Roteiro Primeiros Socorros Aulas 41/43: Parto de emergncia: fases do parto; situaes de 1 emergncia; cuidados com o neonato; procedimentos

ps-parto. ESS 2011 4 BPM/I 1Sgt PM GROSSI 12GB/SEO DE OPERAES Programao Primeiros Socorros Acesse o material didtico: - Aulas para visualizao na Internet: - Anatomia | Primeiros Socorros - Defesa Civil | Preveno e Combate a Incndio acionamento de ajuda especializada. Sempre que possvel, deve-se evitar realizar parto em locais inapropriados. Se houver possibilidade, o transporte imediato deve ser priorizado. Entretanto, se for absolutamente necessrio realizlo, dever ser utilizado um kit apropriado. Para avaliar se o parto iminente ou se h condies de transportar a vtima, o policial militar deve: 1) Tranquilizar a me e iniciar uma entrevista nome, idade, perodo de gesto, nmero de filhos e partos anteriores, etc.; 2) Perguntar sobre a gravidez. Se estiver sendo acompanhada por mdico, se foi feito pr-natal, se h alguma informao sobre a posio do feto, etc.; 3) Perguntar se o primeiro parto Normalmente o trabalho de parto leva cerca de 12 horas. Quando j houve um parto normal, o processo tende a ser mais rpido; 4) Perguntar quanto tempo faz que se iniciaram as contraes e o intervalo entre elas; 5) Questionar se houve perda de lquido (rompimento da bolsa); 6) Perguntar se a me sente o feto no canal de nascimento; 7) Avaliar a queixa de vontade de evacuar como sendo um sinal indicativo de parto iminente; 8) Se houver o aparecimento da cabea do beb, assistir o parto no local Sinais de parto iminente: Se ocorrerem 5 contraes uterinas no intervalo de 10 minutos, e a durao variar de 30 a 45 segundos cada uma, onde a parturiente cita a vontade de defecar e houver o aparecimento da cabea do beb no canal do nascimento, o parto poder ser iminente. O policial militar deve se preparar para realizar o tratamento pr-hospitalar, preparar a me e o ambiente. Realizar uma avaliao visual. Se no houver sinais de nascimento e o hospital for relativamente perto, o policial militar deve optar por transportar a vtima, monitorando seus sinais vitais. treinamento@gliceugrossi.net

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XVII Parto de emergncia Objetivos: Ao finalizar o captulo, o aluno ser capaz de: 1. Avaliar uma vtima e determinar se caso de um parto de urgncia; 2. Conhecer o tratamento pr-hospitalar de um parto de urgncia em condies normais; 3. Conhecer os cuidados para a me e para o recm-nascido. 1. FASES DO PARTO 1) Primeira fase Inicia-se com as contraes da me e termina quando o feto entra no canal de nascimento (ocorre a dilatao completa do colo do tero); 2) Segunda fase Compreende desde o momento em que o feto est no canal de nascimento, at que nasa; 3) Terceira fase Compreende desde o momento do nascimento do beb at a expulso da placenta, do cordo umbilical e dos restos de revestimento do tero, podendo ter durao de 10 (dez) a 30 (trinta) minutos . 1.1 Avaliao da vtima em caso de parto de urgncia O policial militar deve considerar um parto de urgncia como uma emergncia mdica, portanto deve aplicar todas as regras gerais para atendimento. Isso inclui sua segurana e da vtima, bem como o

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Roteiro Primeiros Socorros Aulas 41/43: Parto de emergncia: fases do parto; situaes de 2 emergncia; cuidados com o neonato; procedimentos ps-parto. ESS 2011 4 BPM/I 1Sgt PM GROSSI 12GB/SEO DE OPERAES No permitir que a parturiente v ao banheiro. No acelerar ou retardar o nascimento. auxlio de uma almofada; 10) Colocar as mos em torno da cabea do beb. Separar amplamente os dedos da mo e sustentar a cabea do beb; 11) No puxar o beb; 12) Se o cordo umbilical estiver envolvendo o pescoo do beb, o policial militar deve liber-lo com muito cuidado, da nuca em direo face do beb; 13) Se a bolsa no se rompeu, o policial militar poder faz-lo, utilizando os prprios dedos. Retirar restos da membrana da boca e nariz do beb; 14) Geralmente a cabea do beb sai com a boca virada para baixo e logo se inicia uma rotao, em geral, da direita para a esquerda. Isso facilitar a sada do ombro superior e imediatamente todo o corpo. Sustentar o beb durante esse processo; 1.2 Tratamento pr-hospitalar para parto de urgncia 1) Se o parto for iminente, solicitar autorizao da gestante ou seu responsvel para assisti-lo no prprio local; 2) Assegurar a privacidade da vtima escolher um local adequado; 3) Colocar a vtima em posio de parto decbito dorsal, joelhos flexionados pernas afastada, ps apoiados; 4) Colocar todo o material necessrio prximo para uso imediato do kit de parto, ou o material a ser utilizado como meio de fortuna; 5) Colocar um lenol ou pano limpo sob a vtima, um sob as ndegas, um sobre cada membro e um sobre o abdome; 6) Sentir as contraes, colocando a palma da mo sobre o abdome da vtima, em cima do umbigo; 7) Observar se a parte superior da cabea do feto pode ser visualizada; 8) Explicar vtima o que ser feito, e como ser feito. Lembrar que o trabalho de parto um acontecimento normal, e a vtima deve ficar relaxada e tranquila; 9) Posicionar a parturiente com trax elevado com o Material de apoio para consultas: http://www.gliceugrossi.net [SENHA: ESS2011] treinamento@gliceugrossi.net 15) Colocar o beb deitado com a cabea ligeiramente baixa. Isso se faz para permitir que o sangue, os lquidos e o muco que se encontram na boca e no nariz do beb saiam; 16) Anotar a data, o horrio, o lugar do nascimento e o sexo do beb; 17) Durante as contraes, orientar a parturiente para prender a respirao, aproximar seu queixo do trax e fazer fora abdominal para baixo; 18) Nos perodos de relaxamento, orienta-la para respirar lenta e profundamente; 19) Utilizar luvas descartveis.

Roteiro Primeiros Socorros Aulas 41/43: Parto de emergncia: fases do parto; situaes de 3 emergncia; cuidados com o neonato; procedimentos ps-parto. ESS 2011 4 BPM/I 1Sgt PM GROSSI 12GB/SEO DE OPERAES movimentos circulares, podendo serem aplicados tapinhas nas solas dos ps com o dedo indicador do socorrista; Se dispuser de um kit e houver clamp e bisturi esterilizado, aplicar o primeiro clamp distncia de 15 cm (4 dedos) em relao ao beb em direo placenta, e o segundo distncia de 4cm do primeiro clamp (2 dedos). Cortar entre eles; Aps a sada da placenta, envolva-a em lenol limpo e a mantenha acima do nvel do beb (30 cm). No se deve amarrar o cordo com outros tipos de materiais; Secar, abrigar e manter aquecido o beb, utilizando-se de um lenol ou um cobertor limpo; Entregar o beb me, as sim que a mesma apresentar condies de ampar-lo; Partos com apresentao plvica: Garantir a respirao do beb com o dedo indicador e mdio da mo no dominante (palma desta mo voltada para cima). Garantir o fluxo sanguneo do cordo umbilical com a mo dominante.

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1.4 Cuidados com a me (Inclui os cuidados para a expulso da placenta (dequitao), controle de hemorragia vaginal e proporcionar conforto e segurana me). 1) Expulso da placenta - Geralmente sai aps uns 10 ou 15 minutos do nascimento. Deve ser guardada para ser examinada pelos mdicos. Pode no estar inteira, e se isso ocorrer poder provocar hemorragia grave no tero; 2) Controle da hemorragia vaginal - Colocar um pano limpo, toalha ou absorvente higinico na abertura da vagina da me. No colocar nada dentro da vagina. Pedir para a me manter as pernas unidas, mas no apert-las. Palpar o abdome da me abaixo do umbigo em direo s pernas, at sentir o tero contrado (lado direito). 1.3 Cuidados com recm-nascido: 1) Limpar as vias areas, utilizando uma compressa limpa ou utilizar os dedos como se tivesse assoando o nariz; 2) Verificar a respirao (ver, sentir e ouvir), sendo que se no houver, estimule-o massageando suas costas com os dedos, em Material de apoio para consultas: http://www.gliceugrossi.net [SENHA: ESS2011]

Cuidadosamente massagear, em movimentos circulares, a regio do abdmen;

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