CONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS

MARIO EDUARDO PEA G. Medico Veterinario U.L.S. Epidemilogo Veterinario U.D.C.A.

EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA
CIENCIA QUE CARACTERIZA LA FRECUENCIA Y DISTRIBUCIN DE UNA ENFERMEDAD, PRODUCCION SUB-OPTIMA Y UTILIDAD DE UNA POBLACION ANIMAL ANALIZANDO SUS FACTORES DETERMINANTES PARA LA SOLUCION DE PROBLEMAS DE SALUD ANIMAL

QUE ES EPIDEMIOLOGIA
Por que algunos animales se enfermaron y otros no? Por que algunos predios sufrieron la enfermedad y otros no? Cual es la probabilidad de que un animal se enferme? Cual es la probabilidad de que la enfermedad se encuentre en un predio

QUE ES EPIDEMIOLOGIA
Cual es la velocidad de transmisin de la enfermedad entre animales y entre predios? Cual es la probabilidad de detectar la enfermedad en un predio o animal, usando determinados tests diagnosticos? Que perdidas causo la enfermedad? Cual es la estrategia mas efectiva y barata para controlarla?

MEDIO AMBIENTE AGENTE

HUESPED

POBLACION

SALUD

ENFERMEDAD

MACRO EPIDEMIOLOGIA
FACTORES SOCIALES ECONOMICOS, POLITICOS, RELIGIOSOS

MEDIO AMBIENTE AGENTE

HUESPED

EL PROCESO EPIDEMIOLOGICO

Identificaci n del Factor de Riesgo

Medicin de la frecuencia en la poblacin

Estrategia de intervencin

DETERMINANTES
Medio Ambiente:
Ubicacin Clima Lluvias Manejo Estres

DETERMINANTES
Agente:
Patogenicidad Virulencia Gradiente de Infeccin:
Clnica, Subclnica, Inaparente

Resultado de la Infeccin:
Portadores, Inmunidad Esteril

DETERMINANTES
Husped:
Edad Sexo Especie Raza Estado Fisiolgico Estado Inmune Condicin Corporal

INMUNIDAD POBLACIONAL

INMUNIDAD POBLACIONAL
La mnima proteccin requerida para frenar la transmisin de una enfermedad es del 80%.
Lo anterior no quiere decir que se deban vacunar el 80% de los animales, pues ningn biolgico brinda una proteccin del 100%

SALUD ANIMAL
Estado Optimo de la produccin y utilidad de un animal:
Ambiente adecuado (Fsico, Biolgico, Socieconmico) Ausencia de enfermedad Gentica Manejo animal adecuado Medidas veterinarias de intervencin adecuadas

ENFERMEDAD
Respuesta inadecuada o agotamiento de los mecanismos de adaptacin que lleva a la perturbacin de la estructura o funcin de un rgano, sistema u organismo. Falta de reaccin a los estmulos a que esta expuesto un organismo. En un individuo: Estado de la funcin o estructura del individuo que falla para permitirle su desarrollo. En una Poblacin: Dficit en la productividad, calidad o utilidad de los animales.

PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD
Presentacin Endmica:
La frecuencia normal de presentacin de una enfermedad en una poblacin. La presencia constante de una enfermedad en una poblacin. Su nivel suele ser predecible.

Presentacin Epidmica:
Frecuencia de una enfermedad infecciosa o no infecciosa en un nivel superior al esperado. Poblacin sometida a uno o mas factores no presentes anteriormente

PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD
Presentacin Pandmica:
Epidemia de amplia difusin que afecta a una gran parte de la poblacin de uno o varios pases.

Presentacin Espordica:
Presentacin irregular y fortuita en una zona donde la enfermedad no esta presente normalmente. Ocurren localmente circunstancias adecuadas (Determinantes) para originar pequeos brotes localizados de enfermedad.

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE CAUSA

Teora demonaca:
Enfermedad producida por poderes sobrenaturales o espritus malignos. Los tratamientos buscaban conciliacin o expulsin forzada de los malos espritus.

Teora de la Clera Divina:

Enfermedad resultado del disgusto de un ser divino. Enfermedad = Castigo Tratamientos buscaban el aplacamiento del ser supremo. Oracin, sacrificios

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE CAUSA

Teora metafsica:
Enfermedad causada por fuerzas ocultas situadas por encima del Universo Fsico. La luna, las estrellas y los planetas afectan la salud. Conceptos predecesores de la astrologa. La enfermedad era causa por el desajuste de los cuatro humores del organismo los cuales estaban asociados a cuatro propiedades (Calor, humedad, sequedad y fro) y a cuatro elementos (Aire, tierra, agua y fuego) Las enfermedades fruto de emanaciones locales de aire nocivo.

Teora del universo de la ley natural:

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE CAUSA

Teora del Contagio:
La enfermedad se trasmita de un individuo a otro por medio de semillas o animlculos, partculas invisibles o agentes vivos.

Teora Unicausal:
La enfermedad se considera producida por una sola causa

Teora Multifactorial:
La enfermedad es consecuencia de la unin de varios factores.

Teora Probabilstica:
La presencia de la causa no determina necesariamente la produccin de la enfermedad sino que la hace probable.(Factores de Riesgo)

ESTABLECIMIENTO DE CAUSALIDAD
Lgica y sentido comn Coherencia con los conocimientos tcnicos. Dependencia entre eventos. (Determinantes o Factores de Riesgo) Secuencia cronolgica. Consistencia en la asociacin o repeticin en diferentes estudios. Relacin dosis-repuesta adecuada. Relacin tiempo-respuesta adecuada

Mecanismos de Transmisin y Persistencia

Transmisin Vertical Transmisin Horizontal
Directa Indirecta

Susceptibilidad Infectividad Contacto Efectivo Variabilidad Resistencia

Mecanismos de Transmisin
DIRECTA

Husped Infectado

Husped Susceptible

Vectores Fmites

LA INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

QUE ?? QUIEN ?? CUANDO ?? DONDE ?? COMO ??

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
Determina el origen y la causa de un brote Adquiere informacin acerca de la ecologa de la enfermedad Adquiere informacin sobre los mecanismos de transmisin y persistencia Define la distribucin de la enfermedad en la poblacin Planifica estrategias de control

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Agente Factores de Riesgo Mecanismos de Transmisin Puertas de entrada Persistencia Husped Medidas de Intervencin