[Miembro Superior] Regin Axilar

[Mario Trejo H.]

Lneas Axilares
Lnea axilar anterior: pliegue anterior de la axila, en el borde inferior del pectoral mayor. Lnea axilar media: entre lnea axilar anterior y posterior hacia el tubrculo de la cresta iliaca. Lnea axilar posterior: pliegue posterior de la axila en el borde inferior del dorsal ancho.

Regin Axilar
rea de transicin entre cuello y brazo Zona de paso de elementos vasculonerviosos Forma Piramidal Irregular Vrtice o Entrada Paredes:
Post: Subescapular, Redondo > y Dorsal Ancho Lat: Bceps(porcin corta) y Coracobraquial Med: 5 primeras costillas, EIC, Serrato anterior Ant: Pectoral >, Pectoral <, Subclavio, fascia clavipectoral

Entrada a la Axila
Medial: Borde lateral I costilla Ant: superficie post de la clavcula Post: Borde superior de la escpula

Base: piel, fascia axilar

Pared Anterior
MSCULOS Pectoral Mayor Subclavio Pectoral Menor FASCIA PECTORAL
Hoja Anterior: unida al musculo x tabiques laminares Hoja Posterior: Contiene ramos nerviosos y arteriales

FASCIA CLAVIPECTORAL
Origen: Clavcula [bordes del canal subclavio] Envuelve: Ms Subclavio, Pectoral < Segmento clavipectoral atravesado por: vena ceflica, arteria toracoacromial y nervios pectorales Termina en: Hoja Anterior: Se une con hoja profunda de fascia pectoral Hoja posterior: Se continua con hoja profunda de la Fascia Axilar Ambas hojas forman el Ligamento suspensorio de la Axila [de Gerdy]

Rouviere,10Ed TIII pp 135-136, 204

Base - Axila
Piel TCSC FASCIA AXILAR
Cierra la base de la fosa axilar Formada por 2 laminas Lamina Superficial Lamina Profunda

Lmina Superficial
Discontinua, formada x tractos fasciales Borde inferior Pectoral Mayor Hasta borde inferior Dorsal Ancho y Redondo Mayor

Lamina Profunda
Continuacin Hoja profunda Ligamento suspensorio de la axila [de Gerdy] Se inserta en borde lateral de la escpula Lateralmente se une a las fascias del Coracobraquial y la porcin corta del Bceps Posteriormente forma un arco fibroso, cncavo lateralmente Arco Axilar

Rouviere,10 Ed TIII pp 137-138, 208

Acoge el paquete vasculonervioso de la Axila

Ligamento Suspensorio de la Axila [De Gerdy]

Forma Triangular Vrtice: Apfisis Coracoides Borde Inferior: Piel de la axila(dermis) Borde Lateral: Fusin con fascia del coracobraquial y porcin corta del bceps

Fascia Axilar Lamina Profunda

Recubre la base de la fosa Axilar Continua la hoja profunda del lig. suspensorio de la axila[de Gerdy] Lateralmente: se une a fascia del coracobraquial y de la cabeza corta del bceps Forma el Arco Axilar

Fascia Pectoral - Clavipectoral

Clavcula Escpula S Infraespinoso
u b e s c a p u l a r

Subclavio Fascia Pectoral Hoja Anterior Hoja Posterior Piel Pectoral Mayor Pectoral Menor Fascia Clavipectoral Hoja Anterior Lig. Suspensorio Hoja Posterior
de la Axila

Redondo Menor

Redondo Mayor

Dorsal Ancho

Fascia Axilar Hoja Superficial Hoja Profunda

Paredes - Axila
Pared Posterior Subescapular Pared Medial Serrato Mayor Pared Lateral Bceps Braquial

Redondo >

5 Primeras Costillas EIC

Coracobraquial

Dorsal Ancho

Paredes de la Axila
Contenido Plexo Braquial Arteria Axilar Vena Axilar

Pared Anterior Pectoral Mayor

Pectoral Menor Pared Medial Serrato Mayor 5 Primeras Costillas EIC

Pared Lateral Coracobraquial Bceps Braquial

Dorsal Ancho Pared Posterior Redondo Mayor Subescapular

Contenido

Arteria Axilar

Plexo Braquial

Vena Axilar

Ganglios Linfticos

ARTERIA
Ramo Acromial

1 costilla

Acromiotorcica

Subclavia

A X I L A R

Apfisis Coracoides

1 2 3
Torcica Superior Ramo Clavicular

Ramo Deltoideo

Circunfleja Humeral Anterior

Ramo Pectoral

Pectoral Menor

Circunfleja Humeral Posterior

Redondo Mayor

Mamaria Externa

Humeral

Circunfleja de la Escpula

Toracodorsal

Arteria Axilar
Continuacin de Arteria Subclavia

Trayecto
Oblicua en sentido inferolateral y posterior.

Lmites
Borde Externo 1 costilla Borde Inferior del Pectoral Mayor (Rouviere y Testud) o Redondo Mayor (Healey y Grant)

Relaciones
Acompaada en todo su trayecto por Vena Axilar y ramos del Plexo Braquial Pectoral Menor: la divide en 3 porciones

Primera Porcin
Pre-Pectoral Arteria Torcica Superior 2 Primeros EIC Puede faltar (la suple un ramo de la acromiotorcica)

Segunda Porcin
Retro-Pectoral Arteria Acromiotoracica
Ramo Acromial Ramo Deltoideo Ramo Pectoral Ramo Clavicular

Tercera Porcin
Post-Pectoral Arteria Subescapular
Arteria Subescapular Arteria Toracodorsal

Arteria Circunfleja Humeral Anterior Arteria Circunfleja Humeral Posterior

Arteria Mamaria Externa[Torcica Lateral]

Circunflejas Humerales

Torcica Superior

Acromiotorcica

Mamaria Externa

Subescapular

Plexo Braquial

Troncos
Nv. Supraescapular Nv. Dorsal de la Escpula

C5

Superior
C6 Nv. Subclavio
Nv. Pectoral Lateral

Anterior

Medio

C7

Nv. Musculocutneo [Perforante de Casserius] Nv. Axilar [Circunflejo] Nv. Radial Nv. Mediano
Nv. Pectoral Medial Nv. Braquial Cutaneo Interno

Inferior

C8

T1

Nv. Cubital
Nv. Subescapular inferior Nv. Subescapular medio[Toracodorsal] Nv. Subescapular superior Nv. Antebraquial Cutaneo Interno

Nv. Torcico Largo [Charles Bell] Punto de Erb

Plexo Braquial

Nervios Subescapulares
Nv. Subescapular Superior Porcin superior del Ms. Subescapular Nv. Subescapular Inferior Porcin inferior del Ms. Subescapular y Ms. Redondo Mayor

Nv. Subescapular Medio [Toracodorsal] Ms. Dorsal Ancho

Nv. Intercostobraquial T2 [de Hyrtl]

Nv. Toracico Largo [Charles Bell]

Nv. Subescapular medio [Toracodorsal]

Linfticos

Grupo Apical [Halsted]

Grupo Central

Grupo Lateral [Humeral]

Grupo Posterior [Subescapular ]

Grupo Anterior [Pectorales ]

 Gracias!!
mario_th14@hotmail.com