OFICINA PLAN DENTAL Telf: 924 38 26 55 - 924 38 26 80 plandental@ses.juntaextremadura.

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9.- QU ES EL PADIEx? Es un Programa de Atencin Dental para los nios extremeos, implantado en el ao 2005 (Decreto 195/2004, DOE n 2, de 8 enero 2005). Su finalidad es lograr una buena salud bucodental para nuestros hijos aplicando medidas preventivas y los tratamientos necesarios. A quin va dirigido? A todos los nios residentes en la Comunidad Autnoma de Extremadura que tengan derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio Extremeo de Salud. Los nios nacidos desde el 1 de enero de 1998, se incorporan al Programa el ao que cumplen 6 aos. Qu tratamientos incluye?
JUNTA DE EXTREMADURA Consejera de Sanidad y Dependencia Edita: Servicio Extremeo de Salud Avda. de las Amricas, no 2 06800 Mrida JUNTA DE EXTREMADURA Direccin: Jessy Rueda Garca Consejera de Sanidad Dependencia M Luisa Extremeo Vidal Bohigas Servicio de Salud Avda. de las Amricas, 2 Colaboracin: de Dios Mrida Varillas, Joaqun 06800 Fernndez Guerrero, Mercedes Direccin: Ferrer Garca,Garca Ma Angeles Jess Rueda Joven Cintas, Pilar Coordinacin: Martn Serrano, Silvia M Luisa Vidal Bohigas Melchor Zamorano, Ma Jos Colaboracin: Vaquero Barbero, Victoria de Dios Varillas, Joaqun Fernndez Guerrero, Mercedes Diseo: Agencia Visual. Ferrerwww.agenciavisual.es Garca, M Angeles Dep. Legal: BA-483-07 Joven Cintas, Pilar Martn Serrano, Silvia 1a Edicin, 50.000 ejemplares Melchor Zamorano, M Jos Septiembre 2007 Vaquero Barbero, Victoria
a a 1 reimpresin, 30.000 Diseo: Agencia Visual.ejemplares www.agenciavisual.es Noviembre Dep. Legal:2010 BA-483-07 En colaboracin con la Seccin de Educacin para la Salud Direccin General Salud Pblica 1 Edicin, 50.000de ejemplares Septiembre 2007

Una revisin anual del estado de su salud oral. Recomendaciones higinico-dietticas para prevenir las enfermedades orales. Procedimientos preventivos como selladores de fisuras. Tratamiento de la caries y traumatismos de su denticin permanente. Y, naturalmente, las urgencias bucodentales.

Qu no incluye? - Los tratamientos preventivos y restauradores de la denticin de leche. - Los tratamientos de ortodoncia ni las prtesis. QU ES EL PADDI? Es un Programa de Atencin Dental al Discapacitado Intelectual, implantado en el ao 2003 (Decreto 74/2003, D.O.E. n 62, de 29 de mayo de 2003). Su finalidad es cubrir los requerimientos dentales bsicos de la poblacin que, por su discapacidad intelectual, no podan recibir una asistencia bucodental adecuada. A quin va dirigido? A las personas con discapacidad intelectual, residentes en la Comunidad Autnoma de Extremadura, con derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio Extremeo de Salud y cuya minusvala sea superior al 33% y est reconocida por los Centros de Atencin a la Discapacidad de Extremadura (CADEX).

Coordinacin: Edita:

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8.- PIERCING ORAL Y LABIAL El "piercing" es una tcnica de decoracin corporal con joyas u ornamentos, que consiste en la sujecin de estos objetos atravesando la piel, mucosas y/u otros tejidos del cuerpo humano. La colocacin en la cavidad oral y labios es frecuente entre nuestros jvenes. Riesgos Se pueden producir infecciones, fracturas o fisuras dentales, etc. Alergias al metal. En algunos casos, pueden provocar desgarros y recesiones gingivales. Interferencia en el habla y dificultad para la deglucin. Problemas de cicatrizacin, atragantamiento o asfixia por inflamacin de la lengua. En ocasiones queda enterrado y hay que recurrir a la ciruga para extraerlo. Recomendaciones Debe solicitar siempre consejo mdico u odontolgico antes de la perforacin. Se debe mantener un seguimiento adecuado por parte del dentista. En el perodo de cicatrizacin, no fumar, no beber alcohol, no ingerir picantes. Extremar la higiene bucal y utilizar colutorios especficos, cuando as se indique. El piercing debe limpiarse despus de comer. Los materiales ms aconsejables para colocar en la lengua son: oro, titanio, niobio, tefln, etc. Los materiales con brillo, retienen menos la suciedad. En la Comunidad Autnoma de Extremadura los establecimientos en los que se realizan estas prcticas deben estar inscritos en el Registro Oficial de Establecimientos de Tcnicas de Decoracin Corporal y cumplir los requisitos indicados en el Decreto 181/2004 publicado en el D.O.E. n 1 42 de 7 de diciembre. 14

sumario o i r a um
s
1 Clasificacin Bsica de los dientes y 6.4.2 Dientes inferiores su funcin 6.4.2.1 Incisivo central Pginas temporal 2 Capas del diente inferior 2.1 Esmalte 1 6.4.2.2 Incisivo lateral temporal .- INTRODUCCIN 4 2.1.1 Estructuras del esmalte inferior 2.2 Dentina 6.4.2.3 Canino temporal inferior 2.- CRONOLOGA DE LA ERUPCIN DENTARIA 5 2.3 Cemento 6.4.2.4 Primer molar termporal 2.4 Pulpa inferior 3.- CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL 7 2.5 Tejidos peridentarios 6.4.2.5 Segundo molar temporal 3 Partes del diente inferior 4 Caras (superficies) de los dientes 7 Denticin permanente 4.- SELLADORES 10 5 Denticin 7.1 Tipos de dientes definitivos 6 Denticin temporal o caduca 7.2 Anatoma dental en denticin 5.- ALIMENTACIN 1 1 6.1 Tipos de dientes temporales permanente 6.2 Funciones de los dientes tempora7.2.1 Incisivos 6.- MALOCLUSIN DENTAL Y ORTODONCIA 2 les 7.2.2 Incisivo Central 1 Superior 6.3 Caractersticas morfolgicas de la 7.2.3 Incisivo Lateral Superior 7.TRAUMATISMOS 3 denticin temporal 7.2.4 Incisivo Central 1 Inferior 6.3.1 En la corona 7.2.5 Incisivo Lateral Inferior 6.3.2 En la raz 7.2.6 Caninos 8.- PIERCING ORAL Y LABIAL 1 4 6.3.3 En la pulpa 7.2.6.1 Canino Superior 6.4 Anatoma dental en dientes 7.2.6.2 Canino inferior 9.- PADIEx y PADDI 1 5 temporales 7.2.7 Premolares 6.4.1 Dientes superiores 7.2.7.1 Premolares superiores 6.4.1.1 Incisivo central superior 7.2.7.2 Premolares inferiores temporal 8 Funciones de los dientes 6.4.1.2 Incisivo lateral superior= 9 Grupos dentarios 6.4.1.3 Canino superior 10 Enlaces externos 6.4.1.4 Primer molar temporal superior 6.4.1.5 Segundo molar temporal superior
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suma rio

7.- TRAUMATISMOS Ante un golpe en los dientes es conveniente acudir al dentista aunque no se aprecie nada que nos alarme. Con un tratamiento precoz el riesgo de complicaciones posteriores se minimiza. Los golpes en los dientes de leche pueden afectar directamente a los dientes permanentes en formacin. En las fracturas de los dientes permanentes, si encuentra el fragmento gurdelo en suero fisiolgico, leche o saliva, con rapidez. En la mayora de los casos el fragmento puede adherirse al diente roto.

1.- INTRODUCCIN La salud oral hace referencia a todos los aspectos de la salud y al funcionamiento de nuestra boca, especialmente de los dientes y de las encas. Adems de permitirnos comer, hablar y reir (tener buen aspecto), los dientes y las encas deben carecer de infecciones que puedan causar caries, gingivitis, prdida de dientes y mal aliento. La salud de nuestra boca est relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permitan disfrutar de un buen estado de salud. La mala salud oral tambin puede afectar de manera negativa a la capacidad de comunicacin y a la autoestima.

Si un diente permanente, por un golpe, sale por completo de su posicin en la boca, introdzcalo en su posicin inicial, si es posible, o conserve el diente en suero, leche o saliva y acuda al dentista con urgencia. No se deben reimplantar los dientes temporales avulsionados. La mayora de los traumatismos de los dientes permanentes pueden ser tratados con xito pero hay que insistir en que la rapidez con que se lleva a cabo el tratamiento de urgencia es fundamental para prevenir la aparicin de complicaciones. Los protectores bucales son aparatos que se colocan en la boca con el fin de proteger los dientes y los tejidos blandos de los posibles accidentes que puedan producirse durante la prctica de cualquier actividad deportiva. Ayudan a amortiguar el golpe en la cara y reducen el dao causado a otras partes de la cabeza o del cuello. Deben utilizarse durante la prctica de cualquier actividad deportiva que conlleve algn tipo de contacto fsico, ya sea de alto riesgo (boxeo, jockey) o de riesgo medio (ftbol, patinaje, baloncesto... ). 13

6.- MALOCLUSIN DENTAL Y ORTODONCIA Qu es la maloclusin dental? Es la posicin inadecuada de los dientes que produce un ajuste incorrecto de la mandbula al cerrar la boca. Cmo se previene la maloclusin dental? Hay que evitar los hbitos anmalos ms frecuentes en la infancia: Succin digital (chuparse el dedo). Succin labial. Uso prolongado del chupete o del bibern. Deglucin atpica. Respiracin bucal.

2.- CRONOLOGA DE LA ERUPCIN DENTARIA

Si estos hbitos se eliminan antes de los 2-3 aos de edad los efectos son reversibles en muchos casos Qu es la ortodoncia? Es la parte de la odontologa que se dedica a la prevencin, diagnstico y tratamiento de la posicin inadecuada de los dientes. Este tratamiento consiste en la colocacin de unos aparatos para corregir la maloclusin y/o malposicin dental. El momento de inicio de la terapetica debe ser individualizado y es decisin del dentista. Qu medidas higinicas necesita la ortodoncia? Los aparatos de ortodoncia no producen caries ni enfermedad periodontal pero si propician ambas ya que los aditamentos utilizados pueden servir de retencin a la placa bacteriana. Cepllate minuciosamente los dientes tres veces al da despus de las comidas. Usa pasta dental con flor con un cepillo de dientes de filamentos suaves especialmente diseado para limpiar alrededor del aparato. Utiliza el hilo dental para eliminar la placa que se acumula en las reas a las que el cepillo no puede alcanzar. Limpia el aparato cada vez que te cepilles, utilizando el cepillo y la pasta de dientes y enjuagndolo despus con agua abundante. 12 5

5.- ALIMENTACIN Ningn alimento contiene todos los nutrientes que nuestro organismo necesita para mantenerse sano, de modo que conviene tener una alimentacin variada. Las frutas, verduras y hortalizas poseen nutrientes que ayudan a prevenir enfermedades por lo que deben de estar incluidas en nuestra dieta diaria.

La frecuencia de la ingesta, su contenido en azcares y la consistencia de los alimentos que tomamos son factores decisivos en la aparicin de la caries. Los alimentos con mayor potencial cariognico son los que contienen azcares refinados y, sobre todo, los que son pegajosos. Recomendaciones dietticas

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Utilizacin seda dental Con el cepillo no se pueden eliminar totalmente los restos de alimentos, por lo que un cepillado correcto debe completarse con el uso de la seda dental, cuando el nio adquiera la habilidad necesaria. La tcnica consiste en utilizar un hilo de seda que se introduce entre los dientes, apoyando el hilo sobre ellos (nunca sobre la enca para no lesionarla). Posteriormente se extrae con suaves movimientos de vaivn. 4.- SELLADORES La utilizacin de selladores de fisuras es una de las tcnicas de prevencin ms eficaces. Un sellador es una barrera de accin inmediata que protege las zonas ms susceptibles de ser atacadas por la caries en los nios y adolescentes: las superficies oclusales. Esta aplicacin es sencilla y no causa dolor. Los selladores se aplican "pintando" el diente con una capa lquida que se endurece rpidamente y forma un recubrimiento protector. Los selladores dentales debern aplicarse tan pronto como al nio le hayan erupcionado las muelas permanentes por completo, antes de que la caries pueda daarlas. Deben revisarse regularmente durante las visitas de control dental por su dentista o higienista para asegurarse de que no se han desprendido o gastado, por si fuera necesario hacer una nueva aplicacin.

3.- CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL Qu es la caries? Es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la destruccin de los tejidos duros del diente. Los grmenes de la boca convierten el azcar de las comidas en cidos. Con el tiempo los cidos pueden formar cavidades en los dientes. Qu es la enfermedad periodontal? Es una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos de soporte de los dientes. Los signos de esta enfermedad son: - Enrojecimiento, inflamacin, sangrado y/o dolores en las encas. - Mal aliento, pus entre dientes y encas. - Movilidad y prdida dentaria.

LA PRINCIPAL RESPONSABLE DE AMBAS ENFERMEDADES ES LA PLACA BACTERIANA.

LA PLACA BACTERIANA ES UN DEPSITO DE COLOR BLANCO AMARILLENTO QUE SE ADHIERE A LA SUPERFICIE DE LOS DIENTES. EST COMPUESTA POR BACTERIAS Y EST PRESENTE SIEMPRE SI NO SE EVITA POR MEDIO DE LA HIGIENE ORAL 10 7

Cmo prevenir la caries y la enfermedad periodontal? Hbitos de Higiene: cepillado. Cundo hay que cepillarse los dientes? Despus de comer, ya que los microbios de la boca se alimentan de los restos de comida que quedan alojados entre los dientes. A partir de qu edad hay que cepillarse los dientes? La higiene dental debera empezar a realizarse tan pronto como salen los primeros dientes (con una gasa humedecida en suero o agua) y a medida que la denticin se completa se puede ir utilizando progresivamente el cepillo de dientes y la pasta dentfrica. El seguimiento por parte de un adulto (padre, madre hermano/a mayor) es imprescindible para la higiene dental del nio hasta los 7 u 8 aos. Los nios pueden empezar a cepillarse los dientes a partir de los dos aos y deben usar pasta dentfrica con un contenido en fluoruro adecuado a su edad. Cmo se cepillan? La motivacin del individuo para realizar una correcta higiene oral es mucho ms importante que la tcnica utilizada. A los nios se les recomienda el barrido horizontal que es fcil de aprender. Consiste en cepillar todas las superficies dentales (caras internas y externas) con movimientos horizontales muy cortos (de atrs hacia delante) y con una suave presin para eliminar los restos de alimentos. Cepillar los dientes durante tres minutos al menos despus de las principales comidas, sobre todo despus de la cena. Con los aos se sustituirn los movimientos horizontales por movimientos verticales.

Con qu pasta? Es indiferente, siempre que contenga

flor.

Para terminar con una mayor higiene de toda la cavidad oral podemos utilizar algn colutorio como enjuague pero, nunca, sustituyendo al cepillado. Es til el flor? El flor est considerado como el agente ms eficaz para la prevencin de la caries dental. El flor fomenta la remineralizacin e inhibe la actividad bacteriana y la desmineralizacin. La concentracin de fluoruros se adaptar a la edad: - Nios menores de dos aos: limpieza sin pasta. - Nios de 2 a 6 aos: el contenido en flor de la pasta no debe superar 500 ppm. - Nios mayores de 6 aos: pasta con un contenido en flor entre 500/1000 ppm. Es imprescindible que el nio coloque una mnima cantidad en el cepillo que nunca superar el tamao de un guisante. Qu es la fluoracin tpica? Hoy da se admite la efectividad de la fluoracin tpica, directamente en la superficie de los dientes, mediante pasta de dientes, colutorios, geles y barnices. El flor se puede suministrar, tambin, de forma sistmica mediante el agua de consumo pblico fluorada, sal fluorada, gotas, tabletas, leche, etc. Se debe tener en cuenta el nivel de flor en el agua cuando se evala la necesidad de tomar suplementos de flor, esto es especialmente importante en los nios menores de seis aos cuyos dientes se estn an desarrollando. Los suplementos fluorados se utilizarn exclusivamente en nios de riesgo y que residan en localidades dnde no est fluorada el agua de consumo y, siempre, bajo el seguimiento de su dentista y/o pediatra. EL ENVASE DE PASTA DENTFRICA DEBE ESTAR FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIOS PEQUEOS. EL SABOR DE LA PASTA DEBE SER AGRADABLE PERO NO DEBE CONFUNDIRSE CON UNA GOLOSINA. 9

Con qu cepillo? Para los nios se recomienda utilizar cepillos con cabezas pequeas, mango recto y cerdas blandas de extremos redondeados para que llegue bien a todas las caras del diente y hasta la ltima muela. A partir de los 10 aos pueden utilizar cepillos de adultos. El cepillo debe cambiarse cada tres meses o, antes, si sus cerdas presentan desgaste o deterioro. 8