Universidad Central de Venezuela. Facultad de medicina. Escuela de medicina Dr. Jos Mara Vargas.

ServicioCtedra de Urologa Hospital Vargas de Caracas.

PREVALENCIA DE VEJIGA HIPERACTIVA EN POBLACIN JOVEN. ANLISIS DE 1632 CASOS.

Orejas, Jos Luis; Melen, Elizer; Arias, Johana; Villarroel, Oriana; Lizana, M.; Duin, R.; Prado, B.; Sabala, W.; Pedroza, C.; Ayala, Y.; Ramos, D.; Carreo, O.; Golfetto, A.; De Mendoza, L.; Stella, A.

INTRODUCCIN
Definicin: Vejiga hiperactiva (VHA) segn la Sociedad Internacional de Continencia: sndrome clnico caracterizado por urgencia con o
sin incontinencia de urgencia, usualmente acompaado con frecuencia urinaria durante el da y nocturia. (1)

1.Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21:167-78.

 Asociado a disfuncin sexual, ITUs, depresin, insomnio y trastornos de ansiedad, impactando la actividad diaria del paciente y su calidad de vida.
Puede representar un alto costo para el paciente (IU), y su impacto econmico se refleja 75% en las mujeres.(2)

2. Dvila, H.; Nieves, L.; Arocha, J.; Primer Consenso Venezolano de Vejiga Hiperactiva

Venezuela 21% (4) Global

(Europa) 11,8% (3) Poblacin joven 17.98% (5)

Prevalencia

3. .Irwin D, Milsom I, Reilly K, Hunskaar S, Kopp Z, Herschorn S, et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study. European Urology. 2006;50:1306-15. 4. Dvila, H. A. Et al. Distribucin demogrfica y prevalencia de la vejiga hiperactiva en Venezuela. Actas Urol Esp [online]. 2010, vol.34, n.2. pp. 176-180 . 5. Vejiga Hiperactiva en Venezuela. Prevalencia e Impacto en Poblacin Juvenil. Modalidad trabajo libre. Abstrac TL 22. Presentado en el XXIII Congreso Nacional de Urologa Dr Daro Pisani Mndez. Sociedad Venezolana de Urologa. Caracas del 27 al 31 de Julio 2010.

OBJETIVO
Determinar la prevalencia del sndrome de vejiga hiperactiva en una muestra de individuos con edades comprendidas entre 15 y 30 aos.

MATERIALES Y MTODOS
Estudio de tipo prospectivo, transversal y descriptivo. Desde el ao 2010 hasta el 2013 se estudi un total de 1.632 individuos de ambos sexos en la ciudad de Caracas, Venezuela, de los cuales 1.586 cumplieron con los criterios de inclusin.

 Se utilizaron los formularios VHA-V8 e IPSS para el levantamiento de datos y SPSCS para su anlisis Criterios de inclusin:
Edades comprendidas entre 15 y 30 aos Aceptacin a llenar el cuestionario, previo consentimiento informado.

 Criterios de exclusin:
Cuestionarios con informacin incompleta. Rechazo a llenar el cuestionario. Mujeres embarazadas.

RESULTADOS
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DE LA MUESTRA

Sexo
Femenino Masculino

F.A.

F.%

Edad promedio

773 816

48,6 51,4

20,61 +/- (3,18) 20,83 +/- (3,14)

Prevalencia de VHA

23,4%
(Total 372 sujetos)
Distribucin por gnero de los pacientes con VHA

44,5%
55,5%
Masculino Femenino

Prevalencia de VHA por gnero

26,0% 25,0% Prevalencia 24,0%

25,2%

23,0%
22,0% 21,0% 20,0%

21,8%

Femenino
Gnero

Masculino

Presentacin de la urgencia segn nmero de sntomas asociados

23% 47%

Urgencia

Asociada a un sintoma
Asociada a dos o ms sintomas

30%

Frecuencia de asociacin de un nico sntoma a la urgencia

90 Frecuencia de asociacin (%) 80

70,7%

70 60
50 40 30 20 10

18,3% 5,6%
Nocturia Aumento de la Intermitencia frecuencia diurna Sntoma

5,9%
Otros

Frecuencia de asociacin de sntomas mltiples a la urgencia

Frecuencia de asociacin (%)

60 50 40
30 20 10 0

56,8%

51,4% 42,5% 38,4% 24,3% 11,5% 4,8%

Calidad de vida
Mixto satisfecho y descontento 8% Descontento 17%

Satisfecho 75%

DISCUSIN
Europa:
EPIC(3): (entrevista telefnica)
10,8% masculino 12,8% femenino
1. 2. Slo el 15% de la muestra tiene edades entre 15 y 30 aos, no grupos etarios No evala impacto sobre calidad de vida

Norteamrica:
NOBLE(6) (entrevista telefnica)
16% masculino 16,9% femenino.
1. No utiliza definiciones de la SIC

6. Stewart, W.; Herzorg, R.; Wein, A.; et al. The prevalence and impact of overactive bladder in the U.S.: results from the NOBLE program. Neurourol Urodynam. 2001;20:406408

 Suramrica:
BLUES(7) (VHA-V8)
5,1% masculino 10% femenino
1. La muestra estudiada es mayor de 30 aos

Epidemiologa VHA en poblacin de consulta y estudios urodinmicos (8)

23,4% global

1.

2.
3. 4.

No diferencia entre sexos ni grupos etarios Se diagnostic VHA con estudios urodinmicos Controversias en definiciones <9% de correlacin de edades con nuestra muestra

7.A Population-based survey of lower urinary tract symptoms (LUTS) and symptom-specific bother: results from the Brazilian LUTS epidemiology study (BLUES). 8. Garca, J.; Beln, R.; et al. Epidemiologa de la vejiga hiperactiva sobre una poblacin de 3692 consultas urolgicas y 2030 estudios urodinmicos Rev. Arg. de Urol. Vol 7 (1)2005

 Suramrica:
Distribucin demogrfica y prevalencia de VHA en Venezuela(6)
(VHA-V8) 13,7% masculino 25,6% femenino
1. 2. La muestra estudiada es de 18 a 75 aos En el grupo de 18-29 aos, encontraron 5% prevalencia masculina y 18% femenina

 Nuestra investigacin sugiere una alta prevalencia de VHA en Venezuela, en concordancia con ste(3).
Sin embargo determinamos que es mayor la prevalencia para el gnero masculino que para el femenino, y ellos al contrario.

 En 3 de cada 4 casos donde un paciente presente urgencia, sta estar acompaada de cuando menos, otro sntoma, siendo la nocturia el ms frecuente.

 Al evaluar la calidad de vida con el formulario IPSS, se determin que la poblacin joven refera descontento ante cualquier STUI. Este descontento no era diferente en cuanto a significancia estadstica del descontento por el padecimiento del sndrome de VHA.

CONCLUSIN
La prevalencia de vejiga hiperactiva en la poblacin estudiada es de 23,4%. La prevalencia de VHA en el gnero masculino es 25,2%, y 21,8% para el femenino en la misma poblacin.

 El sntoma ms frecuentemente asociado a la urgencia, solo o acompaado de ms sntomas, fue la nocturia.

El padecimiento de VHA impacta negativamente la calidad de vida del paciente joven, pero no ms que el padecimiento de cualquier STUI nico.

GRACIAS POR SU ATENCIN

NOTA
sta fue la presentacin con la cual se expuso nuestro trabajo en el XXV Congreso Nacional de Urologa, celebrado en el Hotel Hesperia Isla Bonita, de la isla de Margarita, Edo. Nueva Esparta, en julio de 2013.