INFORME PRCTICA CLNICA ASOCIACIN ABRIENDO CAMINOS CON AMOR

Laura Maya Giraldo

UNAB extensin CUEAvH Programa de Psicologa ARMENIA 2012

INFORME PRCTICA CLNICA ASOCIACIN ABRIENDO CAMINOS CON AMOR

Laura Maya Giraldo Cdigo: U00049674 Supervisora CUEAvH: Paola Andrea Vivi Supervisora Asociacin: Gloria Lpez

UNAB extensin CUEAvH Facultad de Psicologa ARMENIA 2012

INFORME PRACTICA CLINICA ASOCIACION ABRIENDO CAMINOS CON AMOR FILANDIA

INTRODUCCION

Es necesario comenzar hablando de la discapacidad y de lo que ella implica, en el campo de accin de la psicologa. Y como enfrentan la discapacidad, los padres y familiares de los nios con algn tipo de discapacidad. En la actualidad la discapacidad ha sido un tema ya abordado, y no es desconocido para la sociedad, sin embargo la mayora de las personas, no saben enfrentar y manejarla, cuando se encuentran clnica, frente con esta. el La tarea en a la que se de enfrenta el psiclogo, en esta problemtica, adems de la intervencin paciente condicin discapacidad, es la de concientizar y sensibilizar a los padres y profesores, sobre esta condicin, descentrndolos de la discapacidad, para centrarlos en las capacidades que tiene esta persona y potencializarlas, canalizando los esfuerzos que hasta ese momento, se encontraban todos hacia la falencia. La asociacin abriendo caminos con amor, surge por la necesidad de intervencin integral, que unos miembros activos de la poblacin de Filandia, Quindo, ven la gran falta de esta, para una problemtica que afecta a una gran parte de la comunidad. En el rea de psicologa para la atencin de dicha

problemtica, cuenta con una psicloga permanente, y con un

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practicante

de

psicologa

cada

semestre,

el

trabajo

realizado por los practicantes, ha sido de gran utilidad, ya que ha permitido, a la asociacin atender a una parte mayor de la poblacin, que necesita de estos servicios. Ahora bien, frente al modo de atender las necesidades de la poblacin, la terapia (TREC). problemas la La cognitivo-conductual, cual ayudar de tiene y del a como y ms concretamente el modelo racional explicar como eje emotiva los A-B-C, utilizado por la terapia objetivo la la sus tiene y determinar individuo,

emocionales para pensar su el

intervencin manera mismo, como sobre

teraputica el

resolverlos, ambiente mundo en

principal

forma

paciente

interpreta y sobre

circunstancias, y las creencias que ha desarrollado sobre s otras personas general (Ellis, 1957, citado por; Lega y caballo). Para el abordaje de este modelo de intervencin es

necesario tener claros conceptos bsicos como el aprendizaje definido por Dojam (1998) como: el cambio duradero en los mecanismos respuestas, de la conducta, y que comprende de estmulos la y/o especficos que resulta experiencia

previa, con estmulos y respuestas similares. Adems de los conceptos en los que se funda el modelo conductual, tales como el condicionamiento clsico: que es el mecanismo mas sencillo por medio entre del cual aprenden y llegan los a organismos, las relaciones estmulos

modificar, en consecuencia, su comportamiento. Dojam (1998). Y el condicionamiento que se da instrumental, por

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que

es

el

comportamiento

haber

sido

previamente

instrumental en la generacin de ciertas consecuencias. Dojam (1998). En clnica este de trabajo se describir las el lugar y de practica

IX

semestre,

problemticas

necesidades

psicolgicas de la asociacin abriendo caminos con amor; al igual que las estrategias de intervencin, y se expondrn las actividades que se desarrollaran en la institucin, durante el tiempo estipulado.

DESCRIPCION DE LA INSTITUCION

La

Asociacin

Abriendo

Caminos

con

Amor,

con

personera

Jurdica S-0502513 de 18 de julio de 2006, es una asociacin creada para la atencin a la poblacin con discapacidad del municipio de Filandia. Misin Su misin es sensibilizar a la comunidad en la aceptacin de las personas con discapacidad a travs de conferencias en centros educativos y espacios de participacin ciudadana,

capacitar a la poblacin con discapacidad y sus familias sobre sus derechos, deberes y diferentes reas en procesos productivos en cono psicologa,

teraputicas

fonoaudiologa, fisioterapeuta, que les permitan vivir con autonoma y participar real y conscientemente en los

diferentes espacios sociales, involucrndolos en su propia rehabilitacin dentro de un enfoque de desarrollo integral. Visin Visualizamos a la poblacin con discapacidad consciente de sus derechos y deberes, participando en todos los espacios comunitarios y pblicos en la toma de decisiones, liderando los procesos de capacitacin acadmica y laboral, para

mejorar sus condiciones de vida a nivel integral. En esa sociedad futura visualizamos un centro de atencin integral para la poblacin con discapacidad, propiedad de la

Asociacin Abriendo Caminos con Amor. La Asociacin Abriendo Caminos Con Amor est a disposicin de las entidades Educativas y Gubernamentales para brindar

valoracin y atencin teraputica a

la poblacin infantil

vulnerable. Informacin de la Asociacin Abriendo Caminos con Amor.

DIAGNOSTICO DE LA INSTITUCION

Necesidades y problemas : centran dficit en los nios los que

falta de educacin adecuada para van es al nivel un en el que ellos y que

los nios, ya que son salones muy grandes y los docentes se ensean, y los nios de la asociacin que presentan algn cognitivo, ven como problema, necesitan una atencin especial y diferente a sus compaeros, otro problema es que con el sistema educativo que opero hasta el ao pasado que los nios no podan perder ninguna ao, estos nios pasaron de aos, sin entender los tems de cada ao, ahora que ha cambiado nuevamente el sistema escolar estos nios se han encontrado con exigencias que no haban tenido. Falta de sensibilizacin de la comunidad urbana y rural, frente a la discapacidad cognitiva. Falta de educacin de los padres para el acompaamiento de los nios, tanto acadmicamente como afectivamente. Falta de una figura de autoridad para los nios con problemas de comportamiento, ya que la mayora de los pacientes viven con la abuela, o con la mama y no hay una figura de autoridad presente ni clara. Falta de consciencia de los padres, de la importancia de la continuidad en la terapia, ya que asisten a esta por obligacin de las instituciones educativas en las que se

encuentran los nios, y dejan de asistir a esta cuando ya tienen un reporte de la asistencia a la terapia. Causas problemas y necesidades: los problemas que se evidencian, en la poblacin, es la falta de conocimiento, por parte de los profesores y padres, de las necesidades de los nios y la manera de manejar condiciones especiales, que requieren un manejo diferente, tales como las dificultades de aprendizaje, problemas de conducta, los cuales son generados, por la ausencia del padre en la casa, y que el poco tiempo que comparten con los hijos, no estn cumpliendo el rol de autoridad permisivo. Magnitud del problema: la gran cantidad de asistencia de nios con problemas en el rendimiento acadmico, que son atendidos por la asociacin abriendo caminos con amor, indican, la magnitud del problema de la poblacin, ya que en el mes de agosto, se atendieron 120 nios por el rea de psicologa, instituciones aprendizaje. Actividades ya iniciadas: la asociacin ofrece adems de las terapias en la diferentes reas de intervencin, clases de danzas y msica, las cuales pueden servirnos de apoyo, en la terapia, no solo por la distraccin que para el nio representa, el realizar una actividad diferente en la semana, sino, por lo que la asistencia semanal a estas clases, implica el cumplimiento de un horario y el establecimiento de hbitos, en la prctica de actividades extracurriculares.
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que

deberan

desempear,

sino

como

un

sujeto

los

cuales

el

70%

son

remitidos por

por el

las bajo

educativas

del

municipio,

rendimiento acadmico de los nios y por dificultades en el

Demandas de la institucin: Atencin psicologica a los nios remitidos por el colegio de la Bethlemitas de Filandia, la escuela Felipe Melndez y el hogar nio Jess de Praga, las caractersticas de estos nios son problemas de atencin, problemas cognitivos y problemas conductuales. Adems de la Intervencin de los padres o cuidadores, de los nios, para lograr un trabajo conjunto. Sensibilizacin de la poblacin frente a esta de problemtica, los padres y de la sus sensibilizacin hijos con y las empoderamiento caso. Estrategias educacin de los de intervencin: en pautas se de trabajara crianza, en para la la

caractersticas cognitivas o conductuales, sea cual sea el

padres

solucin de los problemas conductuales, se har un trabajo conjunto con el nio y los padres para el mejoramiento de los problemas de atencin que refieren los profesores y padres. Y con los nios con discapacidad cognitiva se trabajara en el estudio de habilidades de estos nios, y entrenamiento de los padres para potencializarlas. Las estrategias que se emplearan para la intervencin de las necesidades sern talleres con los padres, para la sensibilizacin de su propio problema, talleres en grupo con los nios, para el refuerzo en habilidades sociales de estos nios. Charlas en la institucin para la sensibilizacin de la poblacin, con respecto a la discapacidad cognitiva, adems de realizar estas charlas en la la asociacin.
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institucin, se dictaran

estas mismas en las veredas, donde se encuentran afiliados de

Se realizaran otras charlas con los afiliados de la asociacin, con hijos en situacin de discapacidad, con el fin de que no se centren tanto en la discapacidad que sus hijos puedan tener, sino en la bsqueda y de las capacidades que cada nio, posee. Recursos: espacio propio, para trabajar en privado con cada paciente, de algunos los elementos como importantes rompecabezas, para la evaluacin nios, armatodo, potencializacin

muecos, tapete con nmeros para interactuar con los nios. Y familia. espacio con tablero y sillas adecuadas para la

realizacin de charlas y talleres, con los nios y padres de

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JUSTIFICACION El alto ndice en necesidades especiales del municipio de Filandia asociacin contando en el Quindo, llevo con en a un amor, el rea grupo para de de personas las interesados por el bienestar de la poblacin, a fundar la abriendo con caminos atender necesidades de la poblacin en condicin de discapacidad, profesionales fisioterapia, fonoaudiologa y psicologa. La demanda en atencin psicologica, que requiere dicha poblacin, llevo a la asociacin, a buscar el apoyo de la Corporacin Universitaria Alexander Von Humboldt, para incluir practicantes de psicologa, en la institucin. En el diagnostico social situacional de la infancia y la adolescencia, Quindo 2012-2015, mencionan que: A lo largo de la historia, todas las sociedades

consideraron la proteccin de los nios y nias como una actividad social prioritaria. No obstante, se quedaron cortas, muchos sobre porque el mundo nuevos de ha descubierto la y el recientemente del elementos el mejor de sobre lograrlo en importancia sobre su

desarrollo de los nios, las nias y los adolescentes, modo impacto de las decisivo ese desarrollo progreso

naciones. Con base en estos nuevos descubrimientos, los pases estn haciendo cambios muy importantes en las normas y mecanismos destinados a su atencin. Nuestro pas dispone y de la un marco en jurdico materia que de soporta infancia de las y decisiones acciones

adolescencia:

convencin
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internacional

derechos

del nio (CND), la ley 1098 de 2006 mediante la cual se expide el cdigo de la infancia y la adolescencia que tiene por objeto establecer el normas sustantivas de derechos y y procesales para la proteccin integral de nios, nias y adolescentes, garantizar ejercicio libertades, as como su restablecimiento, dicha garanta ser obligacin de la familia, la sociedad y el estado; y finalmente la ley y 1295 nias de 2009 cuyo de objeto seis es contribuir a mejorar la calidad de vida de las madres gestantes, nios menores aos, clasificados en los niveles 1, 2, y 3 del SISBEN, de manera progresiva, a travs de una efectiva articulacin y coordinacin interinstitucional. (p.8 y 9) Por ltimo es ultimo este la prctica clnica se realiza en IX semestre con el fin de aplicar lo aprendido durante, los ocho semestres cursados durante la carrera.

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OBJETIVOS Objetivo general Brindar apoyo psicolgico, a los nios en situacin de

discapacidad, del municipio de Filandia, Quindo en condicin de discapacidad y a los padres o responsables de estos. Objetivos especficos Realizar la evaluacin y valoracin psicologica, con el apoyo de pruebas y entrevistas, de los nios en situacin de discapacidad y de los padres o responsables de los mismos. Elaborar el diagnostico individual de cada paciente, as como el de la institucin, de las necesidades y problemas a intervenir. Realizar la intervencin psicologica, de acuerdo al proceso de evaluacin y diagnstico elaborados, para el cumplimiento de las metas propuestas en dicho diagnstico.

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MARCO TEORICO Es importante comenzar mencionando los, principios bsicos, que hacen El parte por de la del modelo, el es y que un que cognitivo que cambio conductual; segn en Dojam los y/o comenzaremos (1998). mecanismos respuestas definir aprendizaje

aprendizaje especficos

duradero de la

conducta,

comprende

estmulos

resulta,

experiencia

previa, con estmulos y respuestas similares. Por otra parte, es relevante mencionar, como un estmulo puede generar respuestas emocionales, complejas como el amor, el temor, la euforia, satisfaccin, entre otras, y esto puede ser explicado a partir del patrn estndar de la dinmica afectiva, que describe lo que sucede cuando se presenta y retira un estmulo que suscita emociones. En otras palabra, la aparicin del estmulo que suscita una emocin, provoca una fuerte respuesta emocional que, en breve, alcanza un punto mximo, esta reaccin pico es seguida por una fase de adaptacin durante la cual la respuesta emocional disminuye un poco hasta que logra un estado estable; el estmulo seguir generando la emocin, durante el estado estable, pero a un nivel inferior al pico. Dojam (1998) No se puede dejar de lado, como conceptos bsicos del modelo y que sirven a travs del ejercicio de la psicologa, el condicionamiento ms sencillo clsico por y el del condicionamiento cual aprenden y llegan es los a el instrumental u operante, el condicionamiento clsico es el mecanismo medio entre organismos, Y el las relaciones estmulos u

modificar, en consecuencia, su comportamiento. Dojam (1998). condicionamiento instrumental

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operante

comportamiento (1998).

que

se

da

por

haber

sido

previamente

instrumental en la generacin de ciertas consecuencias. Dojam

Los hombres actan en el mundo y lo cambian, y a su vez son cambiados por las consecuencias de sus actos. Ciertos procesos, que los organismos y humanos con comparten medio con otras en especies, alteran la conducta en forma tal que se logra un intercambio ms seguro til un ambiente particular. Cuando se ha establecido la conducta apropiada, sus consecuencias funcionan a travs de procesos similares para mantenerla en vigor. Si por azar el ambiente cambia, las formas antiguas de conducta desaparecen, y las nuevas consecuencias dan origen a formas nuevas. Skinner (1981) Por otra parte se deben comprender las caractersticas bsicas de la poblacin en la cual se est trabajando, as mismo se entiende por discapacidad cognitiva lo siguiente:
Durante la evaluacin y acercamientos de intervencin, de los

pacientes en la prctica clnica, de la asociacin abriendo caminos con amor, se han empleado herramientas como la conducta gobernada por reglas; la cual se funda en la conducta verbal, explicado por Skinner (1981) en su libro conducta verbal, como: el

comportamiento, que es efectivo solamente por la mediacin de otras personas, tiene tantas propiedades distintivas, dinmicas y

topogrficas que se justifica, e incluso se exige, que le demos un tratamiento especial. Los problemas que surgen de esta forma

especial de accin generalmente se asignan al campo del habla se refiere principalmente a la conducta vocal, y solo con dificultad

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se

aplica

los

casos

en

los

cuales

la

persona

que

sirve

de

mediadora de esta conducta, es afectada visualmente por medio de un escrito o de una nota. El termino lengua esta ahora, por fortuna, lejos de su relacin original, con la conducta vocal, pero ha llegado a referirse, mas que a la conducta de cualquiera de sus miembros, a las prcticas de una comunidad lingstica. El adjetivo lingstico tiene la misma desventaja. El trmino conducta

verbal posee muchas cosas a su favor. Su sancin etimolgica no es demasiado individual especifica poderosa, y, una sea pero que el que estudia usuario esta principalmente del termino y lo al hablante o por no, sus

sepa

conducta

moldeada

mantenida

consecuencias mediadoras. Tiene, adems, la ventaja de ser poco conocida en los contextos tradicionales de explicacin. (p.12)

Otra de las tcnicas aplicadas en este primer mes de prctica, ha sido el modelo A-B-C o terapia racional emotiva de Albert Ellis, se inicia con el anlisis funcional de la conducta, que de que consiste la el en analizar pueda y encontrar o despus los se antecedentes irracionales conducta paciente problema, pensamientos

presentar,

miraran los pensamientos, ideas o creencias irracionales de la persona que estn manteniendo la conducta problema, y por ltimo se miraran las consecuencias que estos traen a la persona. Lega, Caballo y Ellis (1998) de realizar el anlisis discusin funcional con el de la

Despus conducta, se

establece

una

paciente,

cuestionando, dichas ideas, creencias o pensamientos, para realizar, el cambio en la conducta del paciente, ya que en la
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terapia cognitivo-conductual, el cambio debe surgir a partir, del darse cuenta el paciente de su conducta desadaptativa, ya que se pretende que se d un cambio permanente y duradero en el tiempo. Propuesta metodolgica
actividad objetivo
Estrategias, mtodos o tcnicas

Recursos

Tiempo

Resultados que se esperan

Intervencin Psicologica, martes, mircoles y jueves

Evaluar Intervenir Y entrenar a los padres en habilidades

Entrevista Aplicacin pruebas Registros Restructuracin cognitiva

Copias Imgenes Ayuda didctica y ludica

1 hora

Reconocimiento del problema Cambio de las conductas desadaptativas

Taller para padres rea urbana

Educar sobre la discapacidad y descentrar la atencin de la discapacidad y potencializar las capacidades

Conferencia y taller

Copias y recurso humano

2 horas

Lograr el cambio en la concepcin de la discapacidad

Taller para padres rea rural

Educar sobre la discapacidad y descentrar la atencin de la discapacidad y potencializar las capacidades

Conferencia y taller

Copias y recurso humano

2 horas

Lograr el cambio en la concepcin de la discapacidad

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BIBLIOGRAFIA Domjan, M. (1999). Principios de aprendizaje y conducta,

cuarta edicin. International, Thomson editores. Gobernacin situacional del de la Quindo. infancia (2012). y la Diagnostico social Plan de

adolescencia.

desarrollo departamental 2012-2015. Lega, L. Caballo, V.E. Ellis, A. (1998). Teora y prctica de la terapia racional emotivo-conductual. Siglo XXI editores, segunda edicin. Skinner, Mxico. B.F. (1981). Conducta verbal. Editorial trillas.

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