ISSN 0104-8015

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Revista de Cincias Sociais no 20 abril de 2004 - p. 61-79.

EMBRIES GENETICAMENTE SELECIONADOS: OS USOS DO DIAGNSTICO GENTICO PR-IMPLANTAO E O DEBATE ANTROPOLGICO SOBRE A CONDIO DE PESSOA* Naara Luna As tecnologias de procriao e a Genmica tm sido associadas na abordagem pela mdia e na percepo popular como a linha de ponta da investigao cientfica na biomedicina, trazendo promessas de cura e preveno de doenas, no caso da Genmica, e de melhor qualidade e possibilidade de escolha da prole, na reproduo assistida. Acusaes de eugenia tm sido levantadas nesses campos. O parentesco genetizado na opo de recorrer s tcnicas de reproduo assistida para se ter filhos por parte de casais infrteis, ou de pessoas cujas prticas sexuais no gerem filhos, em vez do recurso adoo. A genetizao do parentesco relacionada s novas tecnologias reprodutivas tambm est implicada no desenvolvimento contnuo de tcnicas para propiciar o uso dos prprios gametas na reproduo, sem necessidade de doadores, nos casos mais graves de infertilidade (Luna, 2002a). Este artigo aborda a relao entre tecnologias de concepo e a Genmica em notcias polmicas publicadas na grande imprensa escrita (jornais e peridicos de circulao nacional) quanto ao diagnstico gentico pr-implantao de embries (PGD). Tambm haver breves menes minha pesquisa etnogrfica anterior envolvendo usurias e profissionais de reproduo assistida, o que incluiu a presena em eventos cientficos sobre reproduo assistida em geral. O procedimento sob anlise consiste na bipsia do embrio criado por fertilizao in vitro (FIV) ou ICSI (injeo intracitoplasmtica de espermatozide) para anlise de malformaes genticas e cromossomiais. Aplicada para anlise e excluso de embries com alteraes genticas antes da transferncia destes para o tero em casos de histrico familiar dessas doenas, esta tcnica tem sido apropriada pelas famlias usurias para seleo sexual dos filhos. J foram divulgados casos de uso da PGD para gerao de filhos doadores de clulas tronco do cordo umbilical compatveis com irmos atingidos por doenas no sangue. Examinarei como as matrias de jornais e de peridicos semanais da grande imprensa brasileira retratam as motivaes dos envolvidos (usurios e profissionais da reproduo assistida). No presente trabalho gostaria de abordar para alm da compreenso mdica, como as famlias se apropriam das tcnicas para seus objetivos particulares. Uma das questes o modo que a dimenso da escolha se imbrica na constituio de um

* Este artigo baseou-se na comunicao Embries geneticamente selecionados: os usos

do diagnstico gentico pr-implantao, apresentada no 9 Seminrio Nacional de Histria da Cincia e da Tecnologia, 2 Congresso Luso-Brasileiro de Histria da Cincia e da Tcnica.

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parentesco dito natural atravs da tecnologia. O foco da anlise estar na atribuio da condio de pessoa ao embrio nas polmicas que cercam o PGD. O embrio como pessoa: da metafsica biologia A noo de pessoa um tema clssico na Antropologia desenvolvido primeiramente no ensaio de Marcel Mauss Uma categoria do esprito humano: a noo de pessoa, a noo do eu, em que o autor pretende fazer uma histria social das categorias do esprito humano. Mauss (1974) deixa de lado a abordagem sobre a autoconscincia e a personalidade (o self), para analisar o desenvolvimento do conceito de pessoa em diferentes pocas e culturas. O autor demonstra assim que a noo de pessoa socialmente construda, variando historicamente. Retomando a idia de Mauss de que a categoria de pessoa uma construo cultural, em seu estudo sobre o parentesco, Schneider (1968) define pessoa como uma unidade cultural capaz de ao, que desempenha um papel na vida social. A pessoa seria composta por elementos oriundos de diferentes subsistemas simblicos, como o sistema de papis sexuais, o sistema de idade, de classe (Schneider, 1968). De modo semelhante, o ser humano como pessoa um complexo de relacionamentos sociais na definio de Radcliffe-Brown (apud La Fontaine, 1985, p. 125). La Fontaine (ibid.), atravs da comparao de diferentes sociedades, mostra que a condio de pessoa em seu pleno sentido no imputada a todos os indivduos humanos, em trs exemplos analisados, crianas no seriam pessoas por definio. Dumont (1992, 1997) afirma a existncia de uma categoria de pessoa peculiar ao Ocidente Moderno: o indivduo. No se refere aqui ao agente emprico, o ser humano individual presente em qualquer sociedade, mas ao ser de razo, o sujeito normativo das instituies (1997, p. 57), o ser moral independente e autnomo, por conseqncia, essencialmente no social, que veicula nossos valores supremos (1992, p. 35). Ingold (1991) alerta para outra caracterstica da cosmoviso ocidental determinante para a concepo de pessoa: a oposio entre um mundo externo constitudo de matria e substncia a um mundo interno da mente e do sentido. Nesses termos, a humanidade se eleva acima da animalidade, sendo necessrio ultrapassar a condio do organismo para se tornar uma pessoa (Ingold, ibid.). Considerando que o embrio um ente definido a partir da Biologia, um primrdio de um organismo em desenvolvimento, passo a analisar o debate sobre o estatuto atribudo ao embrio humano, tendo como referncia a histria das idias e as prticas envolvendo as novas tecnologias reprodutivas, incluindo nestas o PGD. As novas tecnologias reprodutivas ou reproduo assistida so procedimentos mdicos que substituem o ato sexual para a procriao, sendo os exemplos mais conhecidos a inseminao artificial e a fertilizao in vitro (beb de proveta). Na Antropologia, a abordagem sobre o tema tem como marco terico mais influente a anlise feita por Marilyn Strathern no livro Reproducing the future: essays on anthropology, kinship and the new reproductive technologies (1992). Parte considervel da problemtica analisada por Strathern tem como origem o Relatrio Warnock e a legislao inglesa que nele se baseia. O Relatrio

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Warnock foi elaborado na Inglaterra a partir da comisso de inqurito em fertilizao e embriologia humana estabelecida pelo governo britnico em 1982 e encerrada em 1984, que inclua principalmente profissionais da rea mdica, mas tambm advogados, assistentes sociais, um psiclogo, um telogo, tendo a filsofa Mary Warnock como presidente. O comit formulou sugestes para elaborao de polticas pblicas concernentes s novas tecnologias reprodutivas, em particular no tocante regulamentao das tcnicas de reproduo assistida e da pesquisa com embries. Suas recomendaes fundamentam a legislao atual na Inglaterra e servem como o marco referencial na discusso biotica envolvendo as tecnologias reprodutivas e o estatuto do embrio (Cannell, 1990; Salem, 1997). Os ensaios da coletnea citada acima (Strathern, 1992) foram produzidos no contexto do debate pblico surgido por ocasio da aprovao da lei inglesa sobre embriologia e fertilizao humana (British Human Fertilisation and Embriology Act) em 19901. Essa lei ainda considerada uma das mais claras e abertas entre os pases que regulamentaram a reproduo assistida, centrando-se em dois aspectos principais. O primeiro a regulamentao das relaes de parentesco envolvidas com a aplicao das tecnologias de procriao. A lei estabelece quem deve ser considerado pai e me no contexto da possibilidade de doao de gametas e de maternidade gestacional substituta (uma mulher gestar um filho que foi concebido com vulo alheio, em favor de outra). A lei define tambm quem tem o direito de acesso aos mtodos para ter filhos, ou seja, quem tem direito a tornar-se me e pai dessa forma. O segundo aspecto central da regulamentao diz respeito ao embrio humano gerado fora do corpo da mulher na fertilizao in vitro. Que estatuto pode ser atribudo a esse ente: trata-se de simples material biolgico ou de uma pessoa humana? Se for considerado pessoa, quais so os seus direitos? possvel seu uso em pesquisas? Tais questes no so uma mera idiossincrasia do meio jurdico, mas assinalam problemas concretos e ticos advindos do surgimento e difuso das tecnologias de procriao como prtica social. Alm do estatuto a ser atribudo ao embrio, a constituio do parentesco outro ponto a ser considerado nas prticas que envolvem as novas tecnologias reprodutivas. necessrio analisar alguns aspectos bsicos da simblica de parentesco ocidental para compreender os novos significados emergentes no contexto das tecnologias de procriao. Schneider identifica dois elementos bsicos para a constituio da simblica de parentesco americana (1968), a relao como substncia natural biogentica ou parentesco de sangue, e a relao como cdigo de conduta. O primeiro caso corresponde ordem da Natureza, sendo laos percebidos como inexorveis, enquanto o segundo corresponde ordem da Lei, com laos construdos socialmente pelos costumes e tradies, sendo considerados, portanto, revogveis. Ao estender as chances reprodutivas de casais infrteis, propiciando a concepo em laboratrio e abrindo a possibilidade de doao de vulos e de espermatozides,
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Para uma anlise especfica do desenvolvimento desse debate legislativo, veja-se Franklin (1999).

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ou de cesso de tero (barriga de aluguel), as novas tecnologias reprodutivas ampliam a possibilidade de constituio do parentesco como escolha e no como resultado inexorvel de processos naturais. Por outro lado, a reproduo assistida permite que casais infrteis tenham filhos biolgicos/genticos, sem necessitar do recurso adoo. Nesse sentido, essas tcnicas permitem que se acentue o valor dos laos genticos, o que constitui a genetizao do parentesco. O debate sobre a formao do embrio humano pode voltar at a embriologia especulativa de Aristteles, em quem So Toms de Aquino se baseou em sua reflexo teolgica (Luna, 2004). No Ocidente moderno, possvel acompanhar o debate sobre o estatuto do embrio humano seguindo a discusso feita pela Igreja Catlica sobre o aborto. Apenas em 1869, o Papa Pio IX declara o aborto como homicdio e, no sculo XX, se formula o conceito de proteo do embrio desde a concepo, tendo como pressuposto a hominizao imediata, isto , a entrada da alma j na concepo (Hurst, 2000). Franklin (1991) afirma que os grupos anti-aborto na Inglaterra afastaram-se da retrica de que toda vida humana seria sagrada porque criada por Deus, substituindo definies religiosas da vida por definies biolgicas. Assim, a condio de pessoa do feto no estaria mais na posse de uma alma, mas na posse de um corpo e um gentipo humanos. O lobby anti-aborto assume esse discurso a partir de uma mudana no campo mdico ocorrida j na dcada de 70 em que o feto se torna foco de ateno mdica e biolgica. Constri-se assim o feto como um agente individual separado da prpria me. Essa imagem do feto separado construda por tecnologias visuais (cmeras no interior do tero, ultra-sonografia), definindo-se sua condio de pessoa de modo a-social, a partir de fatos naturais. A construo do feto como pessoa potencial e individual se vale de um raciocnio teleolgico, baseando-se em conceitos de fora vital biolgica e de determinismo gentico, de modo que, no momento da concepo, seu curso de vida j estaria mapeado geneticamente. A biologia tornase a base para a construo cultural de categorias sociais (Franklin, 1991). A individualidade do feto mostra-se tanto no conceito de viabilidade, como na prpria distino entre embrio e pr-embrio. Se o debate sobre a condio de pessoa do embrio se origina em discusses anteriores sobre a licitude do aborto, as novas tecnologias reprodutivas levantam a questo a partir de outros ngulos, em funo das possibilidades crescentes de interveno em embries vivos criados em laboratrio. O conceito de pr-embrio formulado no Relatrio Warnock para designar a fase anterior ao surgimento da linha primitiva, serve para abrir espao para experimentao com esses embries at o dcimo quarto dia aps a fertilizao2, um interesse da comunidade cientfica inglesa, conforme atestam vrias autoras (cf. Strathern, 1992; Franklin, 1999; Salem, 1997). As recomendaes do

A linha primitiva uma estrutura correspondente ao primrdio da medula espinhal, sendo um marco de individualizao do embrio (Salem, 1997; Strathern, 1992b), tema que ser discutido adiante.

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relatrio so referncia na discusso envolvendo as tecnologias reprodutivas e o estatuto do embrio para as reas de biotica, do direito e para a doutrina da Igreja Catlica, campos que esto em dilogo com as teses do Relatrio Warnock, acatando-as ou recusando-as3. A doutrina da Igreja Catlica, a legislao e a biotica definem o embrio como pessoa, ou, mais especificamente, conforme a representao de pessoa moderna, o indivduo como valor (Dumont, 1992, 1997) 4. No Direito, seja tomando o nascimento como referncia (Spolidoro e Martins, citado por Luna, 2001b), seja no estgio de embrio (Callioli, 1988; Rizzardo, 1991), a condio de pessoa se estabelece em funo de marcos fsicos naturais, correspondendo ao indivduo. Tambm na Biotica (cf. Comit Nacional de Biotica, 1997), a discusso do estatuto do embrio humano tem o indivduo como modelo com nfase na individualidade biolgica e em condies antomobiolgicas mnimas para o estabelecimento da racionalidade (Luna, 2002b). Os documentos do magistrio catlico refutam o conceito de pr-embrio, enfatizando a presena do DNA desde a fecundao e a continuidade do desenvolvimento embrionrio para afirmar a condio de pessoa a partir do marco natural da concepo (Luna, 2002b). Os critrios adotados por esses saberes confirmam a tendncia apontada por Conklin e Morgan (1996) de buscar marcadores fixos estruturais da condio de pessoa, marcadores estes provenientes da biologia ou da natureza. Salem (1997) analisa os argumentos segundo os quais se atribui ou se nega o estatuto de pessoa ao embrio: o primeiro diz respeito sensibilidade do embrio, sinal da emergncia dos primrdios do sistema nervoso central com a placa neural por volta do 22 dia. Seria o primeiro indcio da qualidade racional da espcie humana. O 14 dia, no entanto, adotado como marco preferencial do estabelecimento da condio de pessoa, em primeiro lugar porque assinala o trmino da fase de implantao do embrio no tero materno, mas principalmente por indicar o fim do estgio indiferenciado do embrio, com a formao da linha primitiva. A partir da emergncia dessa estrutura possvel falar em individualizao do embrio, no mais podendo este dividir-se em dois ou se fundir a outro. interessante que, mesmo nas posies gradualistas, segundo as quais a condio de pessoa emerge com o desenvolvimento, se est diante de marcos estruturais fsicos para essa definio. Segundo Salem (1997), esse tipo de definio demonstra a biologizao da identidade, pois mesmo critrios relacionais, como o vnculo entre a me e o embrio, so definidos em termos biolgicos como o processo de nidao (implantao do embrio no tero). A atribuio da condio de pessoa ao

Ver a discusso sobre o estatuto do embrio pela biotica no documento Identidade e estatuto do embrio do Comit Nacional de Biotica (1997). Para anlise do estatuto do embrio no Direito, ver Soares (1991), Diniz (1994) e Mestieri (1997). Para o discurso do magistrio catlico, ver Luna (2002b). 4 Cf. Salem (1997). Uma anlise de material de imprensa e artigos jurdicos, alm de diversos documentos emitidos pelo magistrio da Igreja Catlica, permite confirmar os achados de Salem (Luna, 2001b, 2002d).
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embrio a partir de critrios biolgicos desconecta e oculta as relaes sociais, em particular as de parentesco, representando-o como um ente desprovido delas. Uma intensificao desse processo de ocultamento das relaes sociais est na definio da identidade no s de pessoa humana, mas tambm individual, com base nos genes que corporificariam a verdade essencial. Tcnicas de diagnstico pr-natal e pr-implantao: da amniocentese ao PGD A seleo de embries para implantao aps teste gentico levanta questes que esto em continuidade com o debate sobre os exames de diagnstico pr-natal como a amniocentese e a bipsia de vilosidades corinicas (Cowan, 1992). Em todos esses casos, retira-se amostra de tecido celular do feto ou embrio para testagem gentica. A tcnica de amniocentese foi criada primeiro, consistindo na retirada de lquido aminitico por puno com agulha hipodrmica inserida do umbigo da gestante entre a dcima quarta e a dcima sexta semana. So analisadas clulas fetais que descamaram para esse lquido. J a bipsia de vilosidades corinicas deve ser realizada entre a nona e a dcima semana, coletando clulas por meio da insero de uma sonda atravs do colo do tero que retira uma amostra de salincias existentes no crio, um dos tecidos membranosos que formam o saco embrionrio, dentro do qual est o embrio (Hubbard, 1990). Identificando-se uma doena gentica, entre as poucas em que h testes disponveis, a soluo a eliminao do ente com o defeito, no havendo, at ento, outras terapias. No caso da amniocentese e da bipsia das vilosidades corinicas, em caso de resultado positivo para alterao gentica, a opo seria interromper ou dar continuidade gravidez. A novidade existente no PGD justamente o fato de ainda no haver gravidez quando o exame e a seleo de embries ocorrem, pois estes ainda esto fora do tero materno, ou seja, no laboratrio. Somente os embries que no tivessem as doenas genticas j identificveis seriam transferidos para o tero materno. O relatrio da OMS sobre avanos recentes na concepo medicamente assistida registra os primeiros artigos sobre experimentos de bipsia de embries humanos em 1989 e 1990, retirando-se uma clula (blastmero) de um embrio criado por FIV no estgio de seis a oito clulas para test-lo antes de sua transferncia para o tero e implantao, o PGD (diagnstico gentico pr-implantao). Os exames foram bem sucedidos para duas doenas ligadas ao cromossomo X, como a sndrome do X frgil (retardo mental ligado ao cromossomo X) e a adrenoleucodistrofia, e para a seleo sexual de embries. As tcnicas usadas para testar as alteraes eram principalmente a PCR (reao polimerase em cadeia) que faz a amplificao e anlise do DNA. Esse teste permite detectar a existncia de doenas genticas provocadas por anomalias em genes j conhecidos como a fibrose cstica e outras provocadas por defeitos em um s gene, como a distrofia muscular de Duchene, anemia falciforme, doena de Tay-Sachs e sndrome de Lesch-Nyan (World Health Organization, 1992; Speroff, Glass & Kase, 1995). Em 1996, introduz-se uma nova tcnica

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chamada FISH (hibridizao in situ por fluorescncia) que detecta anomalias cromossmicas especficas como as sndromes de Down, de Edwards e de Patau, alm da identificao do sexo do embrio (Abdelmassih, 1999). Uma das oito clulas de um embrio de trs dias (blastmero) retirada por meio de micromanipulao, sendo a verificao feita no ncleo da clula. Uma sonda de DNA, inserida no ncleo, ao ligar-se a um certo cromossoma, produz uma cor especfica, o que visvel pelo microscpio de fluorescncia. Assim cada cromossoma marcado com uma determinada cor fluorescente corresponde a um exame especfico5. As indicaes para o PGD so: idade materna, caritipo alterado (presena de alteraes genticas), abortos de repetio e a opo do casal 6. O especialista em medicina da reproduo humana e autor do livro Tudo por um beb, Dr. Roger Abdelmassih salienta que a escolha do sexo do beb proibida, mas deve ser utilizada para evitar doenas hereditrias que afetam indivduos de um s sexo como a hemofilia (1999). Na realidade, no existe legislao brasileira especfica sobre reproduo assistida, a proibio de seleo sexual constando da Resoluo 1358/1992 do Conselho Federal de Medicina (CFM), exceo feita para doenas ligadas ao sexo. De modo geral, especialistas em biotica, como o professor Volnei Garrafa, presidente da Sociedade Brasileira de Biotica (2001-2004), e vrios especialistas em reproduo humana, pronunciam-se favoravelmente seleo sexual de embries apenas por razes clnicas, como se v em uma reportagem de 19997. Alm da sndrome do cromossomo X frgil, da fibrose cstica, da distrofia muscular congnita, da Sndrome de Down e da hemofilia, j citadas acima, o quadro O embrio perfeito menciona, como doenas detectveis pelo exame atualmente o mal de Huntington8. Antecipando resultados da pesquisa genmica, o quadro mostra no futuro a identificao do mal de Alzheimer; doenas congnitas
Sobre o ano da introduo da nova tcnica, veja o quadro Os avanos da reproduo humana em laboratrio. Folha de So Paulo, sexta-feira, 24 de julho de 1998, Mundo, p. 1.16. A descrio da tcnica e de sua oferta na clnica do Dr. Roger Abdelmassih vem em RABINOVICI, Moises. Nova tcnica evita doenas genticas desde o embrio. O Estado de So Paulo, 18 de agosto de 1997, Geral, p. A.15. Conferir a descrio em Mapeamento gnico e Programa Genoma Humano disponvel em http://planeta.terra.com.br/ educacao/biolmol/Genetica-Medicina/Mapeamento-genico&HGP.htm , acesso em 06/ 03/2004. 6 Cf. comunicao Diagnstico gentico pr-implantacional: tcnica e aplicao clnica de Cludia Chagas Rocha, apresentada no VI Congresso Brasileiro de Reproduo Assistida. 7 MARINHO, Antnio. Menino ou menina? Tcnica americana que permite a escolha do sexo do beb proibida no Brasil; Casos especiais devem ser discutidos. O Globo, 15 de agosto de 1999, Jornal da Famlia, p. 1-2. 8 O quadro consta de TEICH, Daniel Hessel & OYAMA, Thas. Em busca do beb perfeito; butiques de smen, sexo selecionado e escolha de embries: o Brasil entra na era dos superbebs. Veja, ano 32, n. 44, 03 de novembro de 1999, p. 126. As fontes mencionadas so Mayana Zatz, Centro de Estudos do Genoma Humano da Universidade de So Paulo, USP/Online Medelian Inheritance in Man, Johns Hopkins University. Gostaria de ressaltar o acento eugnico de ttulo e subttulo.
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do corao; cncer no seio, pele e pncreas; diabetes. Autoras feministas comentam o carter coercitivo da disponibilidade das tcnicas de diagnstico gentico pr-natal (durante a gravidez) e pr-implantao, pois, ao ganhar a possibilidade de controle de qualidade das crianas nascidas, se estaria perdendo a escolha de no controlar essa qualidade (Minden, 1985). Hubbard afirma que inovaes tcnicas no constituem novas escolhas, apenas substituem um conjunto de constrangimentos sociais por novos (1985, p. 575). Essa autora fala especificamente de tcnicas de diagnstico pr-natal como a amniocentese, que permite identificar alteraes genticas durante a gestao e, portanto, evitar o nascimento de crianas com deficincias atravs da interrupo da gravidez. Ela expe a diferena entre uma mulher decidir se quer gestar um beb, isto , o direito de escolha ao aborto, e decidir sobre que tipo de beb se quer gestar, o que para ela teria implicaes eugnicas. Segundo Wertz (1992), as mais fortes crticas a essa escolha ilimitada vm do movimento de direitos dos portadores de deficincia, que argumenta pelo carter construdo de muitas deficincias, estas podendo ser superadas com apoio social adequado s famlias. Em outro trabalho, Hubbard (1990) questiona posies de juristas sobre a omisso dos pais em evitar nascimentos, pois as crianas teriam o direito de nascer fsica e mentalmente ss. Contrariamente a tal posio jurdica, Wertz (ibid) observa que processos sobre nascimentos errados movidos por filhos com deficincias severas no tm obtido xito. Em contraste com posturas eugnicas, o depoimento de mulheres que se submeteram a um exame pr-natal pouco invasivo, a testagem de alfafetoprotena no sangue materno, demonstra que a maioria no busca um beb perfeito, mas quer simplesmente filhos normais (Press et al. 1998). As novas tecnologias reprodutivas, ao substiturem o ato sexual por procedimentos clnicos e laboratoriais que funcionam como o ato procriativo, tm sido qualificadas de medicalizao da reproduo (Corra, 1998). Alm do aspecto medicalizado, a opo por reproduo assistida como meio de ter filhos por parte de casais infrteis, ou de pessoas cujas prticas sexuais no gerem filhos (pessoas solteiras, casais homossexuais), em vez do recurso adoo, implica o reforo do significado atribudo aos vnculos de conexo de substncia biogentica, os laos ditos naturais (Schneider, 1968; Strathern, 1992), o que constitui um processo de genetizao do parentesco. O parentesco reinscrito na embriologia no caso do diagnstico gentico pr-implantatrio, em que pais buscam reconhecer se transmitiram doenas genticas aos embries formados com o seu material germinativo. O parentesco genetizado, isto , seus laos so vistos como conexes entre genomas (Franklin, 1999; Strathern, 1992). A genetizao do parentesco relacionada s novas tecnologias reprodutivas tambm est implicada no desenvolvimento contnuo de tcnicas para propiciar o uso dos prprios gametas na reproduo sem necessidade de doadores nos casos mais graves de infertilidade (Luna, 2002a), ou quando os pais querem evitar a transmisso de doenas existentes no histrico familiar, como no diagnstico e seleo dos embries. Nesse sentido, Finkler (2001) fala de medicalizao do parentesco, em que famlia e conexes de parentesco so estruturadas na biomedicina em termos de herana gentica de condies

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mdicas por parte dos pais, avs. Segundo a compreenso mdica, famlia e parentela passam doenas. Profissionais da rea de sade so treinados para evitar tal transmisso, conforme se depreende do depoimento dessa profissional de reproduo assistida sobre o diagnstico de embries pr-implantao: nossa obrigao como profissional da rea impedir que essa mulher venha a gerar uma criana doente. A nossa obrigao, se a gente sabe ver isso, permitir que seja selecionado o embrio que tenha a menor possibilidade de vir a desenvolver ou fibrose cstica, ou qualquer uma dessas doenas que j se clonou o gene, que se conhece. (embriologista) Impedir o nascimento de uma criana doente seria uma obrigao da equipe mdica, na opinio dessa profissional, supondo-se que a criana deva desfrutar de uma vida melhor, o que seria desejo dos pais. Durante uma comunicao em que se abordou o diagnstico gentico pr-implantao, foi exibido um slide de um beb com selo de qualidade: nascido aps PGD9. O eugenismo da imagem patente, mostrando um beb em forma de um produto cuja qualidade garantida. A existncia desse tipo de testagem, seja prnatal, seja pr-implantao, propicia um ambiente coercitivo quanto necessidade de se recorrer ao exame, havendo pouca margem para se negar a fazlo quando indicado, pois os pais seriam censurados por omisso ou negligncia (Wertz, 1992, Rapp, 1998). Para alm da compreenso mdica, quero considerar aqui como as famlias se apropriam das tcnicas para seus objetivos particulares. Diversos condicionantes sociais e pessoais interferem na aceitao de tecnologia mdica. Rapp (1998), analisa a concordncia de mulheres nos Estados Unidos em submeter-se ao exame de amniocentese. Rapp conclui que o suporte da religio, dos parentes, ou outro tipo de apoio comunitrio, bem como a histria reprodutiva individual das mulheres envolvidas, podem implicar a recusa do teste, contra a recomendao mdica. Por outro lado, a aceitao do exame relaciona-se a caractersticas estruturadas por classe social como o grau de informao e de adeso ao discurso biomdico e o acesso a servios de sade de boa qualidade. Tambm pode interferir na aceitao do exame a dominncia masculina na tomada de decises, com muitas gestantes invocando a opinio dos parceiros. Vrios fatores medeiam entre a mensagem cientfica de universalidade obrigatria e as particularidades do dilema vivido. Segundo Rapp (1998), na amniocentese, as pessoas envolvidas assumem o papel de julgar os padres de entrada na comunidade humana, uma observao que pode ser estendida a outros testes pr-natais e ao diagnstico gentico pr-implantao. Se, no diagnstico pr-natal, o dilema da mulher ou do casal envolvido diz respeito interrupo da gravidez e excluso de uma possibilidade de vida, no diagnstico gentico pr-implantao, a mulher ou o casal envolvido
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Slide exibido durante a comunicao Reviso Crtica da Gentica Pr-Implantacional do Dr. Yuri Verlinsky, no Simpsio Internacional Reviso Crtica dos Avanos em Reproduo Assistida, So Paulo 23/11/2002.

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parecem centrar-se nos objetivos que tm quando pedem a seleo dos embries que sero transferidos e tero chance de se desenvolver. Um dos motivos mais comuns invocados pelos casais para a seleo de embries a escolha do sexo do beb. A justificativa pode ser a tradio cultural de se ter um filho homem para manter a linhagem, motivao comum entre seus clientes de origem rabe ou mediterrnea, segundo Dr. Roger Abdelmassih10. Porm, o motivo no mdico mais comum o desejo de famlias que tm todos os filhos do mesmo sexo de terem um filho do sexo oposto. A revista Isto Gente, em junho de 2003, publicou como matria de capa uma reportagem sobre famlias que escolhiam o sexo dos filhos11. Quatro casais foram entrevistados, trs dos quais escolheram o sexo (sexagem) para complementao familiar, expresso usada pelos mdicos entrevistados. Um casal tinha quatro filhas e recorreu a trs tentativas de fertilizao in vitro at conseguir um menino: As pessoas comentavam que s tnhamos meninas. Todo pai quer um filho homem e faltava o machinho da casa, disse o pai. No segundo exemplo, o homem tivera trs filhos do primeiro casamento e um quarto filho do casamento atual. Aps um enfarte, ele expressou esposa o desejo de ter uma filha. A esposa submeteuse a uma tcnica ainda no testada para escolha do sexo em uma clnica de reproduo humana. No terceiro caso, uma mulher com dois meninos recorreu reproduo assistida para ter uma filha, pensando que vnculos entre me e filha so mais duradouros, enquanto os filhos so atrados pela famlia das respectivas esposas. Duas das mulheres manifestaram preocupao sobre o destino dos embries de sexo no desejado, pois a seleo sexual dos embries (sexagem) implicaria o descarte dos que no fossem usados. A primeira pensou na filha que poderia ter quando soube que havia quatro embries saudveis de meninas. A ltima apresentou a seguinte preocupao quanto aos embries: queria saber se eles eram vida. Ela foi informada sobre a existncia de duas linhas de pensamento na medicina: uma diz que a vida comea quando o tero absorve o embrio e a outra no momento em que o corao comea a bater. Quando ela se preocupa em saber se os embries eram vida, sua pergunta diz respeito ao estatuto do embrio. J as linhas de pensamento referidas so critrios biolgicos que assinalam diferentes marcos para o incio da vida do embrio: um seria a nidao, isto , a fixao do embrio no tero, e outro seria a presena de batimento cardaco. Perguntar se o embrio vida questionar se possvel lhe atribuir o estatuto de pessoa. A mesma reportagem traz tambm a posio de especialistas: um bioeticista considera que as normas do CFM devem ser revistas, no se devendo julgar os motivos de um casal para escolher o sexo dos filhos. Trs especialistas em reproduo humana se manifestam: o primeiro, presidente da Sociedade Brasileira de Re-

10 MARINHO, Antnio. Casos especiais devem ser discutidos. O Globo, 15 de agosto de 1999, Jornal da Famlia, p. 2. 11 FARAH, Fbio. Bendito o fruto: por que casais brasileiros decidem escolher o sexo dos filhos, um procedimento polmico que envolve dilemas ticos e morais. Isto Gente. ano VI, n. 202. 16 de junho de 2003, p. 24-29.

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produo Assistida, diz que fazer a sexagem por complementao familiar fere a tica mdica, exceto em casos de doena; o segundo, Dr. Roger Abdelmassih, defende o procedimento quando casais j tm trs ou mais filhos do mesmo sexo; um terceiro, Dr. Paulo Serafini, afirma que envia o casal para os Estados Unidos se ele achar justa a sexagem, mas o parecer do CRM no for favorvel. O debate sobre o direito dos casais ou das mulheres de escolher o sexo dos filhos na reproduo assistida no original, reproduzindo os termos da discusso em tcnicas de testagem pr-natal como a amniocentese. Segundo Cowen (1992), sexo foi a primeira condio fetal a ser diagnosticada, com a identificao dos corpsculos caractersticos da cromatina sexual feminina (caracterstica derivada de um cromossomo X, o cromossomo sexual feminino) em clulas fetais presentes no lquido amnitico em 1955. Na dcada de 70, o governo dos Estados Unidos declara seguro e acurado o procedimento de amniocentese para identificao de desordens cromossmicas e defeitos do tubo neural do feto como a espinha bfida, passando aos poucos do domnio da pesquisa para a prtica clnica. A discusso entre os mdicos era se a informao sobre o sexo do feto era medicamente relevante, quando se percebeu que muitas pacientes pediam o exame apenas com o objetivo de descobrir o sexo. Enquanto o primeiro objetivo da amniocentese era oferecer a oportunidade de aborto teraputico, em 1973 o aborto torna-se legal nos Estados Unidos. Os mdicos viram-se entre duas injunes: a de no causar dano, que restringiria procedimentos cirrgicos sem justificativa mdica; e a de respeitar a autonomia do paciente, isto , a mulher pode controlar sua reproduo sem interferncia. Se o casal tem o direito de planejar o nmero de filhos, por que no o sexo? Conseqncia no-intencional da oferta do procedimento foi o grande nmero de abortos para excluir fetos do sexo feminino na China, ndia e Coria do Sul, podendo at afetar a proporo de homens e mulheres (Hubbard, 1990; Wertz, 1992). Esse recurso ao procedimento mdico se d no quadro de uma tradio de infanticdio em alguns desses pases (Wertz, ibid). Os motivos para apropriao de um ato mdico por parte dos pacientes muitas vezes se do por razes fora da lgica mdica como as representaes de gnero, expressas no desejo do machinho, da menina que fique com a me, da valorizao de filhos homens na sia, informando a seleo sexual de fetos, ou de embries antes da transferncia. Em geral, os mdicos se pronunciam favoravelmente quando o motivo para seleo clnico. Tal o caso do paciente azoosprmico (sem produo de espermatozides) que no queria arriscar-se a transmitir a caracterstica e optou por ter meninas12.Um dos casos mais mencionados pela imprensa brasileira o de Cilene, que tinha dois sobrinhos com deficincia mental, procurou aconselhamento gentico e descobriu ser portadora da sndrome do cromossomo X frgil, tendo 90% de chance de gerar meninos com grave deficincia mental. Ela foi aconselhada a no ter filhos quando planejava o casa12 MARINHO, Antnio. Casos especiais devem ser discutidos. O Globo, 15 de agosto de 1999, Jornal da Famlia, p. 2.

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mento para o ano seguinte. O casal adotou um menino. Ao saber da possibilidade de exame e seleo de embries, ela e o marido recorreram tcnica. Cilene diz que queria experimentar a gravidez13. Na terceira tentativa, quatro vulos foram fertilizados, dois masculinos portadores da sndrome foram descartados, dois foram transferidos, resultando do nascimento de uma filha. Cilene disse no ter conflitos, pois no queria transmitir a um filho um problema que ele carregasse a vida inteira14. Em ambos os casos, percebe-se, pelo discurso e decises dos pacientes, que o parentesco genetizado e medicalizado. Em 2003, um casal na Austrlia em que ambos eram portadores de um gene recessivo para surdez recorreu tambm ao diagnstico gentico pr-implantao. Dos sete embries produzidos, um tinha os dois genes, portanto geraria uma pessoa surda, cinco deles tinham um gene, e apenas um no era portador. O embrio no portador foi transferido sem que resultasse em gravidez e os demais foram congelados. Posteriormente, os outros cinco embries portadores foram transferidos sem gerar gravidez. Embora o procedimento tenha sido autorizado pela autoridade que regula os tratamentos de infertilidade, considerando a surdez uma condio mdica, e no uma razo cosmtica do uso da tecnologia, eticistas criticaram a postura por abrir precedentes de excluir caractersticas no desejadas. A Associao Britnica de Surdos manifestouse contrariamente ao exame pr-natal ou pr-implantao15. Nesse caso, a tentativa do casal de evitar caractersticas desvantajosas para o filho esbarra em questionamentos ticos sobre a programao de atributos desejveis ou no para a prole. Da mesma forma que no debate sobre o diagnstico pr-natal visto acima, grupos de portadores de deficincia tambm se manifestam contrariamente seleo de embries. No reino da fico, uma telenovela de grande sucesso chamada Laos de Famlia, escrita por Manoel Carlos e exibida pela Rede Globo no ano de 2000, lanou para o pblico a possibilidade de se fazer o transplante de clulas tronco do cordo umbilical para se curar leucemia. Naquela novela das oito, a personagem planejou engravidar novamente do pai de sua filha atingida por leucemia, um ex-namorado, a fim de que o filho nascido fosse doador para ela. Como a arte imita a vida, no mesmo ano, nos Estados Unidos, um casal logrou ter um filho para doar o sangue do cordo umbilical para a filha de seis anos que sofria de anemia de Fanconi, um tipo de cncer no sangue. Ambos os pais eram portadores de um gene recessivo para a doena. O segundo filho foi gerado por meio de fertilizao in vitro com diagnstico gentico pr-implantao dos embries. Na quarta tentativa, dos 15 embries examinados, dois
13 FARAH, Fbio. Bendito o fruto: por que casais brasileiros decidem escolher o sexo dos filhos, um procedimento polmico que envolve dilemas ticos e morais. Isto Gente. ano VI, n. 202. 16 de junho de 2003, p. 27. 14 TEICH, Daniel Hessel & OYAMA, Thas. Em busca do beb perfeito; butiques de smen, sexo selecionado e escolha de embries: o Brasil entra na era dos superbebs. Veja, ano 32, n. 44, 3 de novembro de 1999, p. 128. 15 NOBLE, Tom. Embryos screened for deafness a quiet first for Australia. Disponvel no endereo eletrnico: http://www.geneticsmedia.org/Pap_smears.htm, artigo datado de 11 de julho de 2003.

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estavam livres da doena e eram compatveis com a filha afetada, sendo transferido apenas um suficientemente saudvel. Dessa gravidez nasceu um menino para ser o doador. A polmica em torno do procedimento envolveu tanto o descarte dos embries que continham o gene da anemia, o que acusado de ser aborto, quanto a caracterstica experimental do transplante de clulas tronco cujas conseqncias no so conhecidas16. Aberto esse precedente, na Gr-Bretanha, em 2002, a Autoridade de Embriologia e Fertilidade Humana autorizou um casal a selecionar um embrio compatvel com o filho que sofre de talassemia. O objetivo tambm era usar clulas do cordo umbilical para o transplante17. Em 2003, porm, um casal ingls teve a autorizao negada para selecionar embries com o mesmo intuito: gerar um doador para o filho que sofria de uma forma fatal de anemia. O casal dirigiu-se aos Estados Unidos, onde a tcnica foi aplicada e a criana j nasceu. O pai dos meninos justifica sua deciso com uma correlao estatstica: a chance de ter naturalmente um filho compatvel em termos genticos com o irmo era de 25%, subindo para 98% com a seleo embrionria. Ele argumenta que a seleo no foi esttica: escolha de cor dos olhos, dos cabelos ou do sexo do beb. A estratgia teve como referncia o exemplo do casal americano acima. O procedimento autorizado na Gr-Bretanha apenas se os pais sofrem de mal hereditrio que ponha em risco a sade da criana, negando-se aquele pedido de seleo pelo critrio de que o embrio no corria risco de sofrer a doena18. Acusaes de eugenia cercam a seleo de embries. Alm de o processo convencional de fertilizao in vitro exigir um controle de qualidade embrionria tendo a morfologia como referncia, o diagnstico gentico pr-implantao investiga a presena de defeitos genticos no embrio que, embora no impeam seu desenvolvimento, traro conseqncias danosas para a criana a nascer. Qualquer escolha implica eugenia? Em alguns casos, como no movimento de portadores de deficincia, escolhas reprodutivas podem ser feitas para manter a homogeneidade que garante a identidade do grupo, tomandose posies fora de uma lgica eugnica linear, como o casal de lsbicas surdas que pediu um doador de mesma condio. Depois de vrias negativas de bancos de smen, elas contaram com a ajuda de um amigo surdo19.

PASSOS, Jos Meirelles. Casal tem beb para salvar a primognita; menina com cncer no sangue recebe clulas saudveis do cordo umbilical do irmo. O Globo, quarta-feira, 4 de outubro de 2000, Cincia e Vida, p. 43.
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Gr-Bretanha aprova seleo gentica de beb para salvar vida de irmo; Governo o primeiro no mundo a autorizar uso de tecnologia polmica. O Globo, sbado, 23 de fevereiro de 2002, Cincia e Vida, p. 29. 18 Nasce beb selecionado geneticamente: Objetivo usar clulas para salvar irmo mais velho que sofre de forma letal de anemia. O Globo, sexta-feira, 20 de junho de 2003, Cincia e Vida, p. 19.
17 19 Lsbicas optam por ter filhos surdos; por meio de inseminao artificial, mulheres geraram crianas com surdez. O Globo, 09/04/2002, O Mundo/Cincia e Vida, p. 30.

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O estatuto do embrio no PGD Uma das objees feitas ao recurso ao PGD implica o questionamento da condio de pessoa do embrio. A pergunta da paciente sobre se os embries so vida diz respeito ao incio da vida, estando implcito o questionamento sobre o estatuto de pessoa do embrio. A resposta citada na reportagem se refere a dois marcos fsicos: nidao (marco relacional, implica a relao com a me quando o embrio se fixa no tero) e batimento cardaco fetal. Os mdicos que a orientaram no falaram na possibilidade de outros marcos fsicos para o incio da vida. Duas linhas foram apresentadas como marco do incio da condio humana, ignorando a posio da Igreja Catlica e a posio de muitos juristas segundo a qual o incio da vida, portanto, o estatuto de pessoa se d na concepo (Leite, 1995; Luna, 2002d; Luna 2004). Em outra parte (Luna, 2004), constatei como mulheres de camadas populares usam a categoria uma vida significando uma pessoa humana, ao se referir a seus embries fora do corpo criados por FIV. Tal categoria oriunda dos meios tradicionais catlicos. Algumas inclusive criticaram as concepes predominantes nos meios mdicos que definem o embrio nos primeiros dias de desenvolvimento como clulas que no teriam o estatuto de pessoa, portanto seu descarte no constituindo infrao. Marcos fsicos so caractersticos da cultura ocidental que tem cosmologia e epistemologia em que a natureza tomada como a base da realidade (Laqueur, 1992; Conklin & Morgan, 1996). Outras culturas podem adotar critrios relacionais para o estabelecimento da condio de pessoa, como exemplificam Conklin e Morgan entre os Wari, da Amaznia. Outra acusao a de gerao instrumental de um ser humano. Gostaria de destacar a semelhana dos debates sobre a PGD como meio de gerar bebs doadores e sobre a experimentao com embries na clonagem com objetivos teraputicos. No ltimo caso, embries so cultivados em laboratrio a fim de se extrair clulas tronco totipotentes, isto , com a capacidade de se diferenciar em qualquer tecido corporal. Tais clulas seriam cultivadas para a produo de tecidos a serem utilizados em transplantes, uma linha de pesquisa chamada engenharia de tecidos. Nesse caso, emerge a acusao de uso de embries como fbrica de tecidos, o que lhes negaria a condio humana e reforaria seu estatuto de material de pesquisa em laboratrio (Luna, 2001a; Luna, 2004). Tanto no PGD, quando se selecionam embries a serem transferidos para o tero a fim de que nasam irmos doadores, como na clonagem de embries com objetivos teraputicos, haveria a criao de embries com propsitos instrumentais, mesmo que altrustas, ou seja, salvar outras vidas. A diferena que na clonagem para produo de tecidos, o embrio cultivado em laboratrio jamais chegar condio humana plenamente desenvolvida, enquanto no PGD os embries transferidos tero a chance de nascer. O fato de as doenas implicadas nesse recurso altrusta ao PGD envolverem alteraes no sangue apenas relaciona outro aspecto desse significante to destacado em nossa cultura: sangue como smbolo de vida, a ser doado, ou recuperado por

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doao de tecidos de outro ser que vem do mesmo sangue, smbolo de parentesco. Em sua anlise sobre o parentesco americano (dos EUA) enquanto um sistema simblico, Schneider (1968) aborda suas duas dimenses: o parentesco como substncia, nos laos estabelecidos por conexo biogentica, ou laos de sangue, tidos como naturais e inexorveis, exemplificado nos parentes consangneos; e o parentesco como cdigo de conduta, socialmente construdo, cujo exemplo so os parentes por afinidade. A dimenso natural de conexo biogentica seria um dado impossvel de ser desfeito, fora do alcance da escolha. No caso do diagnstico gentico pr-implantao, a dimenso da escolha comea j no recurso tcnica de fertilizao in vitro, que implica necessariamente um controle de qualidade dos embries a serem transferidos. O PGD um processo de escolha de embries em que uns tero a chance de se desenvolver e nascer e outros sero excludos. A escolha dos pais pode variar do simples desejo de ter uma famlia com componentes de determinado gnero (o machinho da casa, a menina que acompanha a me); excluso do nascimento de crianas afetadas por doenas, evitando o sofrimento delas; por fim, gerao de um filho so com o propsito altrusta de salvar o irmo de sangue doente. Em lugar da oposio entre parentesco por escolha ou inteno e o parentesco verdadeiro, natural, em se tratando do recurso ao PGD, a dimenso da escolha ajuda a construir os laos genticos, tidos por naturais. Consideraes finais Diversos estudos apontam a genetizao do parentesco (Franklin, 1999) e sua medicalizao (Finkler, 2000) como decorrncia do desenvolvimento de tecnologias genticas e das tecnologias de procriao. No caso do PGD, as tecnologias de identificao gentica so um procedimento auxiliar das tecnologias conceptivas. Sob o aspecto mdico, o uso do PGD permite a medicalizao e genetizao do parentesco, ao constituir genealogias de possveis doentes, a tcnica surgindo como o impedimento da transmisso de caracteres indesejados no tocante sade. Por outro lado, conforme noticiado em vrias matrias, as tcnicas podem ser apropriadas por famlias usurias com diferentes nfases. Em alguns casos, o uso condiz com a lgica direta de medicalizao e genetizao do parentesco em genealogias marcadas por doenas. Tal foi o exemplo da mulher portadora da sndrome do X frgil, em que a experincia das irms de terem filhos com retardo mental a influenciou primeiramente a adotar um menino e depois a ter uma filha excluindo os embries portadores por meio do PGD. Por outro lado, outros motivos dizendo respeito s representaes de gnero so ocasio para uso do diagnstico primplantao, como compensar o nascimento de filhos de um s sexo, planejando-se o nascimento de um filho do sexo oposto. Nesse caso, h um processo de escolha nas relaes de parentesco que estaria em continuidade tanto com o planejamento familiar, em que se prev o nmero de filhos desejado, como no uso do diagnstico gentico pr-natal para evitar o nascimento de filhos do sexo indesejado. Nesse processo de escolha do parentesco, certas opes fugi-

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riam a propostas mdicas eugnicas, sendo esse o caso do casal de lsbicas surdas que selecionaram um doador surdo a fim de ter um beb na mesma condio que elas. Assim, certas condies que medicamente seriam desvantajosas podem ser as escolhidas pelo par reprodutivo. Por fim, necessria a reflexo sobre o planejamento de filhos para serem doadores. Trata-se do uso instrumental de seres humanos, embora com razes altrustas. O debate sobre o PGD diz respeito no apenas constituio do parentesco natural como escolha de caractersticas determinadas biologicamente, mas tambm ao carter que deve ser atribudo ao embrio formado fora do corpo antes de sua transferncia para o tero. Se a lgica da FIV pode ser considerada eugnica com o controle de qualidade necessrio na seleo dos gametas e de embries morfologicamente aceitveis, as acusaes aumentam no caso de seleo e excluso de embries. H vrios fatores entre a mensagem cientfica de universalidade obrigatria e as particularidades que informam os pares reprodutivos na opo pelo teste. Se os envolvidos, profissionais e usurios da reproduo assistida esto assumindo o papel de julgar os padres de entrada na comunidade humana, conforme nos diria Rapp (1998), h uma tenso entre a mensagem cientfica que pratica a eugenia em nome de uma sade melhor e a apropriao das tcnicas pelos casais para escolher o tipo de famlia desejado: a ausncia de doenas seria apenas um entre outros motivos alegados (o sexo do filho, a presena de caractersticas comuns com os pais, a gerao de filhos doadores). Referncias bibliogrficas ABDELMASSIH, Roger. (1999). Tudo por um beb. So Paulo, Globo. CALLIOLI, Eugnio Carlos. (1988). Aspectos da fecundao artificial in vitro. Revista de Direito Civil, Imobilirio, Agrrio e Empresarial, So Paulo, 12 (44): 71-95, abr./jun. CANNEL, Fenella. (1990). Concepts of parenthood: the Warnock Report, the Gillick debate, and modern myths. American Ethnologist. 17 (4): 667-86. COMIT NACIONAL DE BIOTICA. (1997). Identidade e estatuto do embrio. SEDOC 29 (261): 540-62, Mar-Abr. CONKLIN, Beth A. & MORGAN, Lynn M. (1996). Babies bodies and production of personhood in North America and a Native Amazonian society. Ethos 24(4): 657-94. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resoluo n 1358/92 do CFM. In: LEITE, Eduardo Oliveira. (1995). Procriaes Artificiais e o Direito: Aspectos Mdicos, Religiosos, Psicolgicos, ticos e Jurdicos. So Paulo: Editora Revista dos Tribunais. p. 429-432. CORRA, Marilena V. (1998). Novas tecnologias reprodutivas: bem-vindas reflexes feministas. Estudos Feministas, 6(1): 126-38. COWAN, Ruth Schwartz. (1992). Genetic Technology and Reproductive Choice: An Ethics for Autonomy. In: KEVLES, Daniel J. & HOOD, Leroy

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Embries Geneticamente Selecionados... RESUMO Embries geneticamente selecionados: os usos do diagnstico gentico primplantao e o debate antropolgico sobre a condio de pessoa O artigo aborda a relao entre tecnologias de concepo e a Genmica, analisando matrias da grande imprensa sobre o diagnstico gentico primplantao de embries (PGD). Considera, alm da compreenso mdica, como as famlias se apropriam das tcnicas para seus objetivos, com a relao entre constituio do parentesco, genetizao, medicalizao, eugenia e escolha. O foco da anlise est na condio de pessoa do embrio. Palavras chave: embrio humano; pessoa; genetizao do parentesco ABSTRACT Genetically selected embryos: the uses of pr-implantation genetic diagnostics and the anthropological debate about personhood The article analyses the relation between conception technologies and genomics through texts from the Brazilian press regarding embryo preimplantation genetic diagnostic (PGD). Besides medical understanding, the article regards the way families appropriate the technique for their own ends, relating kinship making, geneticization, medicalization, eugenics and choice. The focus of analysis is on embryo personhood. Keywords: human embryo; personhood; geneticization of kinship

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Recebido para apreciao: janeiro de 2004 Aprovado para publicao: maro de 2004