rtesis y frulas en Terapia Ocupacional: Aproximacin conceptual

Tratamiento ortsico
qEs importante entender que la rtesis es parte de un programa de intervencin de T.O. no es en s una intervencin. q qSe usan en una gran variedad de enfermedades con diferentes objetivos segn las circunstancias de cada caso.
q
Willard Spackman, 2011, 11ava edicin. Pgina 663

Frulas y/o rtesis

q Pauline Rowe en el libro de T.O. y disfuncin fsica define como Ortesis Aparato de uso externo utilizado para controlar o fijar una parte del cuerpo. q Refiere adems, que los trminos Frula y rtesis pueden utilizarse como sinnimo, aun cuando muchas veces se asocia el concepto de frulas a dispositivos que se colocan en una zona distal al codo.

Terapia Ocupacional y Disfuncin Fsica, 5ta Edicin. Pagina 173.

Principios y objetivos
Anderson, citado por Janet L. Poole define Frulas y rtesis como dispositivos externos que se aplican en el cuerpo para: qInmovilizar, sujetar o sostener los tejidos lesionados. (mas utilizadas) qAlinear o corregir deformidades q Mejorar la funcin Terapia Ocupacional y Disfuncin Fsica, 5ta Edicin. Pagina 173.

Prtesis
q La prtesis es una extensin artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por diversas razones. q El principal objetivo de un prtesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputacin o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante, como las piernas artificiales o las prtesis dentales

q q Adems se suele utilizar con fines estticos como las prtesis oculares de vidrio.

Principios y objetivos Judy C. Colditz refiere que las

ferulas cumplen con dos objetivos fundamentales despus de un traumatismo, lesin o ciruga: qInmovilizar qMovilizar Colditz C. Judy. Chapter 111: Principles of splinting and splint q

prescription,

Principios y objetivos
Strickland, citado por Colditz refiere que el T.O. debe tomar la decisin del tto. basado en el estado biolgico de los tejidos involucrados. (fisiopatologa) qtejidos requieren reposo o descanso para la recuperacin. q qTejidos requieren ser expuestos al estrs para la recuperacin. q

ORTESIS INMOVILIZADORAS

ORTESIS INMOVILIZADORAS
Reduccin la inflamacin despus del trauma .
Estimulan la curacin ordenada y sin influencias externas. Son la primera opcin para lesiones agudas. La mayora de los traumas, infecciones y dolor responden adecuadamente al reposo. Deben ser retiradas lo antes posible, ya que pueden producir atrofia y rgidez, sobretodo en el adulto y adulto mayor.

ORTESIS INMOVILIZADORAS
Reduccin la inflamacin en artritis
La inflamacin de la Artritis responde bien al descanso. Proporciona alivio a la sintomatologa diaria, pero es un resultado de corta duracin. Tto. Ortesico en conjunto con medicamentos es utilizado como protocolo para este tipo de PC.

ORTESIS INMOVILIZADORAS
Reduccin del dolor Proveer soporte externo (curacin de estructuras internas EJ. Brace) Sustituir msculos dbiles, desequilibrados o ausentes. Evaluar potencial para la ciruga ( Artrodesis)

ORTESIS MOVILIZADORAS

ORTESIS MOVILIZADORAS
Movilizar los tejidos para favorecer la cicatrizacin, aplicando una fuerza a travs de una frula. El uso adecuado de la movilizacin, incluso puede eliminar la necesidad de procesamientos quirrgicos. La mayora de las frulas movilizadoras, tienen un componente mvil desde donde se aplica la fuerza.

ORTESIS MOVILIZADORAS
Proteccin y curacin de estructuras.
Proporciona lmites protegidos de movimiento, controlados.

Aumento o mantencin de articulaciones y tejidos blandos. Influye en el proceso de cicatrizacin de la piel

CATEGORIAS SEGN OBJETIVO

rtesis estticas inmovilizadoras Mantienen las estructuras o articulaciones en una posicin. Utilizado frecuentement e en la restauracin de tejidos. rtesis dinmicas que proporcionan movilidad proporciona fuerza y movilidad constante a las articulaciones. rtesis estticas seriadas rtesis estticas progresivas

Mantienen tejidos a la mxima longitud y se cambian con frecuencia para estimular el tejido.

Qu movimiento facilita esta frula?

Su funcin Puede ser...

... Corregir o prevenir la deformidad

rtesis estticas
q Las rtesis o frulas estticas previenen el movimiento y, por tanto, permiten el reposo de la parte inmovilizada. q Deben inmovilizar nicamente la articulacin cuyo movimiento intenta impedirse y, en consecuencia, tiene que moldearse anatmicamente segn los contornos de la parte incluida y no debe ejercer presiones indebidas sobre prominencias seas o en reas por donde discurren paquetes vasculonerviosos

rtesis dinmicas
q Las rtesis o frulas dinmicas permiten, guan, limitan o resisten movimientos especficos y previenen movimientos determinados. q Es conveniente que se conozcan con exactitud los movimientos que deben evitarse, as como el movimiento que hay que asistir o resistir. q Igualmente debe definirse el lmite del movimiento deseado. Pueden utilizar fuentes internas de fuerza (accin muscular) o fuentes externas (bandas de caucho, resortes, barras de tensin o fuentes elctricas o electrnicas).

Confeccin de rtesis dinmicas

q Aplicar fuerzas mas o menos constante a una parte mvil conforme esta se mueve. q A menudo se utiliza el nombre de frula activa, para referir la movilidad que la frula proporciona a las articulaciones del paciente, mediante controles direccionales especficos que aportan fuerzas para sustituir la ausencia de poder muscular.

q Disminuir la formacin de adherencias, mantener la funcin articular y prevenir anquilosis. q q Sustituir ausencia de poder muscular, ayudar a msculos debiles, prevenir contracturas, o la amenaza de ellas, mantener el equilibrio, facilitar reposo o movilizar articulaciones especificas, q

Objetivos de rtesis dinmicas

rtesis dinmica
qLa base esttica de una frula dinmica es de mucha importancia. Dicha base es el punto sobre el cual deben descansar las partes mviles pues provee el cimiento, para un adecuado (funcional) alineamiento de articulaciones. qLa base esttica constituye un apoyo sobre el cual las barras son montadas con sus componentes de traccin, proporciona la bases para una articulacin en bisagra.