Tratamiento de los problemas de las inserciones posteriores La lengua probablemente tomar de cuatro a cinco semanas para reducir a su tamao

original. An con la existencia de un agrandamiento de la lengua, hablar cmodo se puede desarrollar dentro de 24 a 48 horas. El paladar duro es cubierto de una capa de material bajo para exceder el grosor de tejido perdido en aquella rea. Esto altera la conduccin de las ondas sonoras al mecanismo de audicin del paciente. En la mayora de los casos son tonos de sonido extrao para l pero no para el oyente. Esto es algo temporal que se disipa en cuestin de horas o pocos das a lo mucho. Higiene oral Depositar la responsabilidad sobre el paciente para una higiene oral adecuada y cuidado de las prtesis. La errnea idea de algunos pacientes para '' tener todos los dientes naturales eliminados y obtener las prtesis dentales completas y terminarlo '', no resuelve todos sus problemas dentales. De hecho ahora bajo la tutela del dentista sigue siendo an la responsabilidad de practicar una buena higiene oral. Instruirlos para dejar la dentadura postiza fuera de noche o un perodo de al menos tres horas durante el da. Algunos pacientes experimentan fatiga como resultado dejndolas fuera todas las noches, mientras que para otros es reparador. Contacto constante de material extrao a los tejidos orales de algunos individuos ocasionan que los tejidos sufran cambios. Ha sido mi observacin de que las reacciones de los tejidos hiperplsicos muchos menores de todas las prtesis se han producido en pacientes que los usaban de forma continua da y noche. Dentaduras procesadas correctamente son menos propensas a causar molestias. Dentaduras mal procesadas agregar a la agresin de los tejidos porque contienen un exceso de monmero libre que al filtrarse con la saliva y qumicamente pueden irritar los tejidos. Un nmero de agentes est de acuerdo en que remojar la dentadura postiza sirve para ayudar en la limpieza. Si el paciente desea formular su propia solucin, para la cucharada de vinagre en ocho onzas de agua va a hacer un buen trabajo. Adems de remojar la dentadura peridicamente, uno debe estar seguro de que se mantienen en el agua todo el tiempo que estn fuera de la boca. Las dentaduras se deben limpiar despus de cada comida con cualquier tipo de jabn no abrasivo, pasta de dientes, pasta o prtesis. Debera haber el agua en el bao para servir como un cojn para prevenir la fractura en caso de las dentaduras son dejadas caer durante la limpieza. Los tejidos bucales, mejillas, lenguas y paladar se deben cepillar con un cepillo suave para ayudar a mantenerlos en buen estado de salud. La dificultad de la dentadura inferior La Mayora de los pacientes es consciente de que esa prtesis mandibular es la ms difcil de administrar. Para ayudar a los pacientes que entiendan exactamente por qu esto es as, les es dada una breve descripcin de apoyo a las estructuras de la arcada mandibular Esta prtesis descansa sobre una base que se mueve en muchas direcciones. El piso de la boca se mueve arriba y abajo dentro de los lmites de la cresta inferior. La lengua, las mejillas y labios estn en contacto con la prtesis y desplazan fuerzas contra ella; agregan flujo salival y una cresta residual pobre, entonces es evidente que los pacientes necesitan algunas instrucciones especiales

para hacer frente a un problema tan gigantesco. Para comparar la dentadura inferior a la superior es como comparar raquetas de nieve para los zapatos normales de apoyo. Demostrar la influencia de la posicin de la lengua en la retencin de la prtesis mandibular. Pdale al paciente que abra ancha y retrae la lengua. El siguiente placo una pequea cantidad de compuesto en el cngulo de los incisivos inferiores de central. Tiene el paciente abierto la boca varias veces, manteniendo la punta de la lengua en contacto con el compuesto. La lengua debe estar relajada en esta posicin con ninguna presin hacia adelante. Con la boca abierta amplia y la lengua en esta posicin, mayor retencin puede ser claramente demostrada para el paciente. El contorno lingual de la dentadura mandibular debe ser cncavo para conformar algo a los bordes laterales de la lengua. No debera ser una profunda depresin con la esperanza de que la lengua vaya a servir como un ancla para ayudar a mantener la dentadura en su lugar. Queremos que los tejidos de la boca puedan funcionar de una manera relajada y natural, por lo tanto acepten las dentaduras postizas. Los tejidos que se encuentran tensos ejercer una influencia en el rechazo de las prtesis dentales, y la gestin exitosa de las prtesis dentales se necesitar ms tiempo para dominar. El consejo, la lengua y las mejillas en un contacto interfacial relajado con las dentaduras postizas adecuadamente perfiladas aaden mucho a la retencin de las dentaduras. Junto con estabilidad y buena adaptacin, se garantizar una gestin exitosa. El nombramiento programado de la insercin posterior Dado que se prev los ajustes, programar citas una semana despus de la insercin, con el entendimiento de que el paciente debe regresar con las dentaduras de haber estado en vigor durante un mnimo de una hora antes de la hora sealada. Buenas dentaduras requieren menos tratamiento inserciones posteriores, pero como dentista, deberamos reconocer a aquellos pacientes con tendencias psicolgicas que requieren fineza y tratamiento adicional. Estos pacientes no slo necesitan asistencia fsica sino mental para ayudar a resolver los problemas de adaptacin a la prtesis bien hecha. La respuesta del dentista a estos problemas no debe ser una de disgusto. No debemos culpar al paciente por completo ni debemos cambiar nuestros procedimientos tcnicos y de iniciar la construccin de una nueva dentadura. Tenga en cuenta que los pacientes varan en el nivel de umbral del dolor y el control muscular, especialmente aquellos que han estado sin dientes posteriores durante un largo perodo de tiempo. Si una dentadura parece ser infructuosa y se decide a rehacerlo, nosotros debemos determinar la causa de avera antes de intentar una nueva. Si no hay ningn error corregible positivo se puede determinar en las dentaduras de edad y la confianza suerte el xito de TI. Cuando el paciente se presenta a la cita despus de la primera insercin deberamos habernos puesto a un lado el tiempo suficiente para: 1. Corregir los puntos dolorosos 2. Darles ms instrucciones sobre la alimentacin 3. Perfeccionar la oclusin Si ha seguido las instrucciones en el momento de la insercin, los puntos de dolor no deben estar presentes otra vez, tal vez, una irritacin del frenillo. Antes de retirar las prtesis dentales, el papel de articular se debe utilizar para comprobar que no existen cambios en la oclusin cntrica. Estos deben ser corregidos, pero no en una manera de bloquear las dentaduras postizas en oclusin cntrica de los dientes anatmicos que se utilizaron.

La fosa debe ser ampliada lo suficiente como para proporcionar un rea de centrado y no un punto que requiere el cierre de precisin. Tenga en cuenta siempre que estas prtesis deben estar en una base de lquidos. Los puntos de dolor son diagnosticados y se elimina su causa. A continuacin, retire todas las interferencias en el lado de trabajo y equilibrar la de balanza. Si los procesos residuales son tan Poco o por una falta de control muscular existe en la medida que la boca no se puede utilizar como un articulador incluso con la ayuda de dispositivos de soporte centrales, entonces hay que volver a montar el caso en un articulador. Los ndices requeridos para ajustar el articulador utilizado se toman y las dentaduras postizas son el balance que van a ponerse en el instrumento. Nosotros determinamos antes de montar el caso, si la esttica exige el sacrificio del equilibrio incisivo por lo que sabemos que los dientes anteriores de ajustar en protrusiva. Los dientes de estn pulidos. Si son de porcelana, se utiliza una rueda de cuero con un pulido porcelana pega con el motor de alta velocidad para producir una superficie lisa que se aproxima un barniz. Un contacto simultneo de todos los dientes posteriores en cntrica es esencial para el xito de la prtesis dental completa. Balance completo es esencial para muchos. Algunos pacientes de prtesis traen sus dientes en contacto con ellos muchas veces durante la masticacin. Esto no es as con la denticin natural debido a la capacidad propioceptiva de los tejidos periodontales. El paciente desdentado tiene principalmente el equilibrio neuro-muscular para servir como un mecanismo para detener el cierre en punto por debajo del contacto de los dientes. Esto no es tan preciso como el mecanismo Propioceptivo de denticin natural. Otros pacientes tienen desajustes musculares y trastornos neurolgicos que les impiden tener una consistencia en el ciclo de masticacin y por lo tanto necesitan equilibrada posiciones de contacto. Pobres procesos residuales necesitan prtesis equilibradas (o dientes planos) para reducir las tensiones laterales por las interferencias cuspdeas en movimientos de excursin. No podemos esperar que los reflejos condicionados para desarrollar en todos los pacientes para compensar estas interferencias. As, cuando un bolo de alimento est interpuesto entre la dos dentaduras, el equilibrio es pasado pero la retencin debe permanecer hasta que el alimento se reduce a tragar tamao. Llevar a los dientes durante la deglucin re-asientos las dentaduras postizas y restablece la retencin suficiente para resistir el ataque de otro en todas las posiciones normales de contacto. Esto no es as con las dentaduras postizas no balanceadas. Con los puntos de dolor aliviado, mecnicamente o con medicacin, y complejo equilibrio obtenido, ahora es la dentadura postiza. Muchos pacientes se preguntan: "Puedo comer el maz en la mazorca?" La respuesta es "s. Con el tiempo, con la prctica, lo hars. "Si el maz se rueda en la direccin contraria a la comida con los dientes naturales que se aplica una presin al alza y posterior de la dentadura superior. Esta es una fuerza de asientos y los dientes superiores son los cortadores en lugar de los dientes inferiores. Las mismas instrucciones se aplican a las manzanas y los sndwiches si el paciente tiene la mala suerte de ser atrapado sin cuchillo. La goma de mascar no se recomienda porque es una carga de trabajo aadido a los tejidos de soporte, adems de adherirse a los dientes artificiales ms un material de base. El paciente ahora se despidi con un buen pronstico y con las instrucciones para volver si surge algn problema antes de su fecha de retiro semestral. Diagnstico y tratamiento de las quejas

Si tenemos un paciente que experimenta problemas con las dentaduras construidas por alguien ms, el diagnstico puede ser ms difcil. Hay factores para ayudar a nosotros llegar a la causa. La mayora de las causas de la irritacin son los siguientes:

1. Puntos de presin en la impresin 2. La extensin excesiva de la periferia 3. Sobrepresin de la oclusin 4. El fracaso para aliviar ningn rendimiento reas 5. Demasiada dimensin vertical, El rea del dolor, el tiempo de inicio y la aparicin de la lesin tambin son claves para la causa de su problema con. Un diagnstico diferencial a veces es necesario para cloro o confirmar trastornos sistmicos que tienen manifestaciones bucales. Si la causa es de las dentaduras postizas, el alivio mecnico puede ser proporcionado. Si es sistmica, como el herpes, la avitaminosis o estomatitis, etc., la medicacin se utiliza.

Los problemas en el arco mandibular sntomas dolor en la zona perifrica Causa El borde sin pulir lcera de la boca tratamiento Ajuste de la prtesis Pulir bordes de las dentaduras Medicamentos. Deja prtesis tanto como posible. Diagnstico diferencial para llegar a una causa especfica. Utilice disclosing wax para identificar las reas en las prtesis dentales y proporcionar un alivio ms espcula. Proporcionar un alivio en la prtesis dental. Si el rea espinosa es un uso extensivo de lnea suave en la prtesis dental. Utilice la marca de tinte en la lesin y la transferencia a la dentadura. Tostado en consecuencia. Corregir los defectos oclusales. Vuelva a revisar la dimensin vertical Quitar los dientes a partir del material base de la dentadura inferior y restablecer ellos en la dimensin vertical correcta. Reducir el ancho buco-lingual de los dientes, reducir la dimensin vertical para disminuir el poder morder. Interior suave, la eleccin final del tratamiento. previamente cubierta Ampliar el equilibrio centrado intrincada zona. Reducir la tazas de a un aviones de los no anatmicas o los dientes de descanso. Asegrese de impresin para rebase de la prtesis. Vuelva a colocar todo el material de base con acrlico nuevo. La oclusin cntrica y relacin cntrica no es armonioso. Durante la primera parece correcta

Dolor de la cresta dorsal

espculas seas

Cresta espinosa

Puntos de presin en momento de la impresin

el

oclusin defectuosa

El malestar generalizado con o sin dolor. No se puede comer cmodamente. Los dientes no me parecen bien. El dolor generalizado y enrojecimiento.

Dimensin vertical demasiado. No descansar lo suficiente el espacio fisiolgico Fuerza de morder fuerte musculatura fuerte,

Demasiada dimensin vertical Bloqueada oclusin. Si no se proporciona la libertad para el movimiento de Bennett, (el dolor por lo general se manifiesta en el lado de trabajo) Base de material procesado incorrectamente

Dolor en el lado del reborde. rea anterior

oclusin defectuosa