UN MARCO PARA ANLISIS Y EVALUACIN DE MODELOS EN ENFERMERIA

DOROTHEA E. OREM (1914-2007)

1. MODELO TEORICO O CONCEPTUAL: Conjunto de conceptos relativamente abstractos y generales que se dirigen a los fenmenos de inters central para una disciplina, las proposiciones que describen ampliamente estos conceptos y las relaciones generales entre dos o ms de estos conceptos. 2. CONCEPTOS METAPARADIGMATICOS: PERSONA: una unidad que funciona biolgica, simblica y socialmente y que inicia y lleva a cabo por si misma actividades de autocuidado para conservar la vida, la salud y el bienestar; las actividades de autocuidado tienen que ver con el aporte de aire, agua, comida, la eliminacin de excretas, la actividad y el descanso, el aislamiento y la interaccin social, la prevencin de los riesgos para la vida y el bienestar y el fomento de la actividad humana. ENTORNO: El ambiente est ligado al individuo, formando un sistema integrado e interactivo. SALUD: La salud es un estado que se caracteriza por la solidez e integridad de las estructuras humanas desarrolladas, y el funcionamiento corporal y mental. Incluye aspectos fsicos psicolgicos, interpersonales y sociales. El bienestar sed utiliza en el sentido del estado de la existencia que percibe el individuo. El bienestar es un estado que se caracteriza por experiencias de satisfaccin placer y cierta clase de felicidad; por experiencias espirituales; por intentar la consecucin de los propios ideales, y por una personalizacin continuada. El bienestar est asociado a la salud, al xito en los esfuerzos personales y a la suficiencia de los recursos. ENFERMERIA: un servicio de ayuda o asistencia a las personas que son dependientes total o parcialmente (lactantes, nios y adultos ) cuando ellos mismos su progenitores, sus tutores u otros adultos responsables de su cuidado ya no son capaces de prestarles o controlar su cuidado. Un esfuerzo creativo de un ser humano para ayudar a otro ser humano. La enfermera es una actividad

deliberada, una funcin de la inteligencia practica de las enfermeras, una funcin para impulsar las condiciones humanamente deseables de las personas y sus ambientes. Se distingue de otros servicios humanos y de otras formas de asistencia por su enfoque hacia los seres humanos. 3. RELACIN ENTRE CONCEPTOS METAPARADIGMTICOS: PERSONA-ENTORNO: La visin delos seres humanos como seres dinmicos, unitarios, que viven en sus entornos que estn en proceso de conversin y que poseen libre voluntad as como otra cualidades humanas esenciales. PACIENTE ENFERMERIA: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente, compensa la incapacidad del paciente de comprometerse a desempear un autocuidado y da apoyo al paciente y lo protege. SALUD - PERSONA: La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada, se ejercita en forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las necesidades y realizar los estmulos necesarios. Los grupos de seres humanos con relaciones estructurales agrupan las tareas y asignan las responsabilidades para ofrecer cuidado a los miembros del grupo que experimentan las privaciones con el fin de ofrecer estmulos requeridos deliberados a uno mismo y a los dems. 4. CONCEPTO PRINCIPAL DEL MODELO: TEORIA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO La idea central de la teora del dficit de autocuidado es que las necesidades de las persona que precisan de la enfermera se asocian a la subjetividad de la madurez y que las personas maduras relativa a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o con el cuidado de su salud. 5. RELACIONES ENTRE LAS PARTES DEL MODELO:

6. TEORIAS GENERADAS DEL MMODELO DE ENFERMERIA:

TEORIA DE LOS SISTEMAS ENFERMEROS: seala que la enfermera es una accin humana; los sistemas enfermeros son sistemas de accin formados (diseados y productivos) por enfermas mediante el ejercicio de su actividad enfermera para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado o en el cuidado dependiente. ACCION DE LA ENFERMERA: o Cumple con el autocuidado teraputico del paciente. o Compensa la incapacidad del paciente de comprometerse a desempear un autocuidado. o Dan apoyo al paciente y lo protege.

TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO: Mediante el desarrollo de esta teora describe y completa el objetivo exacto de los cuidados enfermeros. Ofrece las explicaciones sobre los elementos que hay que utilizar para identificar cundo y por qu causas una persona, un grupo o una comunidad necesitan ser ayudados por las enfermeras a travs de la enfermera. La describe como elemento crtico dentro de la teora general. TEORIA DEL AUTOCUIDADO: el autocuidado es una funcin reguladora del hombre que la personas deben, deliberadamente llevar acabo por si solas o haber llevado a cabo para mantener su vida su salud desarrollo y bienestar. El autocuidado es un sistema de accin.

7. PUBLICACIN DE SU MODELO: 19971 culmina sus trabajos con la publicacin enfermera, conceptos y prctica en la que desarrolla la estructura conceptual de su modelo.
8. ELEMENTOS DE LA HISTORIA QUE INFLUYERON EN EL DESARROLLO DEL MODELO: Orem observo que exista la incapacidad de algunas personas para mantener sus propios cuidados o los cuidados dependientes sobre una base continuada. A partir de esto emepezo el proceso de formalizacin del conocimiento sobre lo que las

personas necesitaban hacer por si mismas para mantener la salud y el bienestar este fue el punto de inicio para el desarrollo de la TEDA ya que ella vea que el apoyo y la enseanza de los enfermeros habian resultado ser eficaces con mujeres embarazadas, personas con insuficiencia cardiaca avanzada y nios con cncer ; inclino la necesidad de que las personas expresen su percepcin de la capacidad para cuidar de si mismas. 9. MBITOS O CONTEXTO DE LA PRCTICA DEL MODELO:

Se lleva a la prctica ya que nosotros mismos ponemos en prctica nuestro autocuidado y le enfermera en la prctica hace una prctica que es proteger o garantizar nuestro bienestar y educarnos por s mismos.

10. FORMACIN DE DOROTHEA OREM Y COMO INFLUY EN LA ESTRUCTURA DEL MODELO: Dorothea Elizabeth Orem naci en Baltimore, Maryland en 1914. Es la menor de dos hermana. Se educo junto con las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul. En el ao 1930, se gradu de la Escuela de Enfermera en la provincia de Washington, DC. Luego en el ao 1945 obtuvo su Maestra en Educacin de Enfermera. Su trayectoria profesional la llevo a promover su teora del autocuidado. En 1970 deja la docencia y se dedica a la consulta privada y en 1971, publica su primer libro Conceptos y Prctica de Enfermera, donde expone sus conceptos, que eran muy complejos de entender, los cuales se fueron aclarando y simplificando. En el 1976 obtiene un doctorado de la Universidad de Georgetown. Su ltima edicin la realizo en el ao 1999. Finalmente muere el 22 de junio de 2007.