ntologismo nosolgico y reactivismo:

El ontologismo nosolgico sostiene que la enfermedad es algo extrao al individuo, que lo ataca, enferma y eventualmente lo mata. Esto es una suerte de personificacin de la enfermedad, en el sentido de algo con existencia propia. Esta concepcin corresponde tanto a las ideas de la antigedad, que atribuyen la enfermedad a posesiones de entidades malignas, como tambin al descubrimiento muy posterior de los agentes etiolgicos de las enfermedades infecciosas.

El reactivismo, por el contrario, considera la enfermedad como una reaccin del organismo. La vida es concebida como un equilibrio inestable, constantemente alterado por estmulos, a los que se ve expuesto el individuo. Para mantener ese equilibrio u homeostasis (trmino acuado por Cannon), existen mecanismos fisiolgicos y psicolgicos que intentan restaurar cualquier alteracin que se produzca. La enfermedad, desde este punto de vista, sera la respuesta del ser vivo a estmulos fisiolgicos, psicolgicos o sociales que alteren seriamente su equilibrio, amenzando su homeostasis. Es decir que aqu se desplaza el acento desde el agente causal del ontologismo nosolgico, hacia la respuesta de la persona, en la definicin de la enfermedad. Modelos holsticos y reduccionistas.

Los modelos holsticos conciben al hombre sano y enfermo como una totalidad. La enfermedad es considerada como una reaccin global del individuo, que implica tanto a su cuerpo como su mente, en respuesta a una perturbacin interna o externa. Sintticos y dinmicos, estos modelos integran tanto elementos del presente (sincrnicos), como biogrficos (diacrnicos), Conciben la etiologa (causa) como multifactorial, es decir multicausal. Estos modelos se originan en la antigedad en las ideas de Hipcrates (escuela de Cos), que toma el concepto de physis o naturaleza, cuya alteracin produce la enfermedad.

Los modelos reduccionistas, por el contrario, sostienen que la enfermedad tiene una localizacin ms o menos precisa, que puede determinarse y objetivarse en una alteracin anatmica o lesin, o una alteracin funcional. La etiologa o causa es especfica (determinismo), y produce una alteracin en mecanismos funcionales del organismo (mecanicismo). Estos modelos se originan en la antigedad en la escuela de Galeno (de Cnido).

LA SALUD Y EL MEDIO AMBIENTE

El medio ambiente produce influencias en la salud de las personas de muchas maneras - a travs de la exposicin a factores de riesgo fsicos, qumicos y biolgicos y por medio de los cambios relacionados con la conducta en respuesta a dichos factores. Segn la OMS, trece millones de muertes cada ao se producen por causas ambientales evitables. Si se previene el riesgo ambiental, se podran salvar hasta cuatro millones al ao, solamente en nios, en su mayor parte en pases en vas de desarrollo. Ms informacin sobre el impacto del medio ambiente en la salud: WHO, Public health and environment health topics, "Health and Environment", sesin cientfica de la Asociacin Mdica de Canad como parte de la Asamblea General de la AMM (octubre 2010). El impacto del medio ambiente en la salud es una preocupacin creciente para la AMM y sus miembros. Desde 2007, la AMM elabora polticas y actividades, defiende la funcin de las asociaciones mdicas y los mdicos en la prevencin de los efectos dainos del medio ambiente en la salud.

Salud y Cambio Climtico

El cambio climtico afectar muy adversamente por diversos mecanismos a algunos de los determinantes ms importantes de la salud, como son los alimentos, el aire y el agua. El calentamiento del planeta ser gradual, pero la creciente frecuencia e intensidad de los fenmenos meteorolgicos extremos, como tormentas torrenciales, olas de calor, sequas e inundaciones, se manifestarn de manera abrupta y las consecuencias se percibirn de forma aguda. Las amenazas ms inminentes y graves son las que se ciernen sobre los pases en desarrollo, con las consiguientes dificultades para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y para garantizar la equidad sanitaria. As pues, es fundamental articular una respuesta clara a fin de proteger la salud humana y situarla en el centro del debate sobre el clima.

Medio ambiente construido

La expresin "medio ambiente construido" se refiere a los recursos y la infraestructura construida hechos por el hombre destinados a apoyar la actividad humana, como los edificios, caminos, parques y otros. Las caractersticas del medio ambiente construido pueden afectar la salud de los residentes de diversas maneras. Los estudios han demostrado que la gente, en especial en las zonas de bajos recursos, puede ser influenciada negativamente por su medio ambiente construido (por ejemplo, transporte, ruido del trfico, establecimientos de comidas, etc). Segn la OMS, en los prximos treinta aos la mayor parte del crecimiento poblacional se producir en las ciudades y pueblos de los pases pobres.

El sufrimiento es la sensacin motivada por cualquier condicin que someta a un sistema nervioso al desgaste. El sufrimiento, como cualquier otra sensacin, puede ser consciente o inconsciente. Cuando se manifiesta de forma consciente lo hace en forma de dolor o infelicidad, cuando es inconsciente se traduce en agotamiento o cansancio.
Biography: Kerr Lachlan White MD, CM, FACP

Kerr L. White was born January 23, 1917 in Winnipeg, Manitoba to a Scottish father and English mother. He grew up in Ottawa, Ontario. His father was a foreign correspondent for the Times of London and The Economist as well as for other British and American newspapers. His mother operated a lending library that emphasized medical topics, healing, and alternative remedies. White attended public and private schools in Ottawa, Los Angeles, and London, and is a naturalized U.S. citizen as well as a British Subject. Before he attended medical school at McGill University, White studied Economics as an undergraduate and graduate student at McGill and Yale Universities, worked in a factory personnel department, helped organize a successful workers strike and served overseas in the Canadian Army during World War II. Internship and residency in internal medicine at Dartmouth College's Hitchcock Clinic and Hospital were followed by a fellowship year at McGill's Royal Victoria Hospital. From there White joined the Department of Internal Medicine at the University of North Carolina, Chapel Hillthe first new post World War II medical school in the Unites States. In 1959 he spent a sabbatical year studying epidemiology and health statistics with Sir Austin Bradford Hill, Richard Doll, and Donald Reid at the London School of Hygiene and Tropical Medicine and with Jerry Morris at the London Hospital Medical School. In addition to teaching and running a private practice that included home visits, White published research while at the University of North Carolina. His studies included:

Interrelated laboratory, clinical, and epidemiological studies of congestive heart failure Psychogenic fever Alleged, but non-existent, racial disparities in textbook standards for hemoglobin levels Clinical trials of medications for hypertension The first study of outpatient medical errors

Increasingly concerned with the adequacy and appropriateness of the outpatient clinic staffs response to patients' complaints, White obtained one of the first Hill-Burton Act grants for patient care research. Publications from this large-scale patient referral study included the 1961 New England Journal of Medicine article entitled The Ecology of Medical Care. This paper introduced a graph of nested boxes (used as the logo for this collection) to represent the proportion of patients at different levels of care. The Ecology of Medical Care also introduced the term and concept of primary medical care to American readers. Unbeknownst to the authors at the time, Lord Dawson in Britain had introduced the term and concept of primary health centers in 1920.

In 1955, a small group of like-minded investigators that included Paul Densen, Sam Shapiro, George Reader, Doris Schwartz, Cecil Sheps, Sydney Lee, Frank Williams and White held periodic meetings to discuss their studies at Cornell, Harvard, New York, Pittsburgh, and the University of North Carolina. They established a forum for what was initially called Patient Care Research and later Medical Care Research. White was appointed to the National Institutes of Health Hospital Facilities Research Study Section in 1957, and in 1960 the committee succeeded in getting itself renamed the Health Services Research Study Section. As chair of the committee, White lead it to commission a series of conferences and publications, to undertake site visits to national and state health care organizations and to establish a tier of diverse grant mechanisms that launched the field of health services research. Among the many participants in these exercises were Carol Buck, Nicholas Demerath, Bob Haggerty, Herbert Klarman, Donald Mainland, John Paul and Ozzie Simmons. In 1962, White was appointed chair of the Department of Epidemiology and Community Medicine at the University of Vermontthe first to use epidemiology as a departmental label. Here he launched the decade-long, seven-country World Health Organization/International Collaborative Study of Medical Care Utilization (WHO/ICSMCU). Other initiatives included the installation of a Hospital Discharge Abstract System in all Vermont hospitals and one of the first studies in the United States of ambulatory care in family practices. White moved to Johns Hopkins University in 1965 to establish the Division of Hospitals and Medical Care, which later became the Department of Health Care Organization. Projects started in Vermont were pursued and a generation of young health services research investigators were trained. Subsequently, five became full professors at Harvard three as department chairs, and several became chairs at other domestic and foreign universities. Most of these were enrolled in the original Clinical Scholars program. For several years Whites department and the Association of American Medical Colleges cosponsored short courses in health services research for faculty of other universities. As chair of the Health Services Research Study Section and later as chair of the U.S. National Committee on Vital and Health Statistics, White provided leadership that resulted in the:

Establishment of the National Center for Health Services Research (predecessor to the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)) Initiation of the annual statistical volume Health: United States Creation of the National Ambulatory Care Survey (NAMCS) Creation of the Hospital, Ambulatory Care and Long-term Care elements of the Uniform Minimum Data Systems

White moved to New York in 1977, where he briefly served as research director for the United Hospital Fund.From 1978 to 1984 he was the Deputy Director for Health Sciences at the Rockefeller Foundation, where he established the International Clinical Epidemiology Network (INCLEN). Since inception in 1978, INCLEN has trained over 800 clinicians, economists, statisticians and social scientists working in some 80 medical

schools Clinical Epidemiology Units in over 50 countries on six continentsand it continues to expand. Since retiring in 1984 White has consulted widely in Australia, China, Europe, New Zealand and North and South America. Over the years he has served as president, chair, or member of numerous national and international boards, commissions, and councils. White was an early member of the U.S. National Academy of Sciences Institute of Medicine, is an Honorary Fellow of the Royal Society of Medicine, the National Academy of Medicine of Argentina, Academy Health and the International Epidemiological Association, was elected Boerhaave Professor of Social Medicine at the University of Leiden, and has honorary degrees from the University of Louvain and McMaster University. He has received the Distinguished Service Award of the Association for Health Services Research, the Baxter Health Services Research Prize, the Curtis Hames Research Award, the Pew Primary Care Achievement Award, the Robert Glaser Award of the Society of General Internal Medicine, the University of North Carolinas Distinguished Service Award, the Award of Excellence from the National Association of Health Data Organizations and the Maurice Wood Award of the North American Primary Care Research Group, and he is an honorary member of numerous other national, foreign and international organizations. He is the author or co-author of some 250 publications including eleven volumes.

Modos de comportamiento ante el diagnstico.

El diagnstico de leucemia o de cualquier otra enfermedad que pone en peligro la vida el bienestar de una persona origina diversas reacciones psicolgicas ms o menos adaptativas. Puede ser til conocer las respuestas ms frecuentes ante un diagnstic de estas caractersticas para reaccionar adecuadamente. No todos los pacientes experimentan las mismas reacciones ante el diagnstico. Enfermar gravemente puede suponer dos clases de amenaza:

Una amenaza a la supervivencia. Una amenaza a la imagen que el paciente tiene de s mismo.

Amenaza a la supervivencia.

Existen diferencias entre los pacientes en cuanto al grado de amenaza para su vida q perciben en la enfermedad y respecto de lo que creen que se puede hacer para superarla. Sus sentimientos y sus conductas dependern de estas valoraciones. Patrones de reaccin ms frecuentes:

Espritu de lucha. Estos pacientes suelen hacer afirmaciones como estas: "no puedo detenerme ante mi enfermedad", "trato de llevar la misma vida de siempre", "veo mi enfermedad como un desafo", "intento mantenerme ocupado para no pensar en ello".

Estos pacientes ven su enfermedad como un reto, creen que es posible controlarla y tiene una visin optimista del pronstico.

Se enfrentan a la enfermedad buscando moderadamente informacin, adoptando un pape activo en su recuperacin e intentando seguir con su vida habitual en lo que la enfermeda les permite. Su estado emocional es positivo, aunque pueden experimentar una ligera ansiedad.

Evitacin y negacin. El paciente puede decir "me pusieron quimioterapia slo por precaucin". Este tipo de pacientes no percibe ninguna amenaza en el diagnstico de su enfermedad. tanto no se plantea la necesidad de hacer nada especial para curarse y tiene una visin optimista del pronstico. Su estado emocional es positivo.

El inconveniente de esta forma de percibir la enfermedad es que el paciente puede no tom las medidas necesarias para tratarla.

Fatalismo o resignacin.

Ejemplos de afirmaciones tpicas de estas personas: "todo est en manos de los mdicos Dios / el destino", "he tenido una buena vida, lo que falte ser un regalo".

Estos pacientes perciben el diagnstico como una ligera amenaza, no creen que se pued

controlar la enfermedad y aceptan con dignidad el pronstico que sea. Su comportamiento se caracteriza por la ausencia de estrategias dirigidas a resolver el problema, aceptando pasivamente lo que ocurre. Emocionalmente reaccionan con serenidad.

Desamparo y desesperanza. Suelen decir "no puedo hacer nada ante mi enfermedad".

Estos pacientes ven el diagnstico de su enfermedad como una gran amenaza o una prdida, que resulta incontrolable, por lo que tienen una visin pesimista de su pronstico Se rinden ante la enfermedad, sin adoptar ninguna estrategia dirigida a hacerle frente. Su reaccin emocional es la depresin.

Preocupacin ansiosa.

Algunas afirmaciones caractersticas de estos pacientes: "no puedo creer que esto me ha sucedido a mi", "temo una recada".

Estos pacientes perciben su enfermedad como una gran amenaza y mantienen una permanente incertidumbre sobre la posibilidad de controlarla; la misma incertidumbre tie visin del pronstico.

Suelen recabar excesiva informacin en su bsqueda de la mxima seguridad. Con frecuencia recurren al uso de medicinas alternativas. Todos sus pensamientos e imgene giran sobre el problema. Prestan excesiva atencin a los sntomas dirigida a detectar cualquier cambio o recada en la enfermedad. Su reaccin emocional es la ansiedad.

Naturalmente, estos son los patrones de reaccin tericos. En la realidad estos estilos de reaccin suelen aparecer entremezclados en un mismo paciente, con caracterstic predominantes de alguno de ellos.

Amenaza para la imagen personal.

La posibilidad de morir es la mayor amenaza que una persona puede experimentar, p

esta no es la nica. Enfermar gravemente puede introducir mltiples alteraciones en diversas reas de la vida de una persona: acadmica, laboral, familiar y social.

Adems de los sntomas de la enfermedad, el paciente muchas veces tiene que sopo los efectos secundarios de los tratamientos, que pueden deteriorar sus aptitudes fsica o mentales, cambios en el aspecto fsico y cambios en los papeles personales o sociales.

Segn cmo valoren o interpreten estas consecuencias de su enfermedad, los pacien experimentarn diferentes reacciones emocionales:

Ansiedad, cuando el paciente ve amenazado su bienestar fsico o social por la enfermed Ira, si el paciente considera que est siendo injustamente atacado por algo o alguien. Los pacientes pueden sentir rabia contra Dios, que les dej enfermar, contra su mdico por no ser capaz de controlar su dolor, contra los familiares por no prestarle el apoyo adecuado. Culpa, si el paciente se responsabiliza a si msmo de lo que le pasa. Puede creer que es el causante de su enfermedad y que est siendo castigado por algn error, pecado o delit Puede decirse: "si no hubiera hecho tal o cual cosa, podra no haber enfermado". Tristeza y depresin . El paciente experimentar tristeza y desnimo cuando perciba que enfermedad le ha ocasionado prdidas de aspectos importantes para l: prdida de fuerza vitalidad, prdida de su papel familiar, social o laboral.

PERIODOS Y ETAPAS DEL CICLO DE VIDA DEL SER HUMANO

PERIODOS Y ETAPAS DEL CICLO DE VIDA DEL SER HUMANO

El desarrollo humano es un proceso evolutivo que continua durante la vida, las diversas corrientes han estudiado las etapas evolutivas del ser humano, as Piaget, padre del cognitivismo, se centr en el desarrollo del pensamiento y como se daba paso del pensamiento concreto al abstracto. Despus, Freud estudio las etapas del desarrollo de impulso vital. Todas estas corrientes aportan elementos interesantes pero tienen una visin parcial del ser humano.

Periodo prenatal

Desde el momento de la concepcin hasta el nacimiento. Desde el nacimiento a los 3 aos De los 3 aos a los 6

Periodo primera infancia Periodo de la niez temprana o preescolar Periodo de la niez intermedia o escolar Periodo de la adolescencia Periodo de la juventud Periodo de la madurez Periodo de la adultez Periodo de la vejez o tercera edad

De los a los 12 aos De los 12 a los 18 aos Delos 20 a los 35 aos De los 35 a los 50 aos De los 50 a los 60 aos De los 65 en adelante.

Es bueno tener bien en claro que todas las clasificaciones por edades son parcialmente subjetivas y que todas las edades para el comienzo o final de su periodo son solo aproximadas, es decir, que la vida individual de las personas no est demarcada en forma precisa.

Periodo prenatal Comprende el proceso de desarrollo que tiene lugar entre la concepcin y el nacimiento, el tiempo en que el organismo humano crece de una clula a miles de millones de clulas.

Periodo primera infancia. La infancia que se extiende hasta este periodo, es una etapa de cambios increbles en el que se desarrollan la capacidad y la coordinacin motora del nio, as como sus capacidades sensoriales y lenguaje, aprenden a expresar sentimientos y emociones bsicas y desarrolla cierta independencia y sentido de s mismo.

Periodo de la niez temprana o preescolar. Durante los aos preescolares los nios continan su rpido crecimiento fsico, cognoscitivo y lingstico, ahora pueden cuidarse mejor, empiezan a desarrollar un autoconcepto as como la identidad.

Periodo de la niez intermedia o escolar

Durante la niez intermedia, los nios hacen avances notables en su habilidad para la lectura y la aritmtica; para comprender su mundo y para pensar de manera lgica. El logro acadmico adquiere una importancia vital, lo mismo un ajuste exitoso con los padres.

Periodo de la adolescencia

La adolescencia es el periodo de transicin entre la niez y la vida adulta durante el cual acontece la maduracin sexual, empieza el pensamiento de operaciones formales y ocurre la preparacin para ingresar al mundo de los adultos. Una tarea psicosocial importante de esta etapa es la formacin de una identidad positiva. A medida que los adolescentes buscan una mayor independencia de padres, tambin desean un mayor contacto y un sentido de pertinencia y compaa con sus padres.

Periodo de la juventud

Durante los aos de juventud o vida adulta temprana, deben resolverse retos importantes como alcanzar la intimidad, elegir carrera y lograr xito vocacional. Los jvenes enfrentan otras decisiones como el matrimonio, la leccin de pareja y la posibilidad de convertirse en padres. Muchas de las decisiones tomadas establecen el escenario para la vida

posterior.

Periodo de la madurez. Durante este periodo, mucha gente empieza a sentir que el tiempo se le escapa. En esta edad las personas llegan a su mayor y ltimo crecimiento o desarrollo corporal humano, en esta etapa ya son lo suficientemente maduros para tomar alguna decisin, como el matrimonio, los hijos, negocios, etc.

Periodo de la adultez Es un periodo que mucha gente alcanza una mxima responsabilidad personal y social, as como el xito profesional, sin embargo, es necesario ajustarse a los cambios corporales y a las situaciones emocionales, sociales y laborales.

Periodo de la vejez o tercera edad Es un momento de ajustes y particularmente a los cambios de las capacidades fsicas, las situaciones personales y sociales y las relaciones. Es necesario prestar mayor atencin al cuidado de su salud.

LA ANCIANIDAD

La etapa final de la vida se inicia aproximadamente a los 60 aos . Se caracteriza esta edad por una creciente disminucin de las fuerzas fsicas , lo que , a su vez ocasiona una sensible y progresiva baja de la actividad mental.

El individuo va perdiendo el inters por las cosas de la vida y va viviendo mas en funcin del pasado , que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen en realidad muy pocas perspectivas .

los rasgos del carcter se van modificando , en los ancianos que no han tenido una madurez madura , se manifiesta una marcada tendencia a la desconfianza , el egosmos , el criticismo agudo y las reacciones agrias contra sus familiares y el ambiente social .
Historia Natural de la Enfermedad
Publicado por Guadalupe Quisbert Tapia

Montoya Laurean S. Jazmin Erazo Cabrera Alma CONCEPTO La Historia Natural de la Enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano

entre la accin secuencial de las causas componentes (etiologa), hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre la recuperacin o la muerte. PERIODOS PREPATOGNICO Y PATOGNICO. PERIODO PREPATOGENICO Literalmente significa antes de la enfermedad. Durante este periodo los integrantes de lo que se conoce como triada ecolgica se interrelaciona, si hay equilibrio entre ellos la enfermedad no aparece, pero si se rompe, la enfermedad se presenta. 1.- AGENTE CAUSAL: Es todo poder, elemento, substancia o fuerza animada o inanimada capaz de producir una reaccin en el organismo y se clasifica de la siguiente manera:

AGENTES BIOLOGICOS: Bacterias, virus, hongos y paracitos. AGENTES FISICOS: Calor, frio, electricidad, radiacin. MECANICOS: Pistola, cuchillo, piedra, palo, tubo. AGENTES QUIMICOS: Medicamentos, y substancias qumicas. ELEMENTOS NUTRITIVOS: Exceso o deficiencias de cualquier nutriente.

2.- HUESPED: Cualquier ser vivo que en circunstancia o alojamiento de un agente casual, considerablemente aqu factores tales como la edad, sexo, grupo tnico y familiar, susceptibilidad y resiste4ncia, as como hbitos y costumbres. 3.- MEDIO AMBIENTE: Totalidad de factores fsicos, biolgicos, sociales y culturales que rodean a un individuo. PERIODO PATOGNICO

Comprende el proceso evolutivo de una enfermedad donde se incluyen los estmulos o los factores que producen las reacciones del husped. Este se divide a su vez en 2 por una lnea horizontal llamada horizonte clnico. Se producen cambios a nivel molecular y celular que se manifiestan a nivel bioqumico y fisiolgico, lo que significa que el individuo ya esta enfermo, pero no lo percibe y puede recuperar la salud. Cuando el proceso se encuentra por encima de dicha lnea, aparecen sntomas propios de la enfermedad.
El curso de la enfermedad puede comportarse de la siguiente manera: 1.- Desarrollo de la enfermedad y recuperacin posteriormente.

2.- Recada y/o agravamiento de la enfermedad (complicaciones). 3.- Desarrollo de las secuelas, (incapacidad Biopsicosocial). 4.- Evolucin a cronicidad y predisposicin o desencadenamiento de otra enfermedad. 5.- Muerte. NIVELES DE PREVENCIN 1.- PREVENCIN PRIMARIA: Tiene como finalidad evitar que la enfermedad aparezca. Se aplica en el perido prepatognico de la Historia Natural de la Enfermedad , (antes que el individuo enferme). A.- Promocin de la Salud: Tiene como objetivo el aumento de la resistencia del individuo y el acondicionamiento favorable del medio ambiente, llevando a cabo distintas acciones:

Educacin Sanitaria Nutricin Condiciones adecuadas de la vivienda Exmenes peridicos de salud

B.- PROTECCIN ESPECFICA En forma ms directa previene el desarrollo de la enfermedad, y tiene como objetivo la proteccin contra padecimientos especficos y la aplicacin de mtodos para evitarlos.

Inmunizaciones Prevencin contra riesgos ocupacionales Saneamiento ambiental Prevencin contra accidentes en el hogar Prevencin contra agentes cancergenos Aplicacin de flor para evitar caries
2.- PREVENCIN SECUNDARIA

Tiene como finalidad la deteccin y tratamiento de la enfermedad en el momento que ocurre y evitar que el dao producido por la misma regrese. Se presenta en el periodo patognico, debido a que fallo la prevencin primaria, se divide en 2 fases: que representan el 3ro y 4to nivel de salud. A.- DIAGNSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Su objetivo es detectar las enfermedades en forma temprana y administrar el tratamiento especfico para su curacin, evitando la propagacin de padecimientos transmisibles, incapacidades prolongadas, complicaciones y secuelas con actividades tales como:

Descubrimiento de casos en los primeros estadios Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. Investigacin de enfermedades individuales Estudios de grupos para deteccin de enfermedades Exmenes peridicos selectivos a grupos.
B.- LIMITACIN DEL DAO Su objetivo es evitar que la enfermedad progrese y demorar las consecuencias de un padecimiento avanzado, como secuelas, incapacidad o muerte. Las medidas son las siguientes:

Tratamiento de la enfermedad para que no avance. Medidas para evitar un dao mayor Medidas para evitar que otra enfermedad se agregue

3.- PREVENCIN TERCIARIA Es la fase denominada como rehabilitacin y corresponde al nivel de salud ms alto. Tiene como objetivo buscar programas basados en las capacidades que le quedan al individuo, tratando de descubrir sus habilidades tomando en cuenta su capacidad mental y las repercusiones sociales y emocionales que esto ocasionara. 1.-Fisioterapia 2.- Utilizacin de aparatos ortopdicos 3.- Terapias psicolgicas y ocupacionales 4.- Ubicacin selectiva de minusvlidos en empleos.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD La sociedad esta formada por personas de diferente sexo, edad, raza, gentica y religin, y cada una se adapta a las culturas existentes, viven en diferentes ciudades, tienen diferentes vocaciones, diferentes estratos socioeconmicos, hasta su gastronoma cambia. Todo esto influye en cada uno para nuestro propio proceso de salud-enfermedad, pues ya sabemos que todos no estamos expuestos a lo mismos riesgos y no todos enfermamos de lo mismo. A continuacin se ven los factores influyentes en este proceso y como vara cada uno de acuerdo a la diversidad de los estilos de vida, familias y sociedades.