Dra. Ana Isabel de Cos Blanco: Se afirma que el paciente obeso vive...

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Dra. Ana Isabel de Cos Blanco: Se afirma que el paciente obeso vive menos y vive peor
Entrevista realizada por HBakkali La obesidad presente en la infancia y en la adolescencia se asocia con un aumento de la mortalidad global Debe actuarse de manera integral en colegios, centros de trabajo, comunidades, etc., promocionando y facilitando los cambios de hbitos de vida La orientacin bsica en el tratamiento y prevencin de la obesidad es la consecucin de cambios favorables en el estilo de vida . La obesidad es un problema de salud pblica importante que cada da afecta a ms individuos e incide en mayor medida en nios y jvenes. Pese a que el origen y el mantenimiento de la obesidad puede deberse a causas multifactoriales, los hbitos de vida poco saludables, dietas descompensadas y sedentarismo son algunas de las principales razones del aumento de esta patologa. Sobre las consecuencias directas de la obesidad y la necesidad de una mayor y mejor educacin para la salud para fomentar su prevencin nos responde la Dra. Ana Isabel de Cos Blanco, especialista del Servicio de Endocrinologa del Hospital La Paz de Madrid.
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Cmo podramos definir la palabra obesidad? El trmino obesidad hace referencia a la presencia en el individuo de un acmulo anormal o excesivo de grasa corporal que perjudica la salud. Es lo mismo hablar de obesidad que hablar de sobrepeso? No, el terreno de la obesidad es un terreno de enfermedad. El sobrepeso, nos alerta sobre el riesgo de desarrollar la obesidad, pero no supone el mismo riesgo para la salud. A qu factores puede deberse la obesidad? En la aparicin y en el mantenimiento de la obesidad estn implicados mltiples factores, tanto biolgicos (genticos, enfermedades endocrinas, frmacos) como ambientales, relacionados con el estilo de vida occidental. En la mayor parte de los obesos, una ingesta calrica excesiva y/o una actividad fsica reducida o vida sedentaria pueden conducir a un balance energtico positivo que se traduzca en un aumento de los depsitos de grasa corporal. En cunto se estima la incidencia de obesidad actualmente? En Espaa la prevalencia de obesidad tanto en poblacin adulta como infantojuvenil est en aumento y es preocupante. Segn los ltimos datos disponible de la Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo Econmico (OCDE 2011, la tasa de obesidad para los adultos espaoles es del 19%, que nos sita por debajo de pases como Estados Unidos (con una prevalencia de obesidad del 45%), pero en rango muy superior a otros pases vecinos como Francia e Italia. Qu enfermedades se asocian directamente a la obesidad? El riesgo de asociar Diabetes tipo 2, alteraciones en los lpidos circulantes (colesterol y triglicridos), hipertensin arterial, apnea del sueo, hgado graso y osteoartritis, entre otras, est aumentado en la obesidad. La sobrecarga mecnica que supone el exceso de peso y la actividad metablica de un tejido graso acumulado en exceso, son responsables de las numerosas comorbilidades de la obesidad, en cuyo control es muy importante la disminucin del peso y grasa corporal. En cuanto a obesidad infantil y juvenil, de qu datos podemos hablar? Los estudios realizados en poblacin infantil espaolan alarman sobre la dimensin de la obesidad en nuestro pas. Sobre un 16% de los nios y adolescentes presentan una obesidad vinculada a unos hbitos alimentarios no saludables y sedentarismo. Se estn incrementando las patologas asociadas a la obesidad entre los ms jvenes? La obesidad presente en la infancia y en la adolescencia se asocia con un aumento de la mortalidad global y especficamente, con un incremento del riesgo cardiovascular y de diabetes mellitus en adultos de ambos sexos. Su prevencin constituye, en el momento actual, un importante objetivo sanitario nacional. Qu tratamientos existen para compartir esta enfermedad? La orientacin bsica en el tratamiento y prevencin de la obesidad es la consecucin de cambios favorables en el estilo de vida. Una alimentacin saludable hipocalrica, el aumento de la actividad fsica y modificaciones de la conducta que favorecen el desarrollo de la obesidad, constituye el abordaje ms adecuado para esta enfermedad. Algn frmaco y tcnicas de ciruga baritrica pueden estar indicadas en casos muy especficos. Cmo afecta la obesidad a la calidad de vida y a la esperanza de vida? Se afirma que el paciente obeso vive menos y vive peor. La calidad de vida se resiente en la evolucin a un mayor peso en el curso previsible de la obesidad, con limitacin progresiva de la funcionalidad y de la capacidad para las actividades de la vida. La presencia de enfermedades asociadas y aumento del riesgo cardiovascular afectan as mismo estas variables. Qu medidas de prevencin son las que ms urgen? Debe actuarse de manera integral en colegios, centros de trabajo, comunidades promocionando y facilitando los cambios de hbitos de vida. Los medios de comunicacin, el sector agrcola y del transporte, la industria alimentaria, los legisladores son agentes necesarios para detener esta epidemia que compromete tanto

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la salud de la poblacin. Mayor educacin para la salud es la gran asignatura pendiente en esta materia? Por supuesto, la educacin para la salud es bsica e imprescindible para -desde el nio al adulto- poder elegir unas conductas de vida que preserven nuestra salud. Enlaces de inters Manual terico-prctico sobre la obesidad

Dra. Ana Isabel de Cos Blanco Servicio de Endocrinologa del Hospital La Paz de Madrid

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