CAJAMARCA

Presentacin
La Regin de Cajamarca esta ubicada en la Sierra Norte del Per en la cadena occidental de los andes. Polticamente esta dividida en 13 provincias y 127 distritos con una extensin superficial de 33,317.54 Km2 que representa el 2.8% de la superficie total del pas. Segn el censo de poblacin realizado el 2005, la regin de Cajamarca cuenta con una poblacin de 1350,023 habitantes, de los cuales 381,484 se encuentran en la zona urbana y 977,539 corresponde a la zona rural, la tasa promedio de crecimiento anual es 0.6. El departamento de Cajamarca es unas de las regiones ms pobres del pas, debido al centralismo predominante por el cual la mayor parte de su poblacin se halla en situacin de exclusin. Segn ENAHO 2002, Cajamarca tiene un 57,2% de hogares con acceso a servicios de agua potable, 70.5% a servicios de saneamiento y 51.9% de hogares con al menos una necesidad bsica insatisfecha, todo esto conlleva a que existan mltiples problemas relacionado a la salud y desarrollo social, econmico y principalmente humano La Red de Salud Chota afronta en los ltimos aos tasas de incidencia en mortalidad materno - infantil y desnutricin crnica en nios menores de 5 aos, as como enfermedades metaxnicas que traen como consecuencia grandes epidemias y muertes , por lo que una de las Estrategias de Salud de la Red Chota para disminuir la tasa de incidencia a estructurado un plan de trabajo Multidisciplinario, Operacional y Comunitario, as mismo con la ayuda del Gobierno Regional , la Direccin Subregional DISA Chota, las Instituciones y Organizaciones de base, formaran parte de esta ardua tarea, que es mejorar la calidad de vida de la poblacin chotana. Para la formulacin de una Poltica Sanitaria de Salud es necesario usar informacin de diferentes grupos poblacionales y no-solo los promedios nacionales. El ASIS contribuye a ello, as como promover y fomentar un estilo de vida saludable en todos los grupos sociales; sin distincin de raza y credo. El presente ASIS ha sido elaborado por las diferentes reas de la Red Chota, las cuales han contribuido de una u otra manera a un desarrollo sostenible, con ciudadanos protagnicos y democrticos, fortaleciendo de esta manera la identidad cultural y religiosa de los pobladores perteneciente a su jurisdiccin. A pesar de las dificultades, obstculos y del poco tiempo para su elaboracin, se convierte en un documento que puede orientar a la toma de decisiones, promoviendo una cultura de paz y trabajo en equipo, cuya nica finalidad es brindar una atencin integral de calidad a los pobladores. 3

INDICE
Pgina

PRESENTACION I ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIOECONOMICO Caractersticas Geopolticas 7 Caractersticas Geogrficas y Ecolgicas 8 Caractersticas Demogrficas 10 Caractersticas Sociales 12 Actividades Econmicas y Productivas 16 Indicadores 18 II. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD Morbilidad . Morbilidad General 21 . Morbilidad por Etapas de Vida 22 Mortalidad . Mortalidad General 26 . Mortalidad por Etapas de Vida 27 Daos de Notificacin . Enfermedades Diarreicas 31 4

. Enfermedades Respiratorias 33 . Enfermedades Zoonticas 38 Daos de Importancia Provincial 39 III. ANALISIS DE LA OFERTA Organizacin de Redes 42 . Disponibilidad del Personal de Salud 43 . Recursos Humanos 43 Servicios de salud 44 . Salud Nio 45 . Salud Adolescente 49 . Salud Mujer 51 . Seguro Integral de Salud 59 . Saneamiento Ambiental 62 5

PERSONAL DE SALUD RED CHOTA

Lic. Obst. HERLINDA C. SANCHEZ VASQUEZ GERENTE Lic Enf. YOLANDA LINARES ZELADA Resp. rea Nio Lic Enf. ANA LEYDI DIAZ RODRIGO Resp. SIS Lic Obst. NEIMA FERNANDEZ JARA Resp. rea Mujer Tec Enf. JUANA CAPURRO OSORIO Resp. de Logt-Estad. Tc.Enf. HILDA BARBOZA CARRANZA Resp. Saneamiento Tc Enf. GETHZA SELENE ROMERO LEYVA Resp. Comunicaciones Tc. Enf. MARLENY MILLAN SANTA CRUZ Resp. SISMED Tec. Comp. JORGE OLIVERA CARRANZA Resp. Digitador SISMED Dra. MARIA LUISA HERNANDEZ PEA Apoyo Epidemiologa Sr. HUMBERTO MARRUFO BECERRA Resp. Limpieza, Portera

ASIS 2013 - PROVINCIA CAJAMARCA RED DE SERVICIOS DE SALUD II CAJAMARCA MICRORED BAOS DEL INCA PUESTO DE SALUD APALIN ALTO. IDEAS RECTORAS:
VISIN Al 2015 El Puesto de Salud ser un lder en prestacin de servicios contando con una infraestructura y equipamiento adecuado y realizar un trabajo en equipo en coordinacin interinstitucional y su poblacin tendr estilos de vida saludable"

MISIN " Somos un Puesto de Salud del Primer Nivel de Atencin que pertenece al MINSA, Brindamos Servicios de salud Con Calidad, Calidez e Integralidad en el mbito de nuestra jurisdiccin VALORES

RESPETO RESPONSABILIDAD COMPROMISO SOLIDARIDAD

PUNTUALIDAD VERACIDAD HONESTIDAD EQUIDAD

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
REDUCCIN DE LA MORTALIDAD MATERNA INFANTIL DISMINUCIN DE LA DESNUTRICIN CRONICA INFANTIL PROMOCIN DE ENTORNOS SALUDABLES RECUPERACIN DEL ROL RECTOR Y LIDERAZGO DEL SECTOR SALUD. INTERVENCIN FOCALIZADA DE RIESGO EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE.

CAPITULO I ANALISIS DEMOCRAFICO Y SOCIOECONMICO

1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.
El Puesto de Salud, fue creado en sus inicios como Puesto de Salud, funciona en una propiedad del Estado como as lo establece la Resolucin Municipal N. 011-acpc-87 y N.199-acpc-88 referente a los terrenos destinados para postas mdicas, comparta sus ambientes con un club de Madres que eran apoyadas por CARITAS; al pasar el tiempo, ste club desapareci y se pudo utilizar todos los ambientes para prestacin de servicios de salud. El Puesto de Salud de Apalin Alto, es un establecimiento que pertenece a la Microred Baos del Inca y esta a la Red de Salud II Cajamarca, la cual a su vez se encuentra dentro del mbito de la Direccin regional de Salud Cajamarca. En el ao 1997, segn Resolucin Municipal N0. 194-acpc-1997 se le nombra cmo Centro de Salud, y al mismo tiempo como Microred de Salud. La atencin brindada se da en el horario de 7:30 a.m. - 7:00 p.m. Los casos de mayor complejidad que no pueden ser atendidos en el Puesto de Salud son referidos al Centro de Salud Baos del Inca y al Hospital Regional de Cajamarca, para su tratamiento pertinente.

1.1.2. UBICACIN GEOGRFICA: El Puesto de Salud Apalin Alto se encuentra ubicado al este del Centro histrico de la ciudad de Cajamarca, a una distancia de 2 Km, en el Pueblo Joven Magna Vallejo Esaine a una cuadra aproximada de la carretera Cajamarca-Baos del Inca.

AMBITO: El Centro de Salud cuenta con 28 comunidades. En adelante se observaran las comunidades con la distancia y el tiempo aproximado. LMITES: NORTE: Centro de Salud Baos del Inca. SUR : Puesto de Salud Tullpuna Puesto de Salud Micaela Bastidas. ESTE : Centro de Salud Llacanora. Puesto de Salud Pata-Pata. OESTE: Hospital Regional de Cajamarca. Hospital Es-Salud

ALTITUD El Centro de Salud Magna Vallejo se encuentra a una altura de 2 750 a 3500 m.s.n.m. FLORA: Su produccin es agrcola en las comunidades que cuentan con rea verde, en donde se pueden apreciar rboles de eucalipto, adems cultivos de maz, chiclayo, zapallo, arvejas y rboles frutales como capul, mora. Tambin algunos tubrculos y plantas aromticas. FAUNA: La poblacin se dedica a la crianza de animales menores: cuyes, aves de corral, porcinos y algunos pobladores cran ganado lanar y vacuno.

Tambin se observa la crianza de canes, sobre todo en la zona rural son utilizados con fines de guardiana. MAPA:

P.S. AGOCUCHO

P.S. PARIAMARCA P.S. TULPUNA P.S. MICAELA

C.S.

C.S. Jess
P.S. Agocucho

P.S. Pariamarca P.S. Pata Pata P.S. Tulpuna

BASTIDAS
P.S. Micaela Bastidas

P.S. PATA PATA

Pachacutec
MICRORED

1.1.3.

FACTORES CLIMATOLGICOS. ANLISIS DE FACTORES QUE OCASINEN PS. Llacanora MAGNA VALLEJO C.S. EVENTOS ADVERSOS Y PUEDAN OCASIONAR DESASTRES. AMENAZAS Y
MAGNA VALLEJO

C.S. Baos del Inca

VULNERABILIDADES, MAPA DE RIESGOS. CLIMA. El clima es templado y fro; con intenso fro durante las noches y acompaado de fuertes vientos. El clima vara segn las estaciones del ao. 1.1.4 COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO, TRANSPORTE Y DISTANCIA EN

HORAS A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFERENCIAL. DISTANCIA EN HORAS A LA DIRECCIN DE SALUD.

MEDIOS DE COMUNICACIN:

En la zona urbana, la poblacin tiene acceso a la televisin, la radio, internet, revistas y otros. En la zona rural, por ausencia de fluido elctrico slo utilizan la radio y televisin con generadores elctricos y tambin via telefnica o celulares y algunos los medios escritos.

TRANSPORTE: El Centro de Salud es accesible, al igual que sus comunidades. La

mayora de la poblacin que acude al Centro de Salud llega caminando, la comunidad mas lejana se encuentra a 155 minutos caminando.

DISTANCIA EN HORAS A LA DIRECCIN DE SALUD: Centro de salud Magna Vallejo se encuentra a una distancia de 3 Km. El tiempo que se utiliza caminando es de 45 minutos y en vehculo 15 minutos.

COMUNIDADES Pueblo Libre A Pueblo Libre B P. J. Jos Olaya P.J. Magna Vallejo. San Martn A San Martn B

FAMILIAS 237 226 124 120 356 208

POBLACION 1185 1130 620 600 1780 3040

DISTANCIA 1 Km 1 Km 1 Km 0.5 Km 1 Km 3 Km

TIEMPO 15 minutos 15 minutos 15 minutos. 05 minutos. 15 minutos. 45 minutos

VIA DE TRANS. Caminando Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando.

Victor Ral A Victor Ral B Asoc. El Tayo Cooperativa U. Villa Universitaria Urb. Urrunaga Inca Rural. La Florida Zona A. Bella Unin La Florida Zona B. La Florida Zona C. La Florida Zona D Fundos La Huaylla Ajoscancha Huacaris Chico Anexo Mollep. Mollepampa B MollepampaA Pueblo Libre C Marcopampa Zona Urbana

110 190 100 110 171 66 116 213 195 152 203 427 12 20 184 159 67 139 191 119 203 927

550 950 500 550 855 330 580 1065 975 760 1016 2135 60 100 920 795 335 695 955 595 1015 4639

1 Km 1 Km 1.5 Km 2 KM 2.5Km 2.5 Km 4 Km 2 Km 8 Km. 2 Km 2 Km 2 Km 8 Km 6 Km 6 Km 8 Km 7 Km 6 Km 6 Km 31 Km 2 Km 31 km

15 minutos 20 minutos 22 minutos. 30 minutos. 27 minutos 37 minutos 60 minutos. 25 minutos 120 minutos 25 minutos 25 minutos 25 minutos 120 minutos 90 minutos 90 minutos 120 minutos 155 minutos 120 minutos 120 minutos 30 minutos 30 minutos 45 minutos

Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando Caminando Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminando. Caminado. Caminando Caminando.

1.1.5. Caractersticas Demogrfica Para el ao 2009 la poblacin asignada para la Microred Magna Vallejo fue de 77881 habitantes, distribuida en los 6 establecimientos de salud pertenecientes a la Microred siendo el de mayor poblacin el C,S Magna Vallejo y el de menor poblacin el P,S,Pata Pata. A nivel de Microred contamos con 42 comunidades de zona rural y 34 en zona urbano marginal. En relacin al sexo la poblacin masculina representa el 50.2% que equivale a 39096 de la

poblacin total, y la femenina el 48.8% que equivale a 38005 de la poblacin total. En relacin a grupos poblacionales la poblacin joven menores de 15 aos representan el 38.2 de la poblacin total y la poblacin adulta mayor

GRUPO ETAREO

POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA 2009 COMPOSICIN N % R.N. 0-28 das Menor de 1 ao 1567 1567 1572 4791 8673 8716 8607 28192 8947 6816 77881 MEF GESTANTES 20782 2161 2.012 2.012 2.0185 6.1517 11.136 11.191 11.051 36.199 11.488 8.7518 100 26.684 10.398

TOTAL 1567 1567 1572 4791 8673 8716 8607 28192 8947 6816 77881 20782 2161

NIO

De 1 ao De 2 a 4 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 59 aos

ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL MUJER

De 60 a mas aos

* Debe corresponder a datos oficiales del INEI o censo validado por el INEI

1.1.6.Caracteristicas de Educacin:

1. ALFABETISMO Se conoce como tasa de alfabetismo la relacin que existe entre las personas a partir de cierta edad que declararon saber leer y escribir y el total de la poblacin que contest esta pregunta. Naciones Unidas recomienda que la informacin acerca de alfabetismo debe ser recogida para todas las personas de 10 aos y ms. Los censos colombianos recogen esta informacin para un rango de edad menor. En los censos de 1973, 1985 y 1993, la pregunta para medir alfabetismo se aplic a todas las personas de ms de 5 aos. En 1964 esta pregunta se le hizo a todas las personas1. Si bien en el Censo 2005 se pregunt a partir de 3 aos, dicha tasa se calcula a partir de 5 aos para guardar comparabilidad con otros censos. No obstante lo anterior, la tabulacin de los microdatos permite procesar la informacin para los rangos de edad donde se puedan focalizar las polticas educativas para disminuir el analfabetismo de la poblacin.

1.1. ALFABETISMO - Poblacin de 15 y ms aos Los niveles de analfabetismo han disminuido en los ltimos 41 aos en la poblacin de 15 aos y ms. De una tasa de 27,1% en 1964 disminuye a una tasa de 9,6% en el 2005, segn los resultados del Censo General. El 90,4% de la poblacin de 15 y ms aos sabe leer y escribir. Para las cabeceras municipales este promedio es 93,3% y en el resto es de 80,2%. EDUCACIN* 1.2. ALFABETISMO - Poblacin de 15 a 24 aos Los niveles de analfabetismo han disminuido en los ltimos 32 aos en la poblacin de 15 a 24 aos. De una tasa de 11,1% en 1973 disminuye a una tasa de 4,3% en el 2005, segn los resultados del Censo General. El 95,7% de la poblacin de 15 a 24 aos sabe leer y escribir. Para las cabeceras municipales este promedio es 97,2% y en el resto es de 91,1%. Fuente. http://www.cajamarca-tolima.gov.co/odm.shtml?apc=a-c1--&x=1363227 La educacin es el nico sistema que funciona como motor ante el mejoramiento de una sociedad que esta en va de desarrollo; la educacin siempre se debe mantener un paso delante de la

sociedad para que esta vaya progresando continuamente y no verse implicados en un estancamiento de conocimiento y en consecuencia estancamiento social.

CENTROS EDUCATIVOS (*) Centros de educacin inicial y PRONOEI Colegios Primarios Colegios Secundarios

N DE CENTROS

N DE AULAS

N DE DOCENTES

N DE ALUMNOS

% ALUMNOS

8 05 02

35 59 50

35 59 50

425 707 800

22.0 36.6 41.4

Taza de analfaberismo: De la poblacin de 15 a mas aos: 25.8 De la mujeres de 15 a mas aos: 37.7 Promedio de la poblacin de aos de estudio de 15 a mas aos: 5.7 Porcentaje de nios que no asisten a la escuela: De 6 a 12 aos 19.3 De 12 a 17 aos: 41.3 Porcentaje de nios de 9 a 5 aos con atrazo escolar :20.1 Fuente: www.inei.com.pe Pobreza: ndice de pobreza 74.2%

Tasas de actividad La tasa de actividad se calcula al dividir la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) entre la Poblacin en Edad de Trabajar (PET), y refleja qu porcentaje de la poblacin a partir de los 14 aos se encuentra apto para el ejercicio de funciones productivas. Segn este indicador, una tasa de actividad demasiado alta indica un sector poblacional que empieza a trabajar a muy temprana edad y concluye a una edad avanzada. A nivel departamental, Cajamarca y Huancavelica presentan las tasas de actividad ms altas del pas, alcanzando ambas el 85%, seguido por Puno (84%), Cusco (82%) y Apurmac (81%). El promedio nacional de la tasa de actividad laboral alcanza el 74%.

1.1.7. Caractersticas econmicas y productivas: A.- Fuentes de Trabajo:

Sus actividades econmicas varan de familia en familia realizando diferentes trabajos. En la zona Rural, en su mayora los pobladores estn dedicados a la agricultura y ganadera; en la zona urbana, al comercio y trabajos independientes como: la carpintera, herrera, cerrajera, albailera, etc), existen tambin empleados pblicos, privados y obreros.

As tenemos que en la jurisdiccin del C.S. Magna Vallejo el 41.7% de la poblacin econmicamente activa son obreros, el 24.6% empleados, el 31.7% son trabajadores independientes y 25% son desocupados.

B.-Productividad:

Agricultura.- De predominio en las zonas rurales como Huacariz, Ajoscancha, Bella Unin, etc. productores: tubrculos (papa, olluco, oca), cereales (maz, trigo, cebada, avena), verduras (zanahoria, rabanito, nabo), legumbres (frjol, arveja, haba, chocho); adems existe diversidad de plantas medicinales como: manzanilla, toronjil, pie de perro, organo, matico, etc. que son utilizados por los propios pobladores. La produccin agrcola est destinada en parte al

consumo de los pobladores y otra parte para la venta al pblico a fin de adquirir productos de pan llevar como: arroz, azcar, fideo, jabn, etc.

Ganadera.- Se dedican a la crianza de ganado como: el vacuno, equino, porcino, ovino, adems de animales menores como: cuyes, conejos, aves de corral, etc. En la zona urbana cabe mencionar tambin la crianza de animales menores que generalmente es para su consumo.

1.1.8.INDICADORES EN SALUD

PERU POCLACION TOTAL

Tasa Bruta de Natalidad Nacimientos Anuales Tasa bruta de Mortalidad 27,546,574 X 1000 habitantes 22.6 662.210 X 1000 habitantes 6.2 X 1000 nacidos vivos 33.6 170,933 2.9 1.6

CAJAMARCA
1,532,878 27.9 42.767 X 1000 habitantes 6.2 42.1 10,116 3.5 1.2

Tasa de Mortalidad Infantil Defunciones anuales Tasa Global de Fecundidad Crecimiento Demogrfico Anual

INDICADORES DE MORBILIDAD DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MS FRECUENTES EN CAJAMARCA PERU 32,329 26.7 50.4 CAJAMARCA 2,672 36.0 49.3

TBC Desnutricin crnica, menores de 5 aos Anemia, menores de 5 aos

Referencia: OGE-MINSA 2004.CENAN-INS 2004

1.1.9 MICRORED MAGNA VALLEJO TASA DE DENUTRICIN CRONICA 2009: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 200 Incidencia de nios con EDA en menores de 3 Incidencia de nios con IRAS en Menores de 3 Tasa de mortalidad Perinatal Porcentaje de parto institucional 6.3% 0 60 x 1000 1029 x 1000 1.8% 18.3%

CAPITULO II ANALISIS MORBI- MORTALIDAD 2.1.ANALISIS DE LA MORTALIDAD. 2.1.1.MOTALIDAD GENERAL

Mortalidad materna en Per an es muy alta Informe de Amnista Internacional concluye que se debe a discriminacin y pobreza. El gobierno no ha creado un sistema de salud que responda adecuadamente a las necesidades bsicas de todos los peruanos. Consuelo Alonzo C. Aunque los datos oficiales del Ministerio de Salud refieren que en nuestro pas mueren 185 mujeres por cada 100 mil nacidos vivos, esto no sera as. El ltimo informe de Amnista Internacional (AI), Defiencias fatales: Las barreras a la salud materna en el Per, sostiene que segn las Naciones Unidas (UNFPA) el nmero real de decesos sera de 240 por cada 100 mil. Si se toma en cuenta que cada ao nacen unos 600 mil nios, quiere decir que por lo menos mil 440 mujeres mueren en ese lapso por alguna complicacin relacionada con su embarazo que bien pudo ser evitable. Esto mantiene al Per como una de las naciones que ms muertes maternas tienen en todo el continente americano.

Riesgos en el embarazo El 27% de las muertes de mujeres por causas relacionadas con el embarazo se produjeron durante el embarazo, 26% durante el propio parto, y el 46% durante las seis semanas siguientes al parto. Las cinco causas principales de la muerte asociada al embarazo en el Per son: hemorragia, preeclampsia, infeccin, complicaciones tras un aborto o un parto obstruido. El Estado espera que para el 2015 el ndice de mortalidad materna se reduzca a 120 por cada 100 mil nacimientos. Solo as cumplir con los Objetivos del Milenio.Http://www.larepublica.pe/sociedad/09/07/2009/mortalidad-materna-en-peru-aun-es-muyalta-0

La regin Cajamarca logr reducir sus ndices de mortalidad materna en 51%, disminuyendo de 67 muertes (2003) a tan slo 33 en el presente ao, inform el ministro de Salud, Oscar Ugarte Ubilluz, durante su visita a esta ciudad. En el marco de la nonagsima cuarta sesin de carcter descentralizado del Consejo Nacional de Salud (CNS) y el lanzamiento del Plan Participativo de Salud Cajamarca 2010-2014, Ugarte Ubilluz precis que como parte de los avances en la regin tambin se ha ampliado la cobertura del Seguro Integral de Salud (SIS) a tres millones de atenciones en el 2009.

Asimismo, sostuvo que para apoyar la labor que desarrolla la Direccin Regional de Salud (Diresa), el Ministerio de Salud (Minsa) contar a partir del 2010, con una partida para reforzar el equipamiento de los establecimientos de salud de todo el pas, lo cual beneficiar tambin a Cajamarca.http://www.minsa.gob.pe/ocom/prensa/notadeprensa.asp?np_codigo=8244&mes=12&a nio=2009 2.1.2.Mortalidad Infantil. La tasa de mortalidad infantil en Cajamarca es 42.6% se esto es debido a la notificacin oportuna de las muertes en los servicios y su influencia en los estilos de vida de la poblacin. La poblacin est mas consiente sobre la importancia de su nio (a) es as que se ha mejorado la brecha entre la necesidad de servicio. Es importante mencionar que un gran nmero de muertes infantiles ocurres en el hospital Regional Cajamarca la restantes en su mayora ocurren es su domicilio.

2.1.3. Mortalidad Perinatal:

14 12 10 8 6 4 2 0

13.3

7.4 4.5 3.9 4.4 0.89 1.8 0.9 1.8

AO 2001 AO 2002 AO 2003 AO 2004 AO 2005 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009

CASOS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 6 4 4 8 4 1 2 1 2

NAC VIVOS 450 886 1008 1077 905 1115 1064 1070 1100

% 13.3 4.5 3.9 7.4 4.4 0.89 1.8 0.9 1.8

Este ao 2009 se reporto 2 casos de muerte bito fetal domiciliario y un RN prematuro nacido en HRC de bajo peso que falleci por un probable Sndrome de aspiracin por leche materna .

2.1.4 Tasa de mortalidad Neonatal:

1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 AO 2006

0.89

0.93

0.9

0
AO 2007 AO 2008 AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 1 1 0 1

TOT. RN 1115 946 1070 1100

TASA 0.89 0.93 0 0.9

En este ao se reporto un RN prematuro nacido en HRC de bajo peso que falleci por un probable Sndrome de aspiracin por leche materna

2.1.5. Tasa de Mortalidad Materna.

CASOS

NAC VIVOS

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0 0 0 2 0 1 0 0 0

450 886 1008 1077 905 1115 1064 1070 1100

0 0 0 185.7 0 89.6 0 0 0

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

185.7

89.6

AO 2001AO 2002AO 2003AO 2004AO 2005AO 2006AO 2007AO 2008AO 2009

En el presente ao no se reportaron casos de mortalidad materna a nivel de nicro red lo cual implica que se est llegando ms a la poblacin ms necesitada aunndose el seguro integral de salud que es un gran aliado estratgico.

2.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD. La morbilidad es un componente de difcil determinacin dentro del proceso salud, enfermedad, ya que su informacin depende de mltiples factores, los que in fluyen a fin de poder interpretar adecuadamente los datos captados y procesados. Sin embargo dentro de este contexto dentro de las diferentes etapas de vida, se ha podido determinar que el conjunto de todas las restantes no catalogadas dentro de las 10 primeras causas de morbilidad constituyen la primera causa de morbilidad debido al acumulo de casos reportados sin importancia significativa dentro del anlisis de principales morbilidades por tanto realmente son las enfermedades respiratorias agudas la que ocupan la primera causa de morbilidad general en la etapa de vida nio.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO: 2004-2009 ETAPA DE VIDA: NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1 Enfermedades Respiratorias Agudas 2 Enfermedades Nutricionales 3 Infecciones Urinarias 4 Enfermedades de la piel 5 Enfermedades Intestinales y parasitarias
6 Enfermedades Diarreicas Agudas

2004
1335

2005

1851 276 120 301 933 40 63 268 93

2006 2007 2008 2009 2046 1800 1819 2168 2226 2300 596 0 351 1786 94 286 264 596 84 70 140 480 0 150 0 555 0 0 138 0
9

330 0 563 128 101 52 231 0

723 495 273 241 54 18 0 0

0
0 86

7 Conjuntivitis 8 Micosis 9 Infecciones de la Piel 10 Otras Infecciones de las Vias Respiratorias

46 0
285

Como se aprecia, la primera causa en esta etapa son las enfermedades respiratorias como se aprecia van en aumento debido a que la poblacin ya identifica los signos de alarma en forma inicial pero no hay casos complicados con neumona.

ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1 Enfermedades Nutricionales 2 Enfermedades Respiratorias Agudas 3 Infecciones urinarias 4Caries dental 5 Enfermedades de la Piel 6 Enfermedades Intestinales y parasitarias
7 Enfermedades Diarreicas Agudas

2004
1388 1335

2005
1539 1481

2006

2007 2008 2009 37 0 52 562 201 225 135 223 15 0 12 0 29 0 0 0 50 0 37 0 127 7 0 0 10 0 42 68 92 1 0 0 118 72 65 23 19 2 0 0

207 156 201 976 700 93 50 80

190 162 184 754 674 92 54 84

8 Enfermedades del odo 9 urticaria 10 Micosis

Lamentablemente los estilos y hbitos alimenticios han cambiado y como se aprecia en esta etapa hay Problemas nutricionales.

ETAPA DE VIDA: ADULTO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1 Enfermedades del esofago y el estomago 2 Infecciones Urinarias
3 Infeccion de las vas respiratorias

2004 111
138

2005 244
490

2006 2007 2008 35

255

2009 990 749 289 156 89 81 6 3 2 0

249 179 213 178 0 0 0 144 150 179

281 342 254 243 17 0 63 0 0 0

667 280 9 100 134 46 152 25

740 290 22 164 32 58 148 72

155 119 0 0 0 0 255 0

4 Transtornos maternos 5 Enfermedades del sistema nervioso 6 Micosis 7 Dermatitis y exemas 8 Traumatismos 9 Enfermerdades de los Intestinos 10 Dorsopatias

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 1 Enfermedades Hipertensivas 2 Enfersmedades de las vias respiratorias 3 Enfermedads de los intestinos 4 Infecciones Urinarias 5 Micosis 6 Enfermedades del sistema nervioso 7 Enfermedades del esofago y el estomago 8 Enfermedades de la cavidad bucal
9 Dorsopatas

2004
39

2005
84

2006 2007 2008

0 0 18 14

2009 141 111 78 32 29 22 21 15 0

12 21 21 12 6 0 21 0 0 1

333 33 69 67 5 55 30 62 12

255 32 30 14 16 26 38 82 22

26 12 14 0 0 0 0 0 0

20 0 1 5
0 0

10 Artropatas

INCIDENCIA DE NEUMONIAS 0.66

0.8 0.6 0.4 0.2 0

0.08
AO 2007 AO 2008

0
AO 2009

N NEUMONIAS

IRAS

AO 2007 AO2008 AO 2009

28 4 0

4189 5063 4859

0.66 0.08 0

En el presente ao como se aprecia no se reportaron casos de neumona

INCIDENCIA DE IRAS 1381

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 AO 2007 AO 2008 AO 2009

1093

1029

N AO 2007 AO2008 AO 2009 4189 5063 4859

POB 3832 3666 4719

INCIDENCIA 1093 1381 1029

Se ha mejorado el registro de IRAS. Madres acuden oportunamente a los signos de resfrio.

INCIDENCIA DE EDAS EN MENORES DE 36 MESES. 186

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

85 60.1

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2007 AO2008 AO 2009 714 313 384

POB 3832 3666 4719

INCIDENCIA 186 85 60.1

Como en todos los programas el seguro del SIS un gran aliado en la mejora de la salud, es asi que se ha mejorado el registro de EDAS. Se est captando oportunamente a los casos con evolucin de un da, por lo que no hay casos de deshidratacin.

INCIDENCIA DE DESNUTRICIN CRONICA EN MENORES DE 5 AOS

N AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO2009 585 290 262 633

POB 6538 4015 6233 9497

% 8.9 7.2 4.2 6.6

10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO2009 N POB %

CAPITULO III INDICADORES DE RESPUESTA SOCIAL

La Microrred Magna Vallejo cuenta con seis establecimientos, de los cuales tres estn ubicados en zona urbana y tres en zona rural.

3.1 OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD:

La Microred cuenta con 6 establecimientos de salud de los cuales solo 1 E. S. cuenta con ambulancia, el C.S. Magna Vallejo parcialmente operativa, los otros 5 establecimientos de salud no cuentan con unidades de transporte de pacientes para emergencias; lo que dificulta y debilita la capacidad de respuesta operativa de los servicios de salud.

En la Microrred Magna Vallejo, todos los establecimientos cumplen con funciones obsttricas, neonatales primarias. Se encuentran categorizados de la Siguiente manera:

C. S. Magna Vallejo :1-3 P.S. Micaerla: 1-2. P.S. Tulpuna: 1-1 P.S. Pariamarca: 1-1. P.S. Agocucho: 1-1. P.S.Pata Pata: 1-1. Por cercana las referencias de pacientes se realizan directamente al hospital regional de Cajamarca. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON EQUIPAMIENTO INFORMATIVO ESTABLECIMIETOS C.S. MAGNA VALLEJO P.S. MICAELA BASTIDAS P.S. TULPUNA P.S. PARIAMARCA P.S. AGOCUCHO P.S. PATA PATA MICRORED TOTAL X X X X

1 2 3 4 5 6 TOTAL

04

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS POBLACION: 2008 : 59 361 PROFESIONAL MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ TEC.ENF TEC. SANEAMIENTO TEC. FARMACIA PSICOLOGO ODONTOLOGOS QUIM. FARMAC. TEC. LABORAT. 2008 1/30118 1/6692 1/12047 1/4566 1/59 361 1/19787 1/59361 1/ 59361 1/ 38941 0 2009: 77 881 2009 1/ 15 576 1/ 4 867 1/ 8653 1/ 4581 1/77881 1/ 25960 0 1/ 77881 1/ 25960 1/ 77881

Como se aprecia el Recurso humano todava es insufiente en la microred magna Vallejo por el aumento de la poblacin, lo que ocasiona poca cantidad de respuesta en los servicios de Salud.

3.2.RESULTADOS DE INTERVENCION: 3.2.1 RESULTADOS DE GESTIN: RENDICIN DE CUENTAS

100
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AO 2007

100

100

AO 2008

AO 2009

PRESUP. RENDIDO AO 2006 112 484,6 AO2007 AO2008 188 432,06 114 893.53

PRE. REMESADO % 112 484,6 100

188 432,06 100 114 893.53 100 68085.71 100

AO 2009 68085.71

Como se aprecia se ha rendido cuentas oportunamente.

% ESTAB. ELABORAN E IMPLEMENTAN PMC

100
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AO 2007 AO 2008

100 83.3

AO 2009

N AO2007 AO2008 AO 2009 6 5 6

META 6 6 6

% 100 83.3 100

Se elaboro e implement 6 PMC.

% CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS

94
95 90 85 80 75 70 AO 2007 AO 2008 AO 2009

88 80

REQUER. ATD AO2007 AO2008 AO 2009 32 34 29

TOTAL REQUER 36 36 36

% 88 94 80

Solo se atendi el 100% de RDR, 50% de SIS y Fondo de Revitalizacin el 91% en este ao.

% SUPERVICIONES A PUESTOS DE SALUD

120 100 100 80 60 40 20 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009
Series1

100

100

100

EXTENSION DE USO

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

47.1 34.2 37.1 30.7

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

ATD AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 20518 20606 18202 28820

POB 43535 60236 59361 77881

% 47.1 34.2 30.7 37.1

Lamentablemente aqu todava existe un mal registro en el HIS.

3.2 RESULTADO DE PRESTACIN.

PROP. NIOS CON VAC COMPLETAS MENORES DE 1 AO (DPT)

120 100 80 60 40 20 0

103 73.8

93

87.4

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 1139 930 1134 1370

META 1111 1260 1219 1567

% 103 73.8 93.0 87.4

Se Logro realizar 197 protegidos mas que el ao pasado, se realizo campaas de seguimiento pero no fue suficiente para llegar al 100% por: Migracin constante. Direcciones falsas.

PROP. NIOS DE 1 AO CON VAC. COMPLETAS (SPR)

95 90 85 80 75 70

92.4 90

81 78

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 1021 1022 1099 1272

META 1104 1311 1222 1567

% 92.4 78 90 81

Se ha logrado proteger 173 nios mas que el ao pasado se hizo campaas de seguimiento pero no fue suficiente para llegar al 100% por: Migracin constante. Direcciones falsas.

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD

70
70 68 66 64 62 60 58 56 54 AO 2008 AO 2009

60

N AO2008 AO 2009

META

% 60 70

2189 3667 3311 4719

La cobertura ha mejorado se logro controlar a 1408 nios mas que el ao 2008 se realizo campaas en wawa wasis, y seguimiento en comunidad pero no alcanzamos al 100% por: Migracin constante. Direcciones falsas. Personal insuficiente para seguimiento.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 36 MESES

1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 AO 2008 AO 2009

N AO2008 AO 2009 0 0

META 3667 4719

% 0 0

No se han reportado casos. PROP. NIOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

100 80 60 40 20 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008

70.3 42.5 41.3

83

AO 2009

Se ha mejorado el % y el nmero. Aun hay madres que no dan una lactancia exclusiva por motivos de trabajo y estudio.

GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS

120 100 80 60 40 20 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009

107 73 78 87.6

GEST. ATD 108 95 321 332

2006 2007 2008 2009

79 102 249 291

73 107 78 87.6

El ao 2009 se ha captado y ha controlado mas gestantes adolescentes . Se logro controlar 11 gestantes mas que el 2008. En el plan de parto se trat de responsabilizar al acompaante para que paciente acuda a CPN.

GESTANTES CONTROLADAS

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

82.2 68

87.1 65.6

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO2009

META

1149 1080 1418 1417

1398 1588 1628 2161

82.2 68 87.1 65.6

El ao 2009 se mantiene el n de gestantes controladas. Hubieron Puestos de Salud que disminuyeron el n de controladas como P.S Micaela Bastidas y P.S Pariamarca, as como la desercin es mayor en P.S Tulpuna. Otras dificultades migracin, direcciones falsas, personal en n insuficiente.

GESTANTES CONTROLADAS SEGN ATENDIDAS

100 80 60 40 20 0 AO 2006 AO 2007

87.5 72.7 75

90.7

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 1149 1080 1418 1417

GEST.ATD 1580 1443 1621 1562

% 72.7 75 87.5 90.7

El ao 2009 se ha logrado controlar al 90.7% de las atendidas, no se ha logrado el % ideal ya que algunas pacientes son captadas tardamente, migran a otros lugares, insuficientes disponibilidad de Personal Obstetriz para cubrir todos los turnos en algunos Puestos de Salud.

GESTANTES CON PAP

14 12 10 8 6 4 2 0 AO 2007 AO 2008

12.6

3.2

AO 2009

N AO2007 AO2008 AO2009 48 53 272

GET.ESP 1588 1628 2161

% 3 3.2 12.6

A pesar de que ha aumentado en 219 el n de gest. con toma de Muestra PAP el % es mnimo ya que muchas gestantes rechazan el examen a pesar de la consejera. El resultado demora ms de 4 meses, no tenemos resultados desde setiembre que empezamos a enviar a Baos del Inca y quedamos mal con las pacientes.

GEST. TAMIZADAS VIH y SIFILIS

70 60 50 40 30 20 10 0

66.8 57.3

64.6

30.3

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 935 910 494 1397

META 1398 1588 1628 2161

% 66.8 57.3 30.3 64.6

Las gestantes se estn realizando sus exmenes de rutina en la Micro red por eso ha aumentado considerablemente.

PROPORCION DE ADULTOS VARONES ATENDIDOS

14 12 10 8 6 4 2 0

12.93

5.12

0
AO 2007 AO 2008 AO 2009

N AO2007 AO2008 AO 2009 1804 0 943

META 13950 13833 18421

% 12.93 0 5.12

Aument la captacin de varones pero aun es insuficiente.

TASA DE PREVALENCIA DE HTA EN ADULTO MAYOR

20 10 0

16.76
4.3
AO 2007 AO 2008

19.2

AO 2009

N AO2007 AO2008 AO 2009 87 22 131

META 5191 5152 6816

% 16.76 4.3 19.2

Se esta tratando de captar en consultorios, todava es deficiente este servicio.

TASA DE PREVALENCIA DE HTA EN ADULTO

0.46
0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 AO 2008 AO 2009

Este ao el % es minimo ya que esta rea estuvo descuidada no se realizo campaas, se trato de captar en consultorio medico.

TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES EN ADULTO MAYOR

3.5
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 AO 2007 AO 2008 AO 2009

0.58

0.6

N AO 2007 AO2008 AO2009 3 18 4

META 5191 5152 6816

% 0.58 3.5 0.6

Se esta tratando de captar casos en consultorio Mdico.

PROP. CAPTACION DE SINTOMATICO RESPIRATORIOS

5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

4.8

4.4

3.4

3.6

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 294 241 298 387

ATC 6013 7082 6979 8758

% 4.8 3.4 3.6 4.4

Este ao aumento la captacin de SR pero aun as no llegamos a 5. y P.S Mic. Agocucho y Pariamarca con muy baja cobertura.

INCIDENCIA DE TBC
6

5.6
5 4 3 2 1 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009

3.9

1.2 0.6

N AO 2006 17 AO2007 AO2008 34 7

POB 43535 60236 59361 77881

% 3.9 5.6 1.2 0.6

AO 2009 5

Todos los casos son referidos del HRC y de otros lugares y no son propios de la zona.

HOGARES RURALES CON SERVICIO DE AGUA SEGURA

30 25 20 15 10 5 0 AO 2007 AO 2008

25.6 15 5

AO 2009

AO2007 600 AO2008 200 AO 2009 282

4120 3945 1101

15 5 25.6

La cloracin de los SAP no son adecuados ya que las JASS no le dan tanta importancia. La disponibilidad de cloro es limitada.

FAMILIAS QUE APLICAN HABITOS SALUDABLES

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AO 2007 AO 2008

80.8 61.5 57.5

AO 2009

N AO2007 AO2008 AO 2009 40 368 639

META 65 646 790

% 61.5 57.5 80.8

El 2009 se trabajo con mas familias, no se llega al 100% por que hay desinters de parte de algunas familias.

FAMILIAS ACREDITADAS COMO SALUDABLES EN ALIMENTACION Y NUTRICION

80 60 40 20 0

52.3

57.5

69.1

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO2007 AO2008 AO 2009 34 368 546

META 65 646 790

% 52.3 57.5 69.1

Este ao se trabajo con mas familias, no se llego al 100% falta de compromiso por parte de algunas familias.

COBERTURA DE AFILIACION AL SIS

30 20 10 0 1

28.9

N AO2009 7521

META 26 019

% 28.9

No hay personal exclusivo para afiliaciones al SIS. Personal abocado a las campaas de vacunacin y otras actividades. 3.3. INDICARES DE IMPACTO INCIDENCIA DE DESNUTRICIN CRONICA EN MENORES DE 5 AOS.

POB

INCIDENCIA

AO 2006

585

6538

89 X 1000

AO 2007

290

4015

72 X 1000

AO 2008 AO2009

262 633

6233 9497

42 X 100 66 X 1000

10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO2009 N POB INCIDENCIA

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

14 12 10 8 6 4 2 0

13.3

7.4 4.5 3.9 4.4 0.89 1.8 0.9 1.8

AO 2001 AO 2002 AO 2003 AO 2004 AO 2005 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009

CASOS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 6 4 4 8 4 1 2 1 2

NAC VIVOS 450 886 1008 1077 905 1115 1064 1070 1100

% 13.3 4.5 3.9 7.4 4.4 0.89 1.8 0.9 1.8

De los casos reportados de muertes perinatales lamentablemente han sucedido en su casa y por factores de descuido, la poblacin a veces no se da cuenta de la importancia y cuidados de un recin nacido

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

185.7

89.6

AO 2001 AO 2002 AO 2003 AO 2004 AO 2005 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009

CASOS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 0 0 2 0 1 0 0 0

NAC VIVOS 450 886 1008 1077 905 1115 1064 1070 1100

% 0 0 0 185.7 0 89.6 0 0 0

A la actualidad no se tiene casos de muertes maternas por la derivacin oportuna de los casos con riesgo.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 AO 2006 AO 2007

0.89

0.93

0.9

0
AO 2008 AO 2009

N AO 2006 AO2007 AO2008 AO 2009 1 1 0 1

TOT. RN 1115 946 1070 1100

TASA 0.89 0.93 0 0.9

En este ao se reporto un RN prematuro nacido en HRC de bajo peso que falleci por un probable Sndrome de aspiracin por leche materna.

INCIDENCIA DE EDAS MENORES DE 36 MESES

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

186

85 60.1

AO 2007

AO 2008

AO 2009

N AO 2007 AO2008 AO 2009 714 313 384

POB 3832 3666 4719

INCIDENCIA 186 85 60.1

Si bien es cierto que ha aumenta el registro anteriormente era deficiente y se est procurando mejorar.

CAPITULO IV
ESTRATEGIA INNOVADORAS Implementacin de los servicios de salud de acuerdo a listas de chequeo que permitan contar con equipamiento bsico para la atencin integral segn etapas de vida. Asesoramiento y apoyo a la microrred con equipo de gestin para la construccin del local.

FORTALEZAS Comit tcnico activo. Personal motivado y comprometido para el trabajo. P.S Pariamarca con infraestructura adecuada . Reuniones mensuales con el personal. Trabajo en equipo. Evaluacin mensual de Coberturas para toma de decisiones. Asignacin de responsabilidades. Buenas relaciones interpersonales en casi todos los establecimientos de la Microred. Monitoreo a Puestos de Salud Permanente.

OPORTUNIDADES Gestin con Municipalidad para la construccin de C.S Magna Vallejo y P.S Tulpuna, y P.S Micaela Bastidas. SIS Trabajo con Mujer y Familia para atencin integral del adolescente. Programa PIN.

DEBILIDADES Deficiente disponibilidad de recursos humanos. Se hace labor asistencial y administrativa. Desabastecimiento de insumos algunos meses. Prolongado tiempo de espera por falta de infraestructura adecuada, personal. Infraestructura inadecuada los establecimientos de zona urbanomarginal.

AMENAZAS Escasa valoracin de la poblacin de la importancia de las actividades preventivos promocionales. Multiplicidad de registros, exceso de labor administrativa. Migracin constante de la poblacin en la zona urbana, direcciones falsas, pacientes no se los encuentra durante el da. Infraestructura inadecuada de establecimientos que son un riesgo en poca de lluvias. Poca apertura de directores de Instituciones Educativas para el trabajo con Salud.

OPORTUNIDADES DE MEJORA Y ESTRATEGIAS Construccin del C.S Magna Vallejo, P.S Tulpuna y P.S Micaela Bastidas. Capacitacin y/o actualizacin en prestacin y gestin en servicio. Supervisin, Monitoreo y evaluacin. Asesoramiento y/o apoyo tcnico a Puestos de Salud. Informacin preventiva en grupos organizados e instituciones Educativas.

PERSPECTIVAS PARA EL 2010 Seguimiento para construccin de establecimientos que por motivos polticos se estancaron. Mejorar la calidad de atencin al cliente en especial en triaje. Capacitar al personal de salud y mantenerlo actualizado. Coordinar con Instituciones para mantener el apoyo de personal tcnico. Mejorar y aumentar las coberturas en relacin al SIS. Mejorar la informacin de inmunizaciones mediante el apoyo del programa umbral. PRIORIDADES SANITARIAS 1. REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN MENORES DE 5 AOS 2. DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNO PERINATAL 3. BAJO NIVEL EDUCATIVO 4. BAJA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2020

1. ATENCION INTEGRAL DE SALUD A LA MUJER Y EL NIO PRIVILEGIANDO LAS ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION 2. VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES 3. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL 4. DECENTRALIZACION DE LA FUNCION SALUD AL NIVEL DEL GOBIERNO REGIONAL Y LOCAL 5. MEJORAMIENTO PROGRESIVO DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD 6. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS 7. MEDICAMENTOS DE CALIDAD PARA TODOS/AS 8. FINANCIAMIENTO EN FUNCION DE RESULTADOS 9. DESARROLLO DE LA RECTORIA DEL SISTEMA DE SALUD 10. PARTICIPACION CIUDADANA EN SALUD 11. MEJORA DE LOS OTROS DETERMINANTES DE LA SALUD.