DENGUE Y MALARIA Datos y cifras, transmisin, caractersticas, tratamiento, inmunizacin, prevencin y control

Grupo destinatario: Padres de Familia, Comunidad La Lima. Fecha: Viernes 26 de Julio del 2013 Hora: 5:00 pm. Duracion: 1 hora Lugar: Guardera # 5, La Lima, Cortes Objetivos: 1. Proveer a la poblacin estudiantil toda la informacin concerniente a Dengue y Malaria, dos enfermedades que en la actualidad son endmicas en diversas zonas de nuestro pas. Obejitvos Especificos: 1. Promover la prevencin de stas enfermedades para disminuir su incidencia en nuestra ciudad. 2. Dar conocer el mecanismo de transmisin de stas enfermedades, los criaderos propicios para la proliferacin del zancudo y la sintomatologa que provoca.
Justificacin En la actualidad, el dengue y la malaria son dos enfermedades que estn saturando los sistemas de salud pblica de nuestro pas. Esto se debe a la desinformacin de la poblacin, el desinters de las entidades estatales y la carencia de recursos humanos y clnicos para los pacientes. Es necesario socializar toda la informacin disponible con los estudiantes de las comunidades para que, de esta forma, se pueda concientizar la severidad de estas enfermedades y las altas tasas de mortalidad que pueden provocar si se dejan desatendidas .

Estrategia didctica: Expositivo, Resumen, ilustraciones, circulo de motivacin. Recursos: Calcomanas, panfletos, trifolios.
CONTENIDO

DENGUE El dengue es una infeccin transmitida por mosquitos que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En aos recientes, la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pblica. El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrgico) fue identificado por vez primera en los aos cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en da, afecta a la mayor parte de los pases de Asia y Amrica Latina y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalizacin y muerte en los nios de dichas regiones. Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados, del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infeccin adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave. Transmisin. El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin

del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda la vida. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes. El mosquito Aedes aegypti vive en hbitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el da; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la maana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentacin, el mosquito hembra pica a muchas personas. Caractersticas El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebs, nios pequeos y adultos, pero raras veces resulta mortal. Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 C) se acompaa de dos de los sntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores musculares y articulares, nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o salpullido. Los sntomas se presentan al cabo de un periodo de incubacin de 4 a 10 das despus de la picadura de un mosquito infectado y por lo comn duran entre 2 y 7 das. El dengue grave es una complicacin potencialmente mortal porque cursa con extravasacin de plasma, acumulacin de lquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgnica. Los signos que advierten de esta complicacin se presentan entre 3 y 7 das despus de los primeros sntomas y se acompaan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vmitos persistentes, respiracin acelerada, hemorragias de las encas, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vmito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crtica pueden ser letales; hay que brindar atencin mdica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte. Tratamiento No hay tratamiento especfico para el dengue. En caso de dengue grave, la asistencia prestada por mdicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolucin de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de ms del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los lquidos corporales, se puede utilizar acetaminofen y se debe evitar el uso de aspirina y/ AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos). Inmunizacin No hay vacuna que proteja contra el dengue. Ha sido difcil obtener una vacuna contra el dengue, pero en fecha reciente se han logrado algunos adelantos. La OMS brinda asistencia tcnica y orientacin a los pases y asociados privados para apoyar las investigaciones y evaluaciones en torno a una vacuna. Varias vacunas candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases. Prevencin y Control Hoy por hoy, el nico mtodo para controlar o prevenir la transmisin del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores. Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificacin del medio ambiente.

Eliminar correctamente los desechos slidos y los posibles hbitats artificiales. Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso domstico. aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie. Utilizar proteccin personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores. Mejorar la participacin y movilizacin comunitarias para lograr el control constante del vector; durante los brotes epidmicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicacin de insecticidas mediante el rociamiento. Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.

MALARIA O PALUDISMO Datos y cifras El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parsitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados. En 2010, el paludismo caus cerca de 660 000 muertes (con un margen de incertidumbre que oscila entre 490 000 y 836 000), sobre todo en nios africanos. El paludismo es prevenible y curable. Gracias al aumento de las medidas de prevencin y control la carga de la enfermedad se est reduciendo notablemente en muchos lugares. Los viajeros no inmunes procedentes de zonas sin paludismo que contraen la infeccin son muy vulnerables a la enfermedad. El paludismo es causado por parsitos del gnero Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del gnero Anopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer. Hay cuatro tipos de paludismo humano: 1. Por Plasmodium falciparum; 2. Por Plasmodium vivax; 3. Por Plasmodium malariae; 4. Por Plasmodium ovale. Los ms frecuentes son el paludismo por P. falciparum y por P. vivax, y el ms mortal el paludismo por P. falciparum. Transmisin El paludismo se transmite exclusivamente por la picadura de mosquitos del gneroAnopheles. La intensidad de la transmisin depende de factores relacionados con el parsito, el vector, el husped humano y el medio ambiente.

En el mundo hay unas 20 especies diferentes de Anopheles que tienen importancia local. Todos las especies importantes como vector pican por la noche. Estos mosquitos se cran en agua dulce de poca profundidad (charcos, campos de arroz o huellas de animales). La transmisin es ms intensa en lugares donde los vectores tienen una vida relativamente larga que permite que el parsito tenga tiempo para completar su desarrollo en el interior del mosquito, y cuando el vector prefiere picar al ser humano antes que a otros animales. Por ejemplo, la larga vida y la fuerte preferencia por los humanos que presentan las especies que actan como vector en frica son la causa de que ms del 85% de las muertes por paludismo se registren en ese continente. La transmisin tambin depende de condiciones climticas que pueden modificar el nmero y la supervivencia de los mosquitos, como el rgimen de lluvias, la temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisin es estacional, alcanzando su mxima intensidad durante la estacin lluviosa e inmediatamente despus. Se pueden producir epidemias de paludismo cuando el clima y otras condiciones favorecen sbitamente la transmisin en zonas donde la poblacin tiene escasa o nula inmunidad, o cuando personas con escasa inmunidad se desplazan a zonas con transmisin intensa, como ocurre con los refugiados o los trabajadores migrantes. La inmunidad humana es otro factor importante, especialmente entre los adultos residentes en zonas que renen condiciones de transmisin moderada a intensa. La inmunidad se desarrolla a lo largo de aos de exposicin y, a pesar de que nunca proporciona una proteccin completa, reduce el riesgo de que la infeccin cause enfermedad grave. Es por ello que la mayora de las muertes registradas en frica corresponden a nios pequeos, mientras que en zonas con menos transmisin y menor inmunidad se encuentran en riesgo todos los grupos de edad. Sntomas El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los sntomas aparecen a los 7 das o ms (generalmente entre los 10 y los 15 das) de la picadura del mosquito infectivo. Puede resultar difcil reconocer el origen paldico de los primeros sntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofros y vmitos). Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte. Los nios de zonas endmicas con enfermedad grave suelen manifestar una o ms de las siguientes presentaciones sindrmicas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metablica o paludismo cerebral. En el adulto tambin es frecuente la afectacin multiorgnica. En las zonas donde el paludismo es endmico, las personas pueden adquirir una inmunidad parcial, lo que posibilita la aparicin de infecciones asintomticas. En los casos de paludismo por P. vivax o P. ovale pueden producirse recidivas clnicas semanas o meses despus de la infeccin inicial, aunque el paciente haya abandonado la zona paldica. Estos nuevos episodios se deben a presencia de formas hepticas "durmientes" del parsito (inexistentes en el caso de P. falciparum y P. malariae), y para lograr la curacin completa es obligatorio un tratamiento especial dirigido contra esas formas hepticas. Diagnstico y tratamiento El diagnstico y el tratamiento temprano del paludismo atenan la enfermedad, evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisin. La mejor opcin teraputica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina. La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnstico con mtodos parasitolgicos (ya sean pruebas de microscopa o de diagnstico rpido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El tratamiento basado nicamente en la sintomatologa debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnstico parasitolgico. Se pueden ver recomendaciones ms detallada en Guidelines for the Treatment of Malaria.

Prevencin La lucha antivectorial es el medio principal de reducir la transmisin del paludismo en la comunidad. Se trata de la nica intervencin que puede reducir la transmisin de niveles muy elevados a niveles cercanos a cero. A nivel individual, la proteccin personal contra las picaduras de los mosquitos es la primera lnea de defensa en la prevencin del paludismo. Hay dos formas de control de los vectores que son eficaces en circunstancias muy diversas: Los mosquiteros tratados con insecticidas Los mosquiteros tratados con insecticidas de accin prolongada son los preferidos en los programas de distribucin de salud pblica. La OMS recomienda la cobertura de todas las personas en riesgo; y en la mayora de los lugares, la forma ms rentable de conseguirla consiste en suministrar mosquiteros tratados con insecticidas de accin prolongada, de modo que todos los residentes en zonas con gran transmisin duerman cada noche bajo esos mosquiteros. Fumigacin de interiores con insecticidas de accin residual En la prevencin del paludismo tambin se pueden utilizar medicamentos. En el caso de los viajeros, la enfermedad puede prevenirse mediante quimioprofilaxis, que suprime el estadio hemtico de la infeccin paldica. La OMS recomienda un tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina para las embarazadas que viven en zonas de alta transmisin, durante el segundo y el tercer trimestre. Asimismo, para los lactantes que viven en zonas de alta transmisin en frica se recomienda ese mismo tratamiento en tres dosis, que se administran en el curso de las vacunaciones sistemticas. BIBLIOGRAFA 1. http://www.who.int/topics/dengue/es/ 2. http://www.who.int/topics/malaria/es/