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APARATO EXCRETOR
INTRODUCCIN

El aparato excretor es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los residuos nitrogenados del metabolismo, conocidos por la medicina como orina; que lo conforman la urea y la creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad bsica de filtracin es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrn. El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son: o Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras funciones. o La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Est formado por un conjunto de conductos que son:

Los urteres, que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria. La vejiga urinaria, receptculo donde se acumula la orina. La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y ms larga en el hombre denominada uretra peneana.

Los tejidos del cuerpo se encuentran rodeados por un medio lquido constituido por la sangre y el lquido intersticial que circunda cada clula, el llamado medio interno. Los organismos deben mantener constante las condiciones de este medio, para la cual emplean diferentes mecanismos de regulacin. Se utiliza el trmino Homeostasis para referirse al mantenimiento de las condiciones constantes de estos lquidos. La funcin del rin est ntimamente vinculada a la Homeostasis, en la que interviene a travs de: eliminacin de desechos de los lquidos corporales, regulacin del volumen, pH y composicin de este medio. La eliminacin de sustancias de desecho que proceden del metabolismo celular se denomina Excrecin. Esta es llevada a cabo no slo por los riones, sino por la respiracin al eliminar CO2 y el agua al estado de vapor, la piel al eliminar agua y algunas sales, las materias fecales al eliminar pigmentos biliares y ciertos metales como el calcio. Es importante, aclarar la diferencia que existe entre Excrecin y Secrecin. La primera se trata de productos de desechos del metabolismo celular, mientras que la segunda son sustancias provenientes del metabolismo celular, que sern tiles en otra parte del organismo, por ejemplo: la secrecin gstrica para la digestin, la secrecin sebcea para la lubricacin.

ANATOMA DE LOS RGANOS DEL APARATO EXCRETOR

Los riones, son dos rganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un peso cercano aproximadamente de 150 gramos. Estn situados en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de las vrtebras lumbares. De tamao similar al de un puo cerrado, su longitud es de 10-12 centmetros, 6 centmetros de ancho y 3 centmetros de espesor. El rin derecho se ubica por debajo del hgado y el izquierdo por debajo del diafragma, levemente ms arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo. Ambos, estn rodeados por una fina cpsula de tejido conectivo. Se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en forma retroperitoneal. El peritoneo, es la membrana que envuelve a la mayora de los rganos abdominales. Cada rin posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde cncavo hacia el interior llamado hilio, donde se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfticos, los nervios y el urter. Encima de cada rin se ubican las glndulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la secrecin de hormonas como la adrenalina y que no forman parte del sistema urinario.

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Los riones presentan tres zonas bien delimitadas: corteza, mdula y pelvis renal. -Corteza: de color amarillento, se sita por debajo de la cpsula de tejido conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza recibe ms del 90% del flujo sanguneo que llega al rin. Tiene por funcin la filtracin y la reabsorcin de sangre. -Mdula: es el lugar donde se produce la orina. La mdula renal, de color rojizo, se dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras llamadas pirmides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vrtices de cada pirmide desembocan en una formacin denominada cliz menor. A su vez, todos los clices menores en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 clices mayores que vacan la orina en la pelvis renal. -Pelvis renal: tiene forma de embudo. La funcin de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los urteres. COMPOSICIN DE LA ORINA Es un lquido transparente, de color mbar y olor caracterstico. Contiene residuos slidos disueltos en un 95-96% de agua. Dentro de los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y cido rico. Adems posee cloruros, fosfatos, sulfatos, cido ascrbico, sodio y potasio entre otros. En condiciones normales, la orina es estril y no posee glucosa, protenas, lpidos, bilirrubina, glbulos rojos ni restos de sangre. El pH normal de la orina (medida de la acidez o alcalinidad) se ubica entre 5 y 7, dependiendo del tipo de alimentacin.

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FOTOGRAFA HISTOLGICA DE RIN

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA PRINCIPALES FUNCIONES DE LOS RIONES:
-Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina. -Regular la homeostasis, es decir, controlar el medio interno para que se mantengan condiciones estables y constantes para un efectivo metabolismo celular. -Regulacin del volumen del lquido extracelular (V.L.E), mediante los siguientes mecanismos: a) la tasa de filtracin glomerular, y b) los cambios en la reabsorcin tubular de Na a) Cuando disminuye el V.L.E cae la presin sangunea en cosnsecuencai la presin en los capilares glomerulares es menor, lo que implica una disminucin en le filtrado glomerular reduciendo la cantidad de Na filtrado. Una mayor cantidad de Na en el espacio glomerular reduciendo al cantidad de Na filtrado. Una mayor cantidad de Na en el espacio intercelular provoca un aumento del volumen de agua y por lo tanto del V.L.E. b) Asimismo, una disminucin en el V.L.E disminuye la presin arterial renal, lo que desencadenan el estmulo para la secrecin de la aldosterona, sta causa retencin de Na lo que implica a su vez retencin de agua. Como consecuencia, se expande el volumen del lquido extracelular. Existe tambin un control de V. L.E determinado por la excrecin de agua. En efecto, cuanto mayor es el volumen de agua corporal, mayor es el V.L.E y esto provoca inhibicin en la secrecin de HAD, por lo que se excreta ms agua. Por lo contrario, cunto menor es el volumen de agua corporal, menor es el V.L.E, y como consecuencia se estimula la HAD, por lo que se retiene ms agua en el organismo. -Regular la reabsorcin de electrolitos (iones de cloro, sodio, potasio, calcio, etc.). -Regulacin del equilibrio cido-bsico: cuando las concentraciones de protones hidrgeno (H+ o hidrogeniones) en un lquido es alta los lquidos son cidos, en cambio cuando dicha concentracin es bsica, los lquidos son bsicos. Se utiliza el pH como medida de la concentracin de H+.El pH normal del lquido extracelular y de la sangre es de 7,4. Si este valor es menor el pH es cido, si es mayor el pH es alcalino bsico. La concentracin de H+ no debe exceder ciertos lmites para que las reacciones qumicas celulares se lleven a cabo. Poe ello, es muy importante el mantenimiento del equilibrio cido-bsico de los lquidos corporales, existiendo distintos mecanismos para que no exceda los lmites normales. Los riones participan en la regulacin del equilibrio cido bsico excretando hacia la orina H+, cuando los lquidos extracelulares son muy cidos(los intercambios por iones Na) o excretando sustancias bsicas (como el bicarbonato de Na) cuando se tornan muy alcalinos. -Segregar hormonas como la eritropoyetina y renina. La eritropoyetina regula la produccin de glbulos rojos (eritropoyesis), que tiene lugar en la mdula sea de los huesos largos, las costillas y el hueso del esternn. La renina acta ante la cada del volumen sanguneo o en la disminucin del sodio corporal, hechos que traen aparejado una disminucin de la presin arterial. URTERES Los urteres poseen tres capas.

-Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al rgano del resto de las vsceras. -Muscular (media): con dos capas de msculo liso dispuestos en forma longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance de la orina en una sola direccin a travs de movimientos peristlticos (de contraccin y relajacin). -Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado. A nivel de los orificios uretrales existe un esfnter involuntario que regula el trnsito del flujo urinario en una sola direccin. No obstante, cuando la vejiga est llena, cada orificio uretral se cierra gracias a la propia contraccin muscular de la vejiga, evitando as el reflujo de orina hacia el rin. 4

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA El urter es una va urinaria retroperitoneal par que transporta la orina desde el rin hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodrmico. Los urteres comienzan en la pelvis renal y siguen una trayectoria descendente hasta la vejiga urinaria. Poseen una longitud de 21 a 30 centmetros y un dimetro de 3 milmetros aproximadamente, en una persona adulta. Se ubican en la pared posterior del abdomen y descienden hacia la vejiga atravesando sus paredes en forma oblicua, desembocando en el trgono vesical a travs de los orificios uretrales. Origen embriolgico: procede del endodermo de la alantoides primitiva que ha ido ascendiendo hasta forma este conducto excretor, formado por: -Clices renales (mayor y menor). -Pelvis renal. -Urter. -Vejiga de la orina. Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas: -Capa muscular intermedia cuyas fibras son circulares y se disponen formando potentes anillos a modo de esfnter. -Capa longitudinal externa -Capa longitudinal interna formada a expensas de las fibras musculares circulares. Generalmente no se producen contracciones musculares a lo largo de urter, sino que la orina desciende por ellos por accin de la gravedad, sin embargo, en caso de obstruccin de estas vas urinarias se genera una onda peristltica inmediatamente por encima del obstculo con el fin de facilitar el paso de la orina a travs de ellos. Cuando se contraen los urteres se produce una onda peristltica en la que se suceden dos fenmenos musculares: -Desplazamiento del anillo de contraccin -Acortamiento del urter por encima de anillo de contraccin. Relaciones y recorrido
Por su descenso abdominal, se pude decir que el urter presenta cuatro porciones:

-Porcin lumbar o abdominal: nace a nivel de L3, discurriendo paralela a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5. Va de la pelvis renal hasta su cruce con las arterias ovricas o espermticas. Se relaciona anteriormente con el peritoneo, el duodeno (urter derecho) y la cola del pncreas (el izquierdo) y dorsalmente con el msculo psoas mayor y el nervio genitocrural. En su regin interna se encuentran la vena cava inferior y la aorta abdominal. -Porcin sacroiliaca: va de las arterias ovricas o espermticas hasta el cruce con las ilacas. Se relaciona anteriormente con el peritoneo, el colon ascendente (urter derecho) y descendente (urter izquierdo) y la fascia de Told y dorsalmente con el msculo psoas y los vasos ilacos. Esta porcin est irrigada por la arteria espermtica u ovrica segn el sexo del individuo. 5

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA -Porcin plvica: va desde las arterias ilacas hasta la vejiga. Se relaciona anteriormente con el peritoneo y las asas intestinales, con el conducto deferente y las vesculas seminales en el hombre y con las trompas de Falopio, el ovario, el ligamento ancho y la arteria uterina en la mujer. Dorsalmente se relaciona con los vasos y nervios obturadores. Esta porcin est irrigada por los vasos uretricos y en el hombre adems por los vesicodeferenciales. -Porcin vesical: es la porcin del urter que, de forma oblicua, entra dentro de la vejiga desembocando en el trgono vesical. Esta porcin est irrigada por las arterias vesicales. Estructura
En su recorrido presenta:

Tres estrechamientos: -Cuello del urter: en el extremo inferior de la pelvis renal (su origen). -Estrechez ilaca: a nivel de los vasos ilacos. -Estrechez por encima de los vasos gonadales: es inconstante, por lo que se encuentra slo en algunos individuos. 2. Dos ensanchamientos o dilataciones: -Huso lumbar: desciende hasta los vasos ilacos. -Huso plvico o accesorio de Schwalve: pasa por el parametrio, bajo la arteria uterina, en la mujer. 3. Entrada a la vejiga: Porcin intramural. Inervacin Parasimptica procedente del nervio vago (X par craneal), y del nervio erector del plexo renal. Vascularizacin -Arteria ilaca. -Arterias renales. -Arterias gonadales (espermtica u ovrica). -Arterias vesicales. Los vasos de la derecha drenan directamente en la vena cava inferior, mientras que los de la parte izquierda drenan en primer lugar en la vena renal izquierda y posteriormente en la vena cava inferior.

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA Histologa de los urteres
Los urteres poseen tres capas, de afuera hacia adentro son:

-Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al rgano del resto de las vsceras. -Muscular (media): con dos capas de msculo liso dispuestos en forma longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance de la orina en una sola direccin a travs de movimientos peristlticos (de contraccin y relajacin). -Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado. A nivel de los orificios uretrales existe un esfnter involuntario que regula el trnsito del flujo urinario en una sola direccin. No obstante, cuando la vejiga est llena, cada orificio uretral se cierra gracias a la propia contraccin muscular de la vejiga, evitando as el reflujo de orina hacia el rin.

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FOTOGRAFA HISTOLGICA DEL URTER

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VEJIGA URINARIA

Origen embriolgico La vejiga urinaria est presente en todos los mamferos. Procede de la parte inferior del pedculo del alantoides, obliterndose progresivamente la parte superior de este pedculo para formar el uraco. Ubicacin La vejiga urinaria est situada en la excavacin de la pelvis. Por delante est fijada al pubis, por detrs limita con el recto, con la parte superior de la prstata y las vesculas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba est recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la prstata en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer. Forma La vejiga urinaria cuando est llena tiene una forma esfrica, y cuando est vaca se asemeja a un tetraedro con:

Vrtice anterosuperior en el que se fija el uraco. Vrtice anteroinferior que corresponde al orificio uretral. Vrtices superoexternos en los que desembocan los urteres.

Es un rgano muscular hueco, que tiene por funcin recibir la orina procedente de los urteres, almacenarla momentneamente y luego enviarla a la uretra para su excrecin. La capacidad de la vejiga es de alrededor de 500 mililitros, aunque en condiciones extremas puede albergar hasta dos litros.

En ambos sexos se ubica por detrs de la snfisis pbica y por delante del recto. Adems, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina y en el hombre en la parte superior de la prstata. Los dos orificios uretrales se ubican a unos 4 centmetros de la salida uretral, formndose una estructura triangular, el trgono vesical, en la zona media del piso de la vejiga.

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA La pared de la vejiga est formada por tres capas, de afuera hacia adentreo son: Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando est llena. Capa muscular: Est formada por msculo liso con tres capas: 1. Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales. 2. Capa media: Formada por fibras musculares circulares. 3. Capa interna o profunda: Formada tambin por fibras longitudinales Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfnteres de la uretra.

Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transicin urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de clulas, impermeable, en contacto con la orina, y por la lmina propia que es de tejido conjuntivo.

FOTOGRAFA HISTOLGICA DE LA VEJIGA

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Regiones del interior de la vejiga 11

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA Trgono vesical: Los urteres entran en la vejiga diagonalmente a travs de la pared dorsolateral, en un rea llamada trgono, que tiene forma triangular y ocupa el rea correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. La uretra define el punto inferior del tringulo que dibuja el trgono. Se encuentra slo en la vejiga masculina. pex vesical: El ligamento medio umbilical conecta con el pex de la vejiga. Cpula vesical: Es la parte superior y ms amplia de la vejiga, que aumenta considerablemente de volumen, como una esfera, cuando est llena de orina. Cuello vesical: Est conectado con el pubis a travs del ligamento pubovesical en las mujeres, y por el ligamento puboprosttico en hombres. Irrigacin e inervacin de la vejiga

Arterias: Provienen de la arteria ilaca interna directamente o de sus ramas como la arteria umbilical en la parte superior, la arteria genitovesical en su parte media o de la arteria pudenda en su parte inferior. Venas: Drenan en un plexo venoso plvico que recubre el espacio prevesical en su cara posteroinferior y que termina en la vena hipogstrica. Linfticos: La linfa de la vejiga drena en los ganglios perivesicales, de ah a los ilacos externos y a los hipogstricos, que se renen en los ganglios del promontorio. Nervios: La inervacin de la vejiga procede de:

1. Plexo lumboartico o hipogstrico: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso simptico. 2. Plexo presacro: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso parasimptico. Componentes del sistema de control de la vejiga. Para un buen control de la vejiga, todos los componentes del sistema deben actuar en conjunto:

Los msculos de la pelvis deben sostener la vejiga y la uretra. Los msculos del esfnter deben abrir y cerrar la uretra. Los nervios deben controlar los msculos de la vejiga y del suelo de la pelvis.

REFLEJO DE LA MICCIN Es el mecanismo por el cual se vaca la vejiga. Teniendo en cuenta la permanente filtracin glomerular, por lo general se forma alrededor de 1-3 mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros. A partir de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de realizar la miccin. Debido a las propiedades elsticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que evitan la contraccin del msculo detrusor, la presin dentro de la vejiga se mantiene constante mientras se est llenando. Pero cuando la tensin de sus paredes sobrepasa el umbral normal aumenta la presin intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinar. Ese aumento de presin es recibido en el cuello de la vejiga y en el esfnter vesical. La orina es desalojada del organismo por la relajacin (apertura) del esfnter uretral externo con participacin del msculo detrusor de la vejiga, que se contrae. La eliminacin diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros. Los bebs y nios pequeos, al no tener control de esfnteres, se orinan ni bien se llena la vejiga. Personas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar incontinencia urinaria (enuresis). El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera.

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URETRA Es un conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario. En su origen est el ya mencionado esfnter uretral interno o esfnter vesical. Rodeando a este esfnter se ubica el esfnter uretral externo, voluntario y de fibras musculares estriadas. El cierre de la uretra es controlado por ambos esfnteres. La uretra est formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna). La uretra tiene por funcin transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la miccin. En el hombre sirve adems para el pasaje de semen en la eyaculacin URETRA FEMENINA Posee una longitud de 3-4 centmetros. Desemboca en la entrada de la vagina a travs del meato uretral, a dos centmetros detrs del cltoris. URETRA MASCULINA Tiene una longitud aproximada de 20 centmetros. De acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porciones. -Uretra prosttica: es la parte de la uretra que atraviesa la prstata. Mide 3 centmetros y recibe el semen de los conductos prostticos y de los conductos deferentes. -Uretra membranosa: es un corto canal de 1-2 centmetros de longitud donde se encuentra el esfnter uretral externo que permite controlar el reflejo de la miccin. -Uretra peneana: tambin denominada uretra esponjosa, tiene 15 centmetros de largo. Se proyecta por la cara inferior (ventral) del pene y termina en el meato urinario externo.

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ANATOMA DEL NEFRN El nefrn es la unidad estructural y funcional de los riones. Cada rin posee alrededor de un milln de nefrones distribuidos en la corteza y la mdula. El nefrn est compuesto por dos partes, el corpsculo renal o de Malpighi y los tbulos renales. CORPSCULO RENAL Se ubica en la corteza renal. Est constituido por el glomrulo y la cpsula de Bowman. El glomrulo, contenido dentro de la cpsula de Bowman, se forma de la siguiente manera: la arteria renal, que lleva sangre oxigenada a los riones, se ramifica hasta formar la arteriola aferente y penetra por el polo vascular del corpsculo hacia la cpsula de Bowman. En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de ovillo.

Diagrama de un corpsculo renal o de Malpighi

Estos capilares, que poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes en el organismo, se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que sale del glomrulo por el mismo polo vascular. Una nueva ramificacin capilar tiene lugar alrededor de los tbulos renales, donde se forman los capilares peritubulares, que en su recorrido irn aumentando de dimetro hasta formar las vnulas, que se conectan con la vena renal de cada rin. Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior. Cabe sealar que a diferencia de los que sucede con las redes capilares de todos los tejidos, en que una red capilar arterial deriva en una red capilar venosa, solamente en los glomrulos de los nefrones se forma una segunda red capilar arterial precedida por otra. La cpsula de Bowman est formada por una delgada capa de clulas endoteliales. Se ubica en el extremo ciego de los tbulos y encierra al glomrulo. Entre la cpsula de Bowman, que tiene forma de copa, y el glomrulo se encuentra el espacio de Bowman. Como se mencion anteriormente, el corpsculo renal tiene un polo vascular, donde penetra la sangre a travs de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. En el otro extremo se ubica el polo tubular, por donde sale el filtrado hacia los tbulos renales.

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La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos los desechos a travs de la orina. Estas funciones estn reguladas por el sistema endcrino mediante las hormonas: antidiurtica, aldosterona y paratiroides. TBULOS RENALES La cavidad de la cpsula de Bowman se contina con un tbulo largo y de trayecto sinuoso, el tbulo contorneado proximal. Luego sigue el Asa de Henle, que es un tbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente, y por ltimo el tbulo contorneado distal, que desemboca en el tbulo colector y adopta un trayecto similar al proximal. La funcin que tienen los tbulos renales es transportar la orina y transformar su composicin qumica hasta los tbulos colectores. Este conducto colector es comn a varios nefrones y es donde se produce la concentracin final de la orina por accin, como se expondr ms adelante, de la hormona antidiurtica.

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APARATO YUXTAGLOMERULAR En algunas reas de su recorrido, la arteriola aferente (la que penetra en el glomrulo) se adosa al tbulo contorneado distal. Esto produce una modificacin en las clulas de ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular. Con el nombre de mcula densa se conoce a la modificacin celular existente en el tbulo distal. En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que acta como hormona controlando la tensin normal de sangre. En los casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminucin del volumen de sangre circulante, por ejemplo en casos de hemorragias importantes, se produce una disminucin de la presin sangunea. En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que acta como hormona controlando la tensin normal de sangre. En los casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminucin del volumen de sangre circulante, por ejemplo en casos de hemorragias importantes, se produce una disminucin de la presin sangunea. El aparato yuxtaglomerular se activa rpidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio. La renina acta sobre una sustancia producida en el hgado, el angiotensingeno, que es convertido en angiotensina I. Esta se transforma en angiotensina II, cuyo efecto es contraer los capilares sanguneos y aumentar la concentracin de aldosterona, una hormona producida por las glndulas suprarrenales que retiene sodio y agua. La reabsorcin de sodio, que se produce en los tbulos contorneados distales de los nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la volemia. Por el contrario, un aumento de la tensin arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secrecin de renina. FISIOLOGA DEL NEFRN Cuando la sangre llega a los glomrulos de los riones, una parte del componente plasmtico abandona la circulacin capilar para ingresar en los nefrones. En su recorrido por los tbulos, ese filtrado retendr las sustancias de desecho que ms tarde se transformar en la orina y har retornar nuevamente a la sangre los componentes tiles del organismo. La formacin de orina por parte de los riones consta de cuatro procesos: Filtracin glomerular, reabsorcin tubular, secrecin tubular y excrecin de la orina. FILTRACIN GLOMERULAR Tal como fue mencionado en prrafos anteriores, los glomrulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metablicos y algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cpsula de Bowman para luego arribar a los tbulos renales. Como el flujo de sangre que ingresa al corpsculo renal va arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse. Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminocidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, cido rico y amonaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cpsula de Bowman. Hay que notar que as como fueron eliminados de la circulacin los desechos txicos, tambin lo han hecho sustancias necesarias para el organismo como las sales, glucosa y aminocidos, entre otras. Las molculas pesadas como protenas, lpidos y clulas de la sangre no son filtradas. Los riones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios. REABSORCIN TUBULAR Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias tiles que escaparon por filtracin glomerular. La reabsorcin tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los tbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y an en los tbulos colectores. Este proceso se realiza por transporte activo o por difusin simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentracin. En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasan la capacidad de reabsorcin de los tbulos, son eliminadas por la orina. SECRECIN TUBULAR As como las clulas que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias tiles mediante la reabsorcin, tambin se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los tbulos. La secrecin tubular implica tambin el paso de dichos componentes desde los capilares peritubulares hacia los tbulos.

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La secrecin tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusin simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amonaco (NH3) y amonio (NH4+). PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO PROXIMAL En el tbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulacin sangunea alrededor del 50-60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y magnesio, toda la glucosa y la mayora de los aminocidos. Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener el lquido del espacio intersticial. Ante la eventualidad de que algunas protenas se hayan filtrado en los glomrulos son reabsorbidas en este sector hacia la circulacin sangunea. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE En este sector se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los iones de cloro y de sodio filtrados en el glomrulo. La rama descendente del asa de Henle, que est conectada al tbulo contorneado proximal, es impermeable al sodio pero permeable al agua, con lo cual se produce su absorcin hacia la circulacin. La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al agua. El lquido que transita por la rama descendente se hace ms concentrado debido a la importante reabsorcin de agua que tiene lugar en este tramo. Al llegar a la rama ascendente y sufrir una reabsorcin de sodio hacia el intersticio, pierde un poco esa tonicidad que traa desde el tramo anterior PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO DISTAL En esta parte tubular se reabsorbe hasta unos 10% del sodio y cloro filtrados que no fueron absorbidos en el tbulo proximal. La absorcin de cloro se realiza por difusin simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energa mediante la bomba de sodio y potasio. Adems, hay secrecin de (H+) por transporte activo y de iones de potasio (K+) en forma pasiva debido a su elevada concentracin intracelular. La actividad de reabsorcin y secrecin que tiene lugar en el tbulo distal produce una mayor concentracin de la orina.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO COLECTOR

Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomrulos es reabsorbida en el tbulo contorneado distal y en el tbulo colector por la accin de la hormona antidiurtica, encargada de aumentar la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares. Determinadas situaciones hacen que el cerebro estimule la secrecin de hormona antidiurtica y disminuya la diuresis (emisin de orina), por ejemplo ante hemorragias profusas, cuadros de estrs o estados de emocin profunda. Por el contrario, es inhibida la accin de esta 17

ISFDN100- BIOLOGA HUMANA- APARATO EXCRETOR PROFESORA MONICA REY - AYUDANTE DE CTEDRA: ANDREA BASARA hormona ante la presencia de elevadas cantidades de alcohol en sangre, hecho que favorece la produccin de orina. La falta de hormona antidiurtica por trastornos a nivel central provoca grandes prdidas de agua por la orina (poliuria), enfermedad conocida como diabetes inspida. Resumiendo, los riones no solo cumplen la importante misin de excretar del organismo las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la formacin de orina, sino que tambin intervienen en el balance de lquidos, controlan las concentraciones de sales, mantienen el pH de la sangre, ayudan a conservar la tensin sangunea normal y estimulan la produccin de glbulos rojos. ALGUNA ENFERMEDADES IMPORTANTES DEL APARATO EXCRETOR El sistema urinario puede presentar inflamaciones o infecciones como: Cistitis Es la inflamacin aguda o crnica de la vejiga urinaria, con infeccin o sin ella. Puede tener distintas causas. Los sntomas ms frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones, presencia de turbidez de la orina. La causa ms frecuente de cistitis es la infeccin por bacterias gram. negativas. Para que un germen produzca cistitis, primero debe de colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infeccin tuberculosa del aparato urinario), la cistitis qumica (causada por efectos txicos directos de algunas sustancias sobre la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional crnica que cursa con dolor plvico, urgencia y frecuencia miccional). Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La prdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la prdida permanente de la funcin renal. Pero si los riones no sufren un dao grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una operacin quirrgica. En la mayora de los casos, la operacin quirrgica, es un trasplante renal, dejando los que ya posee la persona y poniendo.

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