LA NECESIDAD INCONSCIENTE DE UN PACIENTE DE TENER PADRES MALOS 1 PEARL KING 2 1963/1974 3 A fines de 1940 Paula Heimann me pidi que

resumiera, para discutir en un seminario, los puntos principales del informe de Freud sobre tcnica: Consejos al mdico en el tratamiento analtico. Cuando llegu a la recomendacin de que los analistas deben tomar como modelo al cirujano que deja de lado todos su sentimientos, incluyendo su simpata humana y concentra sus fuerzas mentales en el nico propsito de realizar la operacin tan hbilmente como fuera posible (Freud,1912, P 115 ) , Paula Heimann, para mi sorpresa, estuvo fuertemente en desacuerdo con las recomendaciones de Freud .Ella formul su punto de vista mas tarde en el informe titulado Sobre contratransferencia que ley en 1949 en el 16avo Congreso Psicoanaltico Internacional . En este informe estableca que Mi tesis es que la respuesta emocional del analista para con su paciente dentro de la situacin analtica representa una de las herramientas para su trabajo. La contratransferencia es un instrumento de investigacin del inconciente del paciente. (Heimann, 1950) Aceptando que el analista debe evitar preocuparse con cualquier otro tema y debe mantener una atencin uniforme y pareja con el fin de seguir las asociaciones libres del paciente, de modo que pueda escuchar simultneamente en muchos niveles, ella sugiri que el analista junto con su atencin flotante necesita una sensibilidad emocional como para seguir los movimientos emocionales del paciente y sus fantasas inconscientes.Su suposicin es que el inconsciente del analista es un instrumento importante para el entendimiento de las sutilezas del inconsciente del paciente. Ella escribi: Este informe sobre el nivel profundo viene a la superficie en forma de sentimientos que el analista nota en respuesta a su paciente en su contratransferencia. Esta es la manera ms dinmica en la que la voz del paciente le llega. En la comparacin de los sentimientos despertados en si mismo con las asociaciones y la conducta, el analista posee un medio mas valioso de controlar si ha entendido o fracasado en entender a su paciente. (Heimann, 1950). Ella enfatiz particularmente la importancia de esos sentimientos que el analista experimenta cuando hay una discrepancia entre el entendimiento consciente del analista de la comunicacin del paciente y su percepcin inconsciente de los procesos inconscientes del paciente. Mientras reconoce que puede haber veces que los problemas no resueltos del analista puedan ser evocados por un material del paciente, ella siente que rechazar toda percepcin de los sentimientos en el analista como neurticos o como tcnica pobre excluye al analista de una importante fuente de informacin, particularmente en lo relativo a las experiencias proverbiales del paciente., El punto de vista de Heimann es ahora aceptado ms ampliamente, pero cuando ella lo formul primero muchos psicoanalistas lo consideraron una hereja. Sin embargo a
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Este trabajo fue presentado en un Encuentro Cientfico de la Sociedad Psicoanaltica Britnica en 1963 y luego, en el mismo ao, en el pre-Congreso en Londres, antes del Congreso de la IPA en Estocolmo.Fue re-escrito en 1974 como un homenaje a Paula Heimann al cumplir 75 aos. 2 N. de T. Caso clnico comentado por Lacan en la clase del 3 de febrero de 1965. Seminario 12 Problemas Cruciales para el Psicoanlisis .Diana Estrin en su libro Lacan da por da refiere que Pearl King le comunica va e-mail que como ella tena una relacin amistosa con Lacan debi haberle entregado un ejemplar de su trabajo antes del Congreso. Cf. Diana Estrin (2002) Lacan da por da. Bs .As. Ed. Pieatierra. P.231 3 Captulo 5 del libro Time present and time past. Pearl King. Ed. Karnac (2005)

aquellos de nosotros que fuimos sus alumnos ella nos haba autorizado hacer uso de todo un rango de nuestras capacidades afectivas, que previamente habamos considerado como tab. Ahora fue posible sacar estas fuentes de datos no solo para descubrir como nuestros pacientes estaban usndonos sino tambin para explorar las sutiles distorsiones que tienen lugar, la fantasa y la realidad, la ilusin y la desesperacin cuando los pacientes intentan llegar a buenos trminos con sus experiencias buenas y malas con sus actuales padres y las elaboraciones psquicas de estas experiencias. Yo pienso que la mayora de los analistas ahora estaran de acuerdo en que ambos, el trauma externo y los factores intrapsquicos son importantes. La verdadera jaqueca clnica que confrontamos es el problema de cmo discriminar entre El retorno de las experiencias traumticas en la transferencia en el encuadre analtico donde la principal tarea teraputica es la re-asimilacin por el ego adulto ms fuerte de las experiencias que fueron abrumadoras al ego infantil, y la explotacin de estas experiencias traumticas para el mantenimiento de la omnipotencia infantil inconsciente. En ltimo caso ellas no son reasimiladas sino perpetuadas. Me gustara describir cmo la comprensin de Paula Heimann de los fenmenos de la contratransferencia y la importancia de un analista usando su respuesta emocional o afectiva como herramienta para elucidar el material de un paciente me ayud a entender un fenmeno clnico particularmente difcil: la necesidad inconsciente de un paciente para mantener su creencia en los padres malos. Estos padres parecen haber previsto tal inadecuadas condiciones emocionales para que sus hijos crecieran con lo que la capacidad del hijo para las relaciones objetivas sanas parece permanentemente deteriorada. En algunos de tales casos, el dao parece estar ms all de la capacidad de anlisis para rectificarlo. El uso del termino mal padre origina una cuestin crucial, sin embargo. Qu significa lo bueno y lo malo en relacin a las relaciones tempranas padres hijos? Me parece a m que como analistas tenemos que ser muy cuidadosos para no dejarnos desviar por cualquier nocin estereotipada de padres buenos y malos .Si desaprobamos nosotros mismos la conducta de un padre como lo informa un paciente, es mi experiencia que un paciente lo nota rpidamente. Y mientras en un nivel podemos sentir estar apoyando al paciente en contra de la intolerable conducta de un adulto, en otro nivel podemos aparecer como desaprobando esa parte del paciente c on la que conspira y quizs saca rdito de esta conducta particular de los adultos. No obstante con cierta clase de pacientes, es importante comunicarles nuestros propios conocimientos de las dificultades que la conducta informada de sus padres cre en ellos. Pero es tambin mi experiencia que esto puede hacerse sin tomar parte u otorgar culpa, dejando as un camino abierto para explorar la parte desempeada por el inconsciente del paciente, en este estado de cosas, sin lo cual, es mi concepto, la conducta de los padres solamente habra sido minmamente daina . El material del tipo que deseo discutir ocurri en el anlisis de varios pacientes. Yo no pienso que estos problemas estn limitados a cualquier grupo de diagnsticos, aunque los pacientes cuyo material yo he dibujado serian clasificados como personalidades esquizoideas o casos narcisistas borderline. Una de sus caractersticas fue que tuve la impresin de estar analizando dos diferentes personas en vez de una; as esa splitting fue un mecanismo toscamente empleado por ellos, resultando en mltiples disociaciones. Ellos parecan tener marcados rasgos pscticos en su personalidad. Algunos haban sufridos periodos de alucinacin o ilusin mientras que otros haban desarrollado conducta psicoptica que pareca una ultima defensa de un ataque psictico y estaba caracterizado por ansiedades agudas de desintegracin .Todos ellos sufrieron del

sentimiento de falta de realidad y de satisfaccin cuando se dirigan a realizar alguna cosa . Mientras sentan demasiado intensamente, podan rara vez reconocer cualquier sentimiento de una relacin en la situacin analtica o en el presente de una relacin. Este temor en el presente pareca muy importante cuando llegu a entenderlos mejor y tambin entend sus relaciones con el tiempo. Todos estos pacientes haban experimentado algn gran disturbio en su relacin con sus madres as como con sus padres. Hubo periodos en todos estos anlisis en los que ellos se sintieron como neurticos comunes en anlisis , y los pacientes podan producir material didctico con el cual era posible ayudarlos a obtener el insight de sus conflictos inconscientes , lo que result en muchos cambios en su comportamiento y mejoras en su capacidad de trabajo, la calidad de sus relaciones y una disminucin de ansiedades psicticas y de sntomas . Estos periodos fueron entremezclados con otros perodos durante los cuales los pacientes parecan fuera de contacto con ellos mismos y con todo el trabajo analtico y el insight hasta entonces logrado, y se presentaban con extremada defensa , y me pusieron en el rol del padre persecutor malevolente, a veces la madre y otras el padre . Me pareca que ellos realmente sentan que realmente me haba convertido en el padre malo insatisfactorio de su niez y que no haba modo de alterar este estado de cosas .Nada que yo hiciera o dijera era aceptable. Con tales pacientes yo medit mucho sobre el efecto de verdadera maldad y tragedia como un factor causal en el desarrollo de la personalidad y las chances de que verdaderamente haya un cambio en la situacin psquica a travs del anlisis. Empec a darme cuenta que tales pacientes eran extremadamente habilidosos en su capacidad de describir una situacin y crear un humor (disposicin) en m que pudiera resultar en que me sintiera apenada por ello. A partir de esto slo fue un pequeo paso para que empezara a creer en esos padres malos, las circunstancias de los malos hogares, la madre negligente que malentenda al paciente y que estaba faltando en el momento crucial. Ni fue difcil interpretar toda esta maldad en trminos de la transferencia y de la relacin del paciente conmigo. Sin embargo durante estas malas fases a menudo me sent fijada e indefensa .Estaba por supuesto familiarizada con la experiencia de ser lanzada dentro de varios roles por los pacientes de acuerdo a la marea y al flujo del proceso de la transferencia . Pero hay un modo de fluidez acerca de estas experiencias, y cuando uno se da cuenta de los roles y hace las interpretaciones apropiadas, los roles y la gente concernida en el drama interno del paciente cambian en la disposicin y en la funcin inconsciente. En estos casos a los que estoy refiriendo hay un elemento de fijacin durante estas fases. Me pareci estar aprisionada en el rol e incapaz de hacer uso de mi propia personalidad para crear la clase de interpretacin que normalmente yo haca en respuesta al tipo de material que me presentaran. Lo que me sorprendi fue su negacin de la ansiedad, el culpar a personas externas y a sucesos (ahora abiertamente centrados en m en el anlisis), la casi completa inaccesibilidad y la carencia de sensibilidad de los pacientes a la comprensin y la falta de capacidad para ver o permitir relaciones entre las ideas o experiencias . Me di cuenta que haba dejado de ser una persona, que el anlisis estaba operando a un nivel de los objetos parciales y que yo deba ser mantenida deshumanizada, sin sentimiento, y tratada sin piedad. Ahora, ambas la neurosis de transferencia y la regresin a un nivel de experiencia en el que el paciente siente que el mundo est hecho de objetos parciales se integra al proceso analtico y es el concomitante analtico del proceso de desarrollo emocional en la niez temprana, ahora revivida en el encuadre analtico. Mientras ambas

formulaciones explicaban algunos de los fenmenos que estaba encontrando con estos pacientes, no me explicaban el sentimiento de impasse y desesperanza, o, sobretodo mi inhabilidad para sentir o ser una persona, con acceso a mis propias fuentes de creatividad. Este sentimiento de estar fuera de contacto con m misma me llev a preguntarme a m misma si s o no los pacientes estaban proyectando en m sus experiencias-falsas-del self, como un modo de rechazar las experiencias de sus personalidades o como un modo de comunicarme la complejidad y desesperanza de su situacin (captulo 6). Mientras esta hiptesis tambin daba algn sentido a lo que estaba sucediendo, al mismo tiempo no senta que estos pacientes estuvieran slo usando el mecanismo de proteccin. Haba experimentado, por supuesto, este tipo de proyeccin antes, y aunque fue difcil superarlo, no me pareci inaccesible a travs de la interpretacin. Ahora me gustara discutir uno de estos pacientes en ms detalle, pues siento que puedo marcar mis puntos con referencia en un material especfico. Este paciente era un hombre joven, alrededor de 30 aos de edad, con cabello oscuro, cutis fresco y agradables modales. En una primera impresin, se presenta cmodo, competente y capaz de poder hacer relaciones sociales. Era el hijo menor de una familia de clase media alta de tres hijos. La mayor era una nia, ocho aos mayor que l, con quien l pareci tener poco contacto. El segundo era un nio, que muri de neumona cuando tena un mes. La figura estable en su infancia fue su Niera. El describa a su padre como irritable y distante, con un cdigo moral que no permita fracasos o excusas. No haba hablado con l en los doce aos pasados. Senta que su madre tambin era distante, pero estaba de su lado y se preocupaba por l. Se senta responsable por ella y particularmente desdichado durante los perodos de separacin, sin embargo, era incapaz de usarla como madre, por miedo que su desdicha la hiriera. Fue enviado a una escuela preparatoria de internos, donde fue tan desdichado que su madre insisti en enviarlo a otra escuela, contra el deseo de su padre. All trat de cubrir la desdicha de lo que estaba sucediendo en su casa con sueos diurnos. Despus de un tiempo se sinti incapaz de controlar las cosas que se imaginaba y que parecan existir independientemente de su deseo consciente. Senta que muchas de las disputas de sus padres eran acerca de su educacin. Sus padres eventualmente se separaron, y su hermoso hogar en el campo se vendi. La casa y su jardn haban contenido sus experiencias de felicidad, y se senta desolado. Justo antes de que esto sucediera su Niera dej la familia, y estuvo tan deprimido que determin no amar otra vez nunca ms. Cuando tuvo diecisiete aos supo que su Niera haba muerto. Se uni al ejrcito y lleg a ser instructor, lo que sinti como un signo de cobarda. Ms tarde fue invalidado por las fuerzas armadas, por sufrir sntomas de ansiedad y petit-mal, o blacks outs como l los llamaba. Fue sometido a anlisis a causa de sus ataques, que parecan fases de disociacin. En un anlisis posterior, fue descrito como esquizofrnico ambulatorio. Rasgos esquizoides desempearon ciertamente parte de su psicopatologa. Era incapaz de cualquier relacin real o satisfactoria con hombres o mujeres, y haba intentado suicidarse dos veces. Me pareci que este paciente haba tenido una infancia triste, y haba carecido mucho en trminos de las necesidades de un nio en desarrollo. Muchos de sus sntomas me parecieron atribuibles directamente a sus reacciones a sucesos reales en los que haba estado involucrado, por supuesto, con una intensificacin debida a la operacin de los sistemas de fantasas inconscientes. (King, 1954). Con dos cortas interrupciones, este anlisis continu por diez aos, y en funcin de muchos criterios el paciente ha hecho progresos notables. Cuando l vino, no poda mantener una relacin por largo tiempo con hombres o mujeres, o mantener un trabajo,

y tena diarrea cada vez que estaba ansioso en una situacin de trabajo. Despus de unos aos de anlisis, obtuvo un trabajo en una direccin de capacitacin (a pesar de no tener una preparacin adecuada en este campo o educacin universitaria) en una gran firma comercial, lo que le ha dado una firme promocin. Fue despus de haber estado en anlisis por tres aos y asentarse en este trabajo que abandon su anlisis. Sus estados de disociacin psictica o ataques (fits) parecan haberse detenido y pareca que habamos llegado tan lejos como se pudo, aunque las relaciones con las mujeres eran an insatisfactorias. Despus de unos meses retorn reportando un retorno de estos ataques (fits) nuevamente, cuando estaba cortando un rbol. Estaba muy asustado y se dio cuenta que necesitaba ms ayuda. Durante esta segunda fase de su anlisis (que dur alrededor de cuatro aos), desarroll un modelo de vida ms maduro y se recobr de su necesidad de actuar como un beatnik compulsivo y sin races. Se cas y tuvo una relacin relativamente buena con su esposa. Compr una casa y acept la responsabilidad de estar en un rol masculino. Pareca de nuevo que haba llegado tan lejos como era posible, aunque all pareca un nudo Gordiano que no podamos llegar- esta era la parte disociada de s mismo que a veces se negaba a participar en el proceso analtico o a reconocer sentimientos de inters o gratitud por sus objetos buenos o por m en su anlisis. Era slo en cierto estado de nimo que l operaba desde esta parte de s mismo que continuamente criticaba de una manera burlona y triunfante, lo que haba sido logrado por el resto de s mismo. Cuando el tiempo pas, empec a ver un patrn emergiendo en este paciente. Sufra de ataques de ansiedad psictica, acompaados a menudo de alucinaciones y creencias engaosas cuando l pareca haber tenido algn xito en su realidad externa o cuando algn sustituto parental se haba comportado inesperadamente bien con l. Un da me encontr a m misma diciendo: Este paciente necesita mantener intacto su mito de padres insatisfactorios. Esto me llev a considerar los diversos mtodos que l usaba para lograr esto y explorar lo que sucedera si este mecanismo fallaba. Mi uso del trmino mito llev mi mente hasta los mecanismos mgicos usados por los pueblos primitivos para protegerse de lo desconocido en la naturaleza y del rencor de sus semejantes. Me di cuenta de que no solamente este paciente eligi inconscientemente gente para relacionarse que se ajustara con su necesidad de tener padres insatisfactorios, que es una ocurrencia bastante comn especialmente entre neurticos, sino que su propia conducta hacia ellos haca imposible a estos padres-sustitutos comportarse de cualquier otra manera distinta de la que l se quejaba. Mientras que por una parte se haba quejado de la conducta de su padre, y que luego su padre haba abandonado a la familia sin haberse contactado con l, eventualmente se puso en claro con su propia actitud, y trato, que eran de manera tal de asegurarse que este patrn de conducta continuara, evitando por todos los medios que lo viera o hacerle saber que lo quera ver. Por muchos aos durante su anlisis la responsabilidad y la culpa fue depositada en su padre. Fue solo por casualidad que la verdad real se supo: que l no le permiti a su padre saber donde l estaba. As que cuando estuve de acuerdo en suspender su anlisis por segunda vez, l estaba lejos de sentirse satisfecho con los resultados. Despus de alrededor de 18 meses, se contact conmigo por tercera vez, diciendo que tena nuevamente ataques de ansiedad cuando estaba en posicin de hacer algo bien, y senta que esto estaba amenazando su carrera. Se encontr estando retirado en s mismo, perdiendo control sobre la realidad externa, transpirando profusamente y con la lengua trabada. A este estado lo reconocimos como el residuo de sus ataques. l me pidi si poda venir a verme una o dos veces. Lo hizo, pero pronto se hizo evidente que esto era una posdata al anlisis y que haba algo vital que no habamos captado, y que

era vital afrontar si queramos seguir adelante sin anlisis. Y esta fase se inici como supervisinde su trabajo analtico con l mismo, no se acost en el divn, pero se sent en una silla frente a m y esto, pienso, ayud a plantear el patrn de esta ltima fase de su anlisis. Al principio vino una vez cada quince das y ms adelante, semanalmente.Esto dur alrededor de 18 meses. Revivi de muchos modos fases cruciales de su anlisis, desde un punto de vista diferente. Dijo que a menudo haba sentido que no era su self real que se haba acostado en el divn, y que en esa posicin una versin vital de s mismo se haba escapado a veces de tomar parte en el anlisis. Me pareci que haba usado su nueva posicin en el espacio y el cambio en su relacin conmigo como smbolo de un l diferente haciendo una relacin con un diferente yo (mi).Durante este perodo de posdata, muchos problemas se aclararon y el pareca ser capaz de apropirselos y relacionarlos con l mismo como persona con un ego adulto y entenderlos como ego-sintnicos, y por lo tanto estos insights se hicieron accesibles al uso corriente de su ego adulto. Fue durante este perodo de su anlisis que tuvo lugar una sesin durante la cual empec a entender lo que estaba ocurriendo durante las fases en este, y en otros anlisis, cuando me haba sentido fijada e indefensa. Se me hizo claro como estos pacientes intentaban mantener su imagen de sus padre malosintacta, y por qu necesitaban hacerlo. Pienso que yo me arregl para comunicar algo de esto a mi paciente, con el resultado de que tuvieran lugar cambios cualitativos en sus tcnicas inconscientes para mantener el equilibrio psquico, y pareci haber una disminucin en su uso de la omnipotencia para controlar sus relaciones y su medio ambiente. Me gustara describir esta sesin en detalle de modo que aquellos que tengan diferentes marcos tericos de referencia puedan traducir ms fcilmente las ideas que estoy adelantando en sus propios trminos conceptuales. UNA SESIN He tratado de reconstruir esta sesin a partir de las notas detalladas que tom inmediatamente despus, pero mi impresin es que el paciente dijo ms de lo que he podido recordar. Mi paciente empez diciendo, Siento que hay una versin irritable y pendenciera de m que se est poniendo ms y ms activa. Este self no est ya satisfecho con el status quo que ha estado vigente por aos. Este status quo est basado en la suposicin de que yo no puedo hacer cosas y esto me mantiene desafiando esta suposicin. Y eso no es lo nico inusual que me ha sucedido ltimamente- He tenido experiencias muy extraas con respecto al espacio y al tiempo. Me encontr a m mismo en el desayuno tratando de hacer dos cosas al mismo tiempo, tratando de levantar la tostada y la manteca al mismo tiempo, encontr mi mano yendo entre los dos objetos, incapaz de mover hacia uno o el otro. Yo dije, La parte suya que est deseando mejorar, y est en alianza conmigo, est cansada de no ser capaz de moverse hacia lo que quiere. Este es el status quo del que usted hablaba, y me parece que es la razn por la que usted no puede moverse para tomar los objetos que desea, pues ha puesto su propia boca hambrienta de beb en ambos, y como cree inconscientemente que hay solamente alimento para una boca-o sea usted slo puede hacer una cosa por vez- la otra morir probablemente de hambre. Esta es una razn por la cual usted ha tenido que preservar el status quo, porque si est alterado, significara que una parte suya, o una parte de sus si-mismos (selves) sera abandonada para siempre y morira de hambre.

Mi paciente continu, Esto me recuerda otra rara experiencia que tuve con el tiempo. Una tarde estaba trabajando, decorando mi casa, cuando de pronto me acord que era la hora del almuerzo. Me sent completamente seguro de que lo era. Por un momento sent que estaba fuera de tiempo. Fue una experiencia muy tranquilizante, vino como un gran alivio. Me pareci muy importante que pudiera retroceder en el tiempo y sentirlo como si fuera el presente! Yo interpret, Usted siente que puede tener en el presente lo que usted ha perdido en el pasado como si fuera presente. Pienso que esta comida a la que usted puede volver es la experiencia de la buena alimentacin de su madre que usted puede sentir que yo le puedo dar en anlisis, aunque haya sido originalmente en el pasado. Cuando siente que tiene acceso a m como esta madre buena, que puede sostenerlo fuera de tiempo-esto es, en su propio mundo inconsciente- entonces la experiencia de tener que elegir no es tan devastadora, y esperando que se vuelva ms fcil: la comida est todava ah para el futuro. S, dijo mi paciente, as parece. Pero el problema es que yo siento que presento diferentes versiones de m mismo a diferentes personas basado en lo que pienso que cada uno de ellos necesita o espera de m. Me parece sentir que es desesperadamente importante complacer a la gente, sin embargo cuando deseo complacerlos los molesto. Recuerdo mi experiencia con l de sentirme aprisionada en un rol incapaz de hacer uso de mi propia personalidad y de mis capacidades creativas, entonces dije, Quizs usted no tenga xito en complacer a estas personas porque su imagen de la persona a quien est tratando de complacer no es realmente esa persona en absoluto. Eso me recuerda algo, dijo, Vi a mi nuevo jefe hoy. ramos amigos antes de que yo entrara a su departamento, pero estuve horrorizado al ver que no tena palabras para con l, como me sola pasar con mi jefe anterior. Fue como encontrarme a m mismo adaptndome a un modelo de conducta siendo incapaz de hacer algo con eso!. Yo empec a sentirme desesperanzada acerca de su capacidad de cambio, y pareci invadirme la irritacin, que ya haba experimentado en el pasado, y que me haba llevado a pensar con frecuencia que l estaba ms all de toda ayuda. Pero el continu Yo sola hacer eso con mi padre. Me convert en un muchacho tmido; no muy brillante cuando l me hablaba. Por supuesto, mi padre se pona furioso cuando no poda soportar el fracaso o la estupidez. Pero yo deba seguir esta nueva tarea. Estaba horrorizado de ver el cambio en mi conducta! Previamente, haba estado en buenos trminos y cmodo con este hombre. El peligro es que estoy confiando en la magia para que funcione! Me pareci obvio que las fuerzas inconscientes fueran las responsables de este cambio en su conducta. Yo haba sentido en el pasado, cuando l haba descrito su conducta hacia su padre, que la conducta de su padre form el modelo para su conducta. Pero ahora me di cuenta como en situaciones corrientes su conducta cambiaba primero, y empec a mirar la situacin desde otro ngulo. Empec a sospechar que lo que l llamaba su magia estaba en relacin con el patrn de conducta que l evocaba en otra gente. Yo hice por lo tanto la siguiente interpretacin intentando lograr la funcin positiva de este mecanismo as como tambin su funcin defensiva. Dije: Pienso que comportndose con estos jefes como se comport con su padre est tratando de re-crear al padre de su infancia con su magia, en la esperanza de que esta vez l se torne en el padre ideal que usted desea que hubiese sido, que est bajo su control y lo apoye y aprecie. l continu, Oh, hablando de control, eso me recuerda: mi sobrino George vino a verme el otro da. Usted sabe, pienso que l destruye a la gente, a las cosas y a las relaciones por no darle importancia, por no tener entusiasmo.

Este comentario me impresion de inmediato como una descripcin de su propia conducta en el pasado, en anlisis y con sus padres y amigos. Adems, me daba cuenta muy bien que l se identificaba con su sobrino, as comprend que l se estaba refiriendo a uno de sus propios s-mismos (selves). Hice varios intentos de ayudarlo, continu, y he tratado de conseguirle trabajos. El problema es que siempre lo despiden. Descubr que era porque no se mostraba bien en las entrevistas. Le dije que tratara de ayudarlo a desarrollar una tcnica para las entrevistas, para que pudiera dar una impresin ms favorable de s mismo ante su futuro empleador. George no mostr ningn entusiasmo y dijo que era deshonesto tratar de mostrar sentimientos que no tena. Yo no poda ver por qu estaba tan preocupado por su honestidad y tan afectado por eso. En vista de mi respuesta afectiva a la conducta similar del paciente conmigo, dije, Me pregunto cmo se senta usted cuando suceda todo esto? Oh, estaba furioso, dijo, Lo desped, no quera tener ms nada con l. No mostr ninguna gratitud cuando yo intentaba ayudarlo. Y sin embargo, yo poda ver que l era solo un nio reclamando ayuda. Dije, Usted sabe que al describir la actitud de George y su conducta para con usted, tambin me est diciendo como se ha comportado conmigo en anlisis con la versin ttrica y no cooperativa de s mismo. Es esta versin de usted mismo la que lo ha estado irritando, y de la que estuvo quejndose al comienzo de la sesin, porque se basaba en la suposicin de que usted estaba destinado a ser un fracaso. Pienso que tiene razn, replic, Es cierto que ha habido largos perodos en los que yo sostena que no tena ningn sentimiento y que era deshonesto fingir que los tena, y que no poda ser ayudado y que nunca cambiara. Debo haberla enfurecido! Debo decir que estoy agradecido por no cansarse de m y declararme sin esperanza. Ahora me doy cuenta lo que debo haber sentido. Supongo que usted vio en m al nio llorando, ms all de lo que dijera, necesitaba ayuda. Supongo que mi madre tambin lo vio. Esto me hace sentir triste y humillado. Yo repliqu, Pienso que usted necesitaba inconscientemente mantenerme intil para continuar siendo un fracaso, para poder sentir que yo estaba bajo su control. Usted me mantena como el padre-analista malo e intil, a quien estaba justificado tratarlo con desprecio y odiarlo. Si sus padres y yo ramos malos, entonces quin podra culpar al nio llorn usted- por el dao que puede estar haciendo cuando nos ataca? Me parece por lo que ha estado diciendo hoy que la magia que usa para mantener el status quo es el patrn de conducta que usted describ en George, o sea, no preocuparse, o sentir por otros falta de gratitud o entusiasmo. As que, aunque sus padres o yo podemos querer ayudarlo, como usted hizo con George, su conducta hace que sea muy difcil ayudarlo. Yo estoy fijada en un patrn de conducta, y como usted, no puedo hacer nada con eso. Cuando su padre se cans y se alej, usted pudo sentir que l era realmente malo, pero, lo que no estaba claro antes ahora es su necesidad inconsciente de alejarlo, para mantenerlo malo, y fracasado como padre. Esta es su magia, la que teme que yo aleje de usted, porque siente que sin ella su parte infantil-demandante se quedar desvalida. Pienso que ha sido muy difcil para usted ver que inconscientemente me estaba haciendo lo mismo, como a ese padre, porque tambin senta qu l estaba tan daado por su comportamiento que no se atreva a mirarlo. Adems, pienso que usted senta que l y yo debamos estar enojados con usted como usted se senta enojado con George. Quizs usted ha podido traer este material al anlisis hoy porque ahora est empezando a creer que las experiencias buenas relacionadas con los padres buenos y satisfactorios, de su pasado, son tambin accesibles en el presente, y que sobreviven a sus sentimientos de enojo y desvalimiento.

Mi paciente estaba pensativo y dijo, Usted sabe, para m eso parece tener sentido. Qued callado, como si estuviera tratando de asimilar lo que estaba ocurriendo y luego dijo, Estoy pensando en la belleza que viene a travs del esfuerzo. Es una especie de entereza. Hay algo de satisfaccin en eso. Despus de otra pausa dijo, Siento que tengo un momento sbito de lucidez, ahora tengo el pensamiento, Me gustara ir a un museo. Pregunt, Qu clase de museo? y l replic, Oh, es un museo de historia natural. Supongo que debe estar conectado con mis viejas fantasas de los esqueletos y la Piel (Esto ltimo era una fantasa de una piel de animal, que extendida sobre un objeto resultaba ser el lecho parental conteniendo a sus padres en el coito; la piel del animal vibraba y l senta que era la muerte tocarla.) Dije, Pienso que siente que ha encontrado algn lugar dentro de s mismo donde puede poner a salvo sus imgenes de los padres primitivos y arcaicos de su niez, que entonces le parecan como monstruos prehistricos al nio que usted era. En esta parte suya de museo pueden mantenerse completos, no en pedazos, y a salvo, pues alguna vez fueron importantes para usted en su historia natural, cuando usted estaba creciendo. Pienso que el sentimiento de satisfaccin tuvo lugar porque si ahora tiene un lugar apropiado para mantenerlos dentro suyo, no necesitar tratar con ellos poniendo a otros en el lugar de ellos, como cuando trat de convertir a su jefe en el padre de su infancia. Al elegir un museo, eligi un lugar donde puede estar a salvo y mirar objetos desde ngulos diferentes, como pienso que ha estado haciendo en la sesin de hoy cuando me miraba a m y a sus padres desde un punto de vista diferente, y tambin puede ver belleza y entereza en lo que previamente ha sentido como vengativo y aterrador. l dijo, Pienso que usted ha logrado algo all. Ahora me doy cuenta porqu los museos han sido tan importantes en mis fantasas y ensoaciones. Se puede lograr lo mejor del pasado sin estar aterrorizado por l. Cuando se levantaba para irse, dijo, Siento realmente que hoy hemos llegado a algn lugar. Gracias! COMENTARIOS SOBRE ESTA SESIN Sent que en esta sesin mi paciente se di cuenta de cmo haba estado comportndose conmigo-y, a travs mo, en la transferencia, hacia sus padres y amigos- de una manera que antes no era capaz. Pareca que, previamente, haba necesitado inconscientemente mantener vivo en su presente el mito de los padres insatisfactorios, de modo que nunca tena que ver lo bueno (o lo malo) en sus padres reales, o en otros padres sustitutos, o ver que ellos eran gente real que a veces le fallaban, pero tambin haban tenido buenos sentimientos por l. Si l los hubiera visto como padres buenos, hubiera podido hacerse responsable por las heridas reales o fantaseadas que les poda haber hecho, as como tambin hubiera podido aceptar su propia vulnerabilidad, y esto, pienso, hubiera sido demasiado doloroso para l como para arriesgarse, con los dbiles recursos de su ego. Estas imgenes de padres malos fueron proyectadas en sus padres sustitutos corrientes, y fueron una pantalla o una barrera entre l y sus verdaderos padres- y en verdad, entre l y cualquier persona con quien tuviera relacin. Esta pantalla inevitable conduca a una existencia hambrienta de satisfaccin, pues no haba feed-back a travs de ellos. Vistas desde este punto de vista, estas imgenes de padres malos eran una defensa contra la experiencia de culpa, pues l se comport de tal manera como para lograr la conducta y las reacciones que deseaba inconscientemente, para poder justificar la continuacin de su actitud hacia ellos, aunque l tambin deseaba tener apoyo y ayuda de su entorno.

Entonces la figura del padre real tiene que ser encubierta por esta figura de padre-ttere que aparece en reaccin a su conducta. Pero el paciente est en un dilema, porque l tambin necesita ser querido, cuidado y alimentado para sobrevivir, all es donde tiene que empezar a desarrollar un self-disminuido para complacer la figura del padre y buscar que le preste atencin, a pesar del rechazo del paciente a otorgar a los padres su feedback o la satisfaccin de sentir que lo que han hecho es valioso. Se recordar que mi paciente habl de la importancia desesperada de complacer a la gente. Una de las dificultades que estos pacientes encuentran es que despus de un tiempo, ellos realmente empiezan a convencer a la gente a la que se dirigen que ellos son la causa de su continua enfermedad, o desdicha. Estos otros, a su vez, se sienten culpables (y generalmente tienen algo para sentirse culpables), y reaccionan en una de dos maneras; o siguen porque es su deber con un sentimiento de resentimiento, o adems hacen lo que mi paciente hizo a su sobrino cuando se retir no deseando hacer nada ms con l. l sinti que George fue un peligro para l, que lo hizo sentir desvalido, y abandon el intento de ayudarlo. Mi paciente era generalmente ms habilidoso que su sobrino y se arreglaba para tomar un sendero ms fcil entre tener que dejar a sus padres malos y ser absolutamente desconocido por ellos. Pienso que el arregl un compromiso por disociacin (sliplitting) y sintiendose dos personas, mientras George, a quien envidiaba a menudo era delincuente. Pero estas figuras de padres malos se mantienen con tal tenacidad por otras razones adicionales que son, pienso, ms fundamentales. Primero, estos pacientes, tanto en sus vidas como en sus anlisis, estn involucrados en lo que ellos sienten como una lucha de vida o muerte para establecer el control mgico omnipotente sobre sus objetos y su entorno, como si ellos verdaderamente creyeran que es la nica manera de sobrevivir y de mantener la seguridad y coherencia de su ego. Su suposicin inconsciente es que si solamente pudieran establecer este control omnipotente sobre sus objetos, ellos nunca tendran que sufrir pena, ansiedad y frustracin o temor. Cuando sienten que realmente pueden controlar la conducta de esos objetos (padres), este es el primer paso hacia el control completo de ellos, y del mundo entero del paciente. As, afectando realmente a sus padres y a otros, el paciente construye y refuerza la creencia en la potencia de su propia omnipotencia. El debe ser todopoderoso porque su padre realmente cambia como resultado de sus deseos, pensamientos, y de su conducta. Segundo, ellos usan los mecanismos de omnipotencia y las creencias que protegen sus buenos objetos internos y externos y sus relaciones, aunque conscientemente nieguen su existencia, as sienten que la seguridad de sus objetos buenos puede tambin ser garantizada solo por el uso de mecanismos de omnipotencia. Abandonar el uso de estos mecanismos infantiles primitivos sera arriesgarse a abandonar estos objetos valiosos y las partes del propio self a la crueldad de los impulsos destructivos suyos y de los otros. Visto desde este punto de vista, cualquiera-includo el analista- que intentara disminuir la eficacia de la omnipotencia del paciente sera malo, por estar amenazando todo lo que l valoraba inconscientemente. En el pasado, la experiencia del xito en estas actividades le haba dado a mi paciente un terrible sentimiento de poder. l tena estados de nimo en los que senta que era Cristo, y la mayor parte del tiempo crea que era sobrehumano. Tena que mantener este poder bajo control por medio de inhibiciones masivas y de conductas fbicas que literalmente hacan que cualquier accin se convirtiera en un trabajo enorme. As, el goce que experimentaba cuando pensaba que haba logrado tener su objetivo bajo control era sucedido por una intensa desilusin y depresin, causada no slo por la operacin de mecanismos inhibitorios, sino tambin por la desilusin de no estar como l inconscientemente deseaba estar, protegido de la ansiedad para siempre.

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Desafortunadamente para ellos, el lema de estos pacientes es, Si usted no tiene xito al principio, pruebe, pruebe, pruebe otra vez y no pruebe de otra manera. Ellos corren a nuevos episodios de actividad aplacadora que no se relaciona con los deseos y necesidades de sus verdaderos s mismos (selves), as que cualquier conducta reparatoria o amorosa que deban permitirse es vivida como reactiva o impuesta sobre ellos desde el exterior y por lo tanto no tendrn experiencia de ningun realineamiento integral de las fuerzas dentro de su mundo interno. Y como la imagen-parental en la que ellos creen que estn disminuyendo no son sus padres o padres sustitutos como son verdaderamente, y en cambio un padre-ttere aparece en reaccin a su conducta, tenemos una situacin en donde un disminuido o falso self del paciente confronta este padre-ttere o sustituto de padre, y el resultado es un empate. Lo que hubiera llevado a la inmortalidad y a un estado de existencia sobrehumano, realmente ha llevado a un estado de existencia en el cual le son negados los beneficios de ser humano. l no puede, ni ser humano, ni tener un padre verdadero. Estos fueron alguno de los pensamientos que me vinieron despus de la sesin que he reportado. Ahora se me hizo ms claro por qu estaba teniendo las experiencias particulares que describ anteriormente en este informe, las cuales ocurrieron con tanta fuerza durante las fases de su anlisis cuando l estaba retirado y fuera de contacto conmigo y con parte de s mismo. Yo estaba siendo convertida en ese padre-ttere, y, del mismo modo a que sus padres y la mayora de sus amigas mujeres, me haba hecho sentir como un ttere, cortado el acceso a mi verdadero y espontneo self, desde mis propias fuentes de creatividad con las cuales yo podra haberlo ayudado, y desde los patrones de mi experiencia pasada de la cual yo saqu, entre otras cosas, mis habilidades analticas. Ahora me di cuenta que hasta que nosotros no hubiramos descubierto este proceso ntegro, y el paciente hubiera podido ser capaz de ver que l me haba usado y haba usado a otros de este modo, no haba un modo de ayudarlo a operar sobre la base de su creencia en la omnipotencia infantil y a operar en el principio de realidad, y as permitir la divisin bsica de su personalidad, para que comenzara a curar. Lo que me interes particularmente en esta conexin era la experiencia de confusin del paciente con el tiempo y el espacio, como tambin la experiencia integrativa de estar fuera del tiempo y ser capaz de relacionar fsicamente, y de un modo satisfactorio lo que era en el pasado. En otras palabras, pienso que era capaz de experimentar la seguridad que existe ante el reconocimiento de la realidad de los procesos fsicos como una alternativa a un control omnipotente de la fantasa y de la realidad fsica externa, que haba sido hasta ahora la nica posibilidad que su inconsciente haba percibido. Adems, una vez que los pacientes pueden empezar a relacionarse fsicamente con lo que est en el pasado, pueden empezar a abandonar el sentimiento de que el tiempo es un perseguidor, que puede privarlos de lo que tienen, y pueden empezar a experimentar la experiencia del tiempo como un protector que les devolver lo que ellos haban tenido que abandonar tempranamente. Ellos cambian gradualmente desde la seguridad expectante del mantenimiento del status quo a una experiencia de seguridad que forma parte del proceso de vivir y crecer. Y, bastante paradjicamente, pueden empezar a apreciar el presente , que slo pueden tolerar realmente cuando cesan de temer el pasado. Este paciente haba tenido problemas particulares para manejar las separaciones. La persona ausente no exista para l, y fue muy lentamente durante su anlisis que empez a verme como alguien existente durante sus vacaciones. Yo estuve particularmente interesada en que esta sesin se iniciara con estos cambios en relacin a su relacin con el tiempo, lo cual pienso que tendra lugar antes de que fuera seguro para l comenzar a abandonar

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est ltima fortaleza de su omnipotencia infantil, esta relacin arcaica entre su selfdisminudo y estos padres-tteres. l continu viniendo a anlisis durante otro ao despus de esta sesin, y surgi un material fascinante, particularmente en conexin con la integracin de sus dos s mismos (selves). Se despleg un desarrollo interesante cuando so que estaba teniendo uno de sus ataques en lugar de somatizar la ansiedad y actuarla. Me pareci que l haba podido usar mecanismos intrapsquicos para descargar y asimilar esta tensin. Alrededor de seis meses despus de esta sesin, su padre, que no haba estado bien de salud por un tiempo, sufri un ataque. Fue llevado a un hospital, y mi paciente le pregunt si cuando l estuviera bien y saliera del hospital, se ira a vivir con su madre otra vez, porque era obvio que siempre sera un semi-invlido. Su padre dijo que lo hara si mi paciente quera que lo hiciera. Mi paciente estaba muy emocionado y abrumado de que su padre cediera ante la salida que l le propona. Desgraciadamente, su padre no se recuper, as que nunca pudo unir a sus padres bajo el mismo techo aunque pienso que les haba permitido hacerlo dentro suyo, en una relacin amorosa. Pudo llorar en la sesin que sigui a la muerte de su padre, lo que siempre haba sentido como algo completamente imposible. Su padre le dej a l y a su hermana una gran suma de dinero. Estuvo muy sorprendido y genuinamente triste por haber estado demasiado enfermo como para poder apreciar a su padre como una persona en su propio derecho. Ahora senta que juntos se habran llevado bien.

DISCUSIN DEL MECANISMO He descrito en detalle este mecanismo porque he observado que muchos pacientes lo emplean de tiempo en tiempo, pero no de una manera tan gruesa como el paciente cuyo material he presentado. Adems, me he confinado a informar acerca de la fenomenologa de este mecanismo y a usar conceptos descriptivos ms que metapsicolgicos, porque quise transferir la marea y el flujo entre el proceso y el mecanismo, lo que podra haberse vuelto ms borroso si hubiera usado solamente el lenguaje de la metapsicologa. Hay, sin embargo, dos cuestiones tericas que me gustara discutir finalmente: Cules son las condiciones que precipitan este patrn de conducta? y Qu cambios intrapsquicos son necesarios antes de que este mecanismo patolgico pueda ser abandonado con seguridad?. Cuando mi paciente dijo Adisa su Niera, me dijo que algo haba estallado dentro e l y decidi que nunca amara otra vez. Esto fue obviamente una repeticin en la vida ulterior de sucesos de su vida infantil, que inclua un repentino destete a causa de una enfermedad de su madre, cuando l tena 6 meses de edad. Entonces yo postulara como hiptesis que estos pacientes sufren de algn trauma temprano, asociado con la relacin con sus padres que puede ser acumulativo (Khan, 1963).Una de las maneras en que estos pacientes tratan de enfrentar este trauma es encapsulando dentro de s mismos un objeto/parental buenoidealizado (con quien ningn ser humano comn puede competir exitosamente), el cual debe mantenerse inviolable a sus impulsos destructivos. Estos padres buenos encapsulados se sienten estando bajo control y seguros, toda experiencia mala o insatisfactoria es atribuida a figuras externas. Este paciente, habiendose separado de las figuras paternas amadas, puede fcilmente evocar con respecto a sus padres y su Niera sentimientos de ira, enojo y desilusin, y el dolor de ser desaprobado era fcilmente balanceado por el goce consciente e inconsciente, en el momento del triunfo en que su magia infantil poda controlar su entorno.

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Pero como estas figuras externas no siempre se ajustan con las necesidades inconscientes de estos pacientes, a pesar de las maniobras de conducta efectuadas para evocar las respuestas requeridas, esos pacientes catectizan una ego-estructura falsa o patolgica (mecanismo) para asegurar que slo son percibidos los hechos que se adaptan a las necesidades y fantasas inconscientes. Esta ego-estructura falsa lleva, inevitablemente, a peores pruebas de la realidad. As se establece un sistema cerrado, que opera de un modo circular o se auto-perpeta. La realidad, intrapsquica e interpersonal, tiene que ser negada; el paciente est desconectado del afecto apropiado, de modo que no es posible ningn mecanismo de feedback.Con la negacin de la realidad, l retira su catexis de los objetos externos, y, en su lugar, tiene lugar una vida fantaseada. Por aos, este paciente ha sostenido que su existencia de ensoacin y fantasa era mucho ms excitante que cualquier experiencia que hubiera tenido en la realidad fsica. Es significativo destacar que los rasgos masoquistas estaban fuertemente marcados en este paciente y estaban acompaados por una extraa falta de inters y por una disociacin con la realidad. Desde el punto de vista de la maduracin, una cierta capacidad para reprimir, desplazar, y para usar otras tcnicas defensivas es esencial para el crecimiento normal, porque son tambin mecanismos de ajuste y adaptacin que el nio usa para prevenirse de ser abrumado por los impulsos y conflictos intolerables e inasimilables. Si la capacidad del nio adecuada a la fase para tolerar la frustracin es baja, y si sus propios impulsos fueron intensificados por las ansiedades parentales, entonces los procesos de percepcin y adaptacin pueden convertirse en mecanismos patolgicos. Segal (1963) distingue entre represin patolgica y represin normal. Cualquier mecanismo de adaptacin puede volverse patolgico cuando no es adecuado a la fase. Cuando las ansiedades de intensidad psictica motivan estos mecanismos de defensa y adaptacin, dentro del ego puede aparecer una estructuracin rgida y compartimentada. Esta condicin no conduce al crecimiento del ego y slo puede ser tratada por la negacin del verdadero self (que est deteriorado severamente bajo estas condiciones) y por la construccin de s mismos (selves) sumisos que no tienen relacin con las necesidades del crecimiento, sino con necesidades defensivas y la disminucin de las figuras externas. La modificacin de este estado de situacin involucra la re-aceptacin de los aspectos disociados y reprimidos del self. Esta es una tarea dificultosa, porque ellos no slo estn proyectados ampliamente en los objetos y personas del entorno, sino que tambin estn compuestos de objetos arcaicos y de relaciones de objeto que estn controladas por la magia infantil y por los mecanismos de omnipotencia, sin conocimiento de los cuales se establece la ansiedad de intensidad psictica. Estas relaciones de objeto arcaicas y estos afectos se experimentan dentro de la transferencia, y son distinguidas de las relaciones de objeto maduras. Una ocasin en la que esto pas con mi paciente fue aquella que tuvo lugar con la ayuda de su experiencia con su sobrino. l ahora pudo usar exitosamente las funciones de su ego adulto y procesar, tolerar y comprender las ansiedades que lo haban compelido previamente a recurrir a mecanismos de defensa extremadamente patolgicos de un tipo primitivo. Este cambio da lugar a dos tipos de realidad psquica. La primera era una realidad psquica basada en la creencia en la omnipotencia infantil que le hizo innecesaria al ego la distincin entre lo que es interno y lo que es externo al paciente, y que capacit al ego a resistirse a aceptar un lmite o un estado de separacin. Esto tuvo que ser abandonado a favor de una realidad psquica que es una elaboracin imaginativa de los instintos, as como tambin de experiencias actuales en la realidad externa. En mi paciente, este cambio involucr el abandono de lo

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que l llam su magia y el aprendizaje del uso de su propio cuerpo y sus capacidades perceptivas y la aceptacin de las limitaciones y posibilidades de ser un ser humano. Cuando el encuadre (setting) padre-hijo es tal que una respuesta parental clida, amorosa, puede ser evocada en circunstancias consistentes y entendibles, as como tambin las respuestas displacenteras se dan en situaciones apropiadas, el nio puede construir un patrn (pattern) de expectativas en base al cual, puede gradualmente sentirse suficientemente seguro de su ego para participar en una interaccin creativa en su marco. La experiencia de ser entendido, amado y alimentado en una relacin en la que pueda confiar, an cuando hay enojo, hace posible al nio saludable el abandono de la confianza en la creencia en la omnipotencia infantil. La cualidad regenerativa de la experiencia real-amar y hacer algo realmente- es mucho ms integrativa para el ego que pensar acerca de ello, y aporta una nueva experiencia de un tipo de poder diferente que hace que no sea ms necesario ser omnipotente. Los padres, los sucesos y los objetos se transforman en aliados. Es interesante el seguimiento de cada avance analtico, este paciente tiene una cierta experiencia de intensa claridad de percepcin, como si fuera descubriendo de nuevo el mundo desde el cual l ha sido previamente desconectado. Esto armonizara con la hiptesis de que el mecanismo que yo estaba describiendo podra ser visto en trminos de una distorsin de la percepcin del ego. La percepcin del objeto estaba deformada al fijar estas imgenes estereotipadas de los padres malos, de un entorno insatisfactorio, que hubiera perpetuado por lo tanto su creencia inconsciente en sus sistemas de fantasas inconscientes. Se esperara por consiguiente que si ste y otros pacientes se vuelven capaces de abandonar este particular mecanismo, ocurriran cambios en el grado y la exactitud de sus capacidades perceptivas, que podran ser tomados razonablemente como la evidencia de que fueron ocurriendo cambios en la estructura-del-ego del paciente y de que fue siendo capaz de catectizar los objetos externos y las relaciones de objeto. En esta conexin, la sesin siguiente a la que me refer es interesante, y me gustara aportar la primera parte de ella como un post scriptum.

POST-SCRIPTUM Cuando l entr en mi habitacin, dijo, Usted ha comprado un nuevo cuadro (lo que no era as), O yo recin lo he notado? Estoy comenzando a darme cuenta de algunas cosas que yo no haba notado antes. Me preocup cuando habl con usted por telfono (l haba tenido que cambiar su hora). Pens que usted deca que alguien haba muerto, y yo no mostr ningn inters. Despus que cort la comunicacin sent que haba sido bastante duro. Usted sabe, que he sido realmente capaz de ser agresivo y enfrentar a mi viejo jefe, B, y oponerme a l. Fue en un comit de seleccin, y B desafi mi aclaracin sobre un candidato. Dije que lo que senta intuitivamente que lo que yo pensaba acerca de l era cierto, y si yo pensaba esto entonces, otros podran pensarlo tambin, pues ellos tambin podran juzgarlo intuitivamente. B realmente acord con que eso era vlido. (Esta clase de conducta era casi desconocida antes.) Sent que poda ser agresivo porque haba tomado una pldora para dormir la noche anterior. Yo dije que a l le hubiera gustado creer que era la pldora para dormir porque poda sentir todava

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que esa era su magia que estaba trabajando para l, en lugar de que all hubiera algn cambio en l. l replic, Todo parece ser tan prolijo y se adapta completamente bien. Me asust mucho sentir que yo poda haber cambiado tanto. Dije, Usted quiere que yo sepa cun atemorizador es para m pensar que usted no est usando maneras mgicas de enojarse en su mente para controlar a su padre-jefe. Usted puede verdaderamente pararse contra este padre-jefe y encontrar que l lo respeta y cambia sus opiniones a causa de usted. En lugar de estar humillado como usted esperaba que sucediera en el pasado, usted ha podido experimentar una nueva clase de poder y sentimiento de seguridad.

RESUMEN En este informe he tratado de mostrar como, cuando trataba pacientes del tipo que he descrito, pude usar la percepcin de mis propias respuestas emocionales y de mis cambios de humor como una herramienta importante para entender las distorsiones sutiles y los dobles-vnculos que surgen de la necesidad inconsciente de controlar a los padres y a los padres-sustitutos proyectando sobre ellos esta imagen distorsionada de padres malos en que sus objetos estaban aprisionados, con el consiguiente retardo y empobrecimiento del desarrollo emocional y del ego. Si yo hubiese denominado mis reacciones con estos pacientes como fenmenos de contratransferencia (Heimann, 1960) solamente relacionados con mis propias reacciones neurticas con la transferencia de los pacientes, y lo que no habra estado experimentando, entonces me habra privado de una fuente de comprensin sin la cual no habra sido capaz de aclarar este mecanismo particular, el cual haba sido usado tan efectivamente por estos pacientes.

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