TCNICA DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN La acupuntura y la moxibustin son dos mtodos teraputicos diferentes.

La acupuntura trata las enfermedades mediante la insercin de agujas metlicas de diversos tipos, en ciertos puntos del cuerpo humano; la moxibustin es un mtodo que trata las enfermedades aplicando calor mediante moxa ardiente sobre ciertos puntos o regiones del cuerpo humano. Las dos tcnicas cuentan con el mismo propsito de curar y prevenir las enfermedades a travs de la promocin de la circulacin de los canales y de la regulacin de qi (energa) y xue (sangre) con el estmulo de los puntos ubicados en los canales. Estos dos mtodos se combinan frecuentemente en la clnica. En este captulo se explica detalladamente algunos de los mtodos ms usados de la acupuntura y la moxibustin. Como la aguja filiforme es ms usada en la acupuntura se pone nfasis en la insercin y manipulacin de sta. I. MANIPULACIN DE LA AGUJA FILIFORME 1. LAS AGUJAS Y SU USO (1) Agujas: Las agujas pueden ser de oro, plata o aleaciones metlicas. En la actualidad las agujas usadas en China son hechas de acero inoxidable. Una aguja est formada por el mango, la raz, el cuerpo y la punta. Una buena aguja debe ser resistente y flexible, redonda y lisa, con punta aguda como una aguja de pino. (2) Mtodos de entrenamiento: Como el cuerpo de la aguja es fino y suave, es necesario tener destreza y aplicar la fuerza debida en los dedos tanto para la insercin como para la manipulacin. Para evitar o aliviar una insercin dolorosa y facilitar la manipulacin de la aguja, es necesario ejercitarse para adquirir fuerza y destreza en los dedos. El entrenamiento debe iniciarse con agujas cortas y gruesas, y en la medida que se adquiere destreza se emplean las finas y largas. a) Prcticas con capas de papel: Con hojas de papel fino y suave superpuestas, haga un bloque de 8 centmetros de largo, cinco de ancho y uno de espesor. Con la mano izquierda sostenga el bloque, y con el pulgar, el ndice y el medio de la mano derecha, la aguja. Rotndola, insrtela y squela del bloque. A medida que la fuerza y habilidad de los dedos aumenten, incremente el nmero de capas. b) Prcticas con cojines de algodn: Haga un pequeo cojn de algodn de 5-6 centmetros de dimetro y envulvalo con gasa. Con la mano izquierda sostenga el cojn y con el pulgar, el ndice y el medio de la mano derecha, la aguja. Practique las manipulaciones bsicas: penetrar, sacar y girar la aguja. c) Prcticas en el propio cuerpo: Despus de dominar los dos ejercicios anteriores se pasa al ejercicio de autoinsercin de la aguja para experimentar las diferentes sensaciones y practicar los diferentes mtodos con el fin de poner los cimientos para la prctica clnica. 2. PREPARACIONES PARA EL TRATAMIENTO (1) Equipo: Agujas de varios tamaos, una bandeja, pinzas, bolas de algodn esterilizadas, con alcohol al 75% o con yodo al 1, 5%, o violeta de genciana al 2%, etc. Hay que examinar las agujas cuidando que no estn despuntadas, abolladas, torcidas, oxidadas, etc. (2) Esterilizacin: Las agujas deben estar estrictamente esterilizadas. Se pueden usar los mtodos de esterilizacin en seco, autoclave ordinario o ebullicin. El rea del cuerpo seleccionada para la puncin debe ser esterilizada con alcohol al 75% o con yodo al 1, 5%. Los dedos del operador tambin deben estar esterilizados. (3) Posicin del paciente: Para facilitar la localizacin de los puntos y la manipulacin de la aguja, el paciente debe estar colocado en una postura fija y cmoda. Las posiciones ms usadas son: sentado apoyando los antebrazos sobre una mesa, sentado erecto apoyando los codos y antebrazos sobre una mesa, yacente de costado, en posicin prona o supina. 3. INSERCIN Y EXTRACCIN DE LA AGUJA (1) Insercin: Generalmente se sostiene la aguja con la mano derecha, llamada en la clnica mano de la puntura. Sostenga el mango con el pulgar y el ndice, y el dedo medio apoyado sobre la raz de la aguja; presione el punto con la mano izquierda, llamada en la clnica mano de la presin. Inserte rpidamente la aguja y penetre suavemente para evitarle el dolor al paciente asociando las dos manos. Hay varias tcnicas de insercin segn la longitud de la aguja y el sitio de los puntos. Aqu tiene las cuatro principales: a) Insertar la aguja con ayuda de la presin digital de la mano de la presin: Presione a un lado del punto con la ua del pulgar o ndice de la mano izquierda e inserte la aguja con la mano derecha junto al borde de la ua. Este mtodo es adecuado para agujas cortas. Por ejemplo, la insercin en los puntos neiguan (PC. 6), zhaohai (R. 6), etc. b) Insertar la aguja coordinando los dedos de las dos manos: Sostenga la punta de la aguja envuelta por una bola de algodn con la yema del ndice y del pulgar de la mano de la presin, dejando expuestos 0, 2-0, 3 cm. de la punta. Fjela por encima del punto seleccionado sostenindola con la mano de la puntura; presione con los dos dedos mencionados de la mano izquierda sobre el punto del cuerpo e inmediatamente inserte la aguja con la mano derecha girndola hasta la profundidad indicada.

Este mtodo es apropiado para la insercin de agujas largas. Por ejemplo, en los puntos huantiao (VB 30) y zhibian (V. 54). c) Insertar la aguja estirando la piel con los dedos: Estire la piel alrededor del punto con el pulgar e ndice izquierdos mantenindola tensa para facilitar la insercin de la aguja. Este mtodo es adecuado para zonas como el abdomen, donde la piel est flcida. Por ejemplo, en los puntos tianshu (E. 25) y guanyuan (Ren. 4). d) Insertar la aguja pellizcando la piel: Pellizque la piel alrededor del punto con el ndice y pulgar izquierdos, sostenga la aguja con la mano derecha e insrtela rpidamente en el punto. Este mtodo es adecuado para sitios donde la piel y los msculos son delgados, como las zonas de la cabeza y la cara. Por ejemplo, los puntos zanzhu (V. 2), dicang (E. 4), yintang (Extra), etc. Tirando la piel. Pellizcando la piel (2) ngulo de la aguja: De acuerdo a los diferentes puntos y propsitos teraputicos el ngulo de insercin de la aguja vara. (El ngulo de insercin lo forman el eje de la aguja con el plano de la superficie de la piel. ) Los ngulos de la insercin ms usados son: a) Perpendicular: Inserte la aguja cuando sta forma un ngulo de 90 grados con la superficie del cuerpo. Este mtodo se usa en la mayora de los puntos acupunturales. b) Oblicuo: Inserte la aguja cuando sta forma un ngulo de 45 grados con la superficie del cuerpo. Este mtodo se usa principalmente en los puntos donde los msculos son delgados o en sitios que estn cercanos a rganos importantes. Por ejemplo, en los puntos lieque (P. 7) del antebrazo, jiuwei (Ren. 15) de la regin abdominal, qimen (H. 14) de la regin torcica y en los puntos de la espalda. c) Insercin transversal: Tambin se la llama insercin horizontal. Este mtodo es adecuado para puntos donde la musculatura es escasa. Inserte la aguja cuando sta forma un ngulo de 15-25 grados con la superficie del cuerpo. Por ejemplo, en los puntos baihui (Du. 20) y touwei (E. 8) de la cabeza, zanzhu (V. 2), yangbai (VB 14) y dicang (E. 4) de la cara, shanzhong (Ren. 17) del trax, etc. (3) Profundidad de la insercin de la aguja: La profundidad depende del tipo de tejido, de los sntomas de la enfermedad o del grado de sensacin que experimenta el paciente. Usualmente la insercin profunda se efecta en las cuatro extremidades, el abdomen y la regin lumbosacra. (4) Extraccin de la aguja: Hay que extraer la aguja girndola ligeramente. No se debe extraer de una vez para no dejar la zona adolorida, hematomas o sangrado. Si es necesario, presione el punto con el algodn despus de que la aguja ha sido extrada. 4. APARICIN DE QI (REACCIN DE LA AGUJA) Y MTODO DE TONIFICACIN Y DISPERSIN (1) La llegada de qi y la espera de qi (reaccin de la aguja): Cuando se inserta la aguja hasta cierta profundidad la sensacin acupuntural puede ser experimentada tanto por el paciente como por el acupuntor. El paciente tiene una sensacin de dolor, distensin o entumecimiento, mientras el acupuntor palpa la aguja tensa y pesada. Cuando ocurre este fenmeno de reaccin, se dice que ha "llegado el qi" (deqi). Despus de obtener la "llegada del qi", de acuerdo a la condicin patolgica se aplican los mtodos de tonificacin (bu) o dispersin (xie). Cuando no aparece la sensacin, hay que examinar el ngulo de insercin de la aguja y la localizacin del punto. Si todo est normal y el qi no llega todava, hay que esperar dejando la aguja all sin manipularla durante unos instantes, despus de lo cual se la vuelve a manipular levemente hasta que aparezca la sensacin. A esto se le denomina "esperar el qi". Tambin se puede usar otros mtodos de manipulacin auxiliares: a) Mtodo de rotacin en una sola direccin: Sostenga la aguja con el pulgar e ndice de la derecha y gire la aguja 360 grados o ms. Repita la rotacin una o dos veces si fuere necesario. b) Mtodo de rascar el mango de la aguja: Apoye suavemente el pulgar derecho en el mango y rsquelo con la ua del ndice o del medio, de abajo hacia arriba. c) Mtodo de vibracin de la aguja: Sostenga la aguja con la mano derecha y haga ligeros movimientos de avance y retroceso o sea de vibracin (longitudinal con relacin a la aguja). La demora (de la llegada de qi) en algunos pacientes posiblemente es causada por la obstruccin local de canales. En este caso es inadecuada la manipulacin con fuerza. Se debe entonces aplicar la moxibustin, o seleccionar otros puntos para conducir la energa vital (qi) de los canales. En algunos pacientes de constitucin dbil no aparece la reaccin a la aguja despus de las diversas manipulaciones y no se puede lograr el resultado teraputico esperado. (2) Los mtodos ms usados de tonificacin y dispersin: Hay varios mtodos de manipulacin, pero su accin no va ms all de la tonificacin y la dispersin (bu y xie), porque la naturaleza de una enfermedad se divide en tipo shi y tipo xu (exceso y deficiencia). Por lo general, se usa el mtodo tonificante para corregir la deficiencia de la funcin vital y reforzar la resistencia del cuerpo, mientras que el mtodo de dispersin es usado para eliminar el exceso de factores patgenos. Los mdicos de diferentes pocas han acumulado ricas experiencias en el uso de ellos. He aqu una descripcin de algunos mtodos importantes usados en la prctica clnica.

a) Meter y elevar la aguja: El efecto de tonificacin y dispersin se debe a la fuerza y la velocidad de manipulacin de la aguja. Tonificacin: Despus de penetrada la aguja y aparecida la sensacin acupuntural, se eleva la aguja suave y lentamente, luego, se la introduce con fuerza y rpidamente. Dispersin: Se eleva la aguja con fuerza y rapidez, y luego, se la introduce suave y lentamente. b) Mtodo de rotacin de la aguja: El efecto de tonificacin y dispersin se debe a la amplitud y la velocidad de rotacin de la aguja. Tonificacin: Una vez que la aguja ha penetrado la profundidad indicada, se la gira continuamente con poca amplitud y baja velocidad. Dispersin: La aguja se gira con gran amplitud y alta velocidad. c) Tonificacin y dispersin simultneas: Este mtodo es usado para tratar las enfermedades que tienen sntomas de xu y shi no muy definidos. Despus de punzar hasta la profundidad adecuada y una vez presente la sensacin acupuntural, se manipula la aguja avanzando, retrocediendo y girando con una fuerza uniforme y una velocidad moderada. La sensacin acupuntural es ligera. Luego se retira la aguja con moderacin. En la prctica clnica se puede combinar los mtodos arriba mencionados tomando uno de stos como el principal, segn la naturaleza de la enfermedad, xu o shi y la diferencia en la localizacin de los puntos. El efecto de tonificacin y dispersin depende principalmente de la salud general del paciente. Cuando la energa vital no est perjudicada, la resistencia del cuerpo es fuerte y la respuesta a la acupuntura es rpida, se puede lograr un notable resultado teraputico; de lo contrario, el efecto teraputico es indefinido. En otras palabras, el efecto de los mtodos tonificante y dispersante est relacionado estrechamente con la funcin vital del organismo del paciente. Adems, el efecto de tonificacin y dispersin es influenciado tambin por la condicin patolgica. Es decir, pueden aparecer diferentes manifestaciones del efecto segn las diferentes condiciones patolgicas. Por ejemplo, la acupuntura puede elevar la presin sangunea en el caso de un paciente con hipotensin, y disminuirla en el caso de hipertensin. Igualmente, la acupuntura puede tener una accin antiespasmdica en el caso del espasmo intestinal, o estimular la peristalsis en el caso del parlisis intestinal. El efecto de la manipulacin de tonificacin y dispersin se relaciona tambin con el carcter y la indicacin de puntos. Por ejemplo, luego de insertar la aguja en los puntos zusanli (E. 36), qihai (Ren. 6), guanyuan (Ren. 4), shenshu (V. 23) se puede obtener un efecto tonificante en cuanto a la promocin de las actividades funcionales. Y puede lograrse un efecto dispersante insertando la aguja en los puntos shixuan (Extra), weizhong (V. 40), quze (PC. 3) con el fin de bajar la fiebre y dispersar el exceso de factor patgeno. Por eso, en la prctica clnica seleccionar los puntos de acuerdo con la condicin patolgica y la naturaleza xu o shi es tambin una parte importante para obtener el efecto tonificante y dispersante. 5. PRECAUCIONES (1) Para con aquellos pacientes mal alimentados, sobrealimentados, fatigados en exceso, en estado de ebriedad y de constitucin dbil es indicado posponer el tratamiento acupuntural. (2) Est contraindicada la insercin de agujas en los puntos de la regin abdominal inferior (vientre) y lumbosacra para las embarazadas de menos de tres meses. Tambin para las embarazadas de ms de tres meses en los puntos del abdomen superior y en los que pueden causar una sensacin fuerte, tales como los puntos hegu (IG 4), sanyinjiao (B. 6), kunlun (V. 60) y zhiyin (V. 67). Es totalmente contraindicada la insercin de agujas en la fontanela de los bebs. (3) Por datos histricos, algunos puntos del cuerpo estn contraindicados para la insercin o la insercin profunda de agujas. La mayora de estos puntos estn cerca de rganos vitales o grandes vasos sanguneos, tales como chengqi (E. 1) situado por debajo de la pupila, jiuwei (Ren. 15) cerca de vscera importante, jimen (B. 11) cerca de la arteria femoral, etc. En estos puntos la insercin debe ser oblicua u horizontal para evitar accidentes. 6. CONDUCTA FRENTE A POSIBLES ACCIDENTES ACUPUNTURALES (1) Desmayo: Con los pacientes que se someten por 1 vez a la acupuntura o que tienen una constitucin delicada, o debido a un manejo torpe o descuido, se pueden presentar accidentes. Los primeros sntomas son mareo y vrtigo, irritabilidad, nusea, palidez de cara, mirada fija y apariencia torpe, en casos ms graves aparecen inconsciencia, coma y pulso profundo. Cuando aparecen los primeros sntomas hay que extraer la aguja inmediatamente, acostarlo y ayudarlo a que se relaje. En los casos menos graves, los sntomas suelen desaparecer despus de un rato de reposo o tomar un poco de agua caliente. En casos graves se debe presionar con la ua del dedo el punto renzhong (Du. 26) o pinchar renzhong (Du. 26) y zhongchong (PC. 9) hasta que el paciente vuelva en s. Se puede usar tambin moxibustin en el punto baihui (Du. 20) y zusanli (E. 36). Si no hay respuesta todava, debe tomarse medidas de emergencia.

(2) Aguja atrapada: Si despus de insertar la aguja es difcil o imposible avanzarla o retrocedera, rotarla o sacarla, se dice que la aguja est atrapada. Esto se debe a espasmos musculares en pacientes muy nerviosos o al enrollamiento en fibras musculares de la aguja por rotacin excesiva. Cuando esto sucede hay que pedir al paciente que relaje los msculos de la zona. Si el relajamiento no es satisfactorio, se hace masaje alrededor del punto o se inserta otra aguja a su alrededor para liberar el espasmo, y luego se retira la aguja. Si por el enrollamiento de las fibras no se puede retirar la aguja, se debe girarla suavemente en espera de un relajamiento que permita retirarla. (3) Aguja doblada: Las principales causas para que una aguja se doble son: un cambio de posicin del paciente cuando la aguja est insertada; un fuerte avance y retroceso de modo que la aguja choca con el hueso o una manipulacin muy fuerte en presencia de un espasmo muscular. Cuando esto ocurre, retire la aguja lentamente si el doblamiento es leve; si es fuerte, extrigala gradualmente siguiendo la direccin de la curvatura. Si la aguja se dobla por cambio de posicin del paciente, hay que pedirle a ste que regrese a su posicin original y que relaje sus msculos, despus retirar la aguja siguiendo su curvatura. (4) Ruptura de la aguja: Puede ocurrir por una manipulacin muy fuerte que produce espasmo muscular, o por un cambio brusco de posicin del paciente, o por razn de una aguja defectuosa que no se inspeccion adecuadamente. Cuando esto sucede el mdico debe mantenerse tranquilo, calmar al paciente y decirle que no se mueva para evitar as que la aguja se profundice an ms. Si queda afuera todava una parte, extrigala con ayuda de una pinza. Si la parte quebrada est al nivel de la piel, presione los tejidos alrededor del punto hasta que la terminacin de la aguja quede expuesta, y extrigala con pinza. Si se encuentra profundamente dentro de la piel, localcela con rayos X. y extrigala quirrgicamente. Para prevenir tal accidente es de suma importancia el examen con detenimiento de las agujas antes de usarlas, hay que seleccionar agujas un poco ms largas que la profundidad que se necesita y dejar expuesto el cuerpo de la aguja ms de 2-3 cm. (5) Hematoma y otros malestares: Un puntito rojo en el lugar de la insercin despus de retirada la aguja suele ser algo normal que desaparecer luego. Pero si hay amoratamiento o hinchazn, seguramente se han lesionado venas o arterias. En este caso, es necesario hacer masajes en la regin y aplicar compresas calientes para promover la absorcin de la hemostasis. Si el paciente siente dolor o molestias en el sitio de la insercin despus de retirada la aguja, es de presumir que la estimulacin ha sido excesiva. Si el molestar no es severo, se puede aliviar con masajes. Si persiste an la sensacin de molestar, se aconseja aplicar moxibustin en la parte afectada luego de los masajes. (6) Lesin a rganos importantes: Esto se debe a un ngulo de insercin o a una profundidad incorrectos. Los accidentes ms frecuentes suelen ser: puncin del corazn, hgado, bazo, vescula biliar, vejiga o de la mdula espinal; o producir un neumotorax. Si este ltimo ocurre pero no es muy grave, el paciente siente dolor, sofocacin y cae en hipotensin y prdida del conocimiento. Si la consecuencia de la puncin no es grave se le da al paciente descanso en cama por una semana y antibiticos para prevenir la infeccin; si es grave, se deben tomar las medidas de emergencia necesarias. II. OTROS MTODOS ACUPUNTURALES 1. AGUJA DE TRES FILOS (1) La aguja: La punta de la aguja es aguda y de forma triangular. Las agujas son hechas de acero inoxidable. (2) Indicaciones: Fiebre, desrdenes mentales, dolor de garganta, congestin local y edema. (3) Manipulacin: En los puntos seleccionados o alrededor de los sitios afectados se hace una puncin rpida y superficial, de 0, 05-0, 1 pulgada de profundidad para provocar una pequea sangra. (4) Precaucin: Hay que pinchar suave y superficialmente. La cantidad de sangra depende de la condicin patolgica. Una puncin fuerte est contraindicada. No se aplica a pacientes dbiles, embarazadas y pacientes con enfermedades hemorrgicas. 2. AGUJA CUTNEA (1) La aguja: La aguja cutnea es usada para pinchar por martilleo la dermis. Los dos tipos de agujas ms usadas son: a) La aguja "siete estrellas": Est compuesta por siete agujas cortas de acero inoxidable incrustadas en un platillo redondo, como la semilla de loto, el cual tiene un mango de 5-6 pulgadas de largo. b) La aguja "flor de ciruelo": Est compuesta por un haz de cinco agujas de acero inoxidable con un mango de 12 pulgadas de largo. Las puntas de las agujas no deben ser muy agudas y deben estar a un mismo nivel para evitar el dolor y sangra. (2) Indicaciones: Este mtodo es adecuado particularmente para mujeres, nios y aquellos pacientes sensibles al dolor. Su indicacin es: dolor de cabeza, mareo y vrtigo, insomnio, desrdenes gastrointestinales, enfermedades crnicas de la mujer, y algunas enfermedades drmicas.

(3) Manipulacin: Se sostiene el mango de la aguja y se percute la piel con un movimiento flexible de la mueca. La percusin puede ser suave o fuerte de acuerdo a la constitucin del paciente y la naturaleza de la enfermedad. 3. AGUJA INTRADRMICA (1) La aguja es corta y es usada para implantacin subcutnea. Hay dos tipos de aguja: a) Tipo "chinche": De 0, 3 cm. de largo, en forma de chinche. b) Tipo "granito": De 1 cm. de largo, con una cabeza en forma de grano de trigo. Los dos tipos de agujas se hacen de acero inoxidable o de plata. (2) Indicaciones: Enfermedades crnicas de los rganos internos, enfermedades de dolor persistente y frecuente. (3) Manipulacin: El tipo (b) es adecuado para la implantacin en los puntos de acupuntura y puntos dolorosos de varias partes del cuerpo; mientras el tipo (a) es adecuado slo para la implantacin en la oreja. Se inserta la aguja con la pinza en el punto seleccionado, dejando afuera el mango, luego se lo sujeta con esparadrapo. (4) Precauciones: La duracin de implantacin de la aguja depende de la estacin de ao. En verano, la duracin es de 1-2 das, siendo preciso prevenir la infeccin debido a la traspiracin en el sitio de puncin. En otoo e invierno, las agujas pueden ser retenidas por ms tiempo de acuerdo a la necesidad del caso. III. MOXIBUSTIN La moxibustin es un mtodo que trata y previene las enfermedades aplicando calor por medio de conos y cigarros de moxa ardiente sobre ciertos puntos del cuerpo humano. Su materia prima principal son hojas secas de artemisa (artemisia vulgaris) molidas hasta obtener un polvo fino y suave. La moxa tiene la propiedad de calentar y limpiar de obstculos los canales, eliminar el fro, la humedad y promover la funcin de los rganos. Las ventajas de la moxa son: El calor es leve y al mismo tiempo capaz de penetrar profundamente, lo cual hace que el paciente tenga una sensacin agradable; adems, como los conos y cigarros de moxa se pueden elaborar de diversos tamaos y son de fcil ignicin y cuando se queman despiden un olor agradable, pueden dispersar la humedad y el aire estancado y crear un ambiente confortable. La artemisa se cultiva amplia y profusamente en China, y se la ha usado en la clnica por miles de aos. 1. PREPARACIONES (1) Utensilios: Una bandeja con fsforos, moxa en polvo y cigarros de moxa. a) Preparacin del cono de moxa: Sobre una tabla se pone una pequea cantidad de moxa, se la amasa en conos con el pulgar, ndice y medio. Los conos suelen tener tres diferentes tamaos: el ms pequeo es 1 cm como un grano de trigo, el mediano es como medio hueso de dtil y el ms grande es como la parte superior del pulgar (Fig. 142). Los primeros dos son adecuados para la moxibustin directa mientras el ltimo, para la moxibustin indirecta, b) Preparacin del cigarro de moxa: Se arrolla la moxa (se la puede mezclar con alguna otra hierba medicinal) hasta obtener un cigarro de tamao grande con papel chino (tambin llamado papel japons, elaborado de la corteza de una planta de la familia morus). Estos cigarros son de muy simple aplicacin (2) Postura del paciente: El paciente debe estar colocado en una posicin fija y cmoda a la vez, de acuerdo a la localizacin del punto seleccionado, porque debe mantener esa posicin durante un tiempo relativamente largo. 2. CLASIFICACIN DE MOXIBUSTIN En la clnica, la moxibustin puede dividirse en tres clases: con cono de moxa, con cigarro de moxa y con aguja trmica. (1) Moxibustin con conos de moxa, que puede ser directa o indirecta. Moxibustin directa: Esta se realiza colocando conos en combustin directamente sobre el punto en la piel. Existen dos variantes de este mtodo de acuerdo al grado de cauterizacin. a) Moxibustin con cicatriz: Se coloca un pequeo cono de moxa directamente sobre el punto y se lo enciende. Cuando se halla quemado completamente, se coloca otro nuevo y as sucesivamente hasta completar de tres a siete conos en cada punto. Este tipo de moxibustin deja ampollas y pstulas que dan origen a cicatrices. Este mtodo se usa en enfermedades crnicas, como por ejemplo, el asma. b) Moxibustin sin cicatriz: Se coloca el cono de moxa sobre el punto y se enciende. Cuando el paciente empieza a sentir un ligero dolor y ardor se le quita el cono y se le pone otro nuevo. Se repite esto hasta que la piel se ponga roja y congestionada. Este tipo de moxibustin no deja ampollas ni pstulas, tampoco cicatrices. Dicho mtodo se aplica principalmente en enfermedades crnicas causadas por el fro y la deficiencia como el asma, la diarrea crnica y la dispepsia. Moxibustin indirecta: No se coloca el cono de moxa directamente en la piel sino se usa una sustancia aislante. Puede dividirse en tres clases de acuerdo a la sustancia aislante entre el cono y la piel. a) Con jengibre: Una rebanada de jengibre, de 0, 2 cm. de grosor, previamente agujereada. Se la pone en el punto, y encima de sta, un cono de moxa encendido. Cuando el paciente tiene una sensacin de ardor, se repite toda la

operacin, hasta que la piel est roja y hmeda. El jengibre tiene la funcin de calentar y eliminar el fro. Este mtodo se usa para sntomas de debilidad de estmago y bazo, como por ejemplo, diarrea, dolor abdominal, dolor de articulaciones y otros sntomas de deficiencia de yang. b) Con ajo: Entre el punto y el cono se coloca una rebanada de ajo con agujeros. Este mtodo es indicado en escrfula, infecciones drmicas en etapa inicial, picadura de insectos venenosos, etc. c) Con sal: Se llena el ombligo con sal, se coloca un cono grande y se lo enciende. Este mtodo se usa en casos del colapso con sntomas de extremidades fras, pulso imperceptible, despus de grave dolor abdominal, vmito y diarrea. (2) Moxibustin con cigarro: Se coloca un cigarro encendido a una distancia fija por arriba del punto elegido. El paciente debe sentir calor pero no ardor. Tambin se puede usar el mtodo intermitente: dar calor al punto moviendo el cigarro de arriba a abajo, como el "ave comiendo". Se mantiene as hasta que la piel tome un color rosado. Este mtodo es muy simple y es indicado para los puntos donde no se pueden usar conos de moxa. (3) Con aguja trmica: Este mtodo combina la acupuntura y la moxibustin. Despus de haber introducido la aguja y obtenido la sensacin acupuntural se coloca un poco de moxa en el mango de la aguja y se enciende de modo que el calor es conducido a travs de la aguja. Este mtodo es adecuado para pacientes que necesitan tratamiento acupuntural (con retencin de la aguja) y moxibustural a la vez. Como por ejemplo los que sufren de dolor de articulaciones debido al fro y la humedad. 3. PRECAUCIONES (1) Cuando el paciente est sentado la moxibustin debe ser aplicada de la parte superior del cuerpo a la inferior, tratar la espalda antes del abdomen, la cabeza y el cuerpo antes de las extremidades, o segn la condicin patolgica y el nmero de sitios. (2) El tamao del cono de moxa y la cantidad de ste, as como la duracin de la aplicacin del cigarro de moxa dependen de la condicin patolgica, la constitucin general y la edad del paciente, adems del sitio de la aplicacin. Generalmente, se aplican 3-5 conos por sesin y de 10- 15 minutos de cigarro de moxa. (3) La moxibustin es inconveniente en general en los casos de fiebre alta debida a factores exgenos o deficiencia del yin. (4) No se debe aplicar la moxibustin con cicatriz en la cara y cabeza, tampoco se aplica la moxibustin en la regin lumbo-sacra y el vientre de las embarazadas. De acuerdo con la literatura mdica antigua, algunos puntos estn contraindicados para la aplicacin de moxibustin. La mayora de stos estn cerca de rganos y arterias importantes. Por ejemplo, el punto jingming (V. 1) cerca del globo del ojo, y el punto renying (E. 9) est por encima de una arteria grande. Al respecto, vase la 2 Parte, Captulo II, Los Doce Canales Regulares y Sus Puntos. (5) La moxibustin puede dejar quemaduras de diversos grados. Si es leve, slo se siente ardor y la piel se pone rosada, fenmeno que desaparece por s solo. Si es grave, aparecen ampollas pequeas o grandes. No se deben reventar las ampollas pequeas porque el lquido puede ser absorbido sin infeccin y la herida cura naturalmente. Pero hay que desecar las grandes con una aguja. Si hay pus, hay que drenar, limpiar y proteger la herida con gasa para evitar la infeccin. APNDICE: VENTOSAS Existe otro mtodo para tratar las enfermedades produciendo estasis sangunea local usando un pequeo recipiente en el cual se crea un vaco por medio del fuego. Este es el mtodo de las ventosas. En la actualidad se usan recipientes de vidrio o bamb de varios tamaos. (1) Mtodos: Existen diversos mtodos, todos basados en el principio de producir vaco por medio de calor. El ms prctico y actualmente empleado consiste en introducir encendido un copo de algodn impregnado de alcohol al 95% en el recipiente, para lo cual se puede emplear una pinza, se lo extrae luego de unos 2s y se aplica el recipiente con cierta presin sobre la piel. (2) Indicaciones: Reumatismo, dolor de articulaciones, esguinces, parlisis facial, asma, etc. (3) Precauciones: a) No se debe quitar el recipiente a la fuerza, sino presionando la piel alrededor del borde del recipiente para permitir la entrada del aire. b) Este mtodo no es aconsejable en pacientes con fiebre elevada, convulsin, enfermedades alrgicas o drmicas, edema, tendencia a la hemorragia, o en la regin abdominal de las embarazadas. c) No es adecuado aplicar ventosas en articulaciones, o donde hay pelo o la piel es demasiado flcida. d) Al encender el fuego, hay que tener el recipiente muy cerca del sitio seleccionado y la llama debe ser suficiente; la manipulacin debe ser gil y rpida para que el recipiente succione bien a la piel, pues de lo contrario, la ventosa resulta intil.

e) Hay que tener mucho cuidado de no quemar la piel y si eso ocurre, se puede curar como en el caso de la herida causada por la moxibustin.

PUNTOS DEL MERIDIANO DEL ESTOMAGO PUNTO 2 E : Utilizado para tratar la neuralgia del trigmino , parlisis facial ,sinusitis y trastornos oculares. tales como la conjuntivitis, queratitis , ceguera nocturna SIN MOXIBUSTION PUNTO 3 E : Utilizado para tratar enfermedades oculares como la conjuntivitis yqueratitis , parlisis facial ,neuralgia del trigmino , sinusitis , rinitis , y dolor demuelas. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 4 E : Utilizado para tratar la neuralgia del trigmino y la parlisis facial ,la afasia y la hipersalivacin. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 5 E :Utilizado para tratar , el dolor de muelas , la neuralgia del trigmino, la parotiditis y la parlisis facial. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 6 E : Indicado para tratar el dolor de muelas , la neuralgia del trigmino ,la parotiditis , trismus y parlisis facial. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 8 E : Es utilizado para tratar la migraa y la cefalea frontal y parietal. SIN MOXIBUSTION PUNTO 21 E : Sus indicaciones son para la gastritis aguda , la gastritis crnica ,lceras gstricas y ulceras duodenales ,vmitos , nauseas y trastornos gastrointestinales. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 25 E : Importante para el tratamiento de las patologas del intestinogrueso , es utilizado para la gastroenteritis crnica y la aguda , diarreas ,estreimiento , vmitos , nauseas , lceras duodenales y gstricas .

SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 29 E : Pala la diarrea y el estreimiento , til para tratar el colon irritable, la impotencia y trastornos urogenitales. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 35 E : Se utiliza , junto con el punto 32 EX para tratar los trastornosarticulares de las rodillas.

SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 36 E :Se Acta sobre este punto para el fortalecimiento de todo elorganismo . tiene una accin preventiva y reforzante de la inmunidad , es uno delos puntos ms importantes para el tratamiento de los trastornos del sistemadigestivo y se utiliza tambin en el tratamiento del dolor y trastornos motores delas extremidades inferiores.. Punto de tonificacin general para las enfermedadesde debilidad , y en todos los trastornos que desde el punto de vista de la medicinatradicional china estn supeditados a un estado de vaco. Util en tratamiento de la gastritis , lceras duodenales , vmitos , nauseas ,diarreas y estreimiento. Este punto tiene efectos reguladores sobre la diabetes mellitus , las enfermedadesmetablicas y la debilidad y parlisis de las piernas .As mismo tiene un efectoregulador sobre las enfermedades endocrinas. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION

PUNTO 38 E: Vlido para el tratamiento del dolor en las piernas , gastralgias ,abdominalgia y periartropata escapulohumeral. Tratamiento del hombrocongelado y la periartritis del hombro. Este punto es muy especfico para el hombro. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 40 E : La manipulacin de este punto provoca una sedacin generalizaday es utilizado para tratar el Asma bronquial , bronquitis , neumona ,trastornospsquicos y psicosomticos y la epilepsia.. Controla la mucosidad excesiva en labronquitis ,y en el asma bronquial. En el otro aspecto controla los miedos y el pensamiento confuso y poco claro. Seutiliza as mismo para los trastornos provocados por la gastritis y las lceras. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 44 E : Este punto tiene efectos reguladores sobre el estmago y el intestino. Acta sobre las enfermedades infecciosas del tracto digestivo por lo cual esutilizado para el tratamiento de la desinteria , las gastritis y enteritis. Acta sobre la parlisis facial perifrica y sobre la cefalea frontal. , dolor demuelas , dolor abdominal y diarrea. Es uno de los puntos analgsicos generales ms importantes. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTIONPUNTOS DEL MERIDIANO DE LA VEJIGA PUNTO 2 V : La utilizacin de este punto calma el dolor y mejora la agudezavisual. es utilizado en acupuntura para tratar la cefalea y la sinusitis frontal , as como las enfermedades oculares., la rinitis y las migraas. PUNTO SIN MOXIBUSTION. PUNTO 10 V : La manipulacin de este punto despierta los sentidos y aclara elcerebro , y se utiliza para tratar el sndrome cervical , cefaleas , migraas cuellorgido y en el resfriado comn. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION PUNTO 11 V : Este punto calma el dolor y refuerza los huesos , se utiliza en lasinfecciones de las vas respiratorias superiores ,y en el sndrome cervical.Trastornos seos y articulares, artritis reumatoide, cefalea occipital, espondilitis cervical, asma bronquial, tos y fiebre. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 13 V : Est indicada la utilizacin de este punto en el tratamiento de lasvas respiratorias superiores ,el asma bronquial y enfermedades pulmonares comola neumona , bronquitis crnica , edemas de la tos y exceso de esputo.

ESTA INDICADA LA MOXIBUSTION PUNTO 15 V: La utilizacin de este punto , calma el corazn y libera la energaespiritual. Se utiliza para tratar las enfermedades cardacas tales como la anginade pecho , en la epilepsia y en los trastornos psquicos y sicolgicos , insomnio ,nerviosismo , ansiedad y depresin.

SE PUEDE UTILIZAR LA MOSTIBUSTION PUNTO 17 V : Este punto es utilizado para tratar las enfermedades de la sangre ,y tratar el hipo , las nuseas y el asma bronquial . Se utiliza tambin para tratar laanemia , y para controlar las hemorragias epistaxis y hemoptisis, SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION. PUNTO 18 V : Este punto se utiliza para el tratamiento de los trastornos hepticos, trastornos biliares y trastornos oculares. (hepatitis y colecistitis ).(glaucoma ,ceguera nocturna enfermedades del nervio ptico). Tratamiento de trastornos psquicos y psicosomticos y en la epilepsia.

SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 19 V : Punto usado para tratar enfermedades de la vescula biliar ,colecistitis y colelitiasis. Es utilizado tambin en el tratamiento de los transtornos hepticos .

SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION. PUNTO 20 V : Se utiliza en acupuntura para tratar trastornos digestivos , en lamala digestin , diarreas de causa dispptica en los nios , dolor en la partesuperior del abdomen ,en trastornos del pncreas , gastritis y enteritis crnica. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 21 V : Este punto es utilizado para tratar la gastritis aguda y la crnicaas como las ulceras. Es utilizado tambin para tratar las nauseas , los vmitos y lasensacin de distensin en el epigastrio. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 23 V : Esta indicado para el tratamiento de los trastornos de la funcinsexual masculina. menstruaciones irregulares y leucorrea , as como en laincontinencia urinaria. Por otra parte es utilizado para tratar e lumbago y lacitica y en los trastornos del odo. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 25 V: Indicado para tratar la diarrea ,el estreimiento , los traxtornos delintestino grueso (tiene una funcin reguladora y equilibradora sobre este intestino) , Lumbalgia , isquialgia y en la citica. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 27 V : Indicado para tratar el lumbago , la citica , trastornos intestinalesy urogenitales. , enteritis , desinteria , e infecciones de las vas urinarias. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION. PUNTO 28 V : Usado en el tratamiento de trastornos urogenitales , dismenorrea ,en el lumbago y en la citica. Infecciones de las vas urinarias , vulvitis , colpitis , y dolor en la regin lumbosacra. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 40 V : Este punto est indicado para tratar trastornos sbitos de laconciencia en enfermedades cerebrales y cerebro vasculares . En los trastornosmotores , dolores y espasmos de las extremidades inferiores y en la lumbalgia. (Se trata de un punto importante para su tratamiento) . Vlido en la citica ,trastornos plvicos . Se utiliza para tratar la impotencia. SE PUEDE EMPLEAR LA MOXIBUSTION. PUNTO 54 V : Este punto calma el dolor y cura las hemorroides por lo que esindicado para su tratamiento especfico. En acupuntura es utilizado tambin paratratar la prostatitis ,

el adenoma prosttico y en la isquialgia. Citica , lumbago ,articulacin de la cadera y en la parlisis de las extremidades inferiores. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 60 V :Indicado para tratar la citica ,el lumbago la espondilitis cervical ,las torceduras y el dolor en las articulaciones del tobillo , la tendinitis del tendn deAquiles , y la parlisis de las extremidades inferiores. Es calmante del dolor ,y seutiliza tambin en la cefalea tensional y en el parto prolongado. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION. PUNTO 62 V : Al ser manipulado este punto , calma los espasmos y el dolor . Estaindicado para tratar la cefalea y el vrtigo. En los trastornos del sueo , epilepsia ytrastornos psquicos y mentales ,en el dolor en el taln. es utilizado en China parael tratamiento de la apopleja y en las adicciones. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION PUNTO 67 V : Se utiliza para casos de urgencia , en la facilitacin del parto y la analgesia durante el mismo parto lento , desprendimiento de placenta , malposicin del feto. Es utilizado asimismo para tratar la rinitis , la epistaxis y la cefalea. SE PUEDE UTILIZAR LA MOXIBUSTION. Acupuntura y moxibustin para enfermedades contagiosas Por HE SHUHUAI y ZHU WENHONG LAS enfermedades contagiosas se caracterizan por su gran incidencia, su rpida propagacin y laamenaza que representan para la salud de la poblacin, todo lo cual afecta en gran medida a la vida y eltrabajo de los seres humanos. Las enfermedades contagiosas se deben a dos factores: la falta de defensas de los pacientes y los focosepidmicos y vas de transmisin. Nadie puede vivir aislado: todos tenemos que respirar y comer. Por lotanto, el contacto con los focos epidmicos y las vas de transmisin son inevitables. Para mantenersesano en medio de las focos epidmicos, el ser humano debe estar inmunizado o poseer grandes defensascontra las enfermedades contagiosas. Una rica experiencia clnica, as como cuantiosos estudios de laboratorio, han demostrado que laacupuntura y la moxibustin son eficaces en el fortalecimiento del sistema inmunolgico. Por ejemplo, laestimulacin del punto clave zusanli favorece la multiplicacin de los leucocitos y refuerza la capacidadfuncional de los anticuerpos. A continuacin vamos a exponer algunos mtodos. 1.

Moxibustin en el punto clave zusanli La moxibustin, a la cual nuestros antepasados llamaban terapia de la longevidad, desempea el doble papel de prevenir las enfermedades contagiosas y fortalecer la salud. Al quemarla para calentar ciertos puntos clave, la artemisa, una planta medicinal, regula las facultades fisiolgicas, de modo que fortalece ala persona y le proporciona defensas contra las enfermedades. Por regla general, la artemisa se prepara enforma de soga enroscada. El punto clave zusanli est localizado a 3 c un (10 cm) por debajo del d ubi (en la caraanteroexterna de laarticulacin de la rodilla,en la depresin externadel ligamento rotuliano) ya un dedo transversalhacia afuera del bordeanterior de la tibia; cada pierna tiene el suyo (Fig.1). La medicinatradicional chinaconsidera que el zusanli es un punto clave para el fortalecimiento fsico, capaz de sostener lo beneficioso y eliminar lo perjudicial. Despus de localizar dicho punto, se enciende la artemisa y se coloca cerca del mismo, concretamente aentre 0,5 y 1 c un de distancia, para que la parte de la piel afectada sienta calor; la aplicacin se prolonga por espacio de entre 10 y 15 minutos. A continuacin se traslada la artemisa a otro punto clave pararealizar la misma operacin. Se hace as una vez al da y tres das forman una sesin de tratamiento. 2. Prevencin de la gripe epidmica Los sntomas principales de la gripe epidmica, enfermedad aguda provocada por un virus, son:escalofros, dolores de cabeza, fatiga en las extremidades, lumbago y malestar general. Suele manifestarsecon ms fuerza a fines de otoo y a principios de invierno, atacando, sobre todo, a ancianos, nios yenfermos de dolencias crnicas. En muchos casos, se complica con pulmona, no siendo pocas las

ocasiones en las que ocasiona la muerte. La acupuntura y la moxibustin ofrecen buenos resultados en eltratamiento de esta enfermedad. A. Como se explic ms arriba, la moxibustin puede aplicarse al punto clave zusanli . B. T ambin es recomendable estimular con aguja este mismo punto. Antes de comenzar la aplicacin,hay que desinfectar con alcohol el punto clave y la aguja (de 1,5 c un ). La aguja se inserta dndolevueltas hasta una profundidad de 1 c un , para que el paciente tenga la sensacin parcial de tumefaccin,calambre y entumecimiento. La aguja se mantiene insertada entre 20 y 30 minutos. El tratamiento esdiario y dura de dos a tres das. C. T ambin es aconsejable que el paciente se aplique l mismo digitopuntura en el punto clave zusanli ,tres veces al da, cada vez durante cinco minutos. D. Para lograr la mxima eficacia, los enfermos crnicos de gripe y los afectados de infecciones nasalestienen que aplicar la moxibustin en los dos puntos clave fe ngm e n (Fig. 2), localizados a 1,5

c un del borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra torcica. La forma de aplicacin es la mismaque la descrita para el punto clave zusanli . Estos mtodos son eficaces y carecen de efectos secundarios. PROLOGO La acupuntura y moxibustin son una ciencia de la medicina interna y han sido muy bien acogidasdebido a su aplicacin extensa, eficacias seguras y efectos secundarios insignifican- tes, as como por ser de fcil aplicacin. Durante los pasados milenios de tratamiento clnico, estos procedimientosterapu- ticos han rescatado a millones y millones de pacientes de sus padecimientos, de modo quese han acumulado numerosas experiencias a este respecto. Hoy en da, mientras la ciencia y latecnologa modernas han alcanzado un alto grado de evolu- cin, la utilizacin de mtodoscientficos, destinados a reor- denar y sintetizar esas experiencias de manera objetiva y exacta, paraconfirmar sus efectos teraputicos y luego proce- der a cientifizar sus teoras y estandarizar su manejo, se ha constituido en la clave que conduce a promover el desarrollode la medicinaacupuntural y moxibustural, as como en una de las gloriosas tareas de todos y cada uno de losmdicos clnicos. Vale la pena anotar que el Dr. Tian Conghuo ha reali- zado una labor muy productiva en este campo, esto es, la obra por l compilada, 101 enfermedades tratadas conacupuntura y moxibustin, puede ser considerada, sin exageracin, un compendio de la flor y nata delas experiencias que se han obtenido en materia de tratamiento mdico con la aplicacin de laacupuntura y moxibustin. Si bien las enfermedades discutidas en el libro no incluyen todas aquellasque la acu- puntura y moxibustin pueden tratar, stas, no obstante, han demostrado eficaciasbuenas para la mayora de dichas do- lencias, conforme a las reiteradas confirmaciones hechasmediante la prctica clnica y las observaciones sistemticas llevadas a cabo en diversos lugares deChina. En cuanto a cada enfermedad, el libro pone en conocimiento del lector los diversos mtodosde estmulo de puntos acupunturales, por ejemplo, puncin con agujas, moxibustin, electropuntura,auriculopuntura, aguja cutnea (flor de ciruelo), laserterapia, magnetoterapia, etc. Todos estos procedimientos teraputicos son tratados en sus prrafos correspondientes y, para algunas de talesexperiencias, se hace un resumen o explicacionesadicionales. En fin, se trata de un libro decontenido amplio y estilo actualizado.El Dr. Tian Conghuo es uno de los primeros expertos de China en combinar la medicina tradicional china con la medicina occidental. Desde inicios de la dcada del 50, empez a consagrarse al tratamiento clnico con la acupuntura y moxibus- tin y, posteriormente, ha viajado varias veces al extranjero para tratar enfermedades con estas tcnicas y dictar confe- rencias sobre dicha materia,de suerte que ha logrado un rico acervo de experiencias relativas

a la atencin mdica, la in-vestigacin y la enseanza de estas ramas de la ciencia mdi- ca. El Dr. Tian, tras haber empleado20 aos en reunir una gran cantidad de datos y en resumir cuidadosamente las expe- riencias y revisarlas repetidamente, public no hace mucho su obra titulada Coleccin de experiencias de la medicina acu- puntural y moxibustural. En esta ocasin, el Dr. Tian presenta en su libro lassobresalientes pericias de todos los expertos en acupuntura y moxibustin ms destacados deChina, as comosus propias experiencias obtenidas a travs de una continuaprctica durante ms de 30 aos,adems de englobar en el mismo libro lo mejor de la obra arriba mencionada. Valdr la pena afirmar que ste es un libro que encarna los avanceshechos hasta la fecha en la investigacin del tratamiento clni- co con la acupuntura y moxibustin. Razn por la cual, el texto tiene un gran valor de uso prctico y sirve de consulta para los mdicos de todas las categoras.Profesor Lu Zhijun Presidente Ejecutivo del Comit Preparato- rio de la Federacin Mundial de Acupuntura y Moxibustin Presidente Honorario de la Sociedad de Acupuntura y Moxi- bustin deChina Diciembre de 1986 I N T RODUCC I ON La acupuntura y la moxibustin son un importante componente de la medicina tradicional china, as como tambin una gran invencin de nuestra nacin. A lo largo del proceso histrico, particularmentea travs de la prctica clnica por espacio de varios milenios, se ha acumulado una gran experiencia,que se ha transformado gradualmente en un sistema terico pecu- liar comparativamente completo y en los diversos mtodos de estmulo basados predominantemente en toda clase de puntosacupunturales y, a consecuencia de ello, han devenido en unade las teraputicas de la cienciamdica del mundo contemporneo, dotadas de numerosas ventajas. De ah que han conci- tado laatencin de los pueblos del planeta en general. La ininterrumpida prosperidad de la acupuntura y moxibustin se debe principalmente a sus buenos resultados curativos obser- vados en el tratamiento clnico. Los varios centenares de libros de medicina de las pocas anteriores tienenregistrada una nutrida cantidad de experiencias, mientras que muchas obrasde acupuntura y moxibustin, as como un sinnmero de art- culos aparecidos en la prensa y las revistas durante laslti- mas dcadas, han versado asimismo sobre las comprensiones y las experiencias clnicas. Unbuen nmero de tales obras y artculos, dueos de un elevado valor cientfico, conforma unaliteratura muy valiosa para los profesionales dedicados al estudio y a la atencin mdica, enseanzae investigacin de esta ciencia. El autor del presente libro, partiendo del punto de vista de laintegracin de la medicina tradicional

china con la medicina occidental en conexin con sus ms de30 aos de experiencia clnica y contando con la colaboracin de algunos mdicos consagrados a laacupuntura y moxibustin desde principios de la dcada del 50, redact y public su trabajoColeccin de experiencias de la medicina acupuntural y moxi- bustural, en 1985. Este libro consta dedos partes: experien- cias de tratamiento y mtodos de tratamiento; la primera parte comprende algoms del 80% del volumen y explica el trata- miento de 157 enfermedades. La segunda parte serefiere concisamente a ms de 10 terapias en los puntos acupuntura- les. El libro, por su carcter cientfico y por ofrecer un buen uso prctico, se ha convertido en un best seller a raz de su publicacin en China. Ediciones en Lenguas Extranjeras, de Beijing, accediendo a la demandaextranjera, seleccion del libro 101 enfermedades y recomend al autor la compilacin

Acupuntura y Moxibustin 101 Enfermedades Tratadas con

PROLOGO La acupuntura y moxibustin son una ciencia de la medicina interna y han sido muy bien acogidasdebido a su aplicacin extensa, eficacias seguras y efectos secundarios insignifican- tes, as como por ser de fcil aplicacin. Durante los pasados milenios de tratamiento clnico, estos procedimientosterapu- ticos han rescatado a millones y millones de pacientes de sus padecimientos, de modo quese han acumulado numerosas experiencias a este respecto. Hoy en da, mientras la ciencia y latecnologa modernas han alcanzado un alto grado de evolu- cin, la utilizacin de mtodoscientficos, destinados a reor- denar y sintetizar esas experiencias de manera objetiva y exacta, paraconfirmar sus efectos teraputicos y luego proce- der a cientifizar sus teoras y estandarizar su manejo, se ha constituido en la clave que conduce a promover el desarrollode la medicinaacupuntural y moxibustural, as como en una de las gloriosas tareas de todos y cada uno de losmdicos clnicos. Vale la pena anotar que el Dr. Tian Conghuo ha reali- zado una labor muy productiva en este campo, esto es, la obra por l compilada, 101 enfermedades tratadas conacupuntura y moxibustin, puede ser considerada, sin exageracin, un compendio de la flor y nata delas experiencias que se han obtenido en materia de tratamiento mdico con la aplicacin de laacupuntura y moxibustin. Si bien las enfermedades discutidas en el libro no incluyen todas aquellasque la acu- puntura y moxibustin pueden tratar, stas, no obstante, han demostrado eficaciasbuenas para la mayora de dichas do- lencias, conforme a las reiteradas confirmaciones hechasmediante la prctica clnica y las observaciones sistemticas llevadas a cabo en diversos lugares deChina. En cuanto a cada enfermedad, el libro pone en conocimiento del lector los diversos mtodosde estmulo de puntos acupunturales, por ejemplo, puncin con agujas, moxibustin, electropuntura,auriculopuntura, aguja cutnea (flor de ciruelo), laserterapia, magnetoterapia, etc. Todos estos procedimientos teraputicos son tratados en sus prrafos correspondientes y, para algunas de talesexperiencias, se hace un resumen o explicacionesadicionales. En fin, se trata de un libro decontenido amplio y estilo actualizado.El Dr. Tian Conghuo es uno de los primeros expertos de China en combinar la medicina tradicional china con la medicina occidental. Desde inicios de la dcada del 50, empez a consagrarse al tratamiento clnico con la acupuntura y moxibus- tin y, posteriormente, ha viajado varias veces al extranjero para tratar enfermedades con estas tcnicas y dictar confe- rencias sobre dicha materia,de suerte que ha logrado un rico acervo de experiencias relativas a la atencin mdica, la in-vestigacin y la enseanza de estas ramas de la ciencia mdi- ca. El Dr. Tian, tras haber empleado20 aos en reunir una

gran cantidad de datos y en resumir cuidadosamente las expe- riencias y revisarlas repetidamente, public no hace mucho su obra titulada Coleccin de experiencias de lamedicina acu- puntural y moxibustural. En esta ocasin, el Dr. Tian presenta en su libro lassobresalientes pericias de todos los expertos en acupuntura y moxibustin ms destacados deChina, as comosus propias experiencias obtenidas a travs de una continuaprctica durante ms de 30 aos,adems de englobar en el mismo libro lo mejor de la obra arriba mencionada. Valdr la pena afirmar que ste es un libro que encarna los avanceshechos hasta la fecha en la investigacin del tratamiento clni- co con la acupuntura y moxibustin. Razn por la cual, el texto tiene un gran valor de uso prctico y sirve de consulta para los mdicos de todas las categoras.Profesor Lu Zhijun Presidente Ejecutivo del Comit Preparatorio de la Federacin Mundial de Acupuntura y Moxibustin Presidente Honorario de la Sociedad de Acupuntura y Moxi- bustin deChina Diciembre de 1986 I N T RODUCC I ON La acupuntura y la moxibustin son un importante componente de la medicina tradicional china, as como tambin una gran invencin de nuestra nacin. A lo largo del proceso histrico, particularmentea travs de la prctica clnica por espacio de varios milenios, se ha acumulado una gran experiencia,que se ha transformado gradualmente en un sistema terico pecu- liar comparativamente completo y en los diversos mtodos de estmulo basados predominantemente en toda clase de puntosacupunturales y, a consecuencia de ello, han devenido en unade las teraputicas de la ciencia mdica del mundo contempo- rneo, dotadas de numerosas ventajas. De ah que han conci- tado laatencin de los pueblos del planeta en general. La ininterrumpida prosperidad de la acupuntura y moxibustin se debe principalmente a sus buenos resultados curativos obser- vados en el tratamiento clnico. Los varios centenares de libros de medicina de las pocas anteriores tienenregistrada una nutrida cantidad de experiencias, mientras que muchas obrasde acupuntura y moxibustin, as como un sinnmero de art- culos aparecidos en la prensa y las revistas durante laslti- mas dcadas, han versado asimismo sobre las comprensiones y las experiencias clnicas. Unbuen nmero de tales obras y artculos, dueos de un elevado valor cientfico, conforma unaliteratura muy valiosa para los profesionales dedicados al estudio y a la atencin mdica, enseanzae investigacin de esta ciencia. El autor del presente libro, partiendo del punto de vista de laintegracin de la medicina tradicional china con la medicina occidental en conexin con sus ms de30 aos de experiencia clnica y contando con la colaboracin

de algunos mdicos consagrados a laacupuntura y moxibustin desde principios de la dcada del 50, redact y public su trabajoColeccin de experiencias de la medicina acupuntural y moxi- bustural, en 1985. Este libro consta dedos partes: experien- cias de tratamiento y mtodos de tratamiento; la primera parte comprende algoms del 80% del volumen y explica el trata- miento de 157 enfermedades. La segunda parte serefiere concisamente a ms de 10 terapias en los puntos acupuntura- les. El libro, por su carcter cientfico y por ofrecer un buen uso prctico, se ha convertido en un best seller a raz de su publicacin en China. Ediciones en Lenguas Extranjeras, de Beijing, accediendo a la demandaextranjera, seleccion del libro 101 enfermedades y recomend al autor la compilacin 3 del presente trabajo. Los mtodos de acupuntura y moxibustin mencionados y explicados en este trabajo para las citadas afecciones han probado ser considerablemente eficientes. Entre esas dolencias se comprenden 6 enfermedades infecto-contagiosas, 27 de medicina interna, 14 de ciruga, 10 de ginecologa y obstetricia, 5 de pediatra, 21de neurologa y psiquiatra, 5 de oftalmologa, 8 de estomatologa y otorrinola- ringologa y 5 dedermatologa. Para cada enfermedad estn incluidas en el libro todas las experiencias de tratamientoen los puntos acupunturales (incluidas acupuntura comn, moxi- bustin, electropuntura,auriculopuntura, puncin con agujas cutneas flor de ciruelo, acupuntura intradrmica e implanta-cin subcutnea de agujas intradrmicas, craneopuntura, digitopuntura, puncin para sangra,inyeccin en puntos acu- punturales, magnetoterapia en puntos acupunturales, laser- puntura y aplicacin de ventosas). Adems, el libro explica la seleccin de puntos acupunturales para lasdiversas terapias, los mtodos de aplicacin, las experiencias compiladas, pre- cauciones eindicaciones precisas. En cuanto a las experien- cias compiladas, aparte de las del propio autor,muchas han sido recogidas de las publicaciones e informaciones acadmi- cas de distintos lugaresdel pas. La seleccin de puntos acu- punturales abarca tanto puntos principales como puntos secundarios, as como tambin puntos de experiencia y puntos extraordinarios. Para la seleccin precisa de los puntos se adjunta una figura al tratamiento de cada enfermedad y, adi- cionalmente,se ofrece un ndice de los nombres y la ubicacin de los puntos al final del libro.La publicacin del presente trabajo tambin cuenta con las contribuciones que mis antiguoscolaboradores los mdicos Liu Geng, Wei Yougen, Zhang Junqi y otros, as como la Edi- torial deLiteratura Cientfica y Tecnolgica, prestaron al ante- rior libro, mientras que, en el proceso decompilacin, recib una valerosa ayuda por parte del Sr. Yang Mingde y de losmdicos WangShuqin, Liu Baoyan y Wang Yin. Aprovechan- do esta ocasin, a todos ellos les extiendo mi agradecimiento. Tian Conghuo 15 de diciembre, 1986 I .ENFERMEDADES

I NFEC T O-CON T AG I OSAS1.GR I PE Es una enfermedad infectocontagiosa aguda de fcil propaga-cin, producida por el virus de la gripe. Es similar a la gripe comn, pero sobreviene en forma brusca, con escalofros repentinos. Latemperatura corporal sube a veces hasta ms de 39C, con cefalea intensa, mialgias, ar- tralgias,lumbalgia y dorsalgia, as como malestar general. La sintomatologa resulta evidente. Es unaepidemia que se pre- senta entre fines de otoo y comienzos de invierno, o en la primavera. T RA T AM I EN T OMtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Dazhui (Du. 14), quchi ( I G11), hegu ( I G 4) y zusanli (E. 36). Puntos secundarios: Fengchi (Vb 20), lieque (P. 7), neiguan (PC. 6), yingxiang (IG 20), taiyang(Extra.), feishu (V. 13) y fenglong (E. 40). Explicacin: A los pacientes del perodo inicial y aquellos que se encuentran en el perodo de alza trmica se les aplica el mtodo dispersante de estimulacin poderosa. Conforme a los sntomas, se da 1 2 sesiones cada da, hay que girar la aguja de 5-10,sin que stas sean retenidas. Durante la con- valecencia se utiliza el mtodo de tonificacin y dispersin simultneamente. Se da 1 sesin por da, con las agujas retenidas por espacio de 10-15. Experiencias clnicas: Respecto al tratamiento acupuntural de esta enfermedad, generalmente se considera que esbastante eficiente para la gripe de tipo simple. Dentro de las primeras 6 horas de inci- dencia, la puncin de agujas muestra, en el caso de los pa- cientes del perodo inicial con alza trmica superior a los 38C, una relevante eficiencia febrfuga y disminucin de los sntomas. Por lo comn, latemperatura del paciente comienza a

descender a las 2 horas del tratamiento con acupuntura,mientras que en la mayora de los pacientes se vuelve normal en 12 horas. Si la incidencia hasobrepasado de 6-8 horas y el paciente presenta una elevada fiebre con la temperatura supe- rior alos 39 40C, la acupuntura puede rescatarlo de la convulsin y disminuir su cefaleainmediatamente y tambin ayuda, en cierto grado, al alivio de la fiebre, as como a la sudoracin.Pero la temperatura tomar 1 2 das antes de descender. En caso de un paciente en perodo deconvale- cencia cuya fiebre haya remitida, pero que an presente otra sintomatologa tras 3 4 dasde incidencia, la terapia acupun- tural sirve para eliminar esos sntomas y ayudarlo a recuperar- setotalmente. A juzgar por las experiencias obtenidas de 957 casos tratados con la acupuntura, se entiende que el tratamiento debe consis- tir fundamentalmente en dispersar el fro, estimular la transpi- racin, disipar el calor interno y bajar la fiebre. Para el periodo inicial o el perodo de fiebre alta, se escogen los puntos dazhui, quchi y hegu, se practica el mtodo de estimulacin pode- rosa y se retieneninsertas las agujas por 5. Por lo comn, es eficiente 1 sesin de acupuntura. Algunos mdicos optanslo por el punto dazhui, pero deben esperar que la sensacin de la puncin se extienda hacia abajo,o practicar el mtodo de frescura penetrante (toutianliang) y girar la aguja por 5-10. Si la temperaturadel paciente, que tiene fiebre alta pero sin su- doracin, no desciende a 4 horas de la acupuntura, puede recibir, dentro de 24 horas, una segunda sesin de acupuntu- ra, a la cual se le aade un punto ms: el zhiyang (Du. 9). En el caso de un paciente con dolor en la faringe y la laringe y quetiene sntomas notorios en la porcin superior del aparatorespiratorio, se aaden los puntosshaoshang (P. 11) y shang- yang (lG 1) donde se introduce una aguja de tres filos para la sangra.Para el perodo de convalecencia se toman por lo general los puntos zusanli, hegu, neiguan,fengmen (V.12) y feishu y, en su combinacin, tambin se puede aplicar la moxibustin. En fin, el tratamiento de la gripe con acupuntura conviene que sea en el perodo inicial.1. Datos de 373 casos informados, tratados con acupuntura. Los sntomas predominantes eran lafiebre alta, cefalea inten- sa, mialgias, astenia, malestar general, faringe hipermica e inyeccin conjuntival. En algunos de estos casos se logr separar el virus de la gripe tipo A de Asia.Tratamiento acu4 puntural: para los pacientes con alza trmica superior a los 38,1C, se escogieron los puntos dazhui,hegu (bilaterales) y zusanli (bilaterales); y para los que presentaban temperatura inferior a los 38C,los puntos dazhui y hegu (bilaterales). En ambos casos se aplic la estimulacin poderosa, no senece- sita retener las agujas. Se vel porque la puncin, cuando tena lugar en el dazhui, transmitierala sensacin de pareste- sias hasta la regin lumbar; si la puncin era en el hegu, queestasensacin llegara a los hombros; y si era en el zusanli, que se extendiera hasta los dedos del pie.Comnmente se daba 1 sesin de acupuntura por da a cada paciente, pero a algunos pocos se lesofrecan 2 3 sesiones. De

todos estos 373 pacientes, en 198 descendi la fiebre en 24 horas, osea, un 53,1%; en 108 en 48 horas, un 29%; y en otros 51 no se cuantific la temperatura, un 13,6%.Sin embargo, todos ellos se sentan bien y asintomticos al cabo de 24 horas cuando se los visitaba,y haban vuelto a trabajar normalmente.2. De 188 casos atendidos por un acupunturista, con el dia- gnstico basado en la situacinepidmica, la sintomatologa, el hemograma, etc. Todos estos casos escogidos pertenecana lagripe de tipo simple. Algunos de los pacientes presentaron notable alza trmica el mismo da del tratamiento, y ellos fue- ron clasificados del perodo inicial; y el resto eran pacientes ya con 3 4 dasde enfermedad, en quienes haba descendidola fiebre, pero que an presentaban evidentessntomas de intoxicacin y que fueron ubicados dentro del perodo de con- valecencia. Mtodos deacupuntura: al paciente del perodo inicial se le tomaba el dazhui, se lo acostaba en decbito late-ral, con las piernas flexionadas, las manos abrazando el occi- pucio, y los muslos flexionados sobreel abdomen (posicin fetal). El terapeuta, tomando la aguja por el mango, la inserta- ba lentamenteen el dazhui. La punta de la aguja, luego de atravesar la piel, continuaba penetrando de 0,5-0,6 cun(un cun equivale a 3,3 cm.) hacia el cccix formando un ngulo de 15 con la columna vertebral. Mstarde, el acupunturista la giraba con el mtodo de frescura penetrante, mientras que su otra mano,siguiendo la columna vertebral del paciente, le aplicaba masaje desde la parte inferior del dazhui hasta el cccix. Se tomaba la sensacin de frescura que presentaba el paciente en la regin lumbar o en la regin del cccix como signo de la certeza de la estimulacin. Para los pacientes deconvalecencia, de acuerdo con los sntomas clnicos se esco- ga respectivamente el zusanli,neiguan y hegu. Por regla se punzaba solamente en el zusanli de un lado del cuerpo; al paciente quemostraba la dificultad en la respiracin se le aada el neiguan de un lado; y al que tena tos, se leagrega- ba el hegu de un lado, con el mtodo de tonificacin y disper- sin simultneas, se hacarotar la aguja por 5 y se la retena inserta por otros 10. Tanto para el paciente del perodo inicial como para el del perodo de convalecencia se aplicaba acu- puntura y se le administraba aspirina por va oral para la com- paracin del efecto.Luego de puncionar el dazhui y producir una sensacin defrescura en la regin lumbosacra, los pacientes del perodo inicial referan de inmediato que haba desaparecido la sensa- cin de calor.Pero la temperatura no haba descendido an, mientras los dems sntomas desaparecan uno trasotro.Generalmente, la temperatura empezaba a descender a 1hora de la acupuntura. Todos los pacientes tratados con acu- puntura se recuperaron en 6-20 horas. En el proceso de tratamiento sedescubrieron 4 casos en tos cuales la fiebre no ceda ni los sntomas clnicos aliviaban visiblemente.Despus de una continua observacin clnica, se confirm que en esos casos existancomplicaciones. A los pacientes que reciban aspirina compuesta, les desaparecan lentamente lossnto- mas. Se demostr que la acupuntura era ms eficaz que la aspirina para eliminar lasintomatologa

en los pacientes. Para los convalecientes, la puncin en el zusanil o, en asociacincon el hegu y neiguan, contribuy a que la anorexia, la astenia, la disnea, la tos y otros sntomasdisminuyeran y desapa- recieran rpido. Mientras tanto, la aspirina por va oral no surti efectoevidente para esos sntomas. ANEXO: PROF I LAX I S DE LA GR I PE A fin de controlar la epidemia de la gripe, es imperativo atribuir importancia a su profilaxis y su tratamiento en el perodo ini- cial. Por lo registrado en la literatura mdica y por el tratamien- to clnicose entiende que la acupuntura y la moxibustin no solamente son eficaces para tratar la gripe, sinoque adems desempean un papel importante en su prevencin. T RA T AM I EN T O1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Zusanli, o dazhui y gaohuangshu (V. 43).Explicacin: Se puede usar la estimulacin dbil o de tonifi-cacin, y retener agujas por 5-15. 1 sesin por da, comn-mente 1 3 sesiones consecutivas.Experiencias clnicas: Se inform de la acupuntura preventiva aplicada a 818 personas sanas en una zona afectada por la gripe. Se insertaba el punto zusanli con el mtodo de tonifica- cin, y se retiraba la aguja luego de que la sensacin de ca- lambre y parestesias llegara al dorso del pie. A cada persona se le ofreca una sola sesin de acupuntura,despus de la cual no se presentaron casos de gripe.1.090 casos de acupuntura informados, como profilaxis de lagripe, tomando el punto zusanli (bilaterales). La aguja entraba 2,5 cun con el mtodo de estimulacin dbil y se retena de- ntro por 15, mientras la sensacin de pinchadura deba alcan- zar hasta los dedos del pie. A cada persona sele daba una sola sesin. Ms tarde, se presentaron 39 casos de gripe, con una tasa de incidencia de3,6%. Como contraste, la incidencia fue de 23,4% entre otras 1.449 personas que no haban reci-bido acupuntura preventiva. Simultneamente, del otro grupo de prevencin con 1.339 personas, aquienes se les haba aplicado nebulizacin nasal con solucin de atebrina, la inci- dencia fue de8,06%. Todo ello demuestra preliminar-mente que ambos mtodos profilcticos tienen

cierta eficacia, pero que la pinchadura con aguja en el zusanli tiene resultados profilcticos todava mejores. 2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:Grupo A: Zusanili.Grupo B: Dazhui.Explicacin: Se aplica la moxibustin moderada con cigarros de moxa, solamente hasta que la persona que la reciba sienta bienestar y tibieza en la zona tratada.Son 2 grupos de pre- vencin: el grupo A con el punto zusanli y el grupo B con el punto dazhui. (Seaplica la moxibustin a estos puntos en 5 ambos lados del cuerpo al mismo tiempo.) 1 sesin por da, cada sesin de 20, y 3 sesiones sucesivas.Experiencias clnicas: De 618 casos informados, de profilaxis de gripe, siguiendo el mtodo arriba mencionado. (Todaslas personas observadas eranfsicamente sanas y vivan entre los grupos de poblacin dentro de los cuales se difunda la gripedurante el perodo epidmico.) El grupo de profilaxis con el punto zusanli era de 402 personas, y el grupo con el punto dazhui, 216 personas. Despus de la moxibustin y al cabo de 10 das deobservacin, enfermaron 15 personas del grupo zusanli, una incidencia de 3,7%; y el grupo dedazhui, 13 personas, un 6%. Durante idntico perodo, no obstante, del grupo de comparacincompuesto por 524 personas, quie- nes no recibieran moxibustin, enfermaron 145 personas, o sea,una incidencia de 27,6%. De ah se desprende como resultado que la moxibustin aplicada enzusanli y dazhui ejerci ciertos efectos profilcticos para la gripe.Este mtodo profilctico es fcil y eficiente. La persona que necesita moxibustin en zusanli, puede practicrsela ella mis- ma. Si en el proceso de autoaplicacin sufre quemaduras en la piel en el rea aplicada presentando tambin flictenas, pue- de dejarse la moxibustin. Cuando es una quemadurade 1 grado, no hace falta que reciba asistencia mdica. Pues este fenmeno surtir un efecto an mejor para la profilaxis.3) Mtodo: Se aplicaacupuntura con agujasflor de ciruelo.Regiones selecciona-das: La regin anterior y posterior del cuello y las alas de la nariz, con la frente y las regiones temporalesen su com- binacin. Explicacin: Se puede insertar en ambos la- dos, 3 4 lneas en cada lado, 1 cm. de separacin interlineal. Se aplica laestimula- cin liviana en la regin frontal y en las regiones temporales, la estimula- cin pesada en lare- gin anterior y posterior del cuello, y la estimula- cin mediana en las alas de la nariz. Cuando seaplican las estimula- ciones, es necesario distinguir claramente los lmites de cada regin en particular. Experiencias clnicas: De 60 casos de prevencin, con agujas flor de ciruelo, usado como mtodo profilctico contra lagripe. Todos eran alumnos de una escuela primaria con algo ms de 300 pupilos, se los mantuvo enobservacin. La mayora de aquellos 60 de tercer ao viva en las zonas cercanas donde la gripe seestaba desarrollando seriamente. Antes de la profilaxis, 2 de

esos 60 alumnos padecan ya laenfermedad, mientras que en los dems grupos de clase an no se detectaban casos. Por tal razn,se tom el grupo de clase de esos 60 como grupo de prevencin con la puncin de agujas flor deciruelo, al mismo tiempo que se aplic la terapia con el mismo tipo de agujas a los 2 pacientes,quienes se recuperaron de inmediato tras 2 sesiones de acupuntura. Observacin: dividido el grupode prevencin en 3 subgrupos, se aplic una sola sesin de acupuntura a cada uno de los 35 del subgrupo 1; para los 10 del subgrupo 2, a cada cual se dio 1 sesin por da y por 2 das seguidos; y para los 15 del subgrupo 3, a cada uno tambin 1 sesin por da pero por 3 das consecutivos.Mientras tanto, los dems grupos de estudio no recibieron estimulacin pre- ventiva con agujas flor de ciruelo, para servir como estudio comparativo. Resultados de observacin: a 15 das de la observacin, de alumnos del grupo de profilaxis se detectaron 3 pacien- tes, una tasa de incidencia de 5% (que fueron casos leves y tratados en 1-2 das). En contraste, la incidencia durante idntico perodo fue superior al 30% en losgrupos de estudio que no haban recibido la estimulacin con agujas flor de ciruelo. Experiencias adicionales: 1. La gripe de tipo simple es una de las principales enfermedades que puede ser tratada conacupuntura. Esta terapia resulta muy eficaz para su tratamiento en el perodo inicial. Aparte de losmtodos antes citados, la electropuntura, la auriculopuntura, la digitopuntura y otros mtodos tambin tienen eficacia, y se puede se- leccionar cualquiera de ellos para su utilizacin conforme a loscasos con- cretos. A los pacientes con complicaciones pulmonares, igualmente se les puedenaplicar, en forma complemen- taria, las terapias de inyeccin en puntos escogidos, de puncin con agujas filiformes y puncin para la sangra, las cuales son susceptibles de desplegar un papel auxiliar para aliviar los sntomas.2. Debido a que la gripe se presenta en forma brusca, los sntomas generales son ms o menosfuertes y fcilmente se complican, convinin- dose en neumonas en nios, ancia- nos o pacientescon otras enferme-

Acupuntura y moxibustin para enfermedades contagiosas

Por HE SHUHUAI y ZHU WENHONG LAS enfermedades contagiosas se caracterizan por su gran incidencia, su rpida propagacin y laamenaza que representan para la salud de la poblacin, todo lo cual afecta en gran medida a la vida y eltrabajo de los seres humanos. Las enfermedades contagiosas se deben a dos factores: la falta de defensas de los pacientes y los focosepidmicos y vas de transmisin. Nadie puede vivir aislado: todos tenemos que respirar y comer. Por lotanto, el contacto con los focos epidmicos y las vas de transmisin

son inevitables. Para mantenersesano en medio de las focos epidmicos, el ser humano debe estar inmunizado o poseer grandes defensascontra las enfermedades contagiosas. Una rica experiencia clnica, as como cuantiosos estudios de laboratorio, han demostrado que laacupuntura y la moxibustin son eficaces en el fortalecimiento del sistema inmunolgico. Por ejemplo, laestimulacin del punto clave zusanli favorece la multiplicacin de los leucocitos y refuerza la capacidadfuncional de los anticuerpos. A continuacin vamos a exponer algunos mtodos. 1. Moxibustin en el punto clave zusanli La moxibustin, a la cual nuestros antepasados llamaban terapia de la longevidad, desempea el doble papel de prevenir las enfermedades contagiosas y fortalecer la salud. Al quemarla para calentar ciertos puntos clave, la artemisa, una planta medicinal, regula las facultades fisiolgicas, de modo que fortalece ala persona y le proporciona defensas contra las enfermedades. Por regla general, la artemisa se prepara enforma de soga enroscada. El punto clave zusanli est localizado a 3 c un (10 cm) por debajo del dubi (en la cara antero externa de la articulacin de la rodilla,en la depresin externa del ligamento rotuliano) y a un dedo transversal hacia afuera del borde anterior de la tibia; cada pierna tiene el suyo (Fig.1). La medicina tradicional china considera que el zusanli es un punto clave para el fortalecimiento fsico, capaz de sostener lo beneficioso y eliminar lo perjudicial. Despus de localizar dicho punto, se enciende la artemisa y se coloca cerca del mismo, concretamente a entre 0,5 y 1 cun de distancia, para que la parte de la piel afectada sienta calor; la aplicacin se prolonga por espacio de entre 10 y 15 minutos. A continuacin se traslada la artemisa a otro punto clave pararealizar la misma operacin. Se hace as una vez al da y tres das forman una sesin de tratamiento. 2. Prevencin de la gripe epidmica Los sntomas principales de la gripe epidmica, enfermedad aguda provocada por un virus, son:escalofros, dolores de cabeza, fatiga en las extremidades, lumbago y malestar general. Suele manifestarsecon ms fuerza a fines de otoo y a principios de invierno, atacando, sobre todo, a ancianos, nios yenfermos de dolencias crnicas. En muchos casos, se complica con pulmona, no siendo pocas las ocasiones en las que ocasiona la muerte. La acupuntura y la moxibustin ofrecen buenos resultados en eltratamiento de esta enfermedad. A. Como se explic ms arriba, la moxibustin puede aplicarse al punto clave zusanli . B. T ambin es recomendable estimular con aguja este mismo punto. Antes de comenzar la aplicacin,hay que desinfectar con alcohol el punto clave y la aguja (de 1,5

c un ). La aguja se inserta dndolevueltas hasta una profundidad de 1 c un , para que el paciente tenga la sensacin parcial de tumefaccin,calambre y entumecimiento. La aguja se mantiene insertada entre 20 y 30 minutos. El tratamiento esdiario y dura de dos a tres das. C. T ambin es aconsejable que el paciente se aplique l mismo digitopuntura en el punto clave zusanli ,tres veces al da, cada vez durante cinco minutos. D. Para lograr la mxima eficacia, los enfermos crnicos de gripe y los afectados de infecciones nasalestienen que aplicar la moxibustin en los dos puntos clave fe ngm e n (Fig. 2), localizados a 1,5 c un del borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra torcica. La forma de aplicacin es la mismaque la descrita para el punto clave zusanli . Estos mtodos son eficaces y carecen de efectos secundarios. PROLOGO La acupuntura y moxibustin son una ciencia de la medicina interna y han sido muy bien acogidasdebido a su aplicacin extensa, eficacias seguras y efectos secundarios insignifican- tes, as como por ser de fcil aplicacin. Durante los pasados milenios de tratamiento clnico, estos procedimientosterapu- ticos han rescatado a millones y millones de pacientes de sus padecimientos, de modo quese han acumulado numerosas experiencias a este respecto. Hoy en da, mientras la ciencia y latecnologa modernas han alcanzado un alto grado de evolu- cin, la utilizacin de mtodoscientficos, destinados a reor- denar y sintetizar esas experiencias de manera objetiva y exacta, paraconfirmar sus efectos teraputicos y luego proce- der a cientifizar sus teoras y estandarizar su manejo, se ha constituido en la clave que conduce a promover el desarrollode la medicinaacupuntural y moxibustural, as como en una de las gloriosas tareas de todos y cada uno de losmdicos clnicos. Vale la pena anotar que el Dr. Tian Conghuo ha reali- zado una labor muy productiva en este campo, esto es, la obra por l compilada, 101 enfermedades tratadas conacupuntura y moxibustin, puede ser considerada, sin exageracin, un compendio de la flor y nata delas experiencias que se han obtenido en materia de tratamiento mdico con la aplicacin de laacupuntura y moxibustin. Si bien las enfermedades discutidas en el libro no incluyen todas aquellasque la

acu- puntura y moxibustin pueden tratar, stas, no obstante, han demostrado eficaciasbuenas para la mayora de dichas do- lencias, conforme a las reiteradas confirmaciones hechasmediante la prctica clnica y las observaciones sistemticas llevadas a cabo en diversos lugares deChina. En cuanto a cada enfermedad, el libro pone en conocimiento del lector los diversos mtodosde estmulo de puntos acupunturales, por ejemplo, puncin con agujas, moxibustin, electropuntura,auriculopuntura, aguja cutnea (flor de ciruelo), laserterapia, magnetoterapia, etc. Todos estos procedimientos teraputicos son tratados en sus prrafos correspondientes y, para algunas de talesexperiencias, se hace un resumen o explicacionesadicionales. En fin, se trata de un libro decontenido amplio y estilo actualizado.El Dr. Tian Conghuo es uno de los primeros expertos de China en combinar la medicina tradicional china con la medicina occidental. Desde inicios de la dcada del 50, empez a con- sagrarse al tratamiento clnico con la acupuntura y moxibus- tin y, posteriormente, ha viajado varias veces al extranjero para tratar enfermedades con estas tcnicas y dictar confe- rencias sobre dicha materia,de suerte que ha logrado un rico acervo de experiencias relativas a la atencin mdica, la in-vestigacin y la enseanza de estas ramas de la ciencia mdi- ca. El Dr. Tian, tras haber empleado20 aos en reunir una gran cantidad de datos y en resumir cuidadosamente las expe- riencias y revisarlas repetidamente, public no hace mucho su obra titulada Coleccin de experiencias de la medicina acu- puntural y moxibustural. En esta ocasin, el Dr. Tian presenta en su libro lassobresalientes pericias de todos los expertos en acupuntura y moxibustin ms destacados deChina, as comosus propias experiencias obtenidas a travs de una continuaprctica durante ms de 30 aos,adems de englobar en el mismo libro lo mejor de la obra arriba mencionada. Valdr la pena afirmar que ste es un libro que encarna los avanceshechos hasta la fecha en la investigacin del tratamiento clni- co con la acupuntura y moxibustin. Razn por la cual, el texto tiene un gran valor de uso prctico y sirve de consulta para los mdicos de todas las categoras.Profesor Lu Zhijun Presidente Ejecutivo del Comit Preparato- rio de la Federacin Mundial de Acupuntura y Moxibustin Presidente Honorario de la Sociedad de Acupuntura y Moxi- bustin deChina Diciembre de 1986 I N T RODUCC I ON La acupuntura y la moxibustin son un importante componente de la medicina tradicional china, as como tambin una gran invencin de nuestra nacin. A lo largo del proceso histrico, particularmentea travs de la prctica clnica por espacio de varios milenios, se ha acumulado una gran experiencia,que se ha transformado gradualmente en un sistema terico pecu- liar comparativamente completo y en los diversos mtodos de estmulo basados predominantemente en toda clase de puntosacupunturales y, a consecuencia de ello, han devenido en unade las teraputicas de la cienciamdica del mundo contempo- rneo, dotadas de numerosas ventajas. De ah que han conci- tado laatencin de los pueblos del planeta en general. La ininterrumpida prosperidad de la acupuntura y moxibustin

se debe principalmente a sus buenos resultados curativos obser- vados en el tratamiento clnico. Los varios centenares de libros de medicina de las pocas anteriores tienenregistrada una nutrida cantidad de experiencias, mientras que muchas obrasde acupuntura y moxibustin, as como un sinnmero de art- culos aparecidos en la prensa y las revistas durante laslti- mas dcadas, han versado asimismo sobre las comprensiones y las experiencias clnicas. Unbuen nmero de tales obras y artculos, dueos de un elevado valor cientfico, conforma unaliteratura muy valiosa para los profesionales dedicados al estudio y a la atencin mdica, enseanzae investigacin de esta ciencia. El autor del presente libro, partiendo del punto de vista de laintegracin de la medicina tradicional china con la medicina occidental en conexin con sus ms de30 aos de experiencia clnica y contando con la colaboracin de algunos mdicos consagrados a laacupuntura y moxibustin desde principios de la dcada del 50, redact y public su trabajoColeccin de experiencias de la medicina acupuntural y moxi- bustural, en 1985. Este libro consta dedos partes: experien- cias de tratamiento y mtodos de tratamiento; la primera parte comprende algoms del 80% del volumen y explica el trata- miento de 157 enfermedades. La segunda parte serefiere concisamente a ms de 10 terapias en los puntos acupuntura- les. El libro, por su carcter cientfico y por ofrecer un buen uso prctico, se ha convertido en un best seller a raz de su publicacin en China. Ediciones en Lenguas Extranjeras, de Beijing, accediendo a la demandaextranjera, seleccion del libro 101 enfermedades y recomend al autor la compilacin Acupuntura yMoxibustin 1 101 Enfermedades Tratadas con PROLOGO La acupuntura y moxibustin son una ciencia de la medicina interna y han sido muy bien acogidasdebido a su aplicacin extensa, eficacias seguras y efectos secundarios insignifican- tes, as como por ser de fcil aplicacin. Durante los pasados milenios de tratamiento clnico, estos procedimientosterapu- ticos han rescatado a millones y millones de pacientes de sus padecimientos, de modo quese han acumulado numerosas experiencias a este respecto. Hoy en da, mientras la ciencia y latecnologa modernas han alcanzado un alto grado de evolu- cin, la utilizacin de mtodoscientficos, destinados a reor- denar y sintetizar esas experiencias de manera objetiva y exacta, paraconfirmar sus efectos teraputicos y luego proce- der a cientifizar sus teoras y estandarizar su manejo, se ha constituido en la clave que conduce a promover el desarrollode la medicinaacupuntural y moxibustural, as como en una de las gloriosas tareas de todos y cada uno de losmdicos clnicos. Vale la pena anotar que el Dr. Tian Conghuo ha reali- zado una labor muy productiva en este campo, esto es, la obra por l compilada, 101 enfermedades tratadas conacupuntura y moxibustin, puede ser considerada, sin exageracin, un compendio de la flor y nata delas experiencias que se han obtenido en materia de tratamiento mdico con la aplicacin de laacupuntura y moxibustin. Si bien las enfermedades discutidas en el libro no incluyen todas aquellasque la acu- puntura y moxibustin pueden tratar, stas, no obstante, han demostrado eficaciasbuenas para la mayora de dichas do- lencias, conforme a las reiteradas confirmaciones hechasmediante la prctica clnica y las observaciones sistemticas llevadas a cabo en diversos lugares deChina. En cuanto a cada enfermedad, el libro

pone en conocimiento del lector los diversos mtodosde estmulo de puntos acupunturales, por ejemplo, puncin con agujas, moxibustin, electropuntura,auriculopuntura, aguja cutnea (flor de ciruelo), laserterapia, magnetoterapia, etc. Todos estos procedimientos teraputicos son tratados en sus prrafos correspondientes y, para algunas de talesexperiencias, se hace un resumen o explicacionesadicionales. En fin, se trata de un libro decontenido amplio y estilo actualizado.El Dr. Tian Conghuo es uno de los primeros expertos de China en combinar la medicina tradicional china con la medicina occidental. Desde inicios de la dcada del 50, empez a con- sagrarse al tratamiento clnico con la acupuntura y moxibus- tin y, posteriormente, ha viajado varias veces al extranjero para tratar enfermedades con estas tcnicas y dictar confe- rencias sobre dicha materia,de suerte que ha logrado un rico acervo de experiencias relativas a la atencin mdica, la in-vestigacin y la enseanza de estas ramas de la ciencia mdi- ca. El Dr. Tian, tras haber empleado20 aos en reunir una gran cantidad de datos y en resumir cuidadosamente las expe- riencias y revisarlas repetidamente, public no hace mucho su obra titulada Coleccin de experiencias de lamedicina acu- puntural y moxibustural. En esta ocasin, el Dr. Tian presenta en su libro lassobresalientes pericias de todos los expertos en acupuntura y moxibustin ms destacados deChina, as comosus propias experiencias obtenidas a travs de una continuaprctica durante ms de 30 aos,adems de englobar en el mismo libro lo mejor de la obra arriba mencionada. Valdr la pena afirmar que ste es un libro que encarna los avanceshechos hasta la fecha en la investigacin del tratamiento clni- co con la acupuntura y moxibustin. Razn por la cual, el texto tiene un gran valor de uso prctico y sirve de consulta para los mdicos de todas las categoras.Profesor Lu Zhijun Presidente Ejecutivo del Comit Preparato- rio de la Federacin Mundial de Acupuntura y Moxibustin Presidente Honorario de la Sociedad de Acupuntura y Moxi- bustin deChina Diciembre de 1986 I N T RODUCC I ON La acupuntura y la moxibustin son un importante componente de la medicina tradicional china, as como tambin una gran invencin de nuestra nacin. A lo largo del proceso histrico, particularmentea travs de la prctica clnica por espacio de varios milenios, se ha acumulado una gran experiencia,que se ha transformado gradualmente en un sistema terico pecu- liar comparativamente completo y en los diversos mtodos de estmulo basados predominantemente en toda clase de puntosacupunturales y, a consecuencia de ello, han devenido en unade las teraputicas de la ciencia mdica del mundo contempo- rneo, dotadas de numerosas ventajas. De ah que han conci- tado laatencin de los pueblos del planeta en general. La ininterrumpida prosperidad de la acupuntura y moxibustin se debe principalmente a sus buenos resultados curativos obser- vados en el tratamiento clnico. Los varios centenares de libros de medicina de las pocas anteriores tienenregistrada una nutrida cantidad de experiencias, mientras que muchas obrasde acupuntura y

moxibustin, as como un sinnmero de art- culos aparecidos en la prensa y las revistas durante laslti- mas dcadas, han versado asimismo sobre las comprensiones y las experiencias clnicas. Unbuen nmero de tales obras y artculos, dueos de un elevado valor cientfico, conforma unaliteratura muy valiosa para los profesionales dedicados al estudio y a la atencin mdica, enseanzae investigacin de esta ciencia. El autor del presente libro, partiendo del punto de vista de laintegracin de la medicina tradicional china con la medicina occidental en conexin con sus ms de30 aos de experiencia clnica y contando con la colaboracin de algunos mdicos consagrados a laacupuntura y moxibustin desde principios de la dcada del 50, redact y public su trabajoColeccin de experiencias de la medicina acupuntural y moxi- bustural, en 1985. Este libro consta dedos partes: experien- cias de tratamiento y mtodos de tratamiento; la primera parte comprende algoms del 80% del volumen y explica el trata- miento de 157 enfermedades. La segunda parte serefiere concisamente a ms de 10 terapias en los puntos acupuntura- les. El libro, por su carcter cientfico y por ofrecer un buen uso prctico, se ha convertido en un best seller a raz de su publicacin en China. Ediciones en Lenguas Extranjeras, de Beijing, accediendo a la demandaextranjera, seleccion del libro 101 enfermedades y recomend al autor la compilacin 3 del presente trabajo. Los mtodos de acupuntura y moxibustin mencionados y explicados en este trabajo para las citadas afecciones han probado ser considerablemente eficientes. Entre esas dolencias se comprenden 6 enfermedades infecto-contagiosas, 27 de medicina interna, 14 de ciruga, 10 de ginecologa y obstetricia, 5 de pediatra, 21de neurologa y psiquiatra, 5 de oftalmologa, 8 de estomatologa y otorrinola- ringologa y 5 dedermatologa. Para cada enfermedad estn incluidas en el libro todas las experiencias de tratamientoen los puntos acupunturales (incluidas acupuntura comn, moxi- bustin, electropuntura,auriculopuntura, puncin con agujas cutneas flor de ciruelo, acupuntura intradrmica e implanta-cin subcutnea de agujas intradrmicas, craneopuntura, digitopuntura, puncin para sangra,inyeccin en puntos acupunturales, magnetoterapia en puntos acupunturales, laser- puntura y aplicacin de ventosas). Adems, el libro explica la seleccin de puntos acupunturales para lasdiversas terapias, los mtodos de aplicacin, las experiencias compiladas, precauciones eindicaciones precisas. En cuanto a las experien- cias compiladas, aparte de las del propio autor,muchas han sido recogidas de las publicaciones e informaciones acadmi- cas de distintos lugaresdel pas. La seleccin de puntos acu- punturales abarca tanto puntos principales como puntos se-cundarios, as como tambin puntos de experiencia y puntos extraordinarios. Para la seleccin precisa de los puntos se adjunta una figura al tratamiento de cada enfermedad y, adi- cionalmente,se ofrece un ndice de los nombres y la ubicacin de los puntos al final del libro.La publicacin del presente trabajo tambin cuenta con las contribuciones que mis antiguoscolaboradores los mdicos Liu Geng, Wei Yougen, Zhang Junqi y otros, as como la Edi- torial deLiteratura Cientfica y Tecnolgica, prestaron al ante- rior libro, mientras que, en el proceso decompilacin, recib una valerosa ayuda por parte del Sr. Yang Mingde y de losmdicos Wang Shuqin, Liu Baoyan y Wang Yin. Aprovechan- do esta ocasin, a todos ellos les extiendo mi agradecimiento. Tian Conghuo 15 de diciembre, 1986

I .ENFERMEDADES I NFEC T O-CON T AG I OSAS1.GR I PE Es una enfermedad infectocontagiosa aguda de fcil propaga-cin, producida por el virus de la gripe. Es similar a la gripe comn, pero sobreviene en forma brusca, con escalofros repentinos. Latemperatura corporal sube a veces hasta ms de 39C, con cefalea intensa, mialgias, ar- tralgias,lumbalgia y dorsalgia, as como malestar general. La sintomatologa resulta evidente. Es unaepidemia que se pre- senta entre fines de otoo y comienzos de invierno, o en la primavera. T RA T AM I EN T OMtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin: Puntos principales: Dazhui (Du. 14), quchi ( I G11), hegu ( I G 4) y zusanli (E. 36). Puntos secundarios: Fengchi (Vb 20), lieque (P. 7), neiguan (PC. 6), yingxiang (IG 20), taiyang(Extra.), feishu (V. 13) y fenglong (E. 40). Explicacin: A los pacientes del perodo inicial y aquellos que se encuentran en el perodo de alza trmica se les aplica el mtodo dispersante de estimulacin poderosa. Conforme a los sntomas, se da 1 2 sesiones cada da, hay que girar la aguja de 5-10,sin que stas sean retenidas. Durante la convalecencia se utiliza el mtodo de tonificacin y dispersin simultneamente. Se da 1 sesin por da, con las agujas rete- nidas por espacio de 10-15. Experiencias clnicas: Respecto al tratamiento acupuntural de esta enfermedad, generalmente se considera que esbastante eficiente para la gripe de tipo simple. Dentro de las primeras 6 horas de inci- dencia, la puncin de agujas muestra, en el caso de los pa- cientes del perodo inicial con alza trmica superior a los 38C, una relevante eficiencia febrfuga y disminucin de los sntomas. Por lo comn, latemperatura del paciente comienza a descender a las 2 horas del tratamiento con

acupuntura,mientras que en la mayora de los pacientes se vuelve normal en 12 horas. Si la incidencia hasobrepasado de 6-8 horas y el paciente presenta una elevada fiebre con la temperatura supe- rior alos 39 40C, la acupuntura puede rescatarlo de la convulsin y disminuir su cefaleainmediatamente y tambin ayuda, en cierto grado, al alivio de la fiebre, as como a la sudoracin.Pero la temperatura tomar 1 2 das antes de descender. En caso de un paciente en perodo deconvale- cencia cuya fiebre haya remitida, pero que an presente otra sintomatologa tras 3 4 dasde incidencia, la terapia acupun- tural sirve para eliminar esos sntomas y ayudarlo a recuperar- setotalmente. A juzgar por las experiencias obtenidas de 957 casos tratados con la acupuntura, se entiende que el tratamiento debe consis- tir fundamentalmente en dispersar el fro, estimular la transpi- racin, disipar el calor interno y bajar la fiebre. Para el periodo inicial o el perodo de fiebre alta, se escogen los puntos daz- hui, quchi y hegu, se practica el mtodo de estimulacin pode- rosa y se retieneninsertas las agujas por 5. Por lo comn, es eficiente 1 sesin de acupuntura. Algunos mdicos optanslo por el punto dazhui, pero deben esperar que la sensacin de la puncin se extienda hacia abajo,o practicar el mtodo de frescura penetrante (toutianliang) y girar la aguja por 5-10. Si la temperaturadel paciente, que tiene fiebre alta pero sin su- doracin, no desciende a 4 horas de la acupuntura, puede recibir, dentro de 24 horas, una segunda sesin de acupuntu- ra, a la cual se le aade un punto ms: el zhiyang (Du. 9). En el caso de un paciente con dolor en la faringe y la laringe y quetiene sntomas notorios en la porcin superior del aparatorespiratorio, se aaden los puntosshaoshang (P. 11) y shang- yang (lG 1) donde se introduce una aguja de tres filos para la sangra.Para el perodo de convalecencia se toman por lo general los puntos zusanli, hegu, neiguan,fengmen (V.12) y feishu y, en su combinacin, tambin se puede aplicar la moxibustin. En fin, el tratamiento de la gripe con acupuntura conviene que sea en el perodo inicial.1. Datos de 373 casos informados, tratados con acupuntura. Los sntomas predominantes eran lafiebre alta, cefalea inten- sa, mialgias, astenia, malestar general, faringe hipermica e inyeccin conjuntival. En algunos de estos casos se logr separar el virus de la gripe tipo A de Asia.Tratamiento acu4 puntural: para los pacientes con alza trmica superior a los 38,1C, se escogieron los puntos dazhui,hegu (bilaterales) y zusanli (bilaterales); y para los que presentaban temperatura inferior a los 38C,los puntos dazhui y hegu (bilaterales). En ambos casos se aplic la estimulacin poderosa, no senece- sita retener las agujas. Se vel porque la puncin, cuando tena lugar en el dazhui, transmitierala sensacin de pareste- sias hasta la regin lumbar; si la puncin era en el hegu, queestasensacin llegara a los hombros; y si era en el zusanli, que se extendiera hasta los dedos del pie.Comnmente se daba 1 sesin de acupuntura por da a cada paciente, pero a algunos pocos se lesofrecan 2 3 sesiones. De todos estos 373 pacientes, en 198 descendi la fiebre en 24 horas, osea, un 53,1%; en 108 en 48 horas, un 29%; y en otros 51 no se cuantific la temperatura, un 13,6%.Sin embargo, todos ellos se sentan bien y asintomticos al cabo de 24 horas cuando se los visitaba,y haban vuelto a trabajar normalmente.2. De 188 casos atendidos por un acupunturista, con el dia- gnstico basado en la situacinepidmica, la

sintomatologa, el hemograma, etc. Todos estos casos escogidos pertenecana lagripe de tipo simple. Algunos de los pacientes presentaron notable alza trmica el mismo da del tratamiento, y ellos fue- ron clasificados del perodo inicial; y el resto eran pacientes ya con 3 4 dasde enfermedad, en quienes haba descendidola fiebre, pero que an presentaban evidentessntomas de intoxicacin y que fueron ubicados dentro del perodo de con- valecencia. Mtodos deacupuntura: al paciente del perodo inicial se le tomaba el dazhui, se lo acostaba en decbito late-ral, con las piernas flexionadas, las manos abrazando el occi- pucio, y los muslos flexionados sobreel abdomen (posicin fetal). El terapeuta, tomando la aguja por el mango, la inserta- ba lentamenteen el dazhui. La punta de la aguja, luego de atravesar la piel, continuaba penetrando de 0,5-0,6 cun(un cun equivale a 3,3 cm.) hacia el cccix formando un ngulo de 15 con la columna vertebral. Mstarde, el acupunturista la giraba con el mtodo de frescura penetrante, mientras que su otra mano,siguiendo la columna vertebral del paciente, le aplicaba masaje desde la parte inferior del dazhui hasta el cccix. Se tomaba la sensacin de frescura que presentaba el paciente en la regin lumbar o en la regin del cccix como signo de la certeza de la estimulacin. Para los pacientes deconvalecencia, de acuerdo con los sntomas clnicos se esco- ga respectivamente el zusanli,neiguan y hegu. Por regla se punzaba solamente en el zusanli de un lado del cuerpo; al paciente quemostraba la dificultad en la respiracin se le aada el neiguan de un lado; y al que tena tos, se leagrega- ba el hegu de un lado, con el mtodo de tonificacin y disper- sin simultneas, se hacarotar la aguja por 5 y se la retena inserta por otros 10. Tanto para el paciente del perodo inicial como para el del perodo de convalecencia se aplicaba acu- puntura y se le administraba aspirina por va oral para la com- paracin del efecto.Luego de puncionar el dazhui y producir una sensacin defrescura en la regin lumbosacra, los pacientes del perodo inicial referan de inmediato que haba desaparecido la sensa- cin de calor.Pero la temperatura no haba descendido an, mientras los dems sntomas desaparecan uno trasotro.Generalmente, la temperatura empezaba a descender a 1hora de la acupuntura. Todos los pacientes tratados con acu- puntura se recuperaron en 6-20 horas. En el proceso de tra- tamiento sedescubrieron 4 casos en tos cuales la fiebre no ceda ni los sntomas clnicos aliviaban visiblemente.Despus de una continua observacin clnica, se confirm que en esos casos existancomplicaciones. A los pacientes que reciban aspirina compuesta, les desaparecan lentamente lossnto- mas. Se demostr que la acupuntura era ms eficaz que la aspirina para eliminar lasintomatologa en los pacientes. Para los convalecientes, la puncin en el zusanil o, en asociacincon el hegu y neiguan, contribuy a que la anorexia, la aste- nia, la disnea, la tos y otros sntomasdisminuyeran y desapa- recieran rpido. Mientras tanto, la aspirina por va oral no surti efectoevidente para esos sntomas. ANEXO: PROF I LAX I S DE LA GR I PE

A fin de controlar la epidemia de la gripe, es imperativo atribuir importancia a su profilaxis y su tratamiento en el perodo ini- cial. Por lo registrado en la literatura mdica y por el tratamien- to clnicose entiende que la acupuntura y la moxibustin no solamente son eficaces para tratar la gripe, sinoque adems desempean un papel importante en su prevencin. T RA T AM I EN T O1) Mtodo: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.Prescripcin:Zusanli, o dazhui y gaohuangshu (V. 43).Explicacin: Se puede usar la estimulacin dbil o de tonifi-cacin, y retener agujas por 5-15. 1 sesin por da, comn-mente 1 3 sesiones consecutivas.Experiencias clnicas: Se inform de la acupuntura preventiva aplicada a 818 personas sanas en una zona afectada por la gripe. Se insertaba el punto zusanli con el mtodo de tonifica- cin, y se retiraba la aguja luego de que la sensacin de ca- lambre y parestesias llegara al dorso del pie. A cada persona se le ofreca una sola sesin de acupuntura,despus de la cual no se presentaron casos de gripe.1.090 casos de acupuntura informados, como profilaxis de lagripe, tomando el punto zusanli (bilaterales). La aguja entraba 2,5 cun con el mtodo de estimulacin dbil y se retena de- ntro por 15, mientras la sensacin de pinchadura deba alcan- zar hasta los dedos del pie. A cada persona sele daba una sola sesin. Ms tarde, se presentaron 39 casos de gripe, con una tasa de incidencia de3,6%. Como contraste, la incidencia fue de 23,4% entre otras 1.449 personas que no haban reci-bido acupuntura preventiva. Simultneamente, del otro grupo de prevencin con 1.339 personas, aquienes se les haba aplicado nebulizacin nasal con solucin de atebrina, la inci- dencia fue de8,06%. Todo ello demuestra preliminar-mente que ambos mtodos profilcticos tienen cierta eficacia, pero que la pinchadura con aguja en el zusanli tiene resultados profilcticos todava mejores. 2) Mtodo: Se aplica moxibustin.Prescripcin:Grupo A: Zusanili.Grupo B: Dazhui.Explicacin: Se aplica la moxibustin moderada con cigarros de moxa, solamente hasta que la persona que la reciba sienta bienestar y tibieza en la zona tratada.Son 2 grupos de pre- vencin: el grupo A con el punto zusanli y el grupo B con el punto dazhui. (Seaplica la moxibustin a estos puntos en 5

ambos cuerpo al mismo tiempo.) 1 sesin por da, cada sesin de 20, y 3 sesiones sucesivas.

lados

del

Experiencias clnicas: De 618 casos informados, de profi- laxis de gripe, siguiendo el mtodo arriba mencionado. (Todaslas personas observadas eran fsicamente sanas y vivan entre los grupos de poblacin dentro de los cuales se difunda la gripe durante el perodo epidmico.) El grupo de profilaxis con el punto zusanli era de 402 personas, y el grupo con el punto dazhui, 216 personas. Despus de la moxibustin y al cabo de 10 das deobservacin, enfermaron 15 personas del grupo zusanli, una incidencia de 3,7%; y el grupo dedazhui, 13 personas, un 6%. Durante idntico perodo, no obstante, del grupo de comparacincompuesto por 524 personas, quie- nes no recibieran moxibustin, enfermaron 145 personas, o sea,una incidencia de 27,6%. De ah se desprende como resultado que la moxibustin aplicada enzusanli y dazhui ejerci ciertos efectos profilcticos para la gripe.Este mtodo profilctico es fcil y eficiente. La persona que necesita moxibustin en zusanli, puede practicrsela ella mis- ma. Si en el proceso de autoaplicacin sufre quemaduras en la piel en el rea

aplicada presentando tambin flictenas, pue- de dejarse la moxibustin. Cuando es una quemadurade 1 grado, no hace falta que reciba asistencia mdica. Pues este fenmeno surtir un efecto an mejor para la profilaxis.3) Mtodo: Se aplicaacupuntura con agujasflor de ciruelo .Regiones selecciona-das: La regin anterior y posterior del cuello y las alas de la nariz, con la frente y las regiones temporalesen su com- binacin. Explicacin: Se puede insertar en ambos la- dos, 3 4 lneas en cada lado, 1 cm. de separacin interlineal. Se aplica laestimula- cin liviana en la regin frontal y en las regiones temporales, la estimula- cin pesada en lare- gin anterior y posterior del cuello, y la estimula- cin mediana en las alas de la nariz. Cuando seaplican las estimulaciones, es necesario distinguir claramente los lmites de cada regin en particular. Experiencias clnicas: De 60 casos de prevencin, con agujas flor de ciruelo, usado como mtodo profilctico contra lagripe. Todos eran alumnos de una escuela primaria con algo ms de 300 pupilos, se los mantuvo enobservacin. La mayora de aquellos 60 de tercer ao viva en las zonas cercanas donde la gripe seestaba desarrollando seriamente. Antes de la profilaxis, 2 de esos 60 alumnos padecan ya laenfermedad, mientras que en los dems grupos de clase an no se detectaban casos. Por tal razn,se tom el grupo de clase de esos 60 como grupo de prevencin con la puncin de agujas flor deciruelo, al mismo tiempo que se aplic la terapia con el mismo tipo de agujas a los 2 pacientes,quienes se recuperaron de inmediato tras 2 sesiones de acupuntura. Observacin: dividido el grupode prevencin en 3 subgrupos, se aplic una sola sesin de acu- puntura a cada uno de los 35 del subgrupo 1; para los 10 del subgrupo 2, a cada cual se dio 1 sesin por da y por 2 das seguidos; y para los 15 del subgrupo 3, a cada uno tambin 1 sesin por da pero por 3 das consecutivos.Mientras tanto, los dems grupos de estudio no recibieron estimulacin pre- ventiva con agujas flor de ciruelo, para servir como estudio comparativo. Resultados de observacin: a 15 das de la observacin, de alumnos del grupo de profilaxis se detectaron 3 pacien- tes, una tasa de incidencia de 5% (que fueron casos leves y tratados en 1-2 das). En contraste, la incidencia durante idntico perodo fue superior al 30% en losgrupos de estudio que no haban recibido la estimulacin con agujas flor de ciruelo. Experiencias adicionales: 1. La gripe de tipo simple es una de las principales enfermedades que puede ser tratada conacupuntura. Esta terapia resulta muy eficaz para su tratamiento en el perodo inicial. Aparte de losmtodos antes citados, la electropuntura, la auriculopuntura, la digitopuntura y otros mtodos tam-bin tienen eficacia, y se puede se- leccionar cualquiera de ellos para su utilizacin conforme a loscasos concretos. A los pacientes con complica- ciones pulmonares, igualmente se les puedenaplicar, en forma complemen- taria, las terapias de inyeccin en puntos escogidos, de puncin con agujas filiformes y puncin para la sangra, las cuales son susceptibles de desplegar un papel auxiliar para aliviar los sntomas.2. Debido a que la gripe se presenta en forma brusca, los sntomas gene- rales son ms o menosfuertes y

fcilmente se complican, convinin- dose en neumonas en nios, ancia- nos o pacientescon otras enferme-