Nombre: Victoria Daz Lagos. Profesora: Mara Anglica Leiva. Fecha: 18- Mayo-2013.

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Introduccin

Mediante este trabajo quiero expresar las vivencias ocurridas durante la prctica profesional de Podologa Clnica que se especializ en pie diabtico. Este informe pretende demostrar cuan importante es nuestro rol como profesional de la salud, en la actualidad del pas; debido a lo siguiente: -Chile presenta un aumento de la poblacin que ha sido derivada al programa de Salud Cardiovascular -Adems existe un creciente promedio de vida del adulto mayor. Y si a eso le sumamos el gran mal de nuestra poca: la Dislipidmia, como consecuencia de malos hbitos alimenticios (comida chatarra, dietas desequilibradas, horarios inadecuados, vida sedentaria), y agregamos factores de alto riesgo como: -Tabaco-Drogas-Alcohol-Estrs. Obtenemos como resultado que la mayor cantidad de consultas de los pacientes en los centros de atencin de salud en Chile, tienen como base alguna de las siguientes patologas: -Obesidad-Hipertensin Arterial-Diabetes Mellitus, las que pueden derivar en un pie diabtico. Por lo cual se hace imprescindible la atencin podolgica profesional en este tipo de pacientes. Los pacientes del Centro de Salud Familiar Santa Anita, que fueron derivados a atencin podolgica eran en su mayora adulto mayor, los cuales presentaban frecuentemente patologas asociadas como: -Hipertensin Arterial-Diabetes Mellitus. -Con un nivel de escolaridad muy bsico y en muchos casos analfabetos e indigentes; por lo cual nuestra visin, fue promover actitudes en ellos, con el fin de mejorar la salud de sus pies, su calidad de vida y evitar complicaciones. Como misin los educamos en su autocuidado, apoyndonos con algunos elementos como trpticos ilustrados. Siempre manejando un lenguaje apropiado, conservando el respeto y nuestra cuota personal de cario hacia cada uno de los pacientes. De la cantidad de pacientes asignados, tuvimos que elegir un caso clnico, el cual se presenta en este informe ms adelante. A continuacin se desarrollan los puntos pedidos para este informe y se complementan con fotografas relacionadas al texto expuesto.

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ll Puntos a desarrollar: a) Descripcin del centro de prctica. Nombre: Centro de Salud Familiar Santa Anita. Direccin: San Pablo 5597 Comuna: Lo Prado Telfono: 02 2-5743051 Metro cercano: Blanqueado. Lnea 5.

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Es un centro de salud familiar moderno ubicado en la comuna de Lo Prado con todos los implementos necesarios para realizar nuestra prctica. Se nos facilita una amplia sala, ordenada, limpia; bien iluminada por ventanales grandes y luces para ser ocupadas cuando fuese necesario. Con numerosos enchufes para ocupar nuestros tornos y alargadores elctricos. Piso de cermica; sus murallas color blanco invierno, lo que le da una imagen pulcra. Tambin contbamos con otros elementos necesarios como: mesas de apoyo, sillas, escabel, papel nova, rea limpia- rea sucia. Papeleros individuales y lugar para eliminar el corto-punzante.

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b) Clima Laboral: Fue grato; ya que con el pasar del tiempo; mediante trabajos grupales y las clases diarias nos fuimos conociendo y complementando por lo cual, se logro una bonita amistad con algunas compaeras, con las que hicimos diferentes actividades como estudiar juntas y apoyarnos en las diversas situaciones que se nos presentaban da a da. Logramos hacer un grupo ameno, compartiendo en variadas actividades como la hora de colacin, almuerzo, once, celebramos cumpleaos y baby-shower. Algunos recuerdos:

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c) Desarrollo de prctica, describir aspectos tales como: 1- Problemas de ndole general que el alumno(a) tuvo que enfrentar y como lo solucion. Ocurrieron algunas descoordinaciones con las citaciones de los pacientes, por lo cual a veces tenamos muchos pacientes citados y poco tiempo para atenderlos. Debamos trabajar rpidamente para atenderlos, evitando desagradarlos debido a la demora. En cambio otras veces tuvimos pocas citaciones; siendo estos pacientes beneficiados con una atencin mas dedicada; regalonendolos con un masaje podlico de ms larga duracin. Esto se solucion, mediante conversaciones entre nuestra profesora: Sra. Mara Anglica Leiva y la directora del Centro de Salud Familiar Santa Anita; logrando una adecuada coordinacin, cuya finalidad fue optimizar el tiempo- calidad en la atencin de nuestros pacientes. Personalmente mi mayor dificultad fue: tomar el ritmo de la atencin en este lugar de prctica; ya que estaba acostumbrada a realizar una atencin de mas tiempo, la solucin a esto fue; despus de que la profesora me coment, que deba optimizar la cantidad de atenciones; lo empec a realizar, sintindome conforme con lo que deba cumplir y obteniendo como resultado la satisfaccin de los pacientes asignados.

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2- Qu expectativas se haba planteado para su prctica profesional, y en que medida fueron satisfechas ? Mis expectativas planteadas fueron: poder llevar a cabo todo lo aprendido en las clases tericas, para poder desenvolverme bien con cada paciente asignado. Mis inquietudes eran poder completar la ficha podolgica lo ms fidedignamente posible, describiendo el tipo de pie que presentaba cada paciente y as poder atenderlo segn sus necesidades, educarlo en la importancia de su autocuidado y derivarlo en casos de mayor complejidad. Fue de mi inters cumplir las expectativas de: atender y detectar variados tipos de patologas en cada caso. Las cuales fueron satisfechas cabalmente, tanto en la parte humana (casos clnicos), pedaggica (apoyo constante de la profesora) y material (con todos los implementos necesarios, en el lugar fsico especfico para la realizacin de cada procedimiento podolgico).

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3- Al finalizar su prctica profesional, considera que se encuentra mejor preparado(a) para enfrentar el campo laboral. Mi experiencia de prctica profesional en el Centro de Salud Familiar Santa Anita me di la experticia en cuanto a rapidez en la atencin de cada caso clnico que se presentaba, lo cual me haca falta para poder optimizar el tiempo. Agradezco por lo cual cada atencin realizada y el tiempo dedicado de nuestra profesora, que me da la seguridad de sentirme mejor preparada, y tener nuevas expectativas en mi futuro laboral, Esta prctica profesional fortalece toda mi experiencia anterior en atencin podolgica en pacientes, dndome la confianza de poder atender casos clnicos complejos como la patologa del Pie Diabtico lo cual me enorgullece. 4-En que materias considera Ud., que sus conocimientos fueron insuficientes para desarrollar su prctica laboral?Por qu? Considero sinceramente que me esmer en estudiar, para poder adquirir los conocimientos necesarios en la parte terica, obteniendo como resultado buenas calificaciones, lo cual me da una base segura para poder desenvolverme en la prctica laboral. Como complemento le sumo estudios anteriores profesionales realizados por mi persona, en los cuales tambin obtuve buenas calificaciones. Solo quedo insatisfecha en que no pude atender ninguna onicocriptosis personalmente en la parte prctica; si se present un caso clnico en un paciente de 15 aos, el cual fue atendido por la profesora y asistido por una colega. Gracias a la autorizacin de la madre del menor, esta patologa mientras se atenda, pudo ser observada por el curso y grabada, dejndonos un gran aprendizaje para nuestra profesin. A continuacin imagen del caso mencionado:

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Caso clnico Antecedentes personales Ficha Podolgica Nombre completo Domicilio Telfono Patologa de base Tratamiento actual : Helvecia Caizares Vega. : Villa Santa Anita, block 6, departamento 29.Comuna: Lo Prado. : 02-2-7754420 : Hta-Dm-Obesidad-Vrices-Hernia umbilical-Artrosis. : Aspirina-Atenolol-Furosemida-Amplex (amlodopino/valsartn) Metformina-Gibenclamida-Espironolactona. Aos de DM : 14 aos. Fecha de atencin : 20- Abril-2013. Sexo : Femenino. Descripcin del pie: Pie plano anterior. Metatarsos cados. Edema. Irrigacin sangunea deficiente en ambas EEII. Se observa presencia de isquemia, en la zona de los tobillos. Ua Involuta en C en ambos ortejos mayores. No se observa micosis ni onicomicosis. Anamnesis Paciente refiere molestias en ambas EEII; debido a las patologas mencionadas anteriormente. Su marcha se hace dificultosa, por lo cual se desplaza con el apoyo de un bastn ortopdico. Manifiesta un dolor de tipo punzante principalmente en ambos ortejos mayores. Valoracin del pie diabtico: Pulso pedio : Positivo. Color : Normal. T : Tibio. Sensible al tacto: Positivo.

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Imagen del Caso Clnico

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a) Conocimientos terico y prctico que requiri al atender al paciente.

Terico: Etiologa Habitualmente la ua involuta, puede ser en: L-C-V; se deben al uso de calzados que quedan muy apretados, poco flexibles, muy duros como en la caso de zapatos de seguridad, realizacin de onicotomas agresivas, onicofagia en algunos casos. Factores Predisponentes Obesidad, hiperhidrosis, onicotoma incorrecta, calzados inadecuados, onicomicosis. Diagnstico Diferencial Onicocriptosis, heloma periungueal, heloma subungueal, onicofosis, exostosis. Prctico: Tratamiento Podolgico del Caso Clnico Limpieza inicial o aseptizacin de los pies, de proximal a distal. Fomentacin retroplantar-anteroplantar y largo. Fomentacin de los ortejos. Exploracin con gubia podolgica. Resecado si es necesario (bistur 10-15-20) Devastado si es necesario, en este caso con fresa circunferencial mediana primero y luego pequea en los bordes ungueales. Onicotoma: en V con alicate frontal. Limpieza de surcos, por arrastre de distal a proximal y de proximal a distal. Pulido de piel: con fresa cono de piedra en la zona distal de la lmina ungueal. Limpieza final o aseptizacin de los pies. Masaje suave con crema para terminar el procedimiento. Indicacin Podolgica: Control podolgico a los 20-25 das. Educacin en su autocuidado. b) Aspectos sicolgicos, valricos que requiri en la atencin del paciente. En este caso clnico asignado tuve que aplicar muchos valores como empata, respeto, cordialidad en su atencin; entregando a conciencia una educacin para su autocuidado, con un vocabulario adecuado, cario y profesionalismo. Sintiendo la satisfaccin de haberla podido ayudar en el alivio de sus dolencias al menos en sus pies; la cual fue retribuda con un gran agradecimiento y alegra de parte de la paciente. En este caso nunca haba recibido este tipo de atencin. [Escriba texto] Pgina 11

lllConclusin Al finalizar este informe; me siento gratamente satisfecha en varios aspectos: pude cumplir las expectativas que me haba formulado antes de la prctica, adquir las destrezas necesarias para desenvolverme en el da a da con mis pacientes. Todas las experiencias, testimonios de pacientes y situaciones a las que me vi enfrentada, me dan la seguridad necesaria y me fortalecieron. Recordar que todos los das se aprende algo nuevo, y de todas las personas, por ms humildes que sean, y de diversas situaciones que se nos presentan en nuestro camino. Agradezco infinitamente a nuestra querida profesora Sra.: Mara Anglica Leiva, por sus muchas virtudes, habilidades, calidad humana y su entrega tanto personal como profesional. Al concluir este proceso quedo con una grata impresin por todo lo vivido y me da la confianza en mi futuro desempeo laboral. Quiero agregar que siento una enorme felicidad y por qu no decirlo, orgullossima de poder concretar esta etapa, a la vez que puedo seguir creciendo como persona y plantearme nuevas metas para mi futuro. Sin dejar un recuerdo feminista, siento que las mujeres tenemos mucha energa y ganas de hacer muchas cosas; siempre hay obstculos, pero no debemos olvidar que Querer es Poder y El que Persevera, Alcanza.. Con cario dejo este recuerdo para quien lo quiera leer.

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