1 V Taller de Historia Social de la Salud y la Enfermedad Ejes temticos Saberes mdicos: circulacin, apropiacin, difusin y resistencias Biagini Graciela

Checa Susana FCS, IIGG, UBA Docencia e Investigacin El abordaje de salud- enfermedad en el mbito de las Ciencias Sociales: una experiencia de docencia e investigacin.

La ponencia reflexiona acerca del proceso de conformacin de un rea de docencia e investigacin en salud que posteriormente se estructurar como una Orientacin especfica en la carrera de Sociologa de la FCS/UBA.

Para ello se realiza una breve sntesis de algunos antecedentes que nos permiten contextualizar el marco en el que la sociologa se estructura como carrera universitaria en primer lugar en la Facultad de Filosofa y Letras (1957) sufriendo distintos avatares de cierres, intervenciones y reaperturas (1966; 1974, 1984) que no slo modificaron el mbito en el que se realizaban las actividades acadmicas sino tambin incidirn en la formulacin de los planes de estudio.

En un contexto sociohistrico, de expansin del imperialismo norteamericano y cada del gobierno peronista, se promover en Argentina, de la mano de una dictadura militar, la modernizacin del pas . Al decir de Horowicz (2007) se trataba de dinamizar la sociedad de masas, recuperar la dcada perdida, y tal proyecto necesitaba, requera, impona, la construccin de una nueva elite de funcionarios pblicos, a partir de un sistema de cuadros universitarios altamente calificados. La creacin en la UBA de las carreras de Psicologa, Ciencias de la Educacin, Sociologa y Economa Poltica apuntaba en esa direccin. Si bien Gino Germani intelectual italiano que resida en la Argentina desde 1934-, funda las carreras de Psicologa y Sociologa unos meses antes que se produjera el golpe militar de 1995, se reconoce que dos aos despus se producir el inicio de la Sociologa moderna y, al igual que en Chile (1958) y en Colombia (1959) el enfoque predominante ser el del estructural funcionalismo con T. Parsons a la cabeza. Gino Germani haba publicado en 1955, con la informacin suministrada por el censo de 1947, el primer estudio estadstico de carcter nacional (La estructura social de la Argentina) y ser convocado para participar en la elaboracin del plan

2 de estudio de la carrera y dirigir el Departamento y el Instituto de Investigacin de Sociologa e incrementar sus ya anteriores vinculaciones con socilogos norteamericanos. El Instituto de Investigaciones Gino Germani (IIGG) remonta sus antecedentes al ao 1940, cuando el historiador Ricardo Levene, organiza el Instituto de Sociologa en la Facultad de Filosofa y Letras de la Universidad de Buenos Aires. All, durante la dcada del sesenta, su director, el investigador italiano Gino Germani, impuls la denominada Sociologa Cientfica, orientando la investigacin y la produccin de conocimiento hacia los problemas sociales de la realidad nacional y de la sociedad contempornea. Este proceso institucional padeci sucesivas interrupciones debido a las intervenciones que sufri la Universidad durante los gobiernos de facto que se sucedieron en el pas entre 1966 y 1983. (www. http://iigg.sociales.uba.ar/historia/) Desde el desarrollismo cepaliano como estrategia econmica, con unas Ciencias Sociales con pretendida validez universal, se reorganiz el campo acadmico. Y en este doble apalancamiento el antiperonismo del mundo universitario y el estructuralismo econmico de la CEPAL en la versin frondizista las cuatro carreras cobraron un impulso incontenible. (Horowiczc, 2007: 140) Horacio Gonzalez historiando crticamente el derrotero de la Sociologa Argentina considera que el proyecto de fundacin de la carrera de Sociologa fue sin duda uno de los impulsos culturales ms importantes ocurridos en la universidad pblica argentina en la segunda mitad del s. XX. Ledos hoy los documentos fundacionales los artculos de Germani, que durante los 15 aos anteriores haba realizado incontables traducciones y trabajos de morfologa social, los libros de Erich Fromm publicados en Ed. Paids, los numerosos estudios y ensayos que acompaaban esta experiencia desde otros campos, como la Sociologa del pblico argentino publicada por Adolfo Prieto en 1956-, no cabe duda de que la palabra sociologa contena una esperanza simultnea en el conocimiento cientfico y en la transformacin de la sociedad argentina, transformacin que de todos modos era nombrada con el mdico concepto de modernizacin (H. Gonzalez, 2000: 68)

Qu presencia tuvo la problemtica de la salud en la etapa fundacional de la carrera de Sociologa? Si bien Germani despleg una mirada demogrfica y desarroll un importante estudio morfolgico sobre la composicin, origen y distribucin de la poblacin segn edad, sexo, nivel socioeconmico, grado de urbanizacin etc, el tema de la salud de las poblaciones qued rezagado dentro del espectro de la Carrera y sus planes de estudio y, -pese al significativo crecimiento operado a partir de 1946 en la oferta de servicios de atencin mdica y en las activas polticas de salud que caracterizaron a los gobierno peronistas- no se incluy informacin sobre perfiles de morbimortalidad o algunos datos que dieran cuenta de cobertura, equipamiento e infraestructura sanitaria, a pesar del fundamental aporte del que fuera ministro de salud de Pern, el Dr Ramn Carrillo que revolucion la mirada sobre los principales problemas de la salud pblica con un plan sanitario que contemplaba desde desde la infraestructura hospitalaria hasta

3 la incorporacin de la salud como derecho de la ciudadana extendiendo los servicios preventivos y asistenciales

Puede afirmarse que desde las orientaciones conceptuales vinculadas con el

estructural-

funcionalismo, con su nfasis en lo normativo-valorativo como eje fundante y explicativo del orden social y de las prcticas sociales, las materias especficas de la carrera de sociologa en esa etapa y prcticamente hasta mediados de los 80, incluso en aquellas con orientaciones marxistas, no tuvieron en cuenta la cuestin del proceso de salud-enfermedad como proceso social, como testigo de las contradicciones y efectos de un desarrollo socioeconmico desigual y sus articulaciones con el modelo de acumulacin capitalista. Tampoco el rea metodolgica o las demografas contemplaron los aportes de la epidemiologa.

La historia corriente de la sociologa mdica indica un origen tardo de la problemtica de la salud en el pensamiento sociolgico y seala que en el s. 20 la principal contribucin terica para la emergencia de un campo especfico provino de T. Parsons (1931) a travs del anlisis del papel de la motivacin en la enfermedad (illness) (sufrimiento) y del rol del enfermo. No obstante, dicho autor trabajaba desde otro nivel de anlisis. Sostiene que el objeto de su libro El sistema social es exponer e ilustrar un esquema conceptual para el anlisis de los sistemas sociales dentro de los trminos de referencia de la accin. Un sistema social no es algo concreto sino un mtodo para establecer relaciones entre componentes con rasgos descriptivos de la realidad; es una concepcin meramente analtica. Especifica las incumbencias de cada

disciplina: la psicologa se aboca al estudio del sistema de la personalidad, la biologa a lo orgnico, la antropologa al sistema cultural y la sociologa al sistema social y, con exclusividad la sociologa ser la estructura de las pautas institucionales que definen los roles desempeados por los actores (Parsons, 1945:231). En su obra El sistema social Parsons indica que dejar el alto nivel de anlisis sostenido para aclarar ciertos aspectos de la moderna prctica mdica considerada como un sistema social parcial para ejemplificar su propuesta que parte del marco de referencia de la accin, las pautas de orientacin de valor; las pautas culturales y los mecanismos motivacionales del proceso social. El capitulo 10 del mencionado libro ser muy poco trabajado en la carrera dado el rpido desprestigio de la gran teora y del empirismo abstracto en el marco de luchas de resistencia estudiantil y oposicin docente al positivismo dominante en la carrera hasta el golpe militar de 1966.

4 Precisamente, a travs de canales comunicacionales alternativos al oficialismo acadmico, como fueron algunas traducciones realizadas por la primera Delegacin Estudiantil de Sociologa fue posible acceder al pensamiento de C. Wright Mills, un socilogo estadounidense que manifestaba posiciones crticos frente a las corrientes predominantes en la sociologa norteamericana. En las Fichas de investigacin econmica y social (ao 1, numero 2, julio 1964) se transcribe una entrevista al autor y se convoca a un concurso de trabajos sobre Wright Mills: valor de sus crticas a la sociologa norteamericana y al marxismo. Progresivamente pudo accederse a obras como Escucha yankee, la Revolucin Cubana y la Elite del Poder de la mano de profesores como Rodrguez Bustamante o Gerardo Andjar quienes no formaban parte del selecto grupo liderado por Germani quien, con el apoyo tcnico y financiero de la Fundacin Ford, cre la biblioteca del instituto y una de las primeras computadoras procesadoras de informacin estadstica que tuvo la UBA.

Encuentro de la sociologa con la salud como rea de competencia de las Ciencias Sociales La historia del campo constitutivo de una disciplina es un proceso de delimitacin compleja con referencia a la pertinencia de su objeto de estudio e implica un territorio de lucha terica, epistemolgica, metodolgica y profesional.

Socilogos, antroplogos, epidemilogos, y algn sector de los profesionales de la medicina, desde los aos 60 ven en el tema salud de las poblaciones un terreno frtil para investigar sobre las formas de enfermar y morir de los conjuntos sociales en sus realidades locales y en el mundo. En este sentido sern sustantivos los aportes de Foucault, Rosen, M. Terris y otros en el campo de la epidemiologa y la medicina social opuestos al reduccionismo biologista proveniente de la epidemiologa y medicina tradicional.

En el caso de las ciencias sociales vinculadas a la salud y la enfermedad el camino de su estructuracin ha sido arduo. El paradigma del modelo de ciencia predominante fueron las ciencias naturales. Si bien la medicina como esfera de conocimiento no podra ser ubicada en el campo de las disciplinas estrictamente duras fue, en el contexto de la consolidacin del modelo de acumulacin capitalista, la que monopoliz el campo de la salud-enfermedad con un enfoque biologista, asistencialista y disociado de las determinaciones socioestructurales constituyndose en un instrumento necesario en el control y vigilancia de las poblaciones. (Foucault).

5 El campo de cualquier disciplina cientfica se delimita a travs del manejo de ciertos marcos conceptuales y enfoques metodolgicos que deslindan y caracterizan la "realidad" de los fenmenos que delimitan el objeto de estudio. En Occidente, fue predominante el pensamiento mdico para la comprensin y el tratamiento del fenmeno de la salud a travs de un enfoque asistencialista e intra disciplinario. Se mir y categoriz al individuo y a las enfermedades como fenmenos naturales, desde el punto de vista de los servicios de salud y desde una episteme que recortaba su campo de estudio disciplinario e intervencin profesional disocindolo del contexto macrohistrico y social.

En forma concomitante con los procesos de secularizacin, la emergencia de las profesiones modernas y de las instituciones vinculadas al Estado y a la consolidacin del capitalismo, la esfera de la salud-enfermedad -atencin se instituir en un significativo campo de construccin de hegemona y legitimacin del orden social. Desde esa perspectiva la medicina comparti un espacio contiguo al de la Sociologa, preocupada tambin por la problemtica del orden, la organizacin y la integracin social. De ese maridaje surgir, especialmente despus de la Segunda Guerra Mundial, un mbito interdisciplinario como es el de las ciencias sociales y la salud primero bajo la gida del estructural funcionalismo estadounidense (Twaddle, 1982) pero tambin, a partir de mediados de los 1960, en Amrica Latina se retoman y contraponen antiguas preocupaciones de la medicina social, las teoras sociolgicas y la antropologa.

Como dijimos, la carrera de Sociologa sigui los avatares del pas, abren los cuarteles, cierran las puertas de la facultad de Filosofa y Letras, se desactiva la carrera o cambia de nicho y es trasladada, como pas durante la dictadura del 76-83, a la Facultad de Derecho. Ya nunca ms los estudiantes compartirn su formacin con los que siguen carreras humansticas Letras, Filosofa o Historia. Las disciplinas vinculadas a lo social o a temas lindantes a la salud mental como Sociologa y Psicologa despus del advenimiento de la democracia irn a facultades especficas en tanto que Antropologa ser incluida en Filosofa y Letras.

De todos modos, cabe resaltar que mientras se comparta la formacin con las mencionadas carreras en el mbito de dicha facultad organizada en forma departamental, los que cursbamos Sociologa tenamos la posibilidad de optar por cursar materias de Psicologa, con una aproximacin al menos a algunas cuestiones de salud mental y la materia de Psicologa Social, aunque se impartan desde el Departamento de Psicologa, era obligatoria para nuestro plan de estudios. No tenemos registro que en los proyectos de investigacin que se

6 desarrollaron en el Instituto de investigacin de la carrera se incluyera la temtica de la salud enfermedad como objeto de estudio vinculado con el sistema de salud o con colectivos sociales determinados. De manera que si bien no se estructura un campo disciplinario que abarque especficamente los temas de salud-enfermedad y su impacto en los colectivos humanos, para proyectos especficos se busca incorporar las herramientas y saberes provenientes de la ciencia social, especialmente a partir de la creacin del Consejo Nacional de Desarrollo Econmico (CONADE), creado durante la gestin del Dr. Arturo Frondizi. Especficamente, desde reas de la salud a nivel gubernamental y de organismos internacionales como la Secretara de Estado de Salud Pblica, dependiente del Ministerio de Salud a nivel nacional, la Asociacin de Facultades de Medicina y la Organizacin Panamericana de la Salud, en 1968 convocan a un grupo de jvenes socilogos para formar equipos interdisciplinarios con mdicos, epidemilogos, sanitaristas y estadsticos para la confeccin de una muestra nacional . De esta manera se implementan dos proyectos de envergadura, pioneros en el pas y en la regin: el Estudio sobre Salud y Educacin Mdica, realizado en 1968 y el Estudio de Salud y Educacin Mdica desarrollado entre 1969 y 1974 y que fuera interrumpido por la inestabilidad poltico-militar de la etapa de gobiernos de facto.

La Encuesta Nacional de Morbilidad relev informacin sobre las caractersticas de las necesidades y demanda de atencin mdica en 12 regiones del pas permitiendo establecer estimaciones acerca de la morbilidad, la atencin de la salud y el uso de los recursos a travs de la tcnica de encuestas domiciliarias a cargo de un equipo de socilogos recientemente egresados conjuntamente con una evaluacin clnica a cargo de personal de salud.

Propiciada por el CELADE y desarrollada a travs del Instituto Di Tella, tuvo tambin lugar una Encuesta de Fecundidad (1964-65) en la regin metropolitana de Buenos Aires que relevaba caractersticas sociodemocrficas, natalidad, fecundidad, prcticas anticonceptivas incluidas abortos espontneos y provocados. En el equipo de investigacin se foguearon muchos estudiantes de sociologa en el trabajo de campo y en algunas tareas de sistematizacin de la informacin. La UBA, como isla democrtica, con fuerte formacin academicista y positivista, liberaldemocrtica, fue tambin durante el perodo 57-66 un mbito de desarrollo de pensamiento crtico inicialmente a travs del empuje de corrientes de la izquierda tradicional pero se verificaen concordancia con los procesos polticos que se vivan en el pas y en la regin-

7 una mayor presencia relativa de diversos grupos vinculados con los movimientos de liberacin nacional, especialmente la juventud peronista, algunas alas del socialismo, la izquierda nacional y formaciones vinculadas con el troskismo y el partido comunista chino. El golpe de 1966, la intervencin de la universidad, la noche de los bastones largos y el despido y exilio de la mayor parte de los profesores titulares e investigadores interrumpe el desarrollo acadmico que se vena dando desde 1957.

Horowicz (2007:143) describe en forma precisa el estado de situacin del Departamento de Sociologa en momentos del referido golpe militar: cinco aos de creada la carrera, la situacin de su director ya era delicada; las aristas de una personalidad rspida cobraron una importancia que antes se dilua en el marco de una tarea comn. Germani haba perdido el control intelectual e ideolgico del proyecto y, lo que terminara siendo mucho ms grave, no perciba que sus jvenes y brillantes contertulios haban sido conquistados por la dinmica poltica de la Revolucin Cubana. Por tanto, antes de que el golpe del 66 terminara desmoronando la universidad modernizadora, el proyecto de Gino Germani estaba decididamente agotado. Esa fue la primera gran crisis de la carrera de Sociologa, elaborar una crtica al funcionalismo a partir de construir nuevos observables determinados por el estudio sistemtico del conflicto social, desde la perspectiva de la lucha de clases. Con la reapertura de la facultad unos meses despus ingresarn docentes vinculados con un perfil ms liberal- conservador a cargo de las ctedras pero tambin con un plantel de auxiliares y profesores ms jvenes que rescatarn y profundizarn, ya desde el manejo de algunas materias, los posicionamientos poltico- ideolgicos que haban ido manifestndose en la etapa anterior. La teora de la dependencia, la influencia de la Revolucin Cubana que tuvo una importante incidencia tanto acadmica (Regis Debray) como poltica en la

propuesta de la lucha armada como camino de la liberacin nacional y una mayor articulacin con grupos polticos y fuerzas sindicales desarrolladas con vigor en esa etapa (CGT de los Argentinos, Sacerdotes del Tercer Mundo; sectores progresistas del mbito militar, entre otros caracterizarn el movimiento poltico estudiantil en la Facultad de FFyLL en ese perodo.

En ese contexto de guerra fra en lo internacional, de luchas por la liberacin nacional y social en Amrica Latina, de resistencia peronista y protesta obrera, con la oposicin creciente a la guerra de Vietnam surgen las denominadas ctedras nacionales coordinadas por el sacerdote jesuita y socilogo Justino Ofarrel alrededor del cual se agruparn las corrientes y grupos vinculados con el pensamiento popular- nacional y latinoamericano en tanto que las orientaciones marxistas encontrarn en profesores como Juan Carlos Portantiero referentes de aglutinacin importante. Los fuertes debates entre los diversos posicionamiento terico-

8 polticos entre s y con las ctedras ms conservadores que se verificaron al comps del incremento de la conflictividad social y la lucha de clases no incluyeron tampoco la cuestin de la salud-enfermedad. Un importante grupo de docentes y estudiantiles de ambas orientaciones una vez cerrada la carrera de Sociologa en 1974 se insertan en la actividad poltica dentro de corrientes revolucionarias en sus distintas vertientes algunos de los cuales son secuestrados desaparecidos en tanto otros parten al exilio externo o se mantienen en un exilio local.

No podemos dar cuenta de las temticas desarrolladas durante el periodo de la ltima dictadura militar por no contar con registros accesibles pero s cabe recordar que un tiempo despus la carrera es trasladada a la Facultad de Derecho y, lamentablemente, no regresar ms al mbito de la Facultad de Filosofa y Letras la que ser exorcizada por las autoridades designadas por la dictadura.

Con el triunfo del peronismo en 1973 se reestructurarn materias y asignaturas y algunos equipos docentes pero no se llegar a cambios importantes en el plan de estudios. Un poco ms de tres cuatrimestres durar la primavera camporista. Y aqu, segn nuestros registros, se verifican las primeras actividades del rea de salud: Se trata de dos sociologas especiales; una a cargo del Lic. Adolfo Chorny1 y otra con la elocuente denominacin de Ciencia y poltica: La revolucin justicialista y la salud", (2 cuatrimestre, 1973). Y como seminario de investigacin se implementa "El hospital y su rea de influencia: la salud y el barrio", por entonces en bajo la esfera de incumbencia del Instituto de Sociologa (1 cuatrimestre, 1974), los dos ltimos a cargo de Graciela Biagini.

Como antecedente en la temtica que nos ocupa puede mencionarse el Curso de Posgrado en Salud y Ciencias Sociales implementado por FLACSO en 1978 que conform, en un escenario tan trgico, un espacio de especializacin importante para socilogos, psiclogos, trabajadores sociales y mdicos que haban permanecido en el pas hasta entonces. Otras asociaciones profesionales se constituyeron en espacios de encuentros e intercambios donde la sociologa pudo insertarse; tales los casos de las Comisiones de Educacin para la Salud y de Salud del Adolescente en la Sociedad Argentina de Pediatra.

No hemos podido confirmar la denominacin que tena pero s que tena que ver con la sociologa de la salud o la salud pblica.

9 Con la reapertura democrtica de 1984 se produce un reagrupamiento de los docentes en sus reas especficas problematizando y buscando rearmar la Carrera y su plan de estudios. Como antecedente es pertinente sealar las discusiones tericas, metodolgicas e ideolgicas que se darn en la Asociacin de Graduados de Sociologa de Buenos Aires antecedente del actual Consejo de Profesionales en Sociologa. En dicho mbito institucional se cre una de las primeras comisiones de Salud y, fieles a la tradicin confrontativa que nos caracteriza, se estructurarn dos posicionamientos; uno ms vinculado con el pensamiento funcionalista y la sociologa de la medicina y otro que enfatizar el anclaje estructural de los procesos de saludenfermedad concibiendo la articulacin entre salud y ciencias sociales desde un paradigma estructural historicista, apoyado en la corriente que posteriormente se denomin salud colectiva. Ambos dispondrn espacios en la carrera. Los primeros se ubicarn mayormente en el Instituto de Sociologa y los segundos anidarn en la propia carrera.

Sin edificio propio, dependiendo del rectorado se inician actividades de docencia e investigacin a travs de seminarios de investigacin los que, hasta que se implemente el nuevo plan de estudio, marcarn una presencia regular en temticas como las de construccin social de la enfermedad, relaciones salud-juventud, salud-mujer, salud-pobreza, significacin social de las enfermedades, etc.2. Asimismo se reinician las actividades del Instituto de Sociologa (1986)

Como parte del proceso de normalizacin, se crea en 1988 la Facultad de Ciencias Sociales y en 1992 se elige un Comit Acadmico del Instituto de Investigaciones, el que pas a ser Instituto de Investigaciones Gino Germani donde convergen un ao despus investigadores de todas las carreras de la FCSOC.3

El nuevo plan de estudio de Sociologa se estructura en materias obligatorias, electivas y optativas incluyndose en mismo por vez primera vez y en carcter de electiva la asignatura Sociologa de la Salud, regularizndose rpidamente la situacin de sus docentes a travs del llamado a concurso4.

Estos seminarios estuvieron a cargo de Graciela Biagini y de Susana Checa y contarn con el ingreso del Lic. Francisco Turull Torres a partir de 1986. 3 El Instituto de Investigaciones Gino Germani cobija a partir de entonces a los docentes -investigadores del conjunto de las Carreras que integran la Facultad de Ciencias Sociales: Ciencia Poltica, Ciencias de la Comunicacin, Relaciones del Trabajo, Sociologa y Trabajo Social. http://iigg.sociales.uba.ar/historia/ 4 Su titular ser el Lic. Hugo Mercer integrando el equipo como profesores adjuntos Graciela Biagini y Susana Checa y en carcter de JTP Francisco Turull Torres.

10 Con un crecimiento notable en el plantel de investigadores, becarios y auxiliares de investigacin se crean reas de investigacin de carcter interdisciplinario y multidisciplinario que agrupan temticamente proyectos y equipos de investigacin. Slo como referencia pertinente, debe incluirse aqu en tanto unidad tcnico-acadmico-administrativa, la creacin en 1993 (dato aproximativo) del rea de Salud y Poblacin la que ser coordinada por muchos aos por la Dra. Anala Kornblit constituyndose progresivamente en una de las ms activas e importantes reas en trminos de lneas de investigacin y grupos que la integran. Su rica historia excede al presente relevamiento.

En este proceso de expansin de la matrcula y de consolidacin de equipos de docencia e investigacin que posibilit la continuidad institucional y en el marco de la necesidad de los alumnos de lograr inserciones afines a sus intereses profesionales, surgen distintas Orientaciones que permiten que los alumnos adquieran en campos especficos los bagajes tericos y metodolgicos que faciliten su posterior insercin laboral para lo cual se desarrollan distintas Orientaciones, entre ellas la de Sociologa de la Salud.

De todos modos, previo a la creacin de la Orientacin se dictaronn en forma peridica dos materias de Sociologa de la Salud y dos seminarios de investigacin vinculados a sus equipos docentes a travs de diferentes lneas de investigacin5

Fundamentos y objetivos de la Orientacin Sociologa de la Salud A fines de los noventa en la Carrera de Sociologa se constituye la Orientacin Salud que rescata categoras fundantes de las principales corrientes de la teora social y los aportes de la antropologa en un doble anlisis del interjuego entre estructura social y estructura de significados. En este marco la Orientacin Salud conformada ahora por tres sociologas especiales, seminarios y talleres de investigacin, recupera la contribucin de la medicina social que tiene un impulso inicial en el s. 19 con sus aportes tericos y epistemolgicos hasta la actualidad con la riqueza del enfoque de la corriente de la salud colectiva y su anlisis de la salud-enfermedad-atencin/ cuidado como un proceso multidimensional que posibilita articular las dimensiones micro y macrosociales.

En la elaboracin de la orientacin se parti de una serie de supuestos que permiten evidenciar su posicionamiento poltico-conceptual:
5

En Anexo 2 se especifican las mismas y se detallan los proyectos de investigacin ms importantes.

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1. Desde las ciencias sociales, las articulaciones entre estructura social, enfermedad y modelos de acumulacin se expresan a travs de formas concretas de asistirse, enfermar y morir los grupos humanos segn su anclaje estructural con vinculaciones en torno a la forma en que se perciben, se aprecian y se significan lo normal y lo patolgico, la atencin y la cura, la vida y la muerte. (Neuman, Virshow, Rosen, Carrillo, C. Assa Laurell, S. Belmartino, S. Franco, M. Testa, J. C. Escudero, N. Almeida Filho, etc.)

2. A fin de estudiar el PSEC, junto con la dimensin psicobiolgica de manifestacin particular y la econmico-poltica de produccin de los procesos de nacer, enfermarse y morir de los conjuntos sociales, diversos autores tienen en cuenta -con mayor o menor peso y desde distintos enfoques tericos- la dimensin de construccin social o de significacin social que incluye los procesos ideolgicos y polticos y que remite a los sentidos y prcticas de los distintos actores y conjuntos sociales. (M. Grimberg, S. Margulies, S. Wallace; E. Menndez; R. Fitzpatrick; J. Pierret; C. Herzlich, S. Sontag; D. Jodelet; G. Paicheler; Bourdie, J. C. Abric; R. Turner; M. Foucault L. Boltansky, C. Souza Minayo, M Bronfman, I.Stern, C Asa Laurell, M Testa, H Spinelli, etc) Ms all de su expresin en casos de enfermos individuales, la enfermedad es una realidad que nace, se expresa, se distribuye y se enfrenta colectivamente y en funcin del orden econmico, de las relaciones establecidas entre los hombres por su vinculacin a dicho orden; del momento cientfico; de las construcciones ideolgicas dominantes. (S. Franco, 1989)

Sin negar la existencia de los fenmenos biolgicos inscriptos a nivel del cuerpo del individuo, y segn el modelo de acumulacin productiva predomnate, en concordancia con la posicin de la Sociologa de la Salud- Enfermedad francesa, puede afirmarse que

"las concepciones que una sociedad hace de sus enfermos y que estos interiorizan y nutren, a su vez, orientan, organizan y legitiman las relaciones sociales y, en cierto sentido, producen la realidad de los enfermos". (Pierret -Herzlich, 1988: 22)

12 3. En la perspectiva de una sociologa de la salud interesada en la comprensin de las prcticas de autocuidado, atencin y promocin de la salud tanto como en el conocimiento de problemticas de accesibilidad a los sistemas formales e informales de atencin de la salud, aqullas, como campo y como habitus -en el sentido de Bordieu- incluye una gama de padecimientos y curadores ms amplia que la reconocida por la medicina occidental. (E. Menndez, 1986) Esta proposicin se relaciona con la necesidad de diferenciar entre una sociologa que construye su objeto y su prctica en vinculacin con la medicina (sociologa en y de la medicina), de una sociologa que concibe su objeto como conformado y enraizado en los procesos de produccin y reproduccin social y sus efectos sobre el crecer, desarrollarse, organizarse y morir de los conjuntos sociales (sociologa de la salud) dentro de la cual lo mdico sera una dimensin del objeto. (G. Biagini, 1996)

4. En fenmenos multidimensionales como el PSEAC no se trata de oponer unidades y dimensiones de anlisis, sino de establecer niveles que impliquen la bsqueda de una articulacin entre las dimensiones micro y macrosociales.

Las asignaturas integrantes de la Orientacin (Sociologa de la Salud, Perspectivas tericometodolgicas en el campo de la salud y Polticas de salud) se proponen desarrollar la capacidad terica y analtica para la interpretacin e intervencin sociolgica en temas vinculados con el proceso salud-enfermedad-atencin-cuidado, centrado en las lneas de trabajo profesional correspondientes tanto a los niveles de las distintas instancias de gestin estatal (nacional, provincial y municipal), a diversas reas de gestin de hospitales, centros de salud de los sectores estatal o privado y organizaciones no gubernamentales con trabajo en salud as como a intervenciones sociales en el rea de la promocin de la salud y prevencin de enfermedades. (ver anexo 1)

La orientacin abarca, asimismo, diversos seminarios y talleres de investigacin que posibilitan la realizacin por parte de los estudiantes de las 200 horas de investigacin que constituyen un requisito para quienes optan por la misma.

Diferentes lneas de investigacin se implementan desde su creacin a travs de proyectos que han contado, preponderantemente con el financiamiento de la Secretara de Ciencia y Tcnica de la UBA. ( ver anexo 2)

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En la elaboracin de los programas se han tenido en cuenta las siguientes lneas de estudio y trabajo profesional: Evaluacin de las condiciones de salud de la poblacin e identificacin de condiciones diferenciales de vulnerabilidad segn grupos etreos, gnero, clase social y territorios. Evaluacin de los diversos actores formales e informales involucrados en la definicin de problemas de salud y criterios de intervencin. Diseo e implementacin de estudios de epidemiologa social. Participacin en el diseo, implementacin y evaluacin de proyectos y programas de salud. Profundizacin de metodologas y tcnicas cuantitativas y cualitativas para la investigacin en salud de los distintos colectivos sociales. Investigacin operativa en sistemas y servicios de salud. Investigaciones sobre los procesos de construccin social del proceso de salud-enfermedadatencin- cuidado. Investigacin sobre la influencia de las condiciones de vida y trabajo sobre los perfiles de morbimortalidad y sobre la significacin social de los mismos. Investigacin sobre las prcticas alternativas de prevencin y atencin de los padecimientos por parte de distintos conjuntos sociales. Investigaciones sobre salud, gnero y derechos . Diseo e implementacin de proyectos de intervencin social vinculados con la promocin y prevencin de algunos padecimientos

Reflexiones finales

La sistematizacin realizada ha implicado para las autoras una activacin de la memoria y gran conmocin emocional surcada de alegras, nostalgias de juventud y tristezas. Es que el objetivo que nos propusimos pesquisar la presencia de la temtica de la salud/ enfermedad en la formacin acadmica de la carrera de Sociologa de la UBA y describir el estado de situacin de la misma- nos requiri dar cuenta, fundamentalmente a travs del recuerdo, de nuestra propia historia como estudiantes, como profesionales, investigadores y docentes. Tambin el recuerdo como generacin sesentista. Por aquello de no hay texto sin contexto en nuestro caso las trayectorias personales estn marcadas fuertemente por la historia de las ltimas cinco dcadas y, en particular, por los

14 avatares de esa gran matriz que representa la UBA, los compaeros, los colegas y sus distintas instancias de enseanza, investigacin e intercambio. Por momentos duele el deterioro institucional y la precariedad de algunos de los edificios en los que todava estamos. Y ms all de los pesares, de los desacuerdos, ms all de quien gestiona en determinado momento a la carrera, saber que ah esta que no se cerr que continua nos resulta simplemente maravilloso. Es que para los de nuestra generacin, es la primera vez que experimentamos la continuidad institucional con todo lo que implica para la conformacin y permanencia de los equipos.

El relato desarrollado evidencia desde la creacin de la carrera, hace ya 55 aos, el lento pero progresivo itinerario de la sociologa de la salud a travs de materias y seminarios de grado y de posgrado y de una interesante y rica produccin en investigacin tanto en la Facultad como en su Instituto en trminos de publicaciones, congresos realizados, tesis de maestra y doctorado; produccin que va integrando tambin a docentes e investigadores de las carreras de Comunicacin, Trabajo Social y Ciencias Polticas.

Hay algunos autores que sostienen que el origen de este campo de intercruce entre sociedad y salud tiene un origen relativamente reciente en las preocupaciones sociolgicas en torno a la salud-enfermedad. (Twaddle) Sin embarco, en concordancia con B. Turner (1989) sostenemos que es relativo el mencionado origen tardo Es cierto que si se compara la importancia

comparativa de la Sociologa de la Religin con la temtica de la salud-enfermedad, se hace evidente que Marx, Weber, Durkheim y Simmel hicieron contribuciones importantes al estudio de la religin porque los valores y la estructura del poder religioso eran centrales para entender la racionalidad y el proceso del desarrollo capitalista. La principal excepcin sera el estudio de Durkheim sobre el suicidio pero aunque su visin de la importancia de la regulacin y la integracin social en relacin a las tasas de suicidio cre las bases tericas para posteriores estudios sobre la conducta suicida y para el anlisis sociolgico moderno de la depresin, la cuestin principal no era el suicidio como tal sino el argumento de que la sociologa tena un objeto autnomo e independiente que no dependa de explicaciones psicolgicas o filosficas. (Turner, 1989)

Sin embargo, si se sostiene un encuadre conceptual diferente y un concepto ms amplio de la salud, la pregunta a realizar es si la temtica desarrollada por los iniciadores de la Sociologa, -es decir, la desintegracin social, los desajustes, los procesos de anomia y alienacin surgidos con los procesos de industrializacin, urbanizacin y mercantilizacin capitalista y sus efectos

15 sobre la salud, la organizacin familiar, las condiciones de vida y trabajo en el contexto del s.19, la situacin de la clase obrera como dramticamente la describi Engels, etc.- no remiten, acaso, a los propios inicios fundacionales de las ciencias sociales y al campo de estudio de una sociologa interesada en la salud y la enfermedad pero no sujeta al modelo mdico?

Si concebimos una sociologa interesada en comprender cmo los determinantes de un modo de produccin, de cierta forma de relacionarse los hombres entre s y con la naturaleza construyen particulares modos de vida, producen malestar, sufrimiento y enfermedades. Problemticas que en sociedades desiguales se encarnan de forma diferencial segn clase, gnero, edad, etnia y territorios e inciden en el nacer, crecer, enfermarse y morir de los conjuntos sociales. Tampoco escapa la necesidad de incluir la incidencia que tienen la orientacin de las polticas pblicas y el carcter de los sistemas de salud. Y desde esa perspectiva es que se concibi el diseo de la Orientacin de Salud de la carrera de Sociologa, de sus materias y seminarios teniendo en cuenta el legado de quienes constituyen en Amrica Latina y en nuestro pas las figuras fundadoras de esta concepcin de la salud colectiva como un proceso social e histrico, con distinto tipos de componentes y materialidades, tales como Ramn Carrillo, Mario Testa, Floreal Ferrara, Juan C. Garca, Cristina Assa Laurell, Eduardo Menndez, entre otros as como varios colegas y corrientes acadmicas y de investigacin de muchos de los pases de la regin latinoamericana que producen conocimiento e investigacin en la temtica acerca de la salud y la enfermedad de los conjuntos humanos.

BIBLIOGRAFIA BIAGINI, G: Propuesta enfoque Orientacin y programas de las materias, presentacin concurso de titular Sociologa de la Salud, FCS, UBA, 2005 GONZALEZ H, comp. Historia crtica de la Sociologa Argentina. Ed. Colihue, 2000. HOROWICZ AL: Sociologa, 50 aos en el ojo de la tormenta nacional Revista Argentina de Sociologa Ao 5 N 9 ISN 1667-9261 (2007), pp. 136-152 Franco, S ( 1989): La cuestin de la causalidad en medicina. En: Grupo de Trabajo. Desarrollo de la Medicina Social en America Latina, OPS-ALAMES. Mxico. MERCER H: La medicina social en debate, Cuads. Mdico sociales, 42, Rosario, 1987. --------------- Prlogo, Cuadernos de Antropologa social, FFy LL, UBA, 1991, N 5.

16 PIERRET J: Significaciones sociales de la enfermedad, Tercer Taller-seminario de investigacin en Ciencias Sociales y Salud, Secyt, Buenos Aires, 1988. TURNER B: Medical Power and social knowoladge, Int. y cap. 1, Sabe Publications, 1987 TWADDLE A: From medical sociology to the Sociology of Health, Sociology: the state of the art, Bottomore y otros, ISA-Sage publications, 1982. (traduccin libre, G.Biagini) WAITZKIN- WATERMAN: Social Theory and Medicina, Intern. Journal of Health Services, vol. 6, 1, 1976

ANEXO 1 Materias que integran la ORIENTACION SALUD Programas de estudio SOCIOLOGA DE LA SALUD Equipo Docente: Mario Pecheny, Francisco Turull Torres, Graciela Biagini, Laura Grigaitis Objetivo General El objetivo es introducir al estudiante en la comprensin de la problemtica de la saludenfermedad desde un punto de vista sociolgico teniendo en cuenta la forma en que se estructur el campo de estudio e intervencin y las articulaciones del mismo con los procesos sociohistricos que lo delinearon analizando los enfoques predominantes en las disciplinas mdicas y en la sociologa aplicada al campo de la salud y su relacin con el pensamiento clsico y contemporneo de la teora social.

A fin de caracterizar los alcances y limitaciones de las distintas orientaciones tericas y los diferentes niveles de anlisis, se revisarn los conceptos sobre salud-enfermedad asociados a las mismas y la forma en que diferentes discursos mdicos y no mdicos y los ordenamientos institucionales inciden en la forma en que se perciben y significan los padecimientos y las distintas formas de cuidado-atencin. Asimismo, se enfatizar en el anlisis de investigaciones microsociales centradas en la significacin social del proceso salud-enfermedad-cuidado PROGRAMACION SINTETICA Unidad I Unidad II Unidad III Sociologa de la Salud: Construccin del campo de estudio La Significacin social del Proceso Salud-Enfermedad/Atencin-Cuidado La Investigacin del Proceso Salud-Enfermedad- Cuidado

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PERSPECTIVAS TEORICO- METODOLOGICAS EN EL CAMPO DE LA SALUD Equipo Docente: Francisco Turull y Laura Grigaitis Objetivo General Discutir marcos conceptuales y estrategias metodolgicas propias de las tradiciones sociolgicas, biomdica y de salud pblica y evaluar sus pertinencias para organizar una indagacin sistemtica y lo ms abarcativa posible de los complejos procesos que estructuran las condiciones colectivas de salud. PROGRAMACION SINTETICA Unidad I Unidad II Unidad III La construccin del objeto de estudio desde la perspectiva de la epidemiologa social. El estudio de las condiciones de salud desde la perspectiva biomdica El estudio de las condiciones de salud desde perspectivas sociolgicas

POLITICAS DE SALUD Equipo docente: Graciela Biagini, Mario Pecheny, Francisco Turull Torres, Marita Snchez Ayudante y Laura Grigaitis Objetivo General Profundizar en los estudiantes su capacidad para el anlisis, la investigacin e intervencin sociolgica en temas relativos a la problemtica de la salud. En el marco macrosocial, se estudian las vinculaciones entre las polticas de salud y las polticas sociales; los modelos de atencin mdica y las polticas de salud. Las caractersticas de la planificacin, programacin y organizacin de los recursos humanos y materiales constituyen, asimismo, una temtica importante para la formacin profesional as como el anlisis comparativo del subsector estatal, privado y de obras sociales. Como ejes temticos, interesa que puedan caracterizar los distintos tipos de polticas y los alcances y limitaciones de los diferentes sistemas de salud y sus articulaciones con el modelo de Estado apreciando el papel de la sociedad civil y de los organismos internacionales en las nuevas problemticas de salud colectiva. Finalmente, se propone capacitarlos en el estudio y planificacin de proyectos de intervencin social para prevencin de enfermedades y la promocin de la salud y discutir el rol del socilogo en el diseo, ejecucin y evaluacin de los mismos. Con referencia a lo metodolgico, se revisarn y diferenciarn las dimensiones de anlisis utilizadas para caracterizar y evaluar servicios de salud y calidad de atencin mdica y la utilizacin de estrategias metodolgicas participativas en la deteccin de problemas y en el diseo e implementacin de programas y proyectos de salud.

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PROGRAMACION SINTETICA Unidad I Unidad II Unidad III Polticas sanitarias, sistemas de salud y contextos macrosociales Planificacin y programacin de actividades en salud La promocin de la salud y la prevencin de enfermedades ANEXO 2 Lnea de investigacin ACTORES SOCIALES Y SIDA (1995-2005) Directora: Graciela Biagini Equipo de investigacin: Marita Snchez, Laura Grigaitis, Martn Rodrguez, Natalia Bauni, Alejandra Klrich Objetivos de investigacin 1. Identificar modalidades institucionales y formas de gestin de las ONGs con trabajo en vihsida, mujer , adicciones y diversidad sexual que realizan actividades de prevencin, deteccin y atencin acerca de la problemtica VIH/Sida. 2. Relevar demandas y reclamos y el tipo de articulaciones que mantienen entre s y con el Estado. 3. Comprender las representaciones y prcticas hacia la patologa y hacia las PVIH por parte de distintos colectivos sociales: ONGs, docentes, personal de salud, redes vih y mujeres seropostivas, 4. Describir y analizar los cambios efectuados en la organizacin hospitalria y en la coordinacin de servicios de atencin mdica vinculados con la deteccin y tratamiento del vih-sida. 5. Explorar las formas de construccin de la sexualidad en mujeres y varones heterosexuales, homosexuales y travestis. Se implement a travs de 4 proyectos bi o trianules, UBACYT 1 proyecto anual, con financiamiento de la OPS 2 proyectos de intervencin social, Lusida-BM 4 proyectos bianulaes, DCS, UNLu 1 proyecto semestral, Fondo para la lucha del sida, malaria y TBC En el marco de la Carrera de Sociologa, se realizaron quince seminarios de investigacin, listaremos slo los ltimos

Estado y salud: articulaciones con la sociedad civil Politicas pblicas, salud y sociedad civil, . La construccin social de la sexualidad,. Identidades sociales y prcticas sexuales Orientaciones, identidades sexuales y pertenencias colectivas. Identidades sexuales y vulnerabilidad frente al VIH/sida Sociedad civil, sexualidades y complejo VIH-sida. Polticas pblicas y complejo VIH/sida.

19 Como producto de los distintos proyectos que integraron la lnea de investigacin Actores sociales y sida, se publicaron artculos en revistas, captulos de libros y libros as como ponencias en congresos nacionales e internacionales Lnea de investigacin SOCIEDAD CIVIL Y SALUD (desde el 2006) Directora: Dra. Graciela Biagini Equipo de investigacin: Marita Snchez, Laura Grigaitis, Agostina Gieco, Manuela Gutirrez, Paula Basaldua, JC Librandi Objetivos de investigacin 1. Describir y analizar las caractersticas de los programas a nivel nacional y del rea metropolitana de la ciudad de Buenos Aires y el alcance de las acciones de prevencin y asistencia psicomdica, social y jurdica que implementan en torno a los procesos de salud-enfermedad- atencin en las temticas de Violencia Familiar, Salud Sexual y Reproductiva, vih-sida y salud de la mujer teniendo en cuenta concordancias y discrepancias entre derechos y obligaciones establecidos por la legislacin y los programas implementados a partir del 2005.

2. Apreciar las acciones colectivas y los reclamos predominantes durante el perodo 20052010 en organizaciones de base y movimientos de trabajadores desocupados se movilizan en torno a problemticas de salud-enfermedad-atencin y ambiente en la zona sur del conurbano bonaerense y de CABA.

3. Identificar demandas y acciones desarrolladas durante el perodo 2005-2012 por organizaciones de profesionales y trabajadores de la salud que se desempean en efectores pblicos de salud y que se movilizan en torno a demandas sindicales y reclamos relacionados con problemticas de salud-enfermedad, medio ambiente, condiciones salariales y profesionales y/o derechos humanos en distritos seleccionados de la Provincia de Buenos Aires, CABA y nivel central de los ministerios de Salud y Desarrollo social.

En el marco de la Carrera de Sociologa, se realizaron hasta el 2012 cinco seminarios de investigacin: Accin colectiva, salud y medio ambiente Movimientos sociales y salud: otras formas de activismo? Estado y Sociedad civil: La construccin de la demanda por salud Polticas pblics y reclamos sociales por salud. Polticas de salud y dispositivos institucionales: un estudio de casos,

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En ejecucin. Se implement a travs de 2 proyectos trianules, UBACYT 1 proyecto anual, CIC 2 proyectos bianulaes, DCS, UNLu Como producto de los distintos proyectos que integraron la lnea de investigacin Sociedad civil y Salud s y sida, se publicaron artculos en revistas, captulos de libros y libros as como ponencias en congresos nacionales e internacionales Lnea de Investigacin SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS. Directora Susana Checa

PROYECTOS Y SEMINARIOS DE INVESTIGACIN Desde 1995 bajo la direccin de Susana Checa se desarrollaron alrededor de 20 Seminarios de Investigacin centrados en temas de salud y derechos sexuales y reproductivos en mujeres y adolescentes de sectores populares. La mayor parte de ellos vinculados a Proyectos UBACyT bianuales o trianuales dirigidos por Susana Checa, con un equipo de investigacin

interdisciplinario conformado por investigadoras socilogas, una psicloga y dos comuniclogas y asistentes de investigacin. Tres de las investigadoras desarrollan tambin la docencia en los Seminarios. Cristina Erbaro; Elsa Schvartzman y desde 2011 se incorpor otras sociloga Silvia Tapia. Asimismo tres de ellos tuvieron apoyo financiero del Programa Viga del Ministerio de Salud de la Nacin; de Fortalecimiento de la Sociedad Civil de Extensin Universitaria y Minsiterio de educacin de la UBAS y del Consejo Municipal de la Mujer, y de la Secretara de Ciencia y Tcnica de la Nacin. Los resultados de las investigaciones fueron expuestos en los medios acadmicos en distintos Congreso y Jornadas de Investigacin o en Ateneos de los hospitales donde se realizaron varias de las investigaciones Asimismo los resultados se publicaron en dos libros de la Coleccin Tramas de la Editorial Paids compilados por Susana Checa: Cuerpo, Sexualidad y Derechos Reproductivos en la Adolescencia y Coyunturas y Realidades del Aborto

Entre los Seminarios cabe mencionar :

21 Factores de Riesgo en la Salud Materno-Infantil en el Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio. Cuerpo y Sexualidad en la Adolescencia Monitoreo de la Calidad de la Atencin de Complicaciones Postabortivas en Hospitales Pblicos de la Ciudad de Buenos Aires. Sexualidad en la Adolescencia: un estudio de las representaciones y prcticas sexuales en la Villa 20 de la Ciudad de Buenos Aires. Representaciones y prcticas sexuales y reproductivas en mujeres adolescentes de sectores populares urbanos y la reconstruccin de la memoria intergeneracional Calidad de la Atencin de la Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes desde la perspectiva de gnero y Derechos en servicios de Salud Adolescente de Efectores pblicos de CABA.

Haremos referencia a los dos ltimos seminarios desarrollados el primero entre 2006 y 2009 y el actual que se dicta desde 2010

Representaciones y Prcticas Sexuales y Reproductivas en mujeres adolescentes de sectores populares urbanos. Reconstruccin de la memoria intergeneracional. Este Seminario abord la problemtica del embarazo y la maternidad en mujeres adolescentes en el marco de la historia reproductiva familiar por lnea materna con referentes mujeres, indagando sobre sus relaciones familiares, identificaciones, proyectos de vida, percepciones y representaciones, en torno a estereotipos de gnero y conocimientos y cuidados preventivos sobre la salud y derechos sexuales y reproductivos. Para su abordaje la categora gnero es central puesto que permite un anlisis crtico y una interpelacin a la cultura, permitiendo revisar y reconocer naturalizaciones y estereotipos en las pautas familiares. A la vez trabajar sobre la memoria implica realizar una biografa sexual de madres a hijas para establecer que tipo de transmisiones respecto a la maternidad son llevados a cabo generacionalmente El Objetivo general se centr en indagar sobre percepciones, representaciones y memoria familiar de adolescentes embarazadas o madres de sectores populares urbanos, relacioandas con las prcticas sexuales y reproductivas para conocer la incidencia intergeneracional, por lnea materna, en esos embarazos; explorar conocimientos, actitudes y prcticas relativas al ejercicio de la sexualidad, la significacin otorgada al cuerpo y la procreacin; Explorar en las historias de las familias para reconocer la significacin de la sexualidad en la construccin de su subjetividad. Capacitar y trabajar con las adolescentes para sensibilizar e incentivar en la

22 produccin de mensajes a travs de la fotografa sobre sus experiencias de embarazo o maternidad.

Seminario que actualmente se dicta desde 2010 Calidad de la Atencin de la Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes desde la perspectiva de gnero y Derechos en servicios de Salud Adolescente de Efectores pblicos de CABA. Este seminario tiene por objetivo brindar a los estudiantes herramientas tericas y prcticas, para describir y conocer la calidad de la atencin de la salud de la poblacin adolescente, en particular la sexual y reproductiva, abordndola desde una perspectiva integral e interdisciplinaria, incorporando el anlisis de las relaciones de gnero y reconocimiento de los derechos de los/las adolescentes en su calidad de ciudadanos sujeto de derechos. En este marco la calidad de la atencin, se basa fundamentalmente en la garanta de la integralidad de abordajes y en la equidad en el acceso de las y los usuaria/os del sistema, sin aislarla de las condiciones educativas, laborales, habitacionales o ambientales, entre otras, teniendo en cuenta que la salud de las poblaciones se construye en procesos dinmicos en los que intervienen tanto los aspectos biolgicos, psicolgicos como las condiciones materiales de vida. Acordando con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que establece que las desigualdades en salud son evitables e injustas. En el abordaje de la calidad de la atencin de la salud destinada a la poblacin adolescente se debe contemplar las necesidades especficas de gnero e insercin social, reconociendo la pluralidad tnica y cultural de esta poblacin facilitando y garantizando la apropiacin de herramientas que les permitan el pleno ejercicio de su ciudadana, entre otros: la igualdad en el acceso a la informacin

El objetivo del Seminario fue el siguiente: Conocer la calidad de la atencin da la salud de la poblacin adolescente, en particular la sexual y reproductiva, en efectores pblicos seleccionados de la CABA, a fin de ofrecer herramientas que permitan abordarla desde una perspectiva integral e interdisciplinaria incorporando el anlisis de las relaciones de gnero y reconocimiento de los derechos de los/las adolescentes en su calidad de ciudadanos sujeto de derechos.