o Dolor cuando el rea afectada es abrigada
o Apariencia amarilla-blanca o manchas azules
o Puede sentirse demasiado firme/suave por debajo.
o Puede sentirse slido, congelado.

Tratamiento en la congelacin:
o Nunca permita que se vuelva a congelar.


49

o No fumar, beber caf o bebidas alcohlicas.
o No frote, ni aplique masaje.
o Si est cerca de un hospital (a 1 hora) transporte sin recalentar partes afectadas.
o Quite ropa mojada y apretada; prendas, sortijas, etc.
o Acojine, entablille y proteja el rea afectada.
o En la congelacin si no est cerca de un hospital
o Recaliente rpidamente.
o Descongele el rea afectada en agua a 40c -42.2c ni ms alto ni ms bajo hasta que la
piel se ponga blanda/flexible y roja.
o No rompa ampollas. este proceso de descongelacin puede ser muy doloroso.
o Si no tiene agua cerca, coloque el rea afectada junto a una parte del cuerpo clida (como
la axila o la ingle).
o No vuelva a exponer al fro (si pies o piernas son afectadas, no permita que camine en el
fro/nieve).

HIPOTERMIA
Del griego hypo que significa debajo y therme que significa calor
Es la condicin en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35C.
La hipotermia se produce por una exposicin a bajas temperaturas, nieve o aire fro. Los signos
son una prdida progresiva y dolorosa de la sensibilidad en los miembros, la piel toma un color
blanco o azulado y al tacto se siente dura.

Hipotermia leve: cuando la temperatura corporal se sita entre 33 y 35 C, Va acompaada de
temblores,
confusin mental y torpeza de movimientos, hipotermia

Hipotermia moderada: Se considera entre 30 y 33 C
A los sntomas anteriores se suman desorientacin, estado de semiinconsciencia y prdida de
memoria.

Hipotermia grave: Por debajo de los 30 C: prdida de la consciencia, dilatacin de pupilas,
bajada de la tensin, latidos cardacos muy dbiles y casi indetectables.

En caso de hipotermia, tome estas medidas:

o Verifique la respiracin y el pulso.
o No aplique masajes ni frote la piel, pues slo le causar ms dao.
o Envuelva las partes afectadas con una frazada o con peridicos, luego transporte a la
vctima a un lugar cerrado o a un hospital.
o No trate de reanimarlo en el campo abierto.
o Hipotermia
o D a beber caf o t caliente. no le d bebidas alcohlicas.
o No lo exponga a una estufa, pues la piel helada se daa con ms facilidad.
o Sumerja a la vctima en una tina con agua tibia por 45 a 60 minutos. el proceso de
recalentamiento es lento bastante doloroso. poco a poco recobrar el color, la sensibilidad
y las funciones.

RECUERDE: que si la temperatura del cuerpo humano disminuye mucho, sobreviene un paro
cardaco y la muerte.




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INTOXICACIONES

PRIMEROS AUXILIOS: Los Primeros Auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se
aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento
especializado.

INTOXICACIN.- ES LA REACCIN DEL ORGANISMO A LA ENTRADA DE CUALQUIER SUSTANCIA
TXICA O VENENO QUE CAUSA LESIN O ENFERMEDAD Y EN OCASIONES LA MUERTE.
Txico : Es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada
puede daar a los seres vivos.

Causas de intoxicaciones
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulguicidas, cosmticos, derivados del petrleo,
pinturas o soluciones para limpieza.
Inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn
soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

Tipos de txicos
MINERAL fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plagicidas, insecticidas, derivados del
petrleo.
VEGETAL hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.

Vas de entrada de los txicos
Ingestin
Inhalacin
Absorcin
Inyeccin

UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
Ingestin Por la comida y la bebida.
Inhalacin A travs de las vas respiratorias.
absorcin A travs de la piel.
Inyeccin Inoculando la sustancia, en los tejidos corporales o en la sangre.


Signos de intoxicacin
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales
pueden ser:
cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia
dificultad para respirar.
vmito o diarrea.
quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico,
como: substancias para destapar caerias o blanqueadores de ropa.
mal aliento por la ingestin de sustancias minerales pupilas dilatadas o contradas.


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dolor de estmago.
trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

INTOXICACIN POR INGESTIN ( POR VIA DIGESTIVA )

Signos y sntomas de ingestin de txicos
alteraciones digestivas.
alteraciones de conciencia.
alteraciones respiratorias y cardacas.

INGESTIN ( va digestiva) Qu hacer?
Tratar de identificar el txico: nombre comercial, sustancias que lo componen, cantidad
ingerida y tiempo transcurrido.
Neutralizar el txico: dando de beber agua, leche o agua albuminosa, si la vctima est
consciente.
Dar el antdoto especfico, en el caso de que se conozca el txico y se disponga de l.
Vigilar las constantes vitales de forma frecuente.
Iniciar maniobras de RCP,si es necesario.
Tranquilizar y mantener abrigada a la vctima.

INGESTIN Qu NO hacer ?
No debemos provocar el vmito:
si ingiri cidos o bases fuertes, causara ms daos al volver a pasar el custico por el
esfago hacia arriba.
si ingiri petrleo o alguno de sus derivados, puede inhalar vapor al interior de sus
pulmones y producir una neumona.
si la vctima est inconsciente o semiconsciente, pues el contenido del vmito puede
introducirse en sus pulmones.
si el intoxicado presenta convulsiones.
si la persona padece de problemas cardacos.

INHALACIN: POR VIA RESPIRATORIA

Signos y sntomas en la inhalacin de txicos
Dificultad respiratoria.
Tos.
Cianosis (coloracin azulada de la piel).
Prdida de conciencia.

Qu hacer? Inhalacin por txicos
sacar a la vctima al aire libre.
mantener despejada la va area.
trasladar la vctima a un centro asistencia prximo.
RCP si es necesario.

ABSORCIN : A TRAVS DE LA PIEL

Absorcin de txicos qu hacer?
Lavar la zona de piel contaminada abundantemente con agua durante 20 min.
Si sufri una impregnacin de polvo del producto, cepillar antes de mojar.
Eliminar la ropa contaminada para evitar la exposicin al txico.


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Colquese guantes (si es posible).
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Beber abundante agua.
Vigilar al accidentado, ante la posible aparicin de shock.
Trasladar a un centro asistencial.

INYECCIN : A TRAVS DE LA PIEL

Inyeccin de txicos Qu hacer ?
La intoxicacin por esta va es de efectos inmediatos (hacia el torrente sanguneo u otros
tejidos), por lo que poco podemos hacer, salvo la evacuacin urgente.

Casos especficos

SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS

En los ojos

Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
No ponga ningn tipo de gotas en los ojos.
Derivar al oftalmlogo.


Intoxicacin por insecticidas

Sntomas y signos de intoxicaciones por insecticidas:
Diarreas.
Salivacin profusa.
Vmitos.
Temblores
En casos graves, paro respiratorio.

Qu hacer ? en las intoxicacin por insecticidas
- Si se trata de ingestin, vmito.
- Si ha sido por contacto, deber lavarse la piel con agua y jabn.
- Vigilancia signos vitales.
- Traslado a centro asistencial.

Intoxicacin alcohlica

Intoxicacin alcohlica, se caracteriza por:
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha,
alteraciones de la conciencia.
Mareos y vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en coma.

Qu hacer en la intoxicacin alcohlica?

Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar enfriamiento del paciente.


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Evitar se deshidrate, si puede beber se le administrar agua con azcar y bicarbonato.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito, colocndolo en posicin lateral de
seguridad.

Intoxicacin por monxido de carbono (CO)

Intoxicacin x monxido de carbono (CO), se caracteriza
Obnubilacin.
Cefalea.
Vmito.
Respiracin dificultosa.
La piel coloracin rosada.
Inconciencia.
Qu hacer? en el caso de Intoxicacin por monxico de carbono
- Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.
- Darle respiracin asistida, si es necesario.
- Transportar al centro asistencial.
Intoxicacin x benzodiacepinas Puede presentarse:

Somnolencia.
Apata.
Incoordinacin
Muscular.
Depresin respiratoria.

Qu hacer? En la intoxicacin por benzodiazepina

- Vigilancia de la respiracin.
- Evitar el enfriamiento del paciente.
- Traslado al centro hospitalario rpidamente.

Intoxicacin por Preparados de Acido Acetilsaliclico
(Aspirinas)
La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los nios son los ms
propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los
medicamentos.
Sntomas y signos
Alteraciones digestivas, Dolor Abdominal, Vmitos a veces sanguinolentos, Respiracin agitada
y rpida, Aumento de la temperatura.
Tratamiento
Administracin inmediata de agua con bicarbonato.
Traslado al hospital.
Control de signos vitales
Oxigenoterapia








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Prevencin INTOXICACIONES

Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilacin,
estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original.
Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de
noche.
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones.

En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar mscaras
apropiadas para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier producto
qumico.
No emplear productos alimenticios enlatados que estn soplados, abollados, perforados o
vencidos.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.

Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios.
Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en
tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y lejos
del alcance de los nios.
No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina.
No poner productos txicos en botellas de bebidas.
















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MORDEDURAS Y PICADURAS

MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por
ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca
de los animales est llena de bacterias.

MORDEDURAS POR SERPIENTES

- Dolor, hinchazn de la zona.
- Sntomas generales: nuseas, vmitos, dificultad para hablar,
- Agitacin, fatiga, decaimiento, parlisis, convulsiones, hemorragias y shock.
- Adems el veneno puede producir una insuficiencia renal.
- La mayora de veces se aprecia en la zona, las dos marcas de los colmillos de la vbora.

TRATAMIENTO DE LA MORDEDURA DE SERPIENTE

Primero verificar que se trate de una serpiente venenosa.
Luego colocar al paciente en reposo.
Si no va a recibir atencin antes de la media hora considere succionar veneno con equipo
de succin para animal ponzooso.
De lo contrario aplicar succin bucal colocando un plstico.
Cubrir rea con gasa o apsito.
Aplicar vendaje compresivo ancho y apretado, pero no exceso, de la mano al hombro o del
pie a la ingle (ocluir venas superficiales y linfticos pero no arterias)***.
No soltar hasta administrar suero antiofdico.


***2011 (nuevo): La aplicacin de un vendaje de inmovilizacin, con una presin de entre 40 y
70 mm Hg en la extremidad superior y entre 55 y 70 mm Hg en la inferior a lo largo de toda la
extremidad en la que se produjo la mordedura, constituye una forma segura y eficaz de
enlentecer el flujo linftico y, por consiguiente, la diseminacin del veneno.
2005 (antiguo): En 2005, se recomendaba usar vendajes de inmovilizacin para enlentecer la
diseminacin de la toxina slo en el caso de vctimas de mordeduras de serpientes con veneno
neurotxico.


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MORDEDURA DE ARAA

Araas loxoceles o araa casera.
Es poco agresiva y slo muerde cuando es agredida; generalmente las mordeduras ocurren
durante el sueo o al vestirse.

La mayora de mordeduras ocurren en las extremidades, trax y ms raramente en la cara.
Generalmente los nios hacen cuadros ms graves.

TRATAMIENTO DE MORDEDURA DE ARAA

Aplicar compresas fras o hielo,
Limpiar la zona,
Darle lquido abundante y trasladarlo al centro asistencial ms cercano a fin de neutralizar
el veneno lo ms rpido posible.
En estos casos debe evitarse las incisiones locales as como la succin.

MORDEDURA DE ANIMALES

1. Lave la herida con abundante agua y jabn, as la mordedura sea pequea.
2. Si la herida es grande, luego de lavarla acuda al mdico.
3. Recuerde si ha recibido la vacuna contra ttanos.
4. Identifique al animal agresor, anote su domicilio y verifique si tiene certificado de vacuna
antirrbica.
5. Si no tiene certificado, el animal debe estar en observacin por un mnimo de 10 das.
6. Recuerde que ante toda mordedura donde no se capture al animal, usted debe acudir al
centro antirrbico.


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Picaduras

Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que
actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de
agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

PICADURAS DE INSECTOS

Generalmente se trata de insectos venenosos y sus manifestaciones van a depender del
insecto.
Se encontrar:

- Dolor, inflamacin, y a veces necrosis de piel.
- Rash drmico generalizado.
- Dolor de cabeza.
- Calambres musculares.
- Aumento de salivacin, sudoracin.
- Shock cardiorespiratorio.

TRATAMIENTO DE PICADURA DE INSECTOS

Primero aplicar calor intenso en herida.
Luego aplicar compresas fras.
Lavar la herida.
Verificar funciones vitales.
Trasladar a la vctima a un hospital.

Prevencin de picaduras por insectos:

Se debe evitar en lo posible provocar a los insectos.
Se deben evitar los movimientos rpidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos.
Se debe evitar usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.
Se deben utilizar los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora.
Se debe ser cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas
azucaradas o en reas alrededor de colectores de basura que a menudo atraen a las
abejas.

PICADURAS DE ALACRN

Pueden existir tanto en el campo como en la Ciudad, no muerden sino inyectan el veneno por
un aguijn que tienen en la cola

Una vez producida la picadura de alacrn se experimenta:
Un dolor a veces fuerte y ardiente, con
Hinchazn de la zona afectada.
El veneno del alacrn afecta al sistema nervioso pudiendo tambin producir:
fiebre, nuseas, vmitos y paro respiratorio.



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TRATAMIENTO MORDEDURA DE ALACRN:

Aplicar compresas de agua fra o hielo sobre la herida para disminuir la inflamacin, colocarle
una ligadura no muy apretada, entre la herida y el corazn, soltndola un minuto por cada 20
minutos y trasladarlo al centro asistencial ms cercano.

PICADURAS DE MEDUSA
2010 (nuevo): Para inactivar la carga de veneno e impedir un mayor envenenamiento, las
picaduras de medusa deben lavarse bien con vinagre (solucin de cido actico al 4-6%)
cuanto antes durante al menos 30 segundos. Una vez retirados o neutralizados los
nematocistos, el dolor producido por la picadura de medusa debe tratarse mediante inmersin
en agua caliente, siempre que sea posible.
Motivo: Para tratar las picaduras de medusa son necesarias 2 cosas: impedir que el
nematocisto siga descargando veneno y aliviar el dolor. Se han utilizado distintos tratamientos
por va tpica, pero una evaluacin crtica de la literatura indica que el vinagre es la forma ms
eficaz de neutralizar el nematocisto. La inmersin en agua, lo ms caliente que se tolere,
durante alrededor de 20 minutos es lo ms eficaz para aliviar el dolor.







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ANGINA DE PECHO E INFARTO AL MIOCARDIO
ANGINA DE PECHO e INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazn que se presenta por el
suministro insuficiente de sangre y oxgeno a este rgano.
El dolor de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardaco y se denomina
angina estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por
ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el reposo en 5 minutos.
Sin embargo, si el dolor se presenta de manera inesperada despus de una actividad suave o
sucede en momento de reposo, se denomina angina inestable, o dura ms de 10 minutos sin
ceder al reposo
Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco provocada por una
obstruccin coronaria.
Estos dos padecimientos se caracterizan por:
; angustia e inquietud, sudoracin, palidez, nausea, vmito, dolor opresivo en el pecho,
frecuencia respiratoria elevada, el dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo
izquierdo y abdomen.
La diferencia entre los dos padecimientos es que:
; en el infarto agudo el dolor va en aumento
; mientras que en la angina de pecho con el reposo empieza a disminuir.

Tratamiento de infarto agudo al miocardio y angina de pecho En ambos casos :
; Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el pecho es
relacionado con un infarto
; Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es recomendado si se
desconoce su manejo.
; Trasladar al hospital
; Monitorizacin de signos vitales

CONVULSIONES Y EPILEPSIA
Una convulsin se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin,
enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto
puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones
Las causas ms frecuentes de una convulsin son la epilepsia y enfermedades como rabia y
ttanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.
Una convulsin se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en
las extremidades y cara.
La epilepsia es una enfermedad crnica que se caracteriza por crisis repetidas, ms o menos
espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilpticas, debido a una descarga excesiva de
las neuronas cerebrales.

LAS CONVULSIONES SE CARACTERIZAN POR
; Prdida de conocimiento y cada al suelo, de forma brusca
; Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una
extremidad, seguidas de relajacin sbita y posteriormente nueva contraccin, Todo esto
en un ritmo incontrolado e imparable.
; Antes de la prdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir,
denominndose "aura", como puede ser la percepcin subjetiva ( slo la persona las
siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc.)


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; Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de todo
el cuerpo, manifestando estar muy agotado.

Qu hacer en caso de convulsiones
; Retirar cualquier objeto que pueda lesionar a la persona.
; No acercarse mientras est convulsionando.
; Colocar algn objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta, que
sirva de mordedera para evitar cada de la lengua o amputacin de sta, antes de que
empiece a convulsionar. No durante, ya que puede ser lesivo para el primer respondiente;
esperar a que haya pasado, aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
; No sujetarlo.
; No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsin.
; Al trmino de una convulsin monitorear los signos vitales
; Prevenir la hipotermia
; Colocar en posicin de recuperacin
; Trasladar al hospital ms cercano

HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azcar en el organismo se encuentran por debajo de los
valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el consumo
excesivo de azcar sin la restitucin adecuada, o la incapacidad de metabolizarla
adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Causas comunes de hipoglucemia:
; Son la falta de alimento. El embarazo en la etapa final. Desnutricin severa, ingesta
calrica reducida. Exceso de produccin de insulina. Exceso de administracin de insulina
en ayunas, etc.

Los sntomas ms frecuentes de hipoglicemia:
; Fatiga, Dolor de cabeza, Hambre, mareos, Disminucin del estado de conciencia, Salivacin
y hasta la inconsciencia.

Tratamiento de la hipoglucemia
o Medicin de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del dedo que se
coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucmetro
o Identificar la causa por la cual es la baja de azcar.
o Administrar lquidos dulces.
o Traslado al hospital

ASMA
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contraccin sbita y sostenida de
los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares (silbidos) perceptibles a
la inspiracin o espiracin, de dimensin variable. Se produce por la inflamacin de las vas
respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire a los pulmones. Puede ser
desencadenada por algn tipo de alergia a factores fsicos o a medicamentos, por actividades
fsicas prolongadas y por lo general comienza sbitamente.

Determinacin de la intensidad de una crisis de asma.
- CRISIS LEVE, se produce tos y leves sibilancias (pitidos), sin dificultad para respirar.


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- CRISIS GRAVE, la tos persiste, las sibilancias son sonoras, la dificultad para respirar es
evidente y slo puede hablar con frases cortas.
- CRISIS MUY GRAVE, la persona muestra angustia y desasosiego, respira con gran dificultad,
no puede articular ms que palabras entrecortadas, empalidece, suda mucho y los labios
adquieren una tonalidad azulada. En tal caso hay que llamar inmediatamente a una
ambulancia.

TRATAMIENTO DEL ASMA
; Tranquilizar a la persona.
; Tener el bronco dilatador a la mano y checar que este funcione disparndolo al aire.
; Pedir a la persona que exhale.
; Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del bronco dilatador en la boca. Se
pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2 horas y media.
Si nota que:
- Mejora poco o nada.
- Respira con mucha dificultad.
- Habla con dificultad frases cortas.
- Tiene los labios de color azulado
; Acuda al centro de salud ms prximo o llama a una ambulancia.
HIPERTENSIN ARTERIAL: Se considera hipertensin arterial cuando el valor es superior a
140/90 mmHg, causando problemas hemodinmicos como mala circulacin de pequeos
vasos o ruptura de los mismos.

Mayores de 35 aos de edad. Esto es debido a esfuerzos fsicos excesivos, problemas
coronarios o falta de elasticidad en venas y arterias.
Las urgencias y emergencias hipertensivas ocurren en menos del 1 % de los pacientes
portadores de Hipertensin arterial.
La emergencia hipertensiva se caracteriza por un cuadro de Hipertensin severa
(convencionalmente, pero no limitada) a una Presin diastlica mayor de 110 mm. de Hg.con
afectacin de un sistema orgnico (Sistema Nervioso Central , Cardiovascular Renal ) a partir
del cul la presin debe ser disminuda en el trmino de minutos u horas .
Las emergencias hipertensivas se asocian con la encefalopata hipertensiva, hemorragia
intracraneal , stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis adrenrgicas , el
aneurisma disecante de aorta y la eclampsia .
Las emergencias hipertensivas ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y
con una mayor incidencia entre los 40 y 50 aos .
La urgencia hipertensiva representa un riesgo potencial, que an no ha causado dao a
rganos blancos y permite que la presin pueda ser disminuda progresivamente en el trmino
de 48-72 hrs.

La causas ms comunes del aumento brusco de la presin arterial en un paciente:
; Hipertensin Renovascular, Eclampsia, Pre-eclampsia, Glomerulonefritis Aguda,
Feocromocitoma, Abandono de la medicacin antihipertensiva, Traumatismos cefalicos y
del Sistema Nervioso Central, Tumores secretores de renina, Hipertensin inducida por
drogas, Quemaduras, Vasculitis, Prpura trombocitopnica Idioptica, Hipertensin
Postoperatoria, Coartacin de aorta.

FACTORES DE RIESGO HIPERTENSIN ARTERIAL
Edad mediana o mayor, El sobrepeso o la obesidad, Toma de Anticonceptivos, Diabetes
Mellitus, Herencia familiar de enfermedad cardiovascular, Sexo masculino, Estrs,
Tabaquismo.


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SNTOMAS Y SIGNOS HIPERTENSIN ARTERIAL
; Dolor de cabeza prolongado y repetitivo.
; Somnolencia, confusin y mareos.
; Entumecimiento y hormigueo de manos y pies.
; Sangrado nasal sin causa aparente.
; Fatiga y cansancio.
; Ojos inyectados .(derrames oculares)
; Piel rojiza.
; Insomnio.

TRATAMIENTO HIPERTENSIN ARTERIAL
Los casos crnicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que la elevacin de la tensin
arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visin borrosa, sensacin de opresin en
pecho, etc. que son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva, que,
dependiendo la magnitud, pone en riesgo la vida y/o la funcin de rganos como los riones,
cerebro y corazn.
Debemos
; Calmar al paciente.
; Colocarlo recostado con el trax a 45.
; Aflojar la ropa.
; Monitoreo de signos vitales.
; Trasladar al hospital














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CUERPOS EXTRAOS
Cuerpos extraos en el ojo
Al tratar de remover un cuerpo extrao del ojo, tenga cuidado de no ocasionar
ms dao.
Si la partcula est incrustada en el ojo, no la manipule, cubra el ojo con una
gasa limpia y acuda a un mdico.
Si le cae una partcula en el ojo, haga lo siguiente:
Lvese las manos antes de manipular el ojo.
Jale suavemente el prpado inferior y haga que la persona mire hacia arriba,
limpie con un hisopo hmedo.
Si no hay nada en el prpado inferior, tome las pestaas del prpado superior
entre el pulgar y el ndice, jale suavemente hacia abajo, luego voltee hacia
arriba el prpado y haga que la persona mire hacia abajo. Si la partcula est en
el prpado superior, retrela con un hisopo hmedo.
Lave el ojo con un colirio o con agua limpia.
Si las molestias persisten o la visin se torna borrosa, parche el ojo con
una gasa y acuda al mdico
Cuerpos extraos en el odo
La estructura del odo previene que los objetos se introduzcan con facilidad.
Si tiene un cuerpo extrao en el odo, tome las siguientes medidas:
o No trate de sacarlo, pues puede introducirlo ms.
o No se aplique gotas en el odo.
o La nica situacin en que puede aplicar agua oxigenada es cuando se
introduce un insecto en el odo, la cual asfixiar al animal.
o Acuda a un mdico.

Cuerpos extraos en la nariz
No debe ni intentarse la extraccin de un cuerpo extrao en nios que lloran y se
defienden, o en adultos que no tienen la cabeza quieta, siendo a veces necesaria la
anestesia general para su extraccin.
Ningn cuerpo extrao esfrico o con superficies convexas debe intentarse extraer
con pinzas, por el peligro de fallar la presa e introducirlo ms. Los ganchos y asas
de alambre son muy tiles al respecto.
Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue la expulsin obstruyendo la
fosa nasal libre y expulsando fuertemente el aire por la fosa nasal ocupada




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Cuerpos extraos en la garganta
Mantenga la calma.
Rpidamente trate de averiguar qu estaba haciendo la vctima (jugaba con
botones, coma carne, etc.) Para saber que puede haber en la garganta.
Si es carne o un objeto grande trate de sacarlo con los dedos.
Si la persona puede hablar, eso quiere decir que la va respiratoria no est
totalmente obstruida. En este caso lo mejor es dejar que la vctima tosa y
elimine por s misma el alimento.
Si no puede hablar, la va respiratoria est totalmente obstruida. En esta
circunstancia aplique la MANIOBRA HEIMLICH.
La Maniobra de Heimlich, tambin llamada Compresin abdominal es un procedimiento de
primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un
trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de
asfixia por atragantamiento.
La maniobra de Heimlich levanta el diafragma y forza el aire de los pulmones lo
suficiente como para que se produzca una tos artificial. Con dicha tos se pretende
mover el aire hacia la trquea, empujando y expulsando la obstruccin fuera de la
garganta y la boca.
Maniobra de Heimlich en Adultos
O Empuje sus puos hacia
adentro y hacia arriba con
fuerza, colocando los
puos debajo de las
costillas.
O Repita varias veces esta
maniobra hasta que el
aire residual de las vas
respiratorias logre expulsar
el material que las
obstruye.

Maniobra de Heimlich en embarazadas/obesas
O NO se realiza la compresin abdominal en obesas ni mujeres embarazadas.
O Si la vctima est embarazada o es obesa, haga la maniobra sobre el trax,
comprimiendo las costillas.
Maniobra De Heimlich en Bebes
Colocar al beb boca abajo a lo largo del antebrazo y darle 5 golpes fuertes y rpidos
en la espalda con el taln de la mano.





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Prevencin para evitar cuerpos extraos en orificios naturales
- No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar.
- No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
- No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
- Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o goma de mascar.
- No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fcilmente ser tragado
o aspirados.
- Masticar bien la comida antes de ingerirla.
- Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta
metlica.


























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PARTO
Se denomina trabajo de parto a un conjunto de fenmenos fisiolgicos que tienen por
objeto la salida de un feto viable

Parto a trmino: 37 y 40 semanas de gestacin.
Parto pretrmino: 28 y las 37 semanas de gestacin.
Parto postrmino: despus de las 41 semanas de gestacin.

Parto eutcico: es el parto normal y es el que se considera que se inicia de forma
espontnea en una gestante con un feto a trmino en presentacin ceflica
flexionada, posicin de vrtice y termina tambin de forma espontnea, sin que
aparezcan complicaciones en su evolucin.
Parto distcico: Distocia antnimo de EUTOCIA. Etimolgicamente Dys= anormal.
Tokos= parto, es decir parto anormal o parto difcil se necesitan maniobras o
intervenciones quirrgicas para la finalizacin del parto.

Posicin fetal.- Se refiere a la relacin que adopta el dorso fetal con el de la madre. Es
donde tiene el feto la espalda con respecto a la madre.

Presentacin fetal.- Es la parte del feto que se pone en contacto con el estrecho
inferior de la pelvis materna.
Existen diferentes variedades: ceflica, podlica cuando el feto presenta las nalgas
puras, nalgas y pies, pies o rodillas y presentacin de hombro (transversa). La ms
frecuente es la ceflica.
Segn el grado de flexin que presente la cabeza con referencia al trax, se
denominan de mayor a menor flexin: occipucio, incipucio, frente y cara. La ms
frecuente es la de occipucio.
Presentaciones anmalas (distocias)
- Podlica: Denominada presentacin de nalgas o de pelvis. El feto ofrece al
estrecho superior de la pelvis materna su propia pelvis, sus nalgas, su polo
podlico.
- Situacin tranversa.
- Prolapso de cordn.
PERIODOS DEL PARTO NORMAL
PRIMERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO.
La fase latente: Las contracciones empiezan a volverse ms frecuentes. El cuello
uterino se dilata. La fase latente suele ser la ms larga y la menos intensa. Se efectan
exmenes plvicos para determinar la dilatacin del cuello uterino.
La segunda fase de la primera etapa (fase activa) est definida por la dilatacin del
cuello uterino de 4 a 7 centmetros. Las contracciones se vuelven ms prolongadas,
intensas y frecuentes.
La tercera fase se llama transicin y es la ltima. Durante la transicin, el cuello
uterino pasa de 8 a 10 centmetros. Las contracciones suelen ser muy intensas, duran
entre 60 y 90 segundos, y se presentan cada pocos minutos.





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SEGUNDA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO.
Comienza cuando el cuello uterino se encuentra completamente dilatado y finaliza
con el parto del beb.
A menudo, la segunda etapa se llama la etapa de "pujar".
La mujer toma parte activa pujando para que el beb atraviese el canal de parto y
salga al mundo exterior.
El momento en que la cabeza del beb asoma por la abertura de la vagina se
denomina "coronamiento".

TERCERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO.
Despus de dar a luz al beb, la nueva madre entra en la tercera y ltima etapa del
parto:
La expulsin de la placenta.
Esta etapa no suele durar ms que unos minutos .
Consiste en la salida de la placenta del tero a travs de la vagina.
ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO
E Primera etapa
E Segunda etapa
E Tercera etapa
Alumbramiento
Expulsin
Borramiento y
Dilatacin
Completos
Inicia Trabajo de Parto
Duracin
20 Horas
Primigestas
18 Horas
Multigestas
60 min.
Primigestas
30 min.
Multigestas
4 8 min.
Promedio
10 min.
Prolongado
30 min.
Retencin
El parto de urgencias.

Ante un parto de urgencia, los dos peligros principales son:
1. Asfixia del nio.
2. Hemorragia postparto de la madre.

SIGNOS QUE ANUNCIAN EL PARTO.
1. Inicio de contracciones del tero:
1 Dbiles y espaciadas.
2 Fuertes,dolorosas y frecuentes.
2. Rotura de la "bolsa de las aguas" y salida del lquido al exterior de
la vagina.
3. Sensacin de descenso de la cabeza del nio.
4. Eliminacin del tapn mucoso.

Ante un parto de urgencia, debemos VALORAR:
1. Espacio fsico donde se produce el parto.
2. Situacin geogrfica, para valorar la distancia que hay hasta un centro
asistencial.
3. Estado general de la parturienta tanto fsico como psquico.
4. Material del que disponemos.
5. Momento del parto:


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o Contracciones
o Feto coronado (se le ve la cabeza)
o Feto ya nacido.
AUXILIO ANTE UN PARTO DE URGENCIA

Actuacin:
1. Tranquilizar a la parturienta.
2. Instalarla lo ms cmodamente posible en un local aislado y limpio.
3. Colocarla de la siguiente manera:
o Acostada de espaldas.
o Rodillas flexionadas.
o Muslos separados.
o Ponerla en una cama, camilla, banqueta o en su defecto, en el suelo
recubierto de varias mantas o de ropa.
o Colocar debajo de las nalgas una sbana o toalla limpias. (Si no se
dispone, colocaremos un vestido o un papel limpio).
4. Decirle que respire tranquilamente, con la boca abierta y que no empuje. (Esto
se hace para ganar tiempo si hay que hay que trasladarla al hospital).
5. El socorrista debe dejar actuar a la naturaleza:
No tirar del nio.
No apretar el abdomen de la
madre.
Lo que debemos hacer es
sostener la cabeza y el cuerpo
del nio.


QUE HACER CUANDO EL NIO ESTA SALIENDO?
o Las acciones estn dirigidas a limpiar las secreciones bucales y nasales
del nio cuando haya salido la cabeza.
o Si el cordn est enrollado alrededor del cuello del nio, deslizar por
encima de la cabeza para no interrumpir la circulacin materno-fetal, ya que hay
peligro de estrangulacin.
o Para ayudar a que la madre expulse al nio, colocaremos ambas manos
en los lados de la cabeza de l, haciendo una ligera flexin hacia abajo y
pediremos a la mujer que empuje.
o Realizamos flexin hacia arriba y liberamos el hombro inferior. El nio
sale sin dificultad al liberar ambos hombros.

A. La placenta todava est dentro del tero.
1. Acostar al nio entre los muslos de la madre para que no pierda calor.
2. Si la boca est obstruida, limpiarla con un dedo recubierto con un trozo de tela
limpia.
3. Si no respira, limpiar la boca y practicar "boca-boca y nariz". Labios alrededor
de la boca y nariz del nio y soplar suavemente.
4. Esperar a que deje de latir y hacer una doble ligadura en el cordn de la
siguiente manera:


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A 10cm del ombligo del nio, hacer dos ligaduras con hilo fuerte sumergido
en alcohol 90.
(!OJO: Estar seguros de que la ligadura es eficaz).
El corte del cordn no es imprescindible hacerlo en este momento.
5. Esperar a que salga la placenta.
6. No tirar del cordn porque podemos producir roturas o desprendimientos.
B.- La placenta ya ha salido.
La salida de la placenta se produce en unos 30 minutos despus de la salida del nio.
Los cuidados estarn dirigidos a la madre.
o No lavar al nio; Arroparlo con un pao limpio y luego con una manta.
o Colocar al nio cerca de la madre con el fin de que no pierda calor.
Valorar el estado de la madre: cantidad de sangre perdida
(posible shock), pulso, etc..
o Abrigarla, ya que tendr fro por el esfuerzo y por las condiciones del
ambiente.
o Trasladar a un centro asistencial.(Llevar tambin la placenta porque
puede aportar datos).

INFORMACION A TRANSMITIR POR LA PERSONA QUE REALIZA UN PARTO DE
URGENCIA.
1. Espacio fsico donde se ha producido el parto.
2. Situacin psquica-fsica de la parturienta.
3. Desarrollo del parto.
4. Situacin del nio al nacer.
5. Posibles desgarros producidos.
6. Cantidad de sangre perdida por la madre.
7. Descripcin del parto y tiempo empleado.


HEMORRAGIA POSTPARTO.
Se considera hemorragia cuando la prdida de sangre supera los 600 ml durante las
primeras 24h.
Hemos de tener en cuenta que las contracciones del miometrio detienen la prdida
sangunea.
Posibles causas:
Retencin de restos placentarios.
Atona (prdida de tono muscular).
Traumatismo uterino.
Alteracin de la coagulacin
materna.

Factores de Riesgo que favorecen una hemorragia
postparto:
Paridad mltiple.
Trabajo de parto anormal hipotnico o
hipertnico.
Traumatismos durante el parto.
Complicaciones en la segunda mitad del
embarazo.
Cmo valoramos el estado y la situacin del tero?.
El tero debe estar debajo del ombligo y contrado de tal manera que al palparlo en el
abdomen, se note una masa dura y redondeada.




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ACTUACION:
o Para palpar el tero.
o Mujer con piernas flexionadas.
o Si no est suficientemente contrado, aplicar masaje suave y regular en
el fondo uterino acompaado de ligeras compresiones hacia abajo para
eliminar cogulos.
o Colocar en posicin horizontal, envuelta en mantas y con los muslos
apretados
o Masaje en aureola mamaria, para aumentar la produccin de oxitocina
y facilitar as las contracciones uterinas.



























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BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
Qu es el botiqun de primeros auxilios?
Es un RECURSO BSICO PARA LAS PERSONAS QUE PRESTAN UN PRIMER AUXILIO, ya que
en l se encuentran los elementos indispensables para dar ATENCIN satisfactoria
vctimas de un ACCIDENTE o ENFERMEDAD repentina y en muchos casos pueden ser
decisivos para SALVAR VIDAS.
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"
Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as:
1.- Antispticos
2.- Material de curacin
3.- Instrumental y elementos adicionales
4- Medicamentos

BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS
1. SOBRES DE GASAS ESTERILIZADAS DE 10 X 10 CENTMETROS.
2. VENDAS ELSTICAS DE 4 PULGADAS.
3. CAJAS DE CURITAS.
4. ROLLOS DE ESPARADRAPO.
5. PAQUETE DE ALGODN HIDRFILO.
6. FRASCO DE ALCOHOL DE 90 GRADOS.
7. UN JABN DESINFECTANTE.
8. ACEPTIL ROJO.
9. BOTELLA DE AGUA OXIGENADA.
10. SILVERDIAZINA (CREMAPARAQUEMADURAS)
11. TUBO DE POMADA ANTIHISTMICA (QUEMADURAS, PICADURAS, ERUPCIONES).
12. COLIRIO.
13. ASPIRINAS.
14. ANTIESPASMODICO.
15. UNA TIJERA Y UNA PINZA.
16. UNA TIRA DE GOMA PARA HACER TORNIQUETES.
17. UN TERMMETRO.
18. UNA JERINGUILLA DE 10CC.
19. SEIS TABLILLAS PARA FRACTURAS.
20. UNA CAMILLA O ALGO QUE LO SUPLA, COMO DOS LARGUEROS DE
MADERA Y MANTAS

Cada material debe llevar una etiqueta con las especificaciones concretas para su
uso.

Antispticos: (limpieza y desinfeccin) isodine (yodo) alcohol jabn
antibacterial.

Material de curacin:
algodn gasas de 10x10cm guantes desechables. Apsitos. cinta adhesiva.
microporo. vendas hisopos (aplicadores) bajalenguas.

Instrumental: Tijeras Pinzas Lmpara Termmetro Estetoscopio
Lancetas



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Medicamentos: Sobres de vida suero oral.

Qu debe contener un botiqun de primeros auxilios bsico para desastres
naturales?
En caso ocurra un fenmeno natural como un sismo o un tsunami, es importante que en
nuestros hogares contemos con una Mochila para emergencias que debe contener, entre
otras cosas un botiqun de primeros auxilios. A continuacin la Escuela Nacional de
Capacitacin de la Cruz Roja Peruana te brinda qu elementos debe tener este botiqun:

ANTISPTICOS

Jabn lquido x 500 cc
Alcohol medicinal x 1 lt
Suero fisiolgico al 0.9%



MATERIAL DE CURACION

5 sobres de gasas de 5x5
5 sobres de gasas de 10x10
5 sobres de gasas de 20x20
4 vendas triangulares
4 vendas en rollo de 3
4 vendas en rollo de 5
1 caja de curitas
1 caja de hisopos
10 bajalenguas
2 rollos de esparadrapo antialrgico
10 apsitos medianos
10 apsitos grandes
1 paquete de toallas higinicas
1 paquete de algodn de 100gr

INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS ADICIONALES

5 mascarillas de reanimacin descartables
10 mascarillas quirrgicas
10 pares de guantes de ltex
1 pinza de mayo
1 tijera de mayo
1 termmetro oral
1 linterna chica
1 manual de primeros auxilios
10 bolsas plsticas para desechos
1 tensimetro
1 juego de frulas neumticas
5 bolsas de hielo instantneo
2 jeringas de 20cc sin aguja (para lavado ocular)
1 manta trmica aluminizada
05 vasos descartables
1 botella con agua de 500cc

MEDICAMENTOS

1 blister de clorfenamina maleato
(antihistamnico)
1 frasco de agua de azahar
10 tab. Aspirina.


IMPORTANTE:
Se recomienda colocar estos elementos en un contenedor que garantice que no se
daen.
Estas recomendaciones se aplican slo para un botiqun de primeros auxilios
bsico, que puede responder a las necesidades de una familia en caso ocurra un
desastre natural. Por ello, deber encontrarse dentro de una MOCHILA.

1.- ANTISEPTICOS
Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el
crecimiento de los grmenes que comnmente estn presente en toda lesin.
YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y
solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son:
BACTRODERM ISODINE YOVIDONA


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La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en
pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.
CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en
desinfeccin de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio.
No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas
extensas.
Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solucin de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro
instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es
aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar
heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por
50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede
utilizar Agua estril.
JABON De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.

2.- MATERIAL DE CURACION
El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminacin e infeccin.
PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER
Gasitas - gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o
ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para
tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril.
Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a
40cm) para que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura.
Tambin es til para atender una hemorragia.
Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios
tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se
utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos,
elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la
precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna
hebra quede en contacto con la herida.
VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir
vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas
pequeas.
APLICADORES Se llaman tambin copitos o hisopos, se utilizan para extraer cuerpos
extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos
en cavidades.
BAJALEGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de
los dedos de las manos.
ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes
delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico
(micropore, transpore, leukofix)
ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y
desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

3.- INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
Tapabocas y Guantes Desechables
Pinzas
Tijeras
Lista de Tlefonos de Emergencia
Libreta y lpiz
Manual o folleto de Primeros Auxilios


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Cuchillas
Navajas
Termometro Oral
Ganchos de Nodriza
Lupa
Linterna
Caja de fsforos o encendedor
Gotero
Otras cosas que le pueden ser tiles son:
Pauelos desechables
Toallitas hmedas
Manta trmica
Bolsas de Plstico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo
3.- MEDICAMENTOS
Analgsicos
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes
para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin
embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la
gravedad de su lesin.
ACETAMINOFEN
Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes:
Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas.
No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas.

ACIDO ACETIL SALICILICO
Analgsico conocido comercialmente como:
aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), bufferin, rhonal,
ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico.
para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:
Administrar siempre con agua ; nunca con caf ,gaseosa o bebidas
alcohlicas
No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras)
No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos)
No administrar durante el embarazo , por cuanto al madre como hijo
corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin.
No administrar a personas con problemas renales.
No administrar a personas con historia de alergia a este
medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL
Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para
evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de
quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacion,
evitando as que entre en shock.
ANTIHISTAMINICO
No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los
antihistaminicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a la
picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se
traslada para la atencin mdica.
Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin de
los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin
borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el
embarazo y lactancia.
Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para
la picadura de insectos (caldryl).



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Urgencias odontolgicas
Las lesiones en las piezas dentarias se caracterizan por extremadamente dolorosas. Esto es
debido a su profusa inervacin y a la constante exposicin a factores traumticos. Saber qu
hacer en el caso de una urgencia odontolgica seguramente no marcar la diferencia entre la
vida y la muerte, pero s entre una sensacin de bienestar y un molesto e intenso dolor.
LAS URGENCIAS ODONTOLGICAS SON PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN Y TIENEN RELACIN
CON LA SALUD BUCAL DE LAS PERSONAS Y TIENEN CONSECUENCIAS BASTANTE NEGATIVAS SI
NO SON TRATADAS EN UN CORTO LAPSO DE TIEMPO
Urgencia odontolgica: Es la aparicin sbita de una condicin patolgica buco mxilo facial,
que provoca una demanda espontnea de atencin, cuyo tratamiento debe ser inmediato,
impostergable, oportuno y eficiente.
Urgencias odontolgicas
Estos problemas deben ser solucionados por un odontlogo.
Mientras recibe la atencin especializada siempre hay algo que usted puede hacer.
1.- DOLOR DENTAL
QUE HACER?
Enjuague vigorosamente la boca con agua tibia
Utilice el hilo dental para retirar cualquier alimento que se encuentre atrapado entre
los dientes.
De haber inflamacin, coloque compresas fras en el exterior de la mejilla.
Tome un analgsico.
Si se presenta en la noche, mantngase semisentado.
El cambio de presin al acostarse incrementa el dolor.
Acuda al odontlogo.
QUE NO HACER!
No utilice calor ni coloque aspirinas o goma de mascar en el diente que presenta el
dolor.
Situaciones especiales: Embarazada con fiebre y dolor: El uso de antiflamatorios no
esteroidales (AINE) en el tratamiento del dolor y la inflamacin moderados parece
relativamente seguro cuando se utilizan en tratamientos cortos, de forma puntual y a bajas
dosis. Sin embargo, la inhibicin de las prostaglandinas en las ltimas semanas de gestacin
puede disminuir las contracciones uterinas, prolongan do la gestacin y la duracin del parto, y
provocar cierre prematuro del ductus arterioso e hipertensin arterial pulmonar en el
neonato. Por este motivo, prcticamente todos se clasifican como categora D de la FDA
durante este perodo.


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2.- OBJETO ACUADO ENTRE LOS DIENTES
QUE HACER?
- Intente remover el objeto utilizando el hilo dental. Manipule el hilo dental
cuidadosamente para prevenir lesiones en las encas.
- Si usted no puede remover el objeto, consulte al odontlogo.
- No intente quitar el objeto con un instrumento afilado o puntiagudo.
3.- TRAUMATISMOS EN ODONTOLOGA
Ante un traumatismo odontolgico, en general, las normas a seguir son iguales que con otros
tipos de traumatismos.
Las normas generales son:
Mantener permeable la va area (en caso de observar si el paciente tiene prtesis, las
cuales deben ser retiradas).
Si existe hemorragia y sta es cuantiosa: comprimir el lugar sangrante.
Evitar que el paciente entre en shock. Por Ej.: acostndolo.
Calmar el dolor.
Limpieza de la herida.
Inmovilizacin de la zona.
Traslado a centro especializado.
3.1 CADA DE UN DIENTE: qu hacer en caso de la cada de un diente:
Conserve la calma.
Guarde el diente en LECHE, SALIVA O SUERO FISIOLGICO.
Lleve al nio y el diente al odontlogo inmediatamente o acuda al odontlogo
de ser posible antes de 1 hora para su reimplantacin.



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3.2 PRDIDA DEL DIENTE A CAUSA DE UN GOLPE
Coloque el diente en un envase con leche, suero fisiolgico o con la saliva del nio
Si stos son inaccesibles , utilice agua
Si usted no puede ir al odontlogo inmediatamente
Prdida del diente a causa de un golpe
Enjuague cuidadosamente el diente con agua tibia.
No toque la raz.
Si es un diente permanente: Inserte cuidadosamente el diente de nuevo en su lugar
Si es un diente primario: No trate de colocar el diente de nuevo en el alveolo,
sumrjalo en leche o agua fra y trigalo con usted al odontlogo.
Consulte al odontlogo en un plazo de 30 minutos si es posible
3.3. DIENTE FRACTURADO : qu se hace en el caso del diente fracturado:
a. Debe limpiar cuidadosamente el rea afectada con agua tibia para eliminar partculas
de tierra o escombros.
b. Coloque compresas fras en la cara, especficamente en el rea del diente afectado,
para reducir al mnimo la inflamacin.
c. Asista al odontlogo inmediatamente.
3.4 MORDEDURA DE LABIO O DE LENGUA
i. Aplique presin directamente en el rea donde se encuentra el sangrado, utilizando
una gasa limpia
ii. De haber inflamacin, aplique compresas fras
iii. Si el sangrado continua, deber asistir al rea de emergencia del hospital
3.5 HEMORRAGIA POST EXTRACCIN
Algunas medidas preventivas para evitar la hemorragia post extraccin
El cogulo de sangre y su funcin
; El cogulo que se forma en la cavidad del diente forma parte del proceso normal de
cicatrizacin y debe protegerse.


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; Para ello es necesario evitar los esfuerzos: no fumar durante 24 horas, no enjuagar
vigorosamente la boca ni utilizar sorbetes o bombillas para tomar lquidos.
; Estas actividades crean presin negativa en la boca que puede aflojar el cogulo y
retrasar el proceso de cicatrizacin.
; Una vez detenida la salida de sangre, se coloca una gasa para que el paciente muerda
por lo menos durante 2 horas. La dieta de las prximas 24 horas tiene que ser blanda y
de temperatura natural o fra (leche, flan, crema, helados, etc.)
El enjuague bucal :
; Un da despus de la extraccin hay que enjuagar la boca en forma moderada con agua
salada (un vado de agua tibia con media cucharadita de sal).
; Es importante el enjuague despus de cada comida, a fin de mantener la cavidad de
extraccin limpia de partculas de alimentos.
; La dieta debe ser a base de lquidos y alimentos suaves y nutritivos.
La higiene bucal
; Si bien durante el da de extraccin no se pueden cepillar los dientes prximos a la
cavidad que se est cicatrizando, se debe, si, limpiar normalmente el resto de la
dentadura.
; Tambin se aconseja cepillar la lengua para eliminar el mal aliento y el mal sabor
comunes despus de una extraccin.
Si se ha extrado diente y se presenta un sangrado, haga lo siguiente:
- Mantenga la calma.
- No escupa la sangre, pase la saliva.
- Muerda una gasa.
- acuda al odontlogo.