ALIMENTACIN DEL NIO(A) DE 03 AOS DE EDAD (Ecuador) La adecuada alimentacin durante la infancia es fundamental para el desarrollo del potencial

gentico completo del nio. El perodo entre el nacimiento y los dos aos de vida se convierten en crtico para la promocin del crecimiento, el desarrollo y la salud. Las consecuencias inmediatas de la desnutricin durante estos aos formativos incluyen en una morbi-mortalidad aumentada y un desarrollo mental retardado. Ningn alimento por si solo, excepto la leche materna durante los primeros 6 meses de vida, provee todos los nutrientes necesarios para el ptimo crecimiento y el adecuado estado de salud; por ello la alimentacin al pecho es sin duda alguna la opcin ms adecuada para promover la salud integral del lactante y su familia. Durante los primeros 6 meses de vida postnatal, debe ser el nico alimento que se le brinde al nio para conseguir el mximo beneficio de sus componentes nutricionales, madurativos e inmunolgicos. La lactancia materna ayuda a fortalecer el vnculo madre - hijo, protege al lactante contra infecciones comunes durante los primeros meses de vida, especialmente en los nios que estn expuestos a mayores riesgos y ayuda a la maduracin del tracto gastrointestinal del beb. Los estudios reportan que los nios alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida tienen un crecimiento satisfactorio y no se encuentran pruebas consistente en la literatura que demuestren las ventajas de la introduccin precoz (antes de 4 meses) de otros alimentos en la dieta de los nios. Despus de los 6 meses de vida no parece haber controversia en cuanto a la necesidad de la complementacin de la leche materna tanto en los pases desarrollados como en va de desarrollo. Para satisfacer los requerimientos del lactante se debe brindar al nio una apropiada alimentacin en los primeros aos de vida, desde su nacimiento con la leche materna, y a partir de los 6 meses acompaada de una alimentacin complementaria adecuada; la introduccin de los alimentos se debe ajustar a la madurez fisiolgica del lactante, es decir, al desarrollo de sus riones, sistema digestivo y psicomotor; logrando prevenir enfermedades y la creacin de adecuados hbitos alimentarios. QU ES ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA? La alimentacin complementaria son todos aquellos alimentos diferentes de la leche materna que se ofrecen al lactante, una vez sta no es suficiente como nico alimento para cubrir sus requerimientos nutricionales. Esta no debe ser entendida como suspensin del amamantamiento, por el contrario, la alimentacin al pecho debe continuarse hasta los 2 aos de vida, porque sigue siendo un alimento de excelente calidad, debe ofrecerse antes de brindarle alimentos complementarios al beb, ya que as, no se desplaza este alimento tan importante para el nio y se asegura la permanencia de la lactancia materna a pesar de la alimentacin complementaria. (OMS, 2000). A partir de los 6 meses de edad los alimentos que se introducen diferentes a la leche materna, deben ser nutritivos, seguros y complementarios a sta. El lactante pasar en forma gradual y adecuada de una alimentacin completamente lctea y lquida, a una alimentacin mixta, similar a la que consume su familia, que deber incluir la mayor variedad posible de alimentos y preparaciones. IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA El objetivo de la alimentacin complementaria es cubrir las necesidades nutricionales y de caloras que tiene el nio, ya que este es ms activo y de ms edad y la leche materna no es suficiente para aportar dichas necesidades nutricionales. Si no se satisfacen adecuadamente sus requerimientos, el nio no crece o lo hace ms lentamente.

La introduccin de otros comestibles a la alimentacin del beb, se debe convertir en un gran evento familiar, porque adems de evitar el retraso en el crecimiento, deficiencia de nutrientes y la aparicin de enfermedades, se convierte en la alimentacin definitiva para el resto de la existencia; adems permite al nio el aprendizaje de nuevas consistencias, temperaturas, sabores y ofrece la posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones que consume la familia, as como determinar gustos y rechazos y brindar a los padres la oportunidad de desarrollar en su hijo una correcta conducta alimentara (hbitos alimentarios saludables), estableciendo clidas relaciones humanas que contribuyen adems, a su desarrollo psicolgico y social. Durante el proceso de aprendizaje alimentario, es muy importante el acompaamiento inteligente, paciente y amoroso al nio y la vigilancia continua de su estado de salud, crecimiento y desarrollo por parte de sus padres, para que en forma oportuna, se fortalezcan aquellas prcticas de alimentacin adecuadas y se definan las acciones necesarias que permitan la modificacin o el mejoramiento de aquellas que representen un riesgo para su estado nutricional. LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA OPORTUNA, ADECUADA Y SEGURA ES INDISPENSABLE PARA EL LACTANTE POR LAS SIGUIENTES RAZONES: a) Complementa la energa y los nutrientes de la leche materna para promover un ptimo crecimiento y desarrollo. b) Promueve la formacin de conductas alimentaras deseables, porque brinda la posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones. c) Estimula el desarrollo de diferentes reas: personal, social y motora. RIESGOS DE UN INICIO TEMPRANO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (ANTES DE LOS 4 MESES) La alimentacin complementaria o la introduccin de otros alimentos diferentes a la leche materna antes de los 4 meses es innecesaria y podra representar grandes riesgos para el estado nutricional y la salud del lactante (OMS.1998), como: a) Disminucin de la ingestin de leche materna y desplazamiento de la alimentacin al pecho por alimentos menos nutritivos que an no requiere el lactante, lo cual puede ocasionar desnutricin. b) Disminucin de produccin de leche materna en la madre. c) Deficiente digestin y absorcin de nutrientes y diarrea. d) "Alimentacin forzada" debido a que el lactante, por su inmadurez neuromuscular, es incapaz de demostrar saciedad, llevando a la obesidad. (Sobrealimentacin). e) Alergias alimentaras y diabetes mellitus insulina - dependiente (Tipo 1) en lactantes susceptibles. f) Inmadurez neuromuscular: conllevando a problemas de deglucin, aspiracin con tos y ahogamiento. g) Deshidratacin. h) Mayor riesgo de caries dental. i) A largo plazo hbitos alimentarios indeseables. j) Contaminacin de los alimentos complementarios, que aumenta el riesgo de diarrea y otras enfermedades infecciosas. RECUERDE: La alimentacin complementaria no debe ser iniciada antes ni despus de los 6 meses. Se iniciar en pequeas cantidades y, tanto la variedad como la cantidad se aumentarn lentamente. En la alimentacin de su hijo, no slo es importante brindarle los alimentos adecuados y de forma oportuna, sino tambin el acompaamiento de los padres durante todo el proceso de la alimentacin.

RIESGOS DE UN INICIO TARDO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIO (DESPUS DE LOS 6 MESES) a) Insuficiente energa para apoyar un ptimo crecimiento y desarrollo. b) Dificultad para la aceptacin de otros alimentos. c) Aumenta el riesgo de malnutricin y deficiencia de micro nutrientes, principalmente el hierro. CMO Y CON QU INICIAR LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA Los alimentos que se escojan deben estar disponibles en la comunidad, tener un costo bajo y ser de uso frecuente en la mayora de las familias o ser parte de sus hbitos alimentarios. ...ADEMS, TENGA EN CUENTA...
1. LACTANTE DE 6 A 9 MESES

1.1. Inicie la alimentacin complementaria con cereales, verduras frutas, teniendo en cuenta introducir las verduras antes de las frutas, para asegurar la aceptacin de las primeras. 1.2. Ofrezca el nuevo alimento en pequeas porciones, empezando por cucharaditas, esta no debe ser metlica, para evitar lesionar al beb. Coloque una pequea cantidad del alimento semislido en la punta de la cuchara, inclinndola un poco hacia el beb y luego hacia atrs, poniendo el alimento en la mitad de la lengua del nio. 1.3. Al principio no importa tanto la cantidad que coma, sino el hecho de que est aprendiendo a comer. 1.4. Suministre los alimentos con taza, pocillo o cuchara; y evite la utilizacin del bibern. 1.5. Para alimentar al nio sintelo cmodamente, con espalda y pies apoyados y de frente a la persona encargada de su alimentacin. 2. LACTANTE DE 9 A 11 MESES 2.1. Recuerde que la exploracin y el juego van de la mano con la introduccin de los alimentos. Por lo tanto, permtale al nio que se unte la cara, haga regueros, e inclusive ensucie a la persona al cuidado de su alimentacin. Pues esta exploracin hace satisfactoria la hora de comer y hace que l conozca lo que se est comiendo. 2.2. Brinde alimentos como trozos de pan, fruta y queso. Evite licuar alimentos slidos, para estimular la masticacin y el desarrollo mandibular. 2.3. A los 9 meses comience a brindarle la yema del huevo, slo al final del primer ao se puede ofrecer el huevo completo, esto debido a la presencia de riesgo de reacciones alrgicas que tiene la clara de huevo en algunos nios, pues sta contiene ovo albmina (protena con todos los aminocidos esenciales), protena que tiene gran capacidad de provocar alergias. Tenga en cuenta ofrecer siempre el huevo cocido, nunca crudo. 2.4. Aumente la cantidad y frecuencia de los alimentos complementarios a medida que el beb crece y de acuerdo con el desarrollo de sus habilidades motoras. 3. NIO DE 1 A 2 AOS 3.1. La alimentacin del nio debe ser variada, incluyendo diariamente los diferentes grupos de alimentos: cereales, frutas, verduras, leche y productos lcteos, tubrculos y pltanos, carnes, grasas y azcares. 3.2. A esta edad, el nio consume la misma alimentacin de la familia, por lo que se debe tener cuidado con el exceso de sal y azcar. Si es necesario, la familia es la que debe hacer las modificaciones necesarias a sus hbitos alimentarios. 3.3. Se recomienda que el nio consuma de 5 a 6 comidas por da, ofreciendo entre las comidas principales refrigerios como: yogurt con fruta, torta con leche, jugo natural con galletas, trozos de queso, ensalada de frutas, entre otros. ALIMENTOS QUE DEBEN EVITARSE a) Hasta el final del primer ao evite dar frutas y verduras crudas.

b) Retarde un poco la introduccin de uvas, uchuvas y cereal seco para evitar que el beb se ahogue con las pepas de estas frutas y el cereal. c) Ofrezca slo hasta los 3 aos: Crispetas, man, chitos, caramelos duros, pequeos dulces, frutas secas; para evitar que el nio se ahogue. d) Evite ofrecer con frecuencia alimentos enlatados por su alto contenido de sodio, y alimentos que contengan cafena como te, caf, colas y chocolate, para no crear adiccin. e) Miel: No se recomienda su consumo, especialmente en los nios menores de 3 aos, puesto que la miel fresca sin pasteurizar puede transmitir botulismo, una enfermedad grave del sistema nervioso. ALERGIAS Hay alimentos que no conviene incluir antes del ao ya que pueden generar alergias cutneas, especialmente si en la familia hay antecedentes alrgicos, entre ellos se encuentran: clara de huevo, pescado, chocolate, dulce de leche, ctricos, fresas y kiwis. RECUERDE:

a) La alimentacin complementaria es cualquier alimento diferente a la leche materna que le b) c) d) e) f) g)

h) d al nio en el primer ao de vida para cubrir sus necesidades nutricionales. Sin embargo, no indica la suspensin del amamantamiento. La alimentacin complementaria debe ser iniciada a partir de los seis meses de vida. La alimentacin complementaria promueve la formacin de conductas alimentaras deseables, adems de que es la oportunidad para que el nio pruebe distintos sabores y texturas y para que determine gustos y rechazos hacia los alimentos. Preferiblemente no adicione sal o azcar a los alimentos del nio, si lo hace que sea en poca cantidad. La textura de los alimentos debe ofrecerse de acuerdo al desarrollo y la edad del nio, es decir, al inicio en purs, compotas, maceradas y luego en trozos. Teniendo en cuenta tambin el alimento que se vaya a ofrecer. El nuevo alimento ofrzcalo despus de la leche materna. Ofrezca los alimentos en un ambiente agradable, familiar y apropiado a las condiciones del nio y a las habilidades que este tenga. No ofrezca al nio alimentos con temperaturas extremas.

ADEMS:

a) Todos los alimentos deben ser bien preparados y atractivos en cuanto al color, textura,
sabor, para que el nio tenga la posibilidad de aproximarse a la comida con gusto. Las mezclas de alimentos aumentan el valor nutricional de las preparaciones. Estimule al beb a probar nuevos sabores. Ofrezca en la semana slo uno o dos alimentos nuevos. No ofrezca al beb frutas en almbar. Lvese muy bien las manos antes de manipular los alimentos que sern ofrecidos al beb. Utilice utensilios y recipientes impecablemente limpios. Suministre los alimentos al beb inmediatamente despus de prepararlos. Hasta el final del primer ao no d frutas ni verduras crudas. Nuca obligue al nio para que coma, si el alimento es rechazado se retira de la mesa sin ningn comentario y ms adelante se vuelve a ofrecer. k) No utilice condimentos en la preparacin de los alimentos. l) A medida que el nio va creciendo pasa de una dieta a base de leche a una alimentacin variada que incorpora los diferentes grupos de alimentos.

b) c) d) e) f) g) h) i) j)