Ao de la inversin para el Desarrollo rural y la seguridad Alimentaria

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INFORME PRCTICO
ASIGNATURA DOCENTE : Parasitologa : Dr. Richard Melndez Orozco

CICLO DE ESTUDIOS: V INTEGRANTES: Paz Soldn Bonifacio Juan Carlos Rengifo Garca Jennifer Lizet

Pucallpa Per
2013

THEVENON EN HECES

Es un examen de laboratorio que determina la presencia de sangre oculta en heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el nico signo de alarma de enfermedades colo-rectales.

GENERALIDADES El paciente llega con mareos y las heces pueden ser de color normal, con sangre rutilante (hemorragia del estmago para abajo), heces con brea (hemorragia del estmago para arriba).

MATERIALES: Sustancias cromgenas: Piramidon y Perxido de hidrogeno Ac. Actico Tubo de ensayo Muestra de heces Porta objetos y cubre objetos

PROCEDIMIENTO: 1) Colocar la muestra de heces en el tubo de ensayo

2)

Al mismo tubo de ensayo colocar 10 gotas de cido actico para destruir los eritrocitos que estn presentes en las heces y liberen la hemoglobina

3)

Homogenizar la muestra (mover) y dejar reposar 2 minutos

4)

Poner el tubo de ensayo en zona (inclinado) para que al poner las 10 gotas de piramidon este no se mezcle con el sedimento. Realizado esto dejar reposar 2 minutos

5)

Luego se observ que ocurri una reaccin de oxidacin y se observa un color negro avioletado en la superficie y en el medio transparente

6)

Colocar 10 gotas de perxido de hidrogeno con el tubo de ensayo en ngulo inclinado se observa que la superficie de la muestra toma un color lila azulado

RESUMEN Utilizamos reactivos cromgenos (que dan color) como el piramidon. Este reacciona con el cido actico y perxido de hidrogeno y la reaccin es catalizada por el grupo hemo. Lo que hace el cido actico en si es destruir los eritrocitos presentes en las heces para que el piramidon que es un cromgeno pueda reaccionar con el grupo hemo de la hemoglobina y al unirse este cromgeno al grupo hemo dar lugar a una reaccin de oxidacin

INTERPRETACION POSITIVA: Color Azul o Violeta NEGATIVA: Incoloro o Rojizo cuando hay poca sangre

A su vez tambin pueden haber falsos positivos o negativos ejemplo: Puede haber falsos positivos cuando en heces hay sustancias con actividad peroxidasa. Ejemplo: colchicina, hierro, yodo, hemoglobina de la carne, bacterias intestinales, algunos vegetales como el rbano o betarraga. Pueden darse falsos negativos producidos por la presencia de la vitamina c que enmascara la reaccin INDICACIONES ANTES DEL EXAMEN: Preparacin y Dieta; debe recomendarse desde 3 das antes del comienzo de la prueba hasta el final del periodo de test: Tome alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan integral, nueces. Prescinda de productos crnicos o embutidos semi-crudos, por ejemplo bistec trtaro, bistec de hgado, salami, morcilla,... ya que estos alimentos que contienen sangre pueden producir un resultado positivo del test, sin que en realidad exista una hemorragia gastrointestinal. Evite medicamentos que pueden producir sangrado gastro-intestinal: anticoagulantes (sintrom), cido acetil saliclico (aspirina), los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) y los corticoides. Evite medicamentos que pueden dar falsos-positivos: colchicina, hierro, yodo, bromuros, cido brico, reserpina. No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsosnegativos. Deben recoger 3 muestras (de 3 defecaciones consecutivas). En caso de diarrea, no debe efectuarse el test hasta que se restablezca la normalidad en la actividad intestinal. Durante la menstruacin no se debe realizar el test. Espere unos das. Pequeos sangrados en las encas o por las fosas nasales no son obstculo para la realizacin del test. Aunque lo ideal es que no exista ninguno de ellos.

RIESGOS Aun cuando los resultados sean negativos, ello no significa la ausencia de enfermedad, porque no todos los plipos sangran ni sangran continuamente. Por esta razn, el examen de sangre oculta en heces debe hacerse en combinacin con otras exploraciones tales como la sigmoidoscopia, colonoscopia o un doble enema de bario.

UTILIDAD DEL EXAMEN:

Se utiliza para el diagnstico de anemia ferropenica (anemia microcitica hipocromica) sin causa aparente y neoplasias digestivas o sospechas de cncer del tubo digestivo.

Significado de los resultados anormales: Los resultados positivos pueden indicar: Vrices esofgicas sangrantes, Esofagitis, Gastritis, Trauma de tubo digestivo, Tumor de tubo digestivo, Enfermedad inflamatoria del intestino, lcera pptica, Complicaciones en una ciruga de tubo digestivo, Angiodisplasia del colon, Plipos de colon o cncer de colon, Fisuras y Hemorroides.

REACCION INFLAMATORIA EN HECES

DESCRIPCION

Mediante esta prueba, el mdico puede tener una informacin rpida e importante para establecer, junto con la historia clnica, un cierto grado de exactitud acerca del tipo de diarrea que afecta al paciente. El concepto de reaccin inflamatoria, radica principalmente en la presencia o ausencia de leucocitos en heces, que son clulas que generalmente aparecen cuando el microorganismo causante de la infeccin es una bacteria. Cabe mencionar que algunas bacterias ocasionan cuadros diarreicos a travs de toxinas, razn por la cual no se observan leucocitos en la muestra. Esta prueba tambin nos informa de la presencia de otros elementos que proporcionan valiosa informacin al mdico.

FASES DE LA PRUEBA:

1) La primera fase (Macroscpica) consiste en reportar las caractersticas fsicas de la muestra.

2) En la segunda fase (Microscpica), la muestra es analizada para poder observar clulas u otros elementos que pudiesen estar presentes.

RECOMENDACIONES

Ante la presencia de una reaccin inflamatoria positiva en una muestra de heces, se sugiere realizar un cultivo (Coprocultivo) que permitir identificar la posible bacteria que produce la enfermedad, tener presente que el consumo de antibiticos puede influir en el resultado. Las muestras obtenidas de paal descartable deben de ser colocadas en otro recipiente, debido a que absorben lquidos alterando el estado natural de la muestra.

MUESTRA REQUERIDA:

5 g de heces frescas y lquidas, instruir al paciente sobre la forma de colectar la muestra.

MATERIALES Y REACTIVOS:

Lmina portaobjeto Aceite de inmersin Embudo Colorante de azul metileno 0.1%. Marcador de vidrio. Fsforos. EQUIPO:

Aplicadores de madera Papel filtro. Bandeja o soporte de coloracin. Guantes descartables. Papel toalla. Papel limpia lente.

Contador diferencial de clulas Microscopio y mechero.

PROCEDIMIENTO: Filtre el colorante antes de utilizar. Identifique el portaobjeto a utilizar. Realice el extendido de muestra en las dos terceras partes de la lmina. Deje secar a temperatura ambiente. Fije al calor pasndolo rpidamente sobre la llama de un mechero tres veces en forma horizontal. Cubra la lmina con azul de metileno de 30 a 60 segundos. Elimine el azul de metileno tomando el portaobjeto por el extremo numerado inclinndolo haciadelante, y lave dejando caer una corriente de agua a baja presin sobre la parte en que no hay extendido, la que escurrir suavemente sobre la pelcula. Deje secar a temperatura ambiente. Observe al microscopio con objetivo de inmersin 100X. Cuente 100 clulas blancas o leucocitos, diferenciando los polimorfonucleares de los mononucleares.

FORMA DE REPORTE: Reportar el porcentaje de leucocitos encontrados con el predominio del que tenga mayor porcentaje. Polimorfonucleares por ciento. Mononucleares por ciento.

INTERPRETACIN: Predominio de polimorfonucleares se asume que existe un proceso infeccioso de origen bacteriano. Predominio de Mononucleares se asume que el proceso infeccioso es de origen viral

BIBLIOGRAFIA:

MEDLINE PLUS (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/)heces, reaccin inflamatoriaen heces, inflamacin en heces, reaccin en heces. SCIENTIFIC ELECTRONIC LIBRARY ONLINE (http://www.scielo.cl/)heces, reaccin inflamatoria en heces, inflamacin en heces, reaccin en heces. http://es.scribd.com/doc/57557587/GUIA-DE-LABORATORIO-CLINICO http://www.labmillennium.com.pe/Reaccion_Inflamatoria.htm http://www.slideshare.net/fermedico/diarrea-aguda-infecciosa-en-pediatria