FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

PEDIATRIA II
HEPATITIS VIRAL
ALUMNOS: LUDEA SALAZAR R. MARTINEZ BERMEO T. MATTA BAUTISTA M. MEDINA VIDARTE B. MIJAHUANCA CAJUSOL E.

OBJETIVOS:

Identificar virus distintos que pueden ocasionar hepatitis: A, B, C, D, E, F,y G.

MARCO TEORICO: HEPATITIS A

HEPATITIS G

1. GENERALIDADES: CONCEPTO Se trata de un RNA virus (HGV) de polaridad positiva, cuya secuencia de nucletidos ha sido completamente determinada. Los virus ms relacionados son los flavivirus, el virus C y los recientemente descritos GBVA, GBVB, el virus HGV se ha descrito como un nuevo virus de la familia flaviviridae. Su prevalencia es de 1 a 2% en poblacin sana de donadores voluntarios de sangre, este agente debe ser considerado en el diagnstico diferencial de hepatopatas crnicas y agudas de etiologa desconocida, ya que en un estudio reciente se encontr un 90% de HGV RNA en una poblacin de pacientes con hepatopata criptognica. La infeccin se encuentra en proceso de caracterizacin, en Mxico no hay reportes de frecuencia o incidencia de la infeccin por este virus. En Japn el HGV-RNA no fue detectado en hepatitis aguda espordica, pero fue positivo en cerca del 3% de casos con hepatitis no A, no-E crnica. Se encontr coinfectado o superinfectado en 9 a 15% de hepatitis C y 5% de hepatitis B y en un .9% de donadores de sangre. El virus G ha sido encontrado en pacientes en el periodo pretransplante heptico. Frecuentemente se asocia a hepatitis C y en menor frecuencia a hepatitis B: se detecta en laboratorios de investigacin con anticuerpos anti-HGV o con HGV-RNA. La hepatitis por virus G tiene escasa repercusin clnica, se encuentra en fase de caracterizacin, no se ha determinado con precisin si existe una fase crnica, no hay recomendacin teraputica en la actualidad.

2. AGENTE ETIOLOGICO El VHG pertenece al grupo B de los arbovirus, gnero Flavivirus de la familia Flaviviridae. Se han reconocido cerca de 70 virus miembros del gnero Flavivirus, de los cuales 14 causan enfermedad en el humano, variando desde lesiones febriles y rash, hasta lesiones que atentan contra la vida del paciente como son fiebres hemorrgicas, encefalitis y hepatitis. El virin de los Flavivirus es esfrico, de 40 a 50 nm de dimetro, y consiste de un core o ncleo viral interno cubierto por una envoltura adherente lipdica con peplmeros glicoproteicos . El genoma es una molcula lineal simple de 11 kilobases (kb) de ARN de polaridad positiva.

3. FORMA DE CONTAGIO

4. EPIDEMIOLOGIA

Su prevalencia es de 1 a 2% en poblacin sana de donadores voluntarios de sangre, este agente debe ser considerado en el diagnstico diferencial de hepatopatas crnicas y agudas de etiologa desconocida

5. MANIFESTACIONES CLINICA Las manifestaciones clnicas de la infeccin son usualmente triviales, aunque en Japn este virus ha sido asociado con hepatitis fulminante de causa desconocida. La infeccin aguda puede evolucionar hacia una infeccin crnica o bien hacia una infeccin transitoria con recuperacin espontnea. En el primer caso, ARN del VHG se encuentra persistentemente en suero, en algunas ocasiones por aos despus de la infeccin. En el segundo caso, la espontnea desaparicin de la viremia (ARN-VHG) est acompaada por seroconversin mediante la presencia de anticuerpos anti-VHG contra la protena de envoltura E2 (anti- E2). La infeccin persistente es comn; sin embargo, el VHG no ha sido implicado con hepatitis crnica severa. De cualquier modo, su patogenicidad permanece incierta, por lo que su papel en la causa de enfermedad heptica ha sido cuestionada. 6. DIAGNOSTICO El diagnstico de la infeccin por VHG depende de la utilizacin de PCR para detectar el ARN viral presente en suero o en otros lquidos o tejidos infectados. Muchas de las metodolo. 7. TRATAMIENTO La hepatitis por virus G tiene escasa repercusin clnica, se encuentra en fase de caracterizacin, no se ha determinado con precisin si existe una fase crnica, no hay recomendacin teraputica en la actualidad

8. PREVENCIN No hay vacunas.

CONCLUSIONES: Este virus, al resultar casi idntico a otros nuevos agentes reproducidos, designados como virus GB tipo C.

BIBLIOGRAFIA: Alter HJ, Nakatsuji Y, Melpoder J. The incidence of transfusion associated hepatitis G virus infection and its relation to liver disease. N Engl J Med 1997; 336-11: 747-754.