Asilo no sinnimo de crueldade, mas idoso fica melhor com a famlia

Para o idoso, sempre melhor ficar com a famlia. Se for necessrio coloc-lo em um asilo, a famlia deve visit-lo maior frequncia possvel
preconceito pensar que a vida do idoso no asilo ser cruel. As ILPIs sigla para Instituies de Longa Permanncia de Idosos so uma modalidade de servio, assim como escolas, creches e hospitais e, de acordo com Ana Amlia Camarano, tcnica de planejamento e pesquisa da Diretoria de Estudos e Polticas Sociais do IPEA (Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada), "h servios bons e ruins". preciso saber escolher. Segundo a pesquisadora, "crueldade envelhecer em um pas que no tem oferta de leitos suficiente para todos os idosos que necessitam". O Brasil tem, hoje, pouco mais de 5.500 instituies, sendo apenas 238 delas pblicas, e a maioria de origem filantrpica. Por outro lado, projees do governo federal apontam para um crescimento do nmero de brasileiros idosos de 23 milhes para 35 milhes, nos prximos 15 anos. O nmero de leitos existentes, para acompanhar esse crescimento, ter, no mnimo, de dobrar.

Esses nmeros refletem uma sociedade amparada pela evoluo da medicina, que atua combatendo e prevenindo doenas ligadas ao envelhecimento e faz aumentar a expectativa de vida para at 100 anos nos pases mais desenvolvidos. Ao mesmo tempo, famlias ficam cada vez menores; casais tm menos filhos e todos esto ativos no mercado de trabalho. Falta gente em casa com tempo para se dedicar aos velhinhos. O geriatra Mrcio Borges diz que, mesmo que algum da famlia tenha tempo disponvel, nem sempre vai ser possvel deixar o idoso em casa: "Hoje, temos cerca de quatro milhes de pessoas na categoria de alta dependncia do Brasil vtimas de Alzheimer, acidentes cardiovasculares e derrames de consequncias irreversveis ou com problemas ortopdicos srios e imobilidade". A doena de Alzheimer, no entanto, a grande vil da terceira idade, porque exige cuidados em tempo integral. "Como muito fcil chegar hoje casa dos 80 anos, o nmero de idosos que sofrem desse mal aumenta muito. sabido que 30% dos brasileiros nessa idade vo desenvolver a doena", calcula o geriatra. Segundo Thiago Gomes da Trindade, mdico vice-presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade, idosos sozinhos, sem parentes prximos, acabam institucionalizados quando perdem sua independncia, por doena fsica ou mental. "Quando tm familiares presentes e boa sade, participam da deciso; preciso que parentes dialoguem entre si e dividam um plano de visitas ao asilo. Por outro lado, se houver condies de abrigar o idoso em casa, essa soluo ser a mais indicada", afirma o mdico. O tipo de relacionamento entre pais e filhos, e no s as condies financeiras da famlia, tambm pesa muito na escolha entre institucionalizar ou acolher. Quanto custa?

Casas de repouso podem custar entre R$ 3 mil e R$ 8 mil por ms, de acordo com o nvel do atendimento mdico e psicolgico, se o quarto individual ou compartilhado ou se h necessidade de tratamento intensivo (UTI). Em outros casos, asilos mais caros oferecero servios de convivncia e lazer. J quem deixa os idosos em casa vai gastar, s com cuidadores contratados para as 24 horas do dia, no mnimo R$ 3 mil, sem contar os custos trabalhistas, adicionais noturnos e outros benefcios, remdios e instalaes residenciais especficas que o idoso venha a precisar (macas, respiradores, rampas de acessibilidade para cadeiras de roda). a famlia quem deve ser a grande provedora de seus velhos, mas ela no pode falir. Subsidiariamente, a responsabilidade do Estado (no Brasil, o Ministrio Pblico), que fiscaliza instituies e cuida do idoso maltratado ou abandonado, inserindo-o no sistema institucional. Enquanto a populao envelhece, a questo dos idosos se torna uma bomba relgio prestes a explodir, o que exige soluo rpida. A grande preocupao o que ser de todos os jovens de hoje, quando se tornarem, todos ao mesmo tempo, os muitos velhos de amanh. Poltica de incluso A ideia de "asilo" surgiu no Brasil como lugar para onde se mandava doentes mentais que precisavam ser excludos da convivncia em comunidade.Acreditava-se, h dcadas, que "loucos" e pessoas "diferentes" entre elas os velhos tinham de ser isoladas. "Nosso 'mal-estar', hoje, que no mundo da produo e do consumismo no h espao para o idoso", afirma Fernando Genaro Junior, doutor em psicologia clnica do envelhecimento pela USP e professor da Universidade Presbiteriana Mackenzie. A figura senil no simboliza mais a sabedoria, mas associada falta de celeridade e doena, o que impossibilita ainda mais o convvio. "H, sim, polticas pblicas, mas elas, muitas vezes, infantilizam o idoso, como se ele fosse uma criana velha, e isso tambm no melhora o quadro social",

fala o professor. Por outro lado, a cultura que se propaga a de negar o envelhecimento a qualquer custo. por isso que especialistas acreditam que a quebra do tabu parte de dentro da prpria famlia: na forma como o idoso encarado e cuidado e na manuteno do dilogo com familiares. Sem violncia (fsica, psicolgica ou emocional) ele deve ser autorizado a expressar sua vontade de ir ou no para uma instituio, visitar o local, conhecer pessoas e preferir ficar em casa, se houver esta possibilidade.