CONCLUSIONES ACERCA DE LA PRUEBA PERCIAL DEL MOBBING (Debate en el for psi-forense de Rediris)

PREGUNTA FORMULADA: En un juicio quien es el profesional idoneo para informar sobre un caso de acoso psicologico en el trabajo, el medico forense o el psicologo? Y en cualquier caso que tipo de pruebas son las idoneas para diagnosticar o detectar un acoso? Si tenemos en cuenta que los medicos forenses carecen de casi los medios minimos y que psicologos forenses hay poquisimos, deberemos cuidarnos de que los examenes y los informes sean lo mas rigurosos posibles. Pero...que tiene que pedir un abogado en un procedimiento judicial al forense?. hay alguna prueba concreta para determinar que el estres, ansiedad, etc...provienen de este tipo de acoso? podria a la vista del relato de hechos de una instruccion judicial emitirse un informe sobre si la conducta del acusado de acoso es precisamente esa? RESPUESTAS Informe como prueba pericial en Procedimiento Judicial: ... somos competentes para ayudar a la justicia? Estamos preaparados para ello? Cual debera ser el lenguaje que permitiese una comunicacin ms adecuada entre medicos y abogados? como hacer apra instrumentar la misma? Que en medicina tengamos clases de derecho? Que en la facu de derecho tengan clases de medicina?... Quiza unas nociones de lo que es la prueba pericial, el procedimieto judicial, deban ser el punto de partida. Un informe se define y estructura, entre otras cosas, por el destinatario del mismo la finalidad para la que se emite. Igualmente, unas nociones sobre diagnostico clinico pueden servir para saber que se puede probar con una pericial psiquiatrica y/o psicologica.. , el psicologo forense debe tener claro que su informe debe contener una valoracion psicologica, despojada de valoracion juridica. EL psicologo forense tiene que tener el conocimiento suficiente del Derecho para: a) Saber que se le pide que informe. b) No "deslizarse" ralizando un informe de contenido psico-juridico. ...Creo que esto ha estado debatido en la lista, pero nuestra posicin es explicar al juez y al mdico que las pruebas y test son complememtarias a la exploracin y impresion clinica y no pueden valorarse unica y exclusivamente por si mismas. Esta prueba ha de ser interpretada por el psiclogo que ha hecho la valoracin clinica y tiene todos los elementos (anamnsicos y clnicos) para interpretar correctament los test, incluso su veracidad o no (peden dar resultados erroneos o estar conetstados de forma falsa) La solucin pasa pues por dotar de psicologos forenses a los organos judiciales i que esos psicologos puedan realizar este tipo de trabajo desde el principio al fin ya sea solos o en colaboracin (que no sumision) con los mdicos forenses.... ...no puiede comprobarse de que una patologa es consecuencia directa de un hecho determinado, y es aqu donde el psicologo forense y en su rol especfico deber atenerse a informar slo la posicin subjetiva de un sujeto vctima de un acoso laboral y que relacin tiene con la forma de percibir de este sujeto, la certeza de la consecuencia del hecho, por ltimo la dar el Tribunal... ...Lo que se discute en la corte son opiniones basadas en evidencia clinica y tests psicologicos que son sostenidas por expertos en salud mental por la defensa y refutadas por los expertos de la oposicion.

La decision final es alcanzado por el juez o el jurado dependiendo del peso de la evidencia clinica presentada por ambos bandos... ...Nuestra funcin como peritos es determinar - con metodologia adecuada al caso -que un suceso traumtico es disparador de un trastorno psquico. En otras entidades, por ejemplo las que consideramos reactivas, tambn podemos especificar factores causales que propicien el cuadro. Insisto en nuestra funcin pericial se nos solicita desde el lenguaje jurdico, determinar cosas o refutar otras, y esto nos lleva a la microscopa del anlisis..

El dilema de los psiquiatras y los psicologos forenses de todo el mundo. Psiquiatra forense, por lo menos desde el aspecto terico. Luego debera haber prcticas clnicas de las diferentes especialidades y cursos de actualizacin permanentes, adems de revalidaciones peridicas y oficiales de los ttulos adquiridos... ..Para hacer una pericial psicolgica debemos tener una buena formacin en Psicologa Clnica, lo que garantiza la calidad de nuestras intervenciones cualesquiera que sean. ..los profesionales que por nuestra formacin acadmica estamos facultados para la eleccin, aplicacin, valoracin e interpretacin de los tests psicolgicos somos los psiclogos. Tambin somos los psiclogos los que hacemos una licenciatura de 5 aos en la que estudiamos en profundidad la personalidad humana, sus rasgos, sus formas de enfermar, sus procesos bsicos; tambin estudiamos en profundidad la conducta humana y todas sus variables incluidas las motivaciones, reacciones patolgicas y no patolgicas, etc. Tambin estudiamos psicopatologa, fenomenologa, etc. La formacin especfica en psicologa forense es postgrado, pero slo seremos buenos psiclogos forenses siendo previamente buenos psiclogos clnicos. que la Psicologa Forense es una especialidad como podra ser la Psiquiatra, el Maestro en Derecho Penal, etc. Sin embargo si me parece que en psicologa debiera darse nociones de Psicologa Forense como una asignatura ms al igual que se d fisiologa, anatoma, etc., no para ser especialistas en el tema al igual que en Medicina y Derecho debe haber asignaturas de Psicologa... ...NO ES SUFICIENTE PORTAR EL TITULO DE PSICOLOGO E INCLUSO SER MUY BUENOS CLINICOS... ...Canada, este caso se convertiria automaticamnet en provincia de los servicios forenses y recibiria una valoracion simultanea por un psiquiatra forense, un psicologo forense y un asistente social especializado en salud mental. El psiquiatra evaluaria la posibilidad de que el acoso sea consecuencia de una enfermedad mental o un trasorno de personalidad, etc. El psicologo construiria un perfil psicologico, ademas de estimar la inteligencia del sujeto, etc y el asistente social definiria la historia familiar y socila del individuo. Una vez concluida la evaluacion multidisciplinaria, el equipo se reune y el psiquiatra escribe el informe con las conclusiones del equipo y una serie de recomedaciones a la corte... Pruebas, test, entrevistas, para realizar un informe sobre mobbing. ...mobimg o acoso laboral. Tengo la impresin que es necesario realizar una distincin: Una cosa es un diagnstico psicolgico clnico (ojal segn criterios DSM-IV o CIE-10, como dice Guiomar) y otra es la evaluacin de una situacin que es daina para las personas, como el

acoso laboral, acoso sexual, V.I.F. o abuso sexual. Los segundos, la mayora de las veces, son los desencadenantes de manifestaciones psicolgicas que nosotros rotulamos con un diagnstico. La evaluacin de los segundos, como el acoso laboral, creo que va ms all de determinar un diagnstico, que podra ser un trastorno depresivo, de angustia, adaptativo u otro. Es necesario deterninar todos los aspectos involucrados, sean psiclogicos, sociales, mdicos, etc. Los tests dan su aporte, pero es necesario algo ms. La demostracin del acoso laboral en una instancia judicial, tiene que ver con la riguridad y pericia para realizar la evaluacin y con la destreza para comunicar en forma efectiva los resultados ante la justicia. ... ...Es imposible demostar que un cuadro clinico determinado es la consecuencia de un factor etiologico especifico. Como sabes las enfermedades psiquiatricas son sindromes, es decir, cortejos sintomaticos que pueden ser producidos por mas de un factor etiologico. Por lo tanto no hay prueba en el mundo que puede demostrar que, por ejemplo un cuador depresivo o un estado de ansiedad, son la consecuencia especifica y exclusiva de un factor causal especifico.Con la posible excepcion del PTSD (Postraumatic stress disorder)... ...entrevista semidirigida y que por lo que decis suplantara a los tests. Adems comentas que slo la pueden utilizar los que hallan aprobado el curso de formacin para su utilizacin. La llamada SCAN, as creo haber ledo, es accesible a cualquiera de nosotros en el sentido de conocer sus fundamentos tericos. si sabes como conseguir datos a traves de la OMS,.. ...La entrevista clnica es la herramienta bsica de la exploracin psicolgica y psicopatolgica. A la hora de plantearnos hiptesis diagnsticas, podemos apoyarnos o no en pruebas complementarias, los tests, que slo deben ser seleccionados en funcin de lo que quiero verificar. De otra forma pierden su validez, lo recordais de la carrera?. Las pruebas complementarias apoyan el diagnstico psicopatolgico y/o psicolgico. No pueden ser suplantadas por entrevistas porque su funcin es diferente y 'complementaria'... ...Ninguna entrevista estructurada o semiestructurada sustituye a los test, ambas son herramientas de exploracin psicolgica cuyo uso depende de los objetivos de la evaluacin. As como no se pude determinar el uso de un grupo de test especficos, tampoco se puede sobrevalorar el aporte de una guia de entrevista; me parece que la eleccin de las herramientas de exploracin psicolgica depende de los objetivos de la evaluacin, de las caractersticas del evaluado, de las habilidades tcnicas del psiclogo y de su marco terico de referencia. Todos estos factores estn ntimamente unidos y no pueden ser sustituidos tan solo por una gua de entrevista, an cuando est proporcione informacin valiosa siempre tendr que ser complementada con otros datos.... ...Quisiera hacer una salvedad en cuanto a que es imposible demostrar que un cuadro clnico es la consecuencia de un factor etiolgico especfico. Si tenemos en cuenta que el trastorno por estrs postraumtico fue creado como entidad nosolgica a partir de la observacin clnica de determinado conjuntos de sntomas, luego que un sujeto o poblacin viviera un hecho catastrfico - y hoy est considerado que lo catastrfico es el inminente riesgo de muerte - propio o ajeno al sujeto - estamos reconociendo que hay una relacin causal establecida. La multiplicidad de factores est siempre presente porque la psiquis es suficientemente plstica como para no regirse con una lgica unidireccional. Pero este trastono en su conceptualizacin tiene en cuenta que en los sujetos que el trastorno se presenta, hay factores de riesgo previos al hecho traumtico. Quiero agregar que en el mbito que desempeo la funcin percial, el T`PT es el diagnstico ms utilizado en las demandas con incapacidades postraumticas clnicas no significativas. Un estudio al respecto considera que en USA, tambin est a la cabeza de la demanda por accidentes... ....opino que la mejor opcin para el diagnstico forense de todo tipo de trastorno mental o de personalidad es la aplicacin de los parmetros usados en el DSM- IV y/o su equivalente en el

CIE-10 luego de haber aplicado los tests y de haber obtenido el resultado. Este manual permite un lenuaje comn y mundial para esos problemas mentales... ...Desgraciadamente, o afortunadamente, no existe ningn medio probatorio que garantice al 100 % esa relacin. siempore vamos a hablar de mayor o menor probabilidad, correlacin, etc. Al objeto de aumentar nuestra certeza en una determinada causa, mi propuesta en dichas jornadas, a la hora de solicitar una pericial, es que esta abarcara no slo los aspectos relativos al "acosado", sino que tambin se hiciera extensiva al supuesto acosador/es y, adems, a la situacin donde se produce el supouesto acoso, es decir, a la organizacin mediante el estudio del clima laboral de la misma... Patricia Snchez; Sergio Santana, Aida Araceli Manzo, Tas Mitjanas;Ptrcia Carro; Vvirginia Berlineblau; Javier Lpez Parada; Ral Pairola; Amapola Blanca;Alexander Ibarra; Maria E. Pascual; Rosa Z. Loureiro; Csar Aalejandro Cifuentes; Hylea; Jose A. Hernandez; Roberto V. Sauner; F. Xavier Mreno; Eugeno C. Fernndez-Ballesteros ; Sergio Alejandro Blanes; MJose Blanco El concepto de dao psquico es un concepto jurdico y se inscribe en el rea del Derecho de daos. Por lo tanto es necesario que los psiclogos que se dediquen a la tarea pericial adquieran conceptos bsicos del Derecho. Por otro lado, desde la Psicologa existen conceptos y desarrollos tericos que permiten una lectura que aporta riqueza a la problemtica del dao psquico. Pero que es el dao psquico,? Para algunos autores el dao psquico implica que el individuo se ha visto afectado en alguna de sus diversas reas, o en la posibilidad de disfrutar de los bienes materiales o espirituales integralmente considerados; en sntesis, que se ve deteriorada su calidad de vida. La enfermedad psquica que el perito diagnostique debe daar de manera perdurable una o varias de las funciones del sujeto en las diferentes reas del despliegue vital, es decir: Incapacidad para desempear sus tareas habituales Incapacidad para acceder al trabajo. Incapacidad para ganar dinero. Incapacidad para relacionarse Para la determinacin de dao psquico es de vital importancia la comprobacin de un nexo causal entre el hecho de autos y el estado psquico que presenta el damnificado. El nexo causal puede ser de dos tipos: causal directo o concausal indirecto. o Nexo causal directo: Se ha de establecer un vnculo causal directo entre el hecho daoso y la presencia de dao psquico cuando se verifique la existencia de una patologa psquica como inaugural, novedosa e inexistente con anterioridad en la vida del sujeto en cuestin. o Nexo concausal indirecto: La causa, que introduce un efecto daoso, aparece como exgena al ser humano (accidente, mala praxis, etc.) y otra endgena (resulta de una situacin patolgica previa del paciente). Pero la estructura de personalidad no debe considerarse, automticamente, como concausa preexistente. La personalidad de base o el estado psquico que posea el sujeto damnificado no debe ser tomado como causa preexistente y as suponer un nexo concausal con el evento de autos, si la persona haba logrado una adaptacin satisfactoria en las diversas reas de su vida de manera estable y consistente. Por el contrario, si los trastornos previos han sido de significativa importancia, y vienen entorpeciendo el desarrollo vital desde mucho tiempo atrs, podr decirse con fundamento que el hecho traumtico "agrav, aceler o evidenci" una enfermedad que ya exista, y que sta constituye una verdadera concausa preexistente. Por ultimo es necesario aclarar que un siniestro puede generar tanto lesiones fsicas como psquicas, o recaer slo sobre uno de estos aspectos, ya que la afeccin psquica no est condicionada por las lesiones fsicas sino por la vivencia personal frente a una agresin violenta que lo incapacita psquicamente.